口腔下颌磨牙解剖形态

1、口腔解剖生理学,资料,(四)下颌第一磨牙 为恒牙中萌出最早，牙合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多者。下颌第一磨牙为下颌磨牙中体积最大者，由五个面、五个牙尖、两个牙根组成。,1牙冠 (1)颊面：呈倒梯形，近远中径大于牙合龈径。 牙合l3处最宽，颈l3处稍窄，近中缘较直而外 展，远中缘圆突、牙合缘上可见三个颊尖，均较低 于舌尖而圆钝，其近中颊尖、远中颊尖、远中尖体 积与牙尖高度依次减小。,在近中颊尖与远中颊尖之间有颊沟分开，未端有点隙， 颊沟自牙合面延伸跨越颊牙合边缘嵴至颊面中l3处， 并与牙长轴相一致，同时近远中颊尖的颊轴嵴亦与颊 沟平行；,在远中颊尖与远中尖之间有远颊沟分开，远颊沟亦由 牙合面延伸而

2、来至颊面牙合l3和中l3处交界，近 位于远中颊轴角，其沟较短而浅，末端无点隙，远中 尖颊轴嵴不明显。颊颈嵴突出与牙颈线弧度 相一致。外形高点位于颈l3处。,(2)舌面：较颊面小而光滑圆突。牙合缘可见两个 舌尖，均较高而尖锐，近中舌尖稍大于远中舌尖。两舌尖之间有舌沟通过，与牙长轴平行，止于中l2处，末 端无点隙，舌轴嵴不明显。外形高点位于中l3处。,(3)邻面：呈四边形，牙冠自颈l3处向舌侧倾斜少许，牙合缘呈“M”形。颊缘牙合l3和中l3处明显斜向舌侧，颊尖低于舌尖。,近中面较长、大而平整，其颊缘与牙颈构成的颊颈 角和由舌缘与近中牙合边缘嵴构成的舌牙合角较锐， 牙合l3处稍突，颈l3处略凹陷；远

3、中面小于近中 面，颊缘明显倾向舌侧。近中面的接触区在牙合l3 的偏颊侧。远中面的接触区在牙合l3与中l3交界， 亦偏颊侧处。,(4)牙合面：呈长方形，近远中径大于颊舌径，结构亦较复杂： 1)边缘嵴：牙合面四边亦为四条边缘嵴共同围成。其中颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，近牙合边缘嵴较长且直远牙合边缘嵴较短而圆突。四个牙合角均为圆钝。,2)牙尖：常见为五个牙尖、颊侧三个牙尖，舌侧二 个牙尖。依牙尖体积大小顺序为近中颊尖最大，远中颊 尖、近中舌尖和远中舌尖次之，远中尖最小。远中尖近 位于颊面与远中面交界处。颊侧牙尖均为功能尖，短而 圆钝，舌侧牙尖为非功能尖，长而尖锐。,3)三角嵴：在五个牙尖上的三角嵴

4、中以远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。其中近中颊尖三角嵴与近中舌尖的三角嵴；远中颊尖三角嵴与远中舌尖的三角嵴在牙合面中间分别对角相连。远中尖三角嵴由牙尖顶部向舌侧近中至远中沟处。,4)点隙、窝与发育沟：中央窝位于牙合面的中央，即由近中颊尖与近中舌尖对角相连的三角嵴远中侧至远中颊尖与远中舌尖对角相连的三角嵴近中侧之间，较大呈菱形。,在近、远中颊尖和舌尖对角相连的三角嵴两侧，分别 至近、远中牙合边缘嵴的内侧，各有较小呈三角形的 近中窝和远中窝，但远中窝不明显。三个窝的窝底分 别为近中点隙、中央点隙和远中点隙。,发育沟有五条： 颊沟：自中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面； 舌沟

5、：自中央点隙伸向舌侧，经近中舌尖与远中舌尖之间至舌面；,近中沟，自央点隙伸向近中，经过近中点隙至近中牙合边缘嵴内侧； 远中沟，自中央点隙伸向远中，至远中牙合边缘嵴内侧； 远中颊沟，由远中点隙经远中颊尖与远中尖之间至颊面远中轴角附近，副沟较多。,5)斜面：舌尖的舌侧近、远中斜面与对颌牙无咬 合接触。颊尖和远中尖颊侧及舌侧的近、远中斜面，舌 尖的颊侧近、远中斜面均与对颌牙有咬合接触。,2牙根 一般为两个根，扁而厚，根干短但分叉大。近中根较远中根稍大，两侧根面有较深的纵形凹陷，根尖弯向远中；远中根与近中根相似，但无纵形凹陷，根尖亦偏向远中。,3髓腔 与上颌磨牙一样，髓室较大呈立方 体，根管亦多而复杂

6、，大多有五个髓角一般有两个 三个或更多的根管口。,(1)颊舌切面观,（2）近远中切面观,(3)牙颈部横切面观,（五）下颌第二磨牙 牙冠：呈方圆形。牙合面为4尖型或5尖型。, 4尖型者无远中尖，又可分为两种类型： 牙合面4条发育沟呈 “十”字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟、远中沟，整个牙合面似“田”形， 约占50%。 发育沟呈“X”形，约占5%。, 5尖型约占45%，与下颌第1磨牙相似，有5个 牙尖，离体后两者不易区别。,(1)颊面：呈梯形，近中缘较直，远中缘较突，牙合缘较宽，有两个较圆钝的牙尖，即近中颊尖和远中颊尖，两颊尖之间有颊沟通过，至颊面中部，未端有点隙。两条颊轴嵴明显并与颊沟、牙长轴平行

7、。牙颈线 弧度较平直，有时在近中颊侧颈l3处的颊颈嵴显突 为其解剖特点。,(2)舌面：大小与颊面相似，明显光滑圆突，亦有 两个较尖锐的牙尖，即近中舌尖和远中舌尖，两舌尖 之间有较短的舌沟通过，至舌面牙合l3处，末端无 点隙。,(3)邻面：与下颌第一磨牙相似，稍凸。,(4)牙合面：呈方圆形，颊、舌牙合边缘嵴，近、远中牙合边缘嵴均等长对称，有四个牙尖，近中颊尖、近中舌尖往往大于远中颊尖、远中舌尖。,近中颊尖、舌尖的三角嵴与远中颊、舌尖的三角嵴 呈对角相连。中央窝位于牙合面中央，有四条发育沟呈 “十”字形分布：即颊沟、舌沟、近中沟、远中沟；副沟 分布于发育沟的两侧，整个牙合面形似一“田”字，是该 牙

8、的特点。,2牙根 为双根，扁圆而厚，近中根与远中根分叉度小，彼此相近根尖段皆偏向远中。有时两根可融合成一锥形根,3髓腔 髓室依牙冠外形而定，一类为四尖型， 一类为五尖型，分别有四个或五个髓角。 髓室特点 与下颌第一磨牙类似、但略小，根管也与下颌第一磨 牙类似。近中根有近半数为颊舌两根管，但常在根尖 部合二为一，由同一个根尖孔通向牙周。远中根管多 为一圆形的单根管。,(六)下颌第三磨牙 下颌第三磨牙的形态、大小和位置均可发生变异，发育不太完善，尤以牙的阻生最常见。,有的牙冠较大，牙合面有五个牙尖，类似下颌第一磨 牙；有的牙冠较小，牙合面有四个牙尖，类似下颌第 二磨牙。牙冠各轴面的中l3处最突，各

9、面较光滑， 牙合面向牙长轴聚合缩小，整个牙冠似球形或圆三角 形，牙合面形态常变异，牙尖、发育沟、嵴与窝等不 清晰，副沟居多。牙根数目、大小、形状亦多变异不 定。,下颌第三磨牙髓腔形态：此牙外形变异较大，故髓腔亦多有变异，若为标准外形，也为两个根管，近中、远中根管各一。又因其萌出和钙化较迟，因此髓腔根管均较粗大，有的融合成一个根管。,下颌第一、二、三磨牙的比较,下颌磨牙髓腔的应用： 、因髓室顶和髓室底相距较近，开髓时应防止穿髓室底。 、因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。,(七)上颌磨牙与下颌磨牙的区别 1上颌磨牙的牙冠近远中径小于颊舌径，牙合面呈 斜方形。下颌磨牙的牙冠近远中径大于颊舌径，牙合面 呈长方形。,2上颌磨牙的牙冠较直，颊面有两个牙尖，且颊 尖锐，舌尖钝。下颌磨牙的牙冠倾向舌侧颊面一般有 三个牙尖(第二磨牙有时为两个牙尖)，且颊尖钝，舌尖 锐。,3上颌磨牙牙合面的三角嵴较清楚、尖锐，有斜 嵴。下颌磨牙牙合面的三角嵴较圆钝，无斜嵴。,5上颌磨牙一般为三根，各根尖距相隔大。下颌 磨牙一般为两根，根尖距相隔较小，根尖段偏向远中。,附：人造牙的大小和颜色：常用的人造牙有成品朔料牙和瓷牙，各有一定型号，以上海齿科材料厂出品的牙为例，有大中小三型。大型的为，号，中型的为，号，小型的为，号。颜色分为一号（较白），二