群体事件急诊演练

1、.,群体性事件,群体性事件包括群体伤和群体中毒。 不仅考验医生、护士等各部门的配合情况更考验院领导和各职能科室领导的协调和领导能力。 因此院领导和各职能科室领导均要参加演练既是评委又是演员。,.,接电话时注意事项：,120接某某电话问清：什么事件（食物中毒等），多少伤员，大约什么时间到达等。 接线同志首先报告行政值班3979513由急诊室护士通知急诊科主任、护士长。,.,急诊科科主任：立即通知科内所有医生到急诊科增援（查医生到急诊室时间）。 急诊科护士长立即通知科内所有护理人员到达科室；通知相关人员分头作下面准备工作（查护理人员到急诊室时间） 。,.,具体如下：,立即在急救中心门口放置4张推车

2、。 立即在复苏室准备抢救床2张。 立即疏散抢救室病人准备抢救床4张。 立即腾空留观床位6张，为成批伤员做准备。 复苏室2张抢救床作红区抢救危重病人。 抢救室4张抢救床作黄区抢救重病人。 6张留观床作绿区抢救轻病人。,.,急诊进入后：,右侧（急诊科值班室）为分诊区负责病人的初步分诊工作，后方为医生、护士待命区，医生待命区分红、黄、绿三区。 分诊台上放置： 1：病历夹内有空白病例和挂号卡 2：红、黄、绿三色的标识 3：呕吐物放置袋 4、血压计 5、记录本登记病人基本情况，接诊医生及病人的最后去向。 6、各种谈话单和手写申请单。 分诊台前一张坐椅、二只废物桶、最好放一张量血压的小桌子。,.,急诊进入

3、后：,左侧（收费室门口）把候诊椅搬掉后放二张桌子，作为:后勤组和行政组办公区。 原门诊西药科储藏室作后勤组物资储备室。 输液大厅作为行政组媒体采访和家属接待房间。,.,急诊中心大门进入后:,急诊室吧台进行分区： 中间为指挥中心。医疗组、护理组和医技组、联络组。,.,在护士准备场地时同步进行：,总值班邢院长侯国平科长，立即启动医院突发事件应急预案，成立突发公共卫生事件领导小组，总联络员侯国平科长（1）内科组肖本富、肖玉帛、倪谦主任 （2）外科组缪金透主任 （3）行政组盛光池主任。阮主任各内科主任带领相关医生到急诊室待命。外科缪金透主任各科主任带领相关医生到急诊室待命。 总值班得到杨院长立即启动医

4、院突发事件应急预案的答复后立即通知徐院长、陈院长、陈书记。 徐院长护理组相关护士到急诊室待命。 盛光池主任负责媒体采访、信息汇总、车辆调度、家属接待。严楚丽科长负责上报上级行政单位。 陈院长通知后勤组。 同时各组组长分别进入各自驻地。 各组人员到各组所在地报到签名。,.,各组职责：,医疗组：负责通知和协调临床医师抢救工作。 医技组：负责通知和协调医技人员抢救工作。 护理组：负责通知和协调护理人员抢救工作。 后勤组：负责后勤供应保障工作（包括物资、信 息科、设备科、保卫等）。 行政组：负责媒体采访、信息汇总、车辆调度、 家属接待。上报上级行政单位群伤群亡 事故。 联络组：通知各个科室、ICU准备

5、好床位。手术 室、麻醉科做好人员准备。,.,医生进行红、黄、绿分组。护士适当进行分组，准备分别迎接病人。 同时各组组长分别进入各自驻地 林俊亮和三位护士在急诊分诊处准备分诊（注意手消毒和院感防护）。,.,病人进入,许益汉主任带领15位演患者的新同志在急诊室大门口待命，按主考官要求进入。1号、11号患者要推车入内。5号小朋友需家长陪同。有基础疾病的如2号有糖尿病、3号孕24周、4号有冠心病史、9号有肝硬化病史的5位均为重病人。分诊时要注意询问因为进入顺序可能打乱。,.,接诊时注意：,分诊处通知危重即由危重医生组出一组，通知病重伴相关基础疾病的由相应科主任抢救，通知病轻的则按医生排队先后派医师抢救

6、。 危重医生1组：严志琼主任，许晓燕医师 危重医生2组：郑孝敬主任，陈美霞医师 重病医生组：阮宏标主任，吴月超主任，林秉滔主任，汤泉主任和姚必瑜医师，吴日圣主任。 轻病医生组：金雪文主任 刘青霞医师 黄锡通医师 李支娣医师 裴希军医师 李玉玲医师 巫天贤主任 艾志文医师 肖献洪医师,.,病人到达急诊科， 所有患者开通绿色通道。,一位医生、三位护士对“伤员”快速分诊： 对有明显神志不清，生命体征不稳，必须紧急抢救的贴上红色标志。由分诊护士对就诊病人进行简单登记与编号。发放病历夹、呕吐袋。 同时通知待命的医疗组和护理组该患者为危重，待命的医疗组和护理组马上出二医、三护接患者到红区进行抢救工作。同时

7、分诊护士要追踪登记 患者资料。 手腕识别带由抢救小组负责带上。 呕吐物由护士通过呕吐袋收集后统一放置由防保科科长严楚丽集中处理。 地上的呕吐物由保洁公司专人随时处理。,.,所有患者开通绿色通道。,对生命体征平稳，但有基础疾病需优先处置的，由分诊护士对就诊病人进行登记与编号同时医生询问病史。发放病历夹、呕吐袋，贴上黄色标志 同时通知待命的医疗组和护理组该患者为病重，医疗组和护理组马上出一医、二护接患者在抢救室黄区进行抢救工作。 手腕识别带由抢救小组负责带上。 呕吐物由护士通过呕吐袋收集后统一放置由防保科科长严楚丽集中处理。 地上的呕吐物由保洁公司专人随时处理。,.,所有患者开通绿色通道。,对无并

8、发症且病情较轻的患者由分诊护士对就诊病人进行登记与编号同时医生询问病史，测血压，发放病历夹、呕吐袋，贴上绿色标志 同时通知待命的医疗组和护理组该患者为轻症患者，医疗组和护理组马上出一医、一护接患者到留观室113床诊治。 手腕识别带由抢救小组负责带上。 呕吐物由护士通过呕吐袋收集后统一放置由防保科科长严楚丽集中处理。 地上的呕吐物由保洁公司专人随时处理。,.,抢救时注意：,一、急救人员对“中毒者”实施不同的抢救措施。对患者进行ABCs全面评估，神志不清者防止呕吐窒息，即予以心电、血压、脉氧监护，吸氧，开通有效静脉通路。有效开放绿色通道；采血留取化验标本和呕吐物标本，快速扩容，使用亚甲兰、VC等药

9、物。,.,抢救时注意：,二、对于心跳呼吸骤停者，医生、护士配合予以开放气道，使用简易呼吸器辅助呼吸，按2010版心肺复苏指南进行有效的心肺复苏。熟练进行各项有创操作，做好知情同意。真实、准确、及时做好抢救护理文件书写。,.,抢救时注意：,需要联系床边检查或送检辅助检查时要及时通知医技组和联络组，安排相关事项。,.,抢救时注意：,四、所有物资包括药品、各种消毒包及相关用品均在物资储备区领取。 危重复苏室和重症抢救室均备有谈话签字单和手写的申请单。 其他谈话签字单、手写的申请单均在护士分诊处领取。 每一个病人的各种记录均需完成。如病历、谈话签字等。,.,患者经抢救稳定后：,危重病人经过抢救后 ，生

10、命体征相对稳定，予以转送手术室或ICU，由抢救医生、护士护送。在转送前每一位医生均要向分诊区护士（项拉丽）告知病人去向，同时做好危重病人转运谈话签字和病人的交接工作。,.,患者经抢救稳定后：,较重病人生命体征稳定后，由医生、护士护送至相应病区，在转送前要向分诊区护士（项拉丽）告知病人去向，同时做好危重病人转运谈话签字和病人的交接工作。,.,患者经抢救稳定后：,轻者在诊疗结束后，在留观室进行补液治疗，观察病情变化，或出院回家。在留观后或离开前要向分诊区护士（项拉丽）告知病人去向。,.,所有患者转运均能按照急诊科转运制度执行，做好各种谈话和护送工作。 急诊室务必要做好病人转运登记工作。,.,其他几

11、个未演练的疾病,由于无法将10个所有的演练包均演练一次，而护士、检验和辅助检查和维修人员及麻醉医生、保安、事务中心人员的职责均相同。 因此下面把10个包的主要参演医生和会诊医生均作安排防止万一抽到时不知所措。,.,多发伤,郑胜利（主演） 金宇（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 普外科会诊医生(缪金透) 脑外科会诊医生(曾怀文) 骨科会诊医生（陈文辉） ICU会诊医生（郑孝敬） 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,上消化道出血,严志琼（主演） 许晓燕（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) .普外科会诊医生(陈高瀚) 消化内科会诊医生(裴希军) 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,高血压脑

12、出血,郑孝敬（主演） 陈美霞（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 脑外科会诊医生(曾怀文) 神经内科会诊医生（吴日圣） 心内科会诊医生（阮宏标） 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,糖尿病酮症酸中毒,严志琼（主演） 许晓燕（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 内分泌科会诊医生(李玉玲) 神经内科会诊医生（吴日圣） 呼吸内科会诊医生（金雪文） 心内科会诊医生（阮宏标）,.,肺性脑病,郑孝敬（主演） 陈美霞（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 呼吸内科会诊医生（金雪文） 心内科会诊医生（阮宏标） 神经内科会诊医生（吴日圣） ICU会诊医生（黄锡通） 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,

13、急性冠脉综合症,严志琼（主演） 许晓燕（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 呼吸内科会诊医生（金雪文） 心内科会诊医生（阮宏标） 神经内科会诊医生（吴日圣） ICU会诊医生（郑孝敬） 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,急腹症,严志琼（主演） 许晓燕（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 普外科会诊医生(缪金透) 心内科会诊医生（阮宏标） ICU会诊医生（郑孝敬） 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,胸部创伤,郑胜利（主演） 金宇（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 胸外科会诊医生(缪金透) 脑外科会诊医生(曾怀文) 心内科会诊医生（阮宏标） ICU会诊医生（郑孝敬） 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,腹部创伤,郑胜利（主演） 金宇（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 普外科会诊医生(缪金透) 骨科会诊医生(陈文辉) ICU会诊医生（郑孝敬） 麻醉科会诊医生（胡战兵、邵亮）,.,骨盆骨折,郑胜利（主演） 金宇（负责谈话签字） 泌尿外科医生(郑俊斌) 普外科会诊医生(缪金透) 骨科会诊医生(蒋赛) ICU会诊医生（郑孝敬） 麻醉科会诊医生（胡