职业卫生知识培训

1、职业卫生知识训练第一部分职业卫生知识的基本概念(1)职业病：根据中华人民共和国职业病防治法的定义，职业病是指企业、事业单位和个人经济组织的工人在职业活动中接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质引起的疾病。(2)职业病危害是指从事职业活动的工人可能发生职业病的各种危害。(3)职业病危害因素是指生产过程、工作过程、工作环境中存在的各种有害化学、物理、生物因素以及工作过程中产生的危害其他工人健康的有害因素。(4)职业病危害事故是指职业活动中由职业病危害因素引起的急性、慢性职业病及死亡的事件。(5)职业健康监护是指为预防职业人员实行的职业病危害，提高员工健康水平而实施的健康监护。第二部分职业卫生知识

2、一、职业卫生知识概述1 .职业卫生工作方针和工作内容职业卫生工作是为预防、控制、消除职业危害，保护、增进劳动者健康，提高工作生命质量，依法采取的一切卫生技术和管理措施。 其首要任务是识别、评价和控制恶劣的工作条件，保护工人健康。2 .职业有害因素和职业病生产环境和劳动过程中存在的对人体健康有害的因素可以分为化学因素、物理因素、生物因素、生理因素和环境因素五类。目前，中国职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门和国务院劳动保障行政部门规定、调整、公布。 2002年4月18日新公布的职业病目录范围十种，115种。尘肺包括矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等13种职业性放射性疾病有11种：

3、外部照射急性、亚急性、慢性放射病、放射性皮肤病等职业中毒56种：如铅、苯、水银、锰、有机磷农药中毒等物理因素引起的职业病5种：中暑、高原病等生物因素引起的职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等职业性皮肤病的8种：接触性皮炎、感光性皮炎、电光性皮炎等职业性眼病3种：职业性白内障、电光性眼炎等职业性耳鼻咽喉口腔疾病3种：如噪音耳聋、铬鼻病等职业性肿瘤的8种：如苯引起的白血病、石棉引起的肺癌、间皮瘤等其他职业病5种：职业性哮喘、棉尘症、煤矿井下工人滑囊炎等。法定职业病的诊断权由国家认定的医疗卫生机构行使。3 .职业病预防原则和基本措施职业病的预防遵循三级预防原则。 也就是说，一级的预防，基本上是尽量不

4、让工人接触职业性有害要素，或者把工作场所的有害要素水平控制在卫生标准的容许限度内。 二级预防，对作业工人实施健康管理，早期发现职业损害，及时处理，有效治疗，防止病情进一步发展。 三级预防，对乙方患职业病的患者积极治疗，促进健康。 三级预防的关系是强调一级预防，加强二级预防，进行三级预防。实行三级预防的基本措施包括实施劳动卫生监督，预防和经常卫生监督，事故性处理。 建设、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”的检查是其重要内容降低有害因素的浓度。 常见卫生技术措施在技术上改进，防止有害因素散失，推进低毒性、无毒的材料和技术，配置个人保护用品、通风防尘等。 职业健康检查。 常见措施包括就业职业

5、性体检、定期职业性体检和退休职业性检定。4 .职业禁忌证工人本来的病和潜在的病，由于接触到职业因素而加重，容易发生职业病和“与工作相关的病”，所以不能从事某种工作，这些机体的异常功能状态和病被称为职业禁忌症。 神经精神疾病患者不得从事锰工作，慢性呼吸系统疾病患者不得从事钒工作。员工参加工作前要进行健康检查，确认该职种有无职业禁忌症，是否适合该职种工作。 在换工作或长期病假之前，还必须进行健康的筛选检查。对于持有职业禁忌证的员工，必须规定不可在职场工作。 对工作中的员工，发现职业禁忌证，应当立即调动工作，改为其他工作。 已经治愈的职业禁忌症员工，可以从事原来的工作。5 .女工人的职业卫生保护女工

6、健康是我国的一贯政策。 女性的生理特征、某些生产性有害因素对女性健康有很大的影响，因此必须特别重视女性的职业卫生和劳动保护。女性不应该继续20-25Kg公斤以上的繁重体力劳动，高温和低温环境的工作，不引起全身强烈振动的工作，长期强制体位的工作，发生事故危险性高的工作，都要加强经期、孕期、产期、哺乳期的劳动保护。 女工在月经期不得从事高度、装控、搬运、接触冷水的工作。 怀孕女性工人必须暂时离开毒物浓度超过国家卫生标准的高温和高温工作岗位、全身震动的工作岗位。 怀孕女工不得延长工作时间参加夜班工作。 在围产期，产前尽量休息14天，产后重新开始工作的时候，首先要安排一定时间的过渡工作，使女工逐渐适应

7、。 哺乳期必须保证国家规定的哺乳时间，尽可能暂时脱离接触有毒物质的工作。二、有害工作环境、职业危害因素和控制(一)有害的劳动环境、职业危害因素1 .什么是有害的工作环境？有害的劳动环境是在劳动者进行生产活动时，对健康有害的环境空间的总称。 有害工作环境一般是指高温、高寒、井下、剧毒、高噪音、高浓度粉尘、大振动、高辐射等工作环境和场所。2 .什么是职业性有害化学要素？化学因素是引起职业病的常见职业有害因素。 其中主要包括生产性毒物和生产性粉尘。生产性毒物是指在生产过程中形成或应用的对人体有害的物质。 生产性毒物中含有窒息性毒物，例如一氧化碳、氰化物、甲烷、硫化氢、二氧化碳等的氯气、氨气、二氧化硫

8、、光气、氯化氢、苯及其化合物、甲醇、乙醇、硫酸蒸汽、硝酸蒸汽、高分子化合物等刺激性毒物； 苯、苯的硝基化合物、氮氧化物、亚硝酸磷酸盐、砷等血液性毒物； 神经性毒物，如铅、水银、锰、四乙基铅、二硫化碳、有机磷农药、有机氯农作物、汽油、四氯化碳等。生产性粉尘是指能在空气中长时间浮游的固体微粒。 有无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘三种。无机粉尘中包含砂、煤、石棉等矿物性粉尘，金属性粉尘，例如铁、铅、铜、锰、锡的等效金属及其化合物粉尘等； 玻璃纤维、水泥、金钢砂等人工无机粉尘。有机粉尘中含有烟草、木材尘、棉、麻等植物性粉尘，毛发、骨质尘等动物性粉尘； 有机染料、人造丝粉尘、塑料等人工有机粉尘。混合性粉尘

9、是无机性粉尘和有机性粉尘两种以上混合存在的粉尘，例如合金加工粉尘、煤矿开采时的粉尘、金属研磨粉尘等。3 .什么是职业性有害物理因素？职业性有害物理因素主要如下(一)高温、高寒、高湿、热辐射等恶劣气候条件(2)高气压、低气压等异常气压。(3)生产性振动噪音(4)红外线、微波、紫外线、激光、高频电磁场、电波等非电离放射线(5)x射线、射线、射线、射线、宇宙线等电离射线。4 .什么是职业性有害生物要素？职业性有害生物要素主要是指病原微生物和病原寄生虫，如芽孢杆菌、炭疽菌、森林脑炎病毒等。5 .与劳动过程有关的职业有害因素具体包括什么？与劳动过程有关的职业性有害因素主要有以下方面(1)劳动强度过大，或

10、者劳动安排不符合劳动者的生理状态。(2)劳动组织不合理，如劳动时间过长、休息制度不合理等(3)长时间重复某单调动作，长时间处于某不良体位(4)个别器官和系统过于紧张。6 .与工作场所环境相关的职业有害因素具体包括什么？与工作场所有关的职业有害因素主要有以下几点(1)工作场所的设计不符合有关卫生标准和要求，如现场狭窄、现场布置、现场建筑布局不合理等(2)采暖设施、通风设施、防暑降温设施、防噪音防震设施、防尘防毒设施、防辐射设施、照明不足等必要的卫生技术设施不足(3)完全的安全防护设施不足，个人防护用具的使用方法不正确，防护用具本身有缺陷等。(2)工作环境和职业危害控制控制措施的种类如下1 .替代

11、最好用现有的处理方法或材料替换更安全的处理方法或材料。2 .隔离或关闭生产线通过重新配置工艺和设备，使用物理屏障，隔离和关闭生产线。3 .局部通风在污染物源附近捕获，在污染物进入空气或作业人员呼吸带前，用特别排出的换气装置排除。 局部通风系统有四个主要部件，必须分别有效维护。(1)复盖收集点(2)排气管运送污染物(3)空气净化装置，如活性炭过滤器，可用于防止进一步污染。(4)风扇驱动空气排出污染物的系统。局部通风系统的有效性与气盖的设计、尺寸、气流速度、收集点和污染源之间的距离等有关。4 .全面或稀释通风通过开门，使用屋顶风扇和鼓风机等辅助换气设备形成自然空气的运动，达到减少污染物的目的。 这

12、个方法只能考虑在以下条件下采用(1)污染物的量很少(2)在通风区域内污染物的产生是均匀的(3)污染物的毒性低。5 .良好的清洁条件其中包括对材料溢出、容器破裂和破损采取预防和处理措施，限制材料开放时的使用等。6 .减少暴露时间可以采取措施了解毒物的用量反应效果，减少其暴露于毒物的时间。 应该注意的是，高剂量的短期暴露也可能引起伤害。7 .工作人员培训说明存在的危害和可能的风险，强调采用控制措施的重要性，掌握控制方法和相关技术，以及个人必要的预防措施。8 .个人保护用具使用上述各种控制方法后，不能充分降低伤害风险的，应使用个人保护工具。9 .辅助设施为工人提供定时洗涤、淋浴和清洁的个人保护工具，

13、使他们保持良好的职业健康状态。 配备充分的急救用品和应急设施，减轻危害结果。10 .医学监测定期医学监测可以发现健康不良的早期症状，确认工作场所暴露于有害物质中的结果。 医务人员和受过训练的主管都可以做这项工作。三、常见职业病危害因素和控制(1)噪音心理上觉得人不必要、厌烦、碍事的声音统称为噪音。在生产过程中，机器的旋转、气体的排出、工件的碰撞和摩擦产生的噪音被称为生产性噪音和工业噪音。1 .噪声的分类噪声可以分为以下三个类别：第一类和第二类。(1)空气动力噪音、气体压力变化引起的气体紊乱、气体与其他物体的相互作用。 例如，各种鼓风机、空压机、气动工具、喷气发动机、涡轮等，是由压力脉冲和气体排

14、出产生的噪音。(2)因机械噪音、机械冲击、摩擦和质量不平衡旋转等机械力使固体部件振动而产生的噪音。 例如，各种车床、电锯、电刨、球磨机、研磨机、织机等发出的噪音。(3)电磁噪声因磁场脉冲而伸缩，电气部件振动。 电磁式振动台和振荡器、大型电动机、发电机、变压器等发出的噪音。生产场所的噪音源多，1台机器也能同时产生上述3种噪音。 大多数生产性噪声的频率为宽带、中高频噪声，声压一般较高，可达到120130分贝(a )。2 .噪音对人体的影响噪音对人体的作用分为特异(听觉系统)和非特异(其他系统)两种。 暴露在噪音环境下的话，会引起以下听力障碍。(1)急性反应1 )急性听力损伤：射击、爆炸等，通常可以

15、恢复。2 )暂时的听阈位移：短期暴露于噪音下，引起听觉疲劳，离开噪音环境后可以恢复，恢复时间的长度因接触噪音的强度和时间而异。(2)长期效果1 )永久性视听位移：长时间暴露影响内耳的感觉器官，由功能变化发展为器质性退行性病变，听力损失无法完全恢复。2 )噪音性耳聋：随着长时间暴露，早期高频(30006000Hz )下降，语言频率(500，1000，2000 Hz )下降，感觉语言听力发生了障碍。 无法恢复3 )耳鸣：耳鸣也没有前兆，从急性短期效果变得长期，无法恢复。长期接触噪音也影响心血管系统、神经系统和消化系统，增加高血压、心脏疾病失眠症的烦恼、消化不良、胃溃疡等。 因此，暴露在强噪声环境下

16、的作业人员必须定期检查听力。3 .噪声控制噪声控制的方法主要有以下几种。(1)工程控制在设备的购买中，必须考虑设备的低噪音、低振动。 操作旋转式或往复式设备时，请尽量放慢速度。(2)方向和位置控制将噪音源从工作区域移动，或旋转机器的方向。(3)关闭用吸音材料包围产生噪音的设备和其他噪音源。 但是，除了完全关闭的情况外，该方法的效果有限。(4)使用消声器空气、气体、蒸汽从管道排出或流动时，可以用围巾来降低噪音。(5)外包消音材料用于运送蒸汽和高温液体的管道外来代替密封件。(6)减振增设专用减振垫、硬肋或双层结构实现。(7)屏蔽对减少噪音的直接传递是有效的。(8)吸音处理音响性地设计，用墙壁和天花板吸收噪音。(九)隔离工作人员在噪音高的工作环境中，相关人员请勿进入。 如果在短时间内进入这种环境，暴露在高音压的噪音下，就会超过每天允许的量。(十)个人保护准备耳塞或耳塞。 这应该被视为最后的防线。 必须明确标明需要安装个人防护用具的区域，明确器具的使用和使用原因，进行适当的训练。噪音卫生标准：工