协调性功能训练

1、调整功能训练，山东交通医院王晓娜，调整功能训练，第一，定义调整功能：调整功能是完成人的自我调整，平稳、准确、可控的随机运动的能力。根据一定的方向和节奏，按照适当的力和速度实现正确的目标协调功能障碍是运动控制的神经生理学基础，1，反射：脊髓水平的反射调节2，上层中枢调节：锥体系统和锥体外系3，脑基底核4，小脑5，运动调节中大脑皮层的作用6，运动调节的感官反应：体感和视觉。视觉对调节功能有补偿作用，本体感觉也有助于保持调节。神经生理学基础，反射：拉伸反射：肌肉增加时显示对牵引收缩反应的反射称为拉伸反射。张力反射对保持肌肉张力和姿势有基本作用。位置拉伸反射区分：由快速拉伸肌肉引起的拉伸反射，如肌腱反

2、射张力拉伸反射：缓慢持续拉伸肌腱引起的拉伸反射，也称为肌肉张力，金字塔系统：由大脑皮层中央前向返回运动区域的金字塔细胞和轴索部位组成的皮质脊髓束。金字塔外：脊髓、脑干直接或间接影响的运动神经元。有脑干运动调节系统，前庭脊髓束，红核脊髓束等。感觉输入、中枢整合、运动控制可分为协调维持机制、运动控制功能障碍、1、运动麻痹：松弛性麻痹、痉挛麻痹2、肌肉紧张异常3、过度运动障碍4、运动障碍的调整、运动障碍的分类、中枢神经系统病变部位的共济失调3种类型。小脑共济失调，大脑共济失调和感觉共济失调。1.小脑共济失调症小脑是重要的运动调节中枢。主要功能是保持身体平衡，调节肌肉张力，随意运动。因此小脑的损伤除了

3、平衡功能障碍外，还会发生共济失调。共济失调是小脑病变的主要症状。患者由于运动速度、力量、距离的控制障碍，有意向性颤抖，上肢沉重，运动离目标越近越明显，有快速旋转运动障碍，字体越大(大写)。下肢在走路时表现为酩酊大醉的步态。2 .脑共济失调症电车盘和颞枕叶是前脑前额、颞叶、小脑半球和连接纤维，会导致并发肺部运动障碍，但小脑病变的症状很轻。可能包括以下类型：(1)额叶共济失调：见于额叶或额叶小脑束病变。类似小脑共济失调的症状，如平衡障碍、步态不稳定、相反肢体共济失调、肌肉紧张增加、键反射亢进和精神症状、强烈的握力反射等病理症状。(2)杜正叶共济失调：对对方肢体的共济失调程度不同，闭眼睛时明显，深层

4、感觉障碍不明显或过激。(3)颞叶运动障碍：轻微，表现性平衡障碍，早期很难发现。3 .感觉共济失调：脊髓后线的病变会引起深层的感觉障碍，引起感觉运动障碍。这种患者的协调障碍主要表现在不能站立、走路时远、深、浅、踩棉花感、需要视觉补偿、看地面走路、不能在暗处行走等方面。检查时可以发现振动感、关节位置识别丧失、无眼期症状阳性等。协调功能训练，一，影响协调功能的因素1。协调相关感觉的作用视觉，本体感觉和协调有重要的关系。视觉对调节功能有补偿作用，本体感觉也有助于保持调节。2.协调相关的运动控制系统中枢神经系统和肌肉骨骼系统的功能越接近正常，协调功能越接近正常。3.动作的频率调整动作的频率越低，调整就越

5、容易保持；相反，调整动作的频率越高，调整性就越容易丢失。4.其他因素，如精神、心理、认知、患者的能动性。抑郁或焦虑会影响协调训练的效果，缺乏认知功能会影响训练效果不明显，事前预防不良也会影响训练效果。调整技能训练，2，训练点1，具体练习作业2，单动作练习3，相关动作练习，3，调整教育的基本原则，1。从简单到困难，分阶段：行动的练习从简单到复杂。2.反复训练：每个动作重复练习才能产生强化效果。3.目标训练：对具体协调障碍的目标训练更有目的。4.综合训练：不仅是协调训练，还同时进行肌肉力量改善和均衡训练等相关训练。12，协调功能训练的重点是1，动作的灵活性，稳定性和准确性2，肢体远端关节微动作，多

6、关节联合运动的控制基础3，同时强调动作完成过程的质量4，协调功能评价方法等，也可以用于协调训练。训练方法，协调训练的基本是使用感觉系统的其馀部分，使用听觉、视觉、触觉管理随机运动。本质是集中精力，反复做正确的练习。在不同的体位进行肢体、躯干、手脚协调活动训练，反复练习是主要方法。训练方法，单根肌肉训练方法多根肌肉调整运动训练，3根调整训练方法，上肢调整训练下肢调整训练整体调整训练，16，返回，上肢调整训练，1。双重上肢交替。2.上肢交替抚摸肩膀：左右上肢交替弯曲手肘，抚摸同侧肩膀时上举。3.双上肢交替向前伸展：上肢向水平方向向前伸展，逐渐加快。4.交替弯曲手肘：上肢的开始作为解剖位置，左右交替

7、弯曲手肘，手拍同侧肩膀。逐步提高速度。5.前臂旋转前、旋转后：肩关节向前90，肘部伸直，左右两侧同时进行前臂旋转前、旋转后练习。或者一方练习时间，另一方练习。6.手腕滚动：在两侧同时练习手腕滚动，或在一侧练习一定的时间，然后在另一侧练习。7.手和手掌交替，手掌相对。把手放在胸前，左手放在右手手掌上，右手放在左右手掌上，交替加快速度。17，上肢协调训练，8 .说鼻练：左右交替用食指指着鼻子，或者一方用食指指着鼻子，反复练习一定的时间，然后换另一方练习。9.手指的练习：双手的相应手指互相触摸，从拇指到小指交替进行。左手拇指和其馀四个手指分别相对，练习一定时间，换右手或同时练习双手。上述练习也要逐步

8、加快。10.敲打桌面：用双手同时用五个手指交替敲击桌面，或在一边练习一定的时间，在另一边练习。其他：绘画、跳棋等。18，返回，(2)下肢协调训练，1。交替臀部：躺在床上，膝盖挺直，左右交替弯曲臀部到90度，逐渐加快速度。2.交替伸展膝盖：坐在床边，小腿自然下垂，左右交替伸展膝盖。3.左交替踏步：左转弯时左右交替踏步，逐渐加快速度。4.照相练习：脚跟触地，脚尖抬起，同时或分开。19，返回，4调整训练考虑因素，1。调整功能训练适用于调整功能障碍的患者。2.患有心跳障碍、心力衰竭、严重感染、严重痉挛等的患者，不能暂时进行训练。3.训练前，要调整训练功能评价，找出问题，开发或修改训练项目。4.调整功能训练不能孤立进行，相应的肌肉训练、平衡功能训练等其他训练也要同时进行。20，返回，(3)整体调整练习，1。原地踏步：踏步的同时，