外科护理学自考历年试题

1、全国2002年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案，并将其号码填在题干的括号内。每小题1分，共35分)1.老年病人手术前后用药时应注意(A )A.不宜使用作用强的镇痛剂 B.药物种类尽量多样，以减少药物的毒副作用C.不必限制镇静药的使用 D.用洋地黄类药物时要监测血钙浓度2.抗休克治疗后血容量补足的指标是( B )A.脉压30ml/hC.中心静脉压20cmH2O D.平均动脉压70mmHg3.每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量是( c )A.肺活量 B.潮气量 C.肺泡通气量 D.每分钟通气量4.休克早期病人的呼吸常表现为( A

2、)A.深而快 B.深而慢 C.浅而快 D.浅而慢5.为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率，采血时间最好在( B )A.高热寒战前 B.高热寒战时C.高热寒战后 D.任何时间均可6.对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食是( C )A.要素膳 B.非要素膳 C.组件膳食 D.特殊膳食7.pH7.31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L，此血气结果提示( A )A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒8.烧伤病人补液首选的晶体溶液是( B )A.生理盐水 B.平衡液C.5%葡萄糖盐水 D.5%NaHCO3深液9.大剂量

3、使用肝素时，应准备好的对抗药物是( C )A.VitC B. VitK C.鱼精蛋白 D.白蛋白10.甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用是( A )A.抑制甲状腺素合成 B.抑制甲状腺素释放C.减少甲状腺血运 D.使甲状腺变小、变硬11.乳癌最常见的淋巴转移途径是( B )A.内乳途径 B.腋窝途径C.乳房深部淋巴网 D.两侧乳房间皮下交通淋巴管12.某病人上腹部闭合性损伤4小时，面色苍白、四肢厥冷，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，腹部X线透视无异常，应首先考虑( D? )A.胃破裂 B.严重腹壁软组织损伤C.肝脾破裂 D.胆囊破裂13.某病人毕式胃大部切除术后第2天，突然出

4、现右上腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，此病人可能发生了( A )A.十二指肠残端破裂 B.术后胃出血C.输入段肠袢梗阻 D.倾倒综合征14.胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血，面色苍白，出冷汗，脉搏100次/分，血压100/80mmHg，估计病人的出血量大约为( C )A.50ml B.200ml C.400ml D.800ml15.肠梗阻术后最严重的并发症是(A )A.肠瘘 B.膈下感染 C.盆腔感染 D.再次肠便梗阻16.外科急腹症的特点是(D )A.先有发热或腹泻，后出现腹痛 B.腹痛多伴有阴道出血C.腹痛部位不明确，无腹肌紧张 D.先有腹痛，后出现其他症状17.门静脉阻塞时，最先

5、出现的病理变化是( A )A.腹水 B.肝肿大C.脾肿大 D.静脉交通支扩张18.在大肠癌术前肠道准备过程中，合成和吸收受影响的是( D )A.Vit A B.Vit C C.Vit E D.Vit K19.最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标是( B )A.ALK B.AFP C.rGP D.AAT20.诊断胆道疾病首选的检查是(D )A.口服胆囊造影 B.PTC C.ERCP D.B超21.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是( C )A.胆道先天畸形 B.胆道蛔虫 C.胆道结石 D.胆道肿瘤22.急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛药是( D )A.654- B.阿托品 C.度冷丁 D.吗

6、啡23.关于冬眠低温治疗的叙述正确的是( B )A.同时使用冬眠药物和物理降温 B.降温速度以每小时1C为宜C.温度降至肛温30C32C D.复温时先撤冬眠药物，再停物理降温24.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是( A )A.瞳孔改变 B.意识障碍变化C.肢体瘫痪情况 D.生命体征改变25.头部外伤患者出现嗅觉丧失，鼻出血，眶周广泛瘀血斑，可能是( B )A.颅盖骨折 B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折26.开胸术后第一天，水封瓶长管内水柱无波动，病人作深呼吸后仍无波动，提示( A )A.引流管阻塞 B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过小 D.胸膜腔内负压过大27.食管癌术

7、后吻合瘘常发生在术后( C )A.13天 B.37天 C.714天 D.1430天28.10岁男孩，排尿过程中突然出现排尿中断，疼痛不止，应首应考虑( B )A.尿道结石 B.膀胱结石 C.输尿管结石 D.肾结石29.膀胱癌的好发部位是( C )A.三角区和前壁 B.三角区和后壁C.两侧壁和后壁 D.顶部和前壁30.患者，男性，65岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮酒后小便不能自解12小时，体检膀胱区明显膨隆，病人可能患( D )A.尿道结石 B.膀胱结石C.尿道口狭窄 D.前列腺增生症31.影响骨折愈合的最重要的因素是(D )A.病人营养状况 B.骨折固定是否稳定C.适当的功能锻炼 D.骨折局

8、部血液供应32.骨痂的改造塑型主要取决于( C )A.原始骨痂的多少 B.骨折端接触面积C.骨折部位所受应力 D.骨折周围软组织损伤程度33.断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指( D )A.感染 B.肿胀C.静脉淤血 D.动脉血栓34.颈髓损伤病人独有的并发症是( D )A.肺炎和肺不张 B.泌尿系感染C.消化功能紊乱 D.中枢性高热35.胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的是( A )A.预防肺不张 B.促进伤口愈合C.促进肺部血液循环 D.有利于引流通畅二、填空题(每空1分，共14分)36.高血压病人在麻醉和手术过程中，最易引起血

9、压较大波动的时期是_全麻诱导和_气管插管_ 37.病人须在_安全，安静和空腹条件下测定基础代谢率；基础代谢率的计算公式是脉率脉搏111_。38.急性胰腺炎手术后的常见并发症是_出血、胰瘘和肠瘘。39.胃癌多发生于_胃窦部，其次为喷门_部。40.适用于大规模食管癌高危人群普查的方法是食管脱落细胞学检查；食管癌最突出的临床表现是_进行性吞咽困难。41.骨折的专有体征包括畸形，反常活动和骨擦音(或骨擦感)。42.血尿病人的初步筛查方法是尿脱落细胞学检查_；诊断膀胱癌最重要的检查是膀胱镜检查三、名词解释题(每小题3分，共9分)43.酒窝征44.脊髓震荡45.休克四、简答题(每小题5分，共20分)46.

10、简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。47.简述门脉高压症病人的饮食指导内容。48.简述胃大部切除术的手术范围及其治疗溃疡病的理论依据。49.简述病人自控止痛法(PCA)的优缺点。五、病例分析题(共22分)50.患者，女性，60岁，结肠癌术后1个月，上腹胀痛10天，停止排气排便3天来院就诊。入院后多次呕吐，呕吐物为胃内容物。查体示T36.2C，P86次/分，R22次/分，BP110/70mmHg。患者精神差，痛苦面容，全腹膨隆，可见胃型、肠型及蠕动波，压痛、反跳痛(-)。诊断为肠梗阻。患者精神紧张，轻声哭泣，拒绝回答问题。问：(1)该病人肠梗阻可能的原因是什么?(1分)(2)列举出病人存在的三个主要

11、护理诊断/护理问题。(3分)(3)病人目前主要的护理措施有哪些(6分)51.患者，男性，45岁，厨师，广州人，平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。因活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射就诊。尿检示镜下血尿，KUB平片：右肾盂内有多个0.30.5cm大小的结石，医疗诊断为“肾结石”。问：(1)该病人肾结石形成的相关因素有哪些?(3分)(2)疼痛及血尿产生的原因是什么?(2分)(3)目前主要治疗原则及护理措施有哪些?(7分)浙江省2003年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共2

12、2分)1.某患儿，男，3岁，两下肢（包括臀部）度烫伤，面积是( A )A.30% B.37% C.41% D.43%2.甲亢手术指征，下列哪项除外?( D )A.中度以上的原发性甲亢,经内科治疗效果不明显 B.甲状腺有实质性结节C.继发性甲亢 D.青少年病人3.食道癌患者术后，严格控制饮食是为了预防( D )A.出血 B.肺炎 C.脓胸 D.吻合口瘘4.对脏器移植患者的出院健康指导，下列叙述不妥的是( B )A.术后最初3个月内宜摄取高热量饮食B.术后6个月内应限制钠盐摄取C.术后体量最好维持在低于标准体重的5%范围内D.避免刺激性调味品5.各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序，最后累

13、及的是( D )A.肺 B.心 C.肾 D.肝6.下列哪项不是第五颈椎损伤后康复护理目标?( D )A.利用辅助工具进食 B.使用手控电动椅 C.手部功能重建 D.电动起立床站立7.休克早期的临床表现是( B )A.表情淡漠 B.脉压缩小 C.皮肤紫绀 D.少尿无尿8.一人进行心肺复苏，心脏按压与人工呼吸之比为( )A.15:1 B.15:2 C.4:1 D.0.4:29.有关牵涉痛，叙述不妥的是( D )A.胃、十二指肠急性病变，牵涉上腹中部 B.阑尾急性病变，右下腹C.胸腔内病变，上腹部 D.胆囊急性病变，左肩部10.肝癌患者术前准备措施，为改善凝血功能，肌内注射( C )A.维生素B1

14、B.维生素B12 C.维生素K1 D.维生素C11.颅内压升高患者，特征性表现是( C )A.头疼 B.恶心、呕吐 C.视神经乳头水肿 D.复视12.前列腺手术后，几日内不宜作肛管排气或灌肠?( C )A.3天 B.5天 C.1周 D.10天13.膀胱癌患者最重要的检查方法是( D )A.B超检查 B.X线检查C.尿脱落细胞学检查 D.膀胱镜检查14.全身化脓性感染患者，采集血标本送细菌培养，最好在( A )A.寒战、高热时 B.空腹时抽血C.抽血前注射器排尽空气 D.抽血量20ml左右15.破伤风患者的潜伏期，平均( B )A.3-5天 B.6-10天 C.15-20天 D.20-30天16

15、.肠内营养患者较严重的并发症为( C )A.高血糖 B.营养管周围瘘C.吸入性肺炎 D.恶心、呕吐17.诊断脾破裂，较可靠的指标是( C )A.外伤史 B.X右侧膈肌升高C.超声波检查 D.腹腔内抽出不凝固含胆汁血液18.直肠癌患者的主要临床表现( C )A.排便困难 B.尿频、尿痛 C.便血 D.贫血19.乳癌根治术后，几天内限制患肢活动?( C )A.1天 B.2天 C.3天 D.5天20.骨折后期并发关节僵硬的主要原因是( C )A.营养不良 B.神经损伤C.缺少功能锻炼 D.废用性肌肉萎缩21.腹部损伤，急救处理，下述不妥的是( D )A.合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并

16、伤B.有出血,明胶海绵填塞C.闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂D.开放性损伤并有脏器脱出者,立即将脏器送入腹腔22.门静脉高压手术后,几日可逐步下床活动?( C )A.3天 B.5天 C.7天 D.10天二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)1.断肢(指)再植患者术后潜在并发症有(ABCD)A.中毒性休克 B.肾衰竭 C.局部感染 D.败血症 E.肺炎2.减轻术后疼痛的措施有(ABCDE )A.松驰法 B.想象 C.音乐 D.经皮电神经刺激法 E.烤灯热疗3.休克患者,血容量补足

17、的依据(BCDE )A.体温正常 B.中心静脉压正常 C.尿量大于30ml/hD.微循环好转 E.动脉压接近正常,脉压大于4.0KPa(30mmHg)4.下列属于浅烧伤特点的是(ABD)A.剧痛 B.水疱饱满 C.网状栓塞血管 D.水肿明显 E.创面苍白5.肠梗阻患者,局部临床体征,下列叙述正确的是( ABDE )A.机械性肠梗阻可见肠型 B.肠扭转腹胀多不对称C.绞窄性肠梗阻时肠鸣音消失 D.机械性肠梗阻时肠鸣音亢进E.麻痹性肠梗阻时肠鸣音消失三、名词解释题(每小题3分，共15分)1.手法复位2.橘皮样变3.疖4.门静脉高压症5.全胃肠外营养四、简答题(每小题5分，共20分)1.甲状腺功能亢

18、进手术后出现呼吸困难和窒息的原因及处理。2.预防脑疝危象的护理措施有哪些?3.简述胸、腹手术后半卧位的优点。4.区别上尿路、下尿路结石的异同点。五、论述题(每小题10分，共20分)1.试述胸腔闭式引流管脱管处理及拔管指征。2.试述胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因及预防措施。六、综合应用题(13分)黄女士，47岁，因上腹剧痛伴寒战，高热2d，皮肤黄染1d，门诊拟急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检：T40C，脉搏106次/分，BP14.7/10ka（110/75mmHg），两肺（-），右上腹有压痛，反跳痛可疑，无腹肌紧张，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。即在硬膜外麻醉下行胆囊切除、总胆管切开取石减压

19、、“T”管引流术。术后禁食、补液、抗炎等治疗。试问：1.该病人术前的护理诊断。（提出主要的2个）2.根据护理诊断,制订护理措施。全国2003年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1高血压患者在麻醉和手术过程中，若血压骤升常易引起（A）A急性心力衰竭B急性呼吸衰竭C急性肝功能衰竭D急性肾功能衰竭2休克的本质是（C）A血压下降B尿量减少C微循环灌注不足D机体的应激反应降低3抗休克首选的液体是（D）A全血 B血浆 C葡萄糖溶液D平衡盐

20、溶液4破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（B）A控制痉挛B中和游离毒素C减少毒素产生D抑制破伤风杆菌生长5有关肠外营养支持的描述正确的是（B）A价格低廉，使用方便B减少消化液分泌，利于肠道休息C有利于保持肠粘膜的屏障功能D符合人体摄取营养的生理过程6判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是（D）APaCO2BPaO2 CpHDBE7中心静脉压代表的是（A）A右心房压力 B右心室压力 C左心房压力 D左心室压力8烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是（C）A血压B中心静脉压 C尿量及尿比重D末梢循环情况9多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为（B）A0.60.9g/kg

21、B1.01.6g/kg C1.71.9g/kg D2.02.6g/kg10喉上神经内支损伤时会出现（C）A音调降低 B吞咽困难 C饮水呛咳 D声音嘶哑11乳腺癌早期的临床表现为（B）A乳头内陷B无痛单发肿块C乳房肿胀D桔皮样外观12预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施是（A）A伤口负压引流B患肢功能锻炼 C加强伤口换药D应用抗生素13腹部损伤患者有小肠脱出时，现场急救应（D）A立即将脱出的小肠送入腹腔B用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔C用无菌干敷料覆盖小肠D用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠14患者，男性，50岁，上腹胀痛半个月，嗳气并伴酸臭味，呕吐宿食，腹部可见胃型并可触及质硬包块，应高度怀

22、疑是（B）A肝癌B胃癌 C食管癌D胰头癌15绞窄性肠梗阻的腹痛特点是（D）A持续性腹痛 B阵发性腹痛 C持续性腹痛阵发加剧D放射性腹痛阵发加剧16直肠癌根治术术式的选择主要取决于（D）A肿瘤的大小B肿瘤是否转移C患者全身状况D肿瘤距肛缘距离17原发性肝癌的首发症状是（D）A黄疸B贫血 C腹水 D肝区疼痛18外科手术治疗门静脉高压的主要目的是（）A防治腹水B治疗脾功能亢进C防治消化道出血D预防肝功能衰竭19在我国，门静脉高压的主要病因是（A）A肝炎后肝硬变B门静脉主干畸形C门静脉血栓形成D肿瘤压迫门静脉20治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键是（D）A使用抗生素B使用升压药C扩充血容量D解除胆道梗阻

23、21胆固醇结石好发的部位是（C）A肝内胆管B左、右肝管C胆囊D胆总管22颅内压增高患者出现便秘时，应采取的措施是（D）A鼓励多喝水B清洁灌肠C鼓励用力排便D遵医嘱给予缓泻剂23冬眠低温治疗期间，患者每日入液量应保持在（B）A1000ml左右B1500 ml左右 C2000 ml左右D2500 ml左右24急性胰腺炎最常见的病因是（A）A胆道疾病B饮食不当 C高脂血症D药物中毒25能反映急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是（C）A血清淀粉酶 B尿淀粉酶 C血清钙 D变性血红蛋白26急性颅内压增高的典型临床表现是（B）A肢体瘫痪B恶心头痛C神志昏迷D四肢抽搐27对放射治疗最敏感的肺癌类型是（C）A

24、腺癌B鳞癌C小细胞癌D大细胞癌28食管癌手术后4周，患者出现吞咽困难，常见的原因是（B）A吻合口瘘B吻合口狭窄C肿瘤复发D喉上神经损伤29为预防结石复发，需要酸化尿液的尿路结石是（A）A草酸钙结石B尿酸结石C胱氨酸结石D磷酸盐结石30诊断尿路结石首选的X线检查是（A）A尿路平片B静脉尿路造影C逆行肾盂造影D肾动脉造影31前列腺增生症患者最早出现的症状是（C）A尿潴留B尿失禁 C夜间尿频D排尿困难32中老年男性出现无痛性肉眼血尿，应首先考虑（D）A肾结核B前列腺炎C泌尿系结石D泌尿系肿瘤33小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是（B）A石膏固定B外固定架C钢板内固定D髓内钉固定34关于断肢再植的

25、叙述正确的是（A）A断肢应冷藏保存B手术后患肢应低于心脏平面C术后应妥善包扎，指（趾）末节不能外露D常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时35肢体处于功能位的是（A）A膝关节屈曲位B踝关节90度中立位C腕关节屈曲下垂位D髋关节伸直内收位二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）36胸腔闭式引流排气管的置管位置是_锁骨中线第2肋间，排液管的置管位置是腋中线和腋后线之间的第6.7.8肋间 37前列腺增生的症状分为_和_两大类。38T管放置时间通常为_，拔管前须行_。39我国原发性肝癌的组织学分型中，以_最多见；大体分型中，以_最多见。40气管插管的气囊压力通常为_；保持气管插

26、管患者呼吸道通畅最有效的方法是_。41外科常见的休克类型是_和_。42降低颅内压常用_和_两大类脱水药。三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分）43肠外营养44肝静脉阻塞综合征45挤压综合征四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）46简述多器官功能障碍综合征患者临床普遍特征。47简述测定甲亢患者基础代谢率的目的、检查方法和结果判断标准。48简述急性胰腺炎术后营养支持的方法。49简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的和护理要点。五、病例分析题（本大题共2小题，共22分）50（10分）患者，女性，50岁，溃疡病史10余年，近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛，数分钟后蔓延至

27、全腹，呕吐两次，为胃内容物。查体：T37.8，P100次分，R26次分，BP10570mmHg，被动体位，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有明显压痛、反跳痛，移动性浊音（），肝浊音界缩小，腹透示膈下有少量游离气体。问：（1）可能的医疗诊断是什么？诊断依据是什么？（4分）（2）治疗原则是什么？（1分）（3）目前的护理要点有哪些？（5分）51（12分）患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛，四肢瘫痪，排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6，R22次分，血白细胞17109L，尿常规示尿中有白细胞，患

28、者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。问：（1）现场急救搬运此患者的正确方法。（3分）（2）列出目前患者的三个主要护理诊断问题。（3分）（3）此患者泌尿系护理的要点有哪些？（6分）浙江省2004年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、名词解释(每小题3分，共15分)1.全营养混合液(TNA)2.脓肿3.肠梗阻4.肝静脉阻塞综合征5.墨菲氏征二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分，共22分)1.对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法是( D )。A.口服镇痛 B.静脉镇痛 C.病人自控镇痛法

29、D.肌肉注射镇痛2.休克微循环收缩期的主要变化是( A )。A.毛细血管网中血流明显减少 B.微静脉血流减少 C.微循环血液浓缩 D.小静脉收缩3.治疗破伤风的中心环节是( A ? )。A.伤口处理 B.大量使用抗生素 C.控制痉挛 D.纠正水、电解质紊乱4.ICU护士与病人的比例是(C)。A.1112 B.1314 C.3141 D.21235.烧伤深度的估计最常用的方法是( C)。A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.手掌法6.MODS最常累及的器官是( A )。A.肺 B.肾 C.心 D.肝7.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生于术后(c )。A.14小时 B.812小时 C.1

30、236小时 D.3648小时8.闭合性腹部损伤最早出现的症状是( A )。A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.休克 D.腹胀9.胃大部切除术后最早出现的并发症是(B )。A.十二指肠残端破裂 B.上消化道出血 C.吻合口瘘 D.倾倒综合征10.高位肠梗阻的呕吐特点是( B )。A.出现迟，次数多，量少 B.出现早，次数多，量少C.出现迟，次数少，量多 D.出现早，次数少，量多11.对急腹症病人最重要的物理检查方法是( B )。A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊12.一个直径为1cm的肿瘤，浸润肠壁一周约需( A )。A.1.52年 B.半年 C.3年 D.一年13.原发性肝癌的最常见症状为(C

31、)。A.全身和消化道症状 B.肝肿大 C.肝区疼痛 D.上消化道出血14.门静脉高压外科治疗的主要目的是( B )。A.防止肝癌发生 B.治疗顽固性腹水 C.预防上消化道出血 D.解除或改善脾功能亢进15.胆固醇结石形成的最主要原因是( C )。A.胆道感染 B.胆道梗阻 C.胆汁成分改变 D.葡萄糖醛酸酶增加16.急性胰腺炎病人，关于血清淀粉酶下列哪项是错误的( A )。A.发病312小时升高 B.2448小时达高峰C.1224小时升高 D.25天后恢复正常17.应用胸腔闭式引流时病人应取的卧位是( C )。A.平卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.低坡卧位18.食管癌的典型症状是( b )。

32、A.进行性消瘦 B.进行性吞咽困难 C.进食不畅伴呕吐 D.低热及贫血19.输尿管结石的主要症状为( A )。A.肾绞痛+镜下血尿 B.无痛性血尿 C.排尿困难 D.尿痛、尿频20.膀胱癌的好发部位是( A )。A.两侧壁及后壁 B.三角区 C.颈部 D.前壁21.断肢再植术后护理哪项不对( B )。A.妥善固定患肢 B.患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应C.用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张 D.密切观测患肢皮温22.烧伤的现场急救措施哪项不对( D )。A.迅速脱离热源 B.镇静止痛 C.保持呼吸道通畅 D.创面可涂药保护三、多项选择题(在每小题的五个备选答案中，选出二至五个

33、正确的答案，并将正确答案的序号分别填在题干的括号内，多选、少选、错选均不得分。每小题2分，共10分)1.老年病人术前呼吸道的准备非常重要，主要包括( ABCD )。A.常规拍胸片 B.肺功能测定 C.教会病人有效咳嗽D.戒烟时间必须大于2周 E.预防性使用抗生素2.危重病人常用肝功能监测指标为( ACDE)。A.AST/ALT B.AKP C.PPTD.白蛋白及球蛋白 E.胆色素代谢监测3.移植的组织配型试验是( ABCD )。A.血型 B.HLA配型 C.淋巴细胞毒交叉配合试验 D.淋巴细胞混合培养 E.各重要脏器的功能检测4.外科急腹症的临床特点为( )。A.先有腹痛，而后出现其他症状 B

34、.腹部有固定压痛或有包块C.出现腹膜刺激征 D.腹痛伴休克或进行性贫血E.腹腔穿刺有阳性发现5.急性胰腺炎的主要临床表现为( )。A.腹痛 B.腹胀、恶心、呕吐 C.腹膜炎体征 D.Grey-Turner征 E.休克四、简答题(每小题5分，共20分)1.简述重度烧伤的治疗原则。2.简述骨折的全身并发症。3.纤维结肠镜检查前的护理配合。4.简述急性出血坏死型胰腺炎病人维持有效呼吸型态的措施有哪些?五、论述题(每小题10分，共20分)1.试述外科病人营养支持的适应症。2.避免颅内压骤然增高的措施有哪些?六、综合应用题(13分)(一)病例分析：患者女性，35岁，在洗澡时不慎滑倒，撞在浴缸边缘，伤后即

35、感右季肋部疼痛，呈持续性，伴头晕，心悸，气短。被家人急送到医院。体检：急性痛苦貌，神志清，面色苍白，贫血貌。右季肋部皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，全腹压痛(+)，轻度肌紧张及反跳痛，腹穿抽出不凝的暗红色血性液，T36.5C，P112次/分，BP12/8Kpa。(二)请解答：1.可能的诊断是什么?2.该病例的主要护理评估包括哪些?全国2004年10月高等教育自学考试外科护理学（二）试题一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（C）A恶心、呕吐

36、B下肢麻木 C头痛D腹胀2判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（D）A皮肤温湿度B血压及脉压 C口渴严重程度D尿量3需要床边隔离的外科感染是（B）A痈B丹毒 C脓肿 D急性淋巴结炎4肠内营养主要的代谢性并发症为（C）A高血糖B低血糖 C高钾血症D低钾血症5急性肾小管功能损害时的表现为（B）A尿多，尿钠大于40mmol/LB尿少，尿钠大于40mmol/LC尿少，尿钠正常D尿量正常，尿钠大于20mmol/L6在下列各种致伤因素所致的度烧伤中，通常不出现水泡的是（D）A强酸B沸水 C火焰D强碱7多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（C）A肾脏B肝脏 C肺脏D心脏8喉上神经外支损伤时会出现

37、（C）A吞咽困难B音调降低 C饮水呛咳D声音嘶哑9乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（C）A患肢举高可摸到头枕部B患肢举高摸到同侧的耳朵C患肢举高摸到头顶D患肢举高从头顶摸到对侧耳朵10为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（B）A空腔脏器破裂B实质脏器破裂 C误穿入腹腔血管D后腹膜血肿11应激性溃疡患者常见的首发表现是（C）A上腹剧痛B上腹部烧闷感C出血D频繁恶心、呕吐12胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发生了（A）A胃肠吻合口破裂B输出段空肠梗阻C胃出血D倾倒综合征13麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（D）A呕吐物为粪汁样B喷射状呕吐C呕吐频繁而量大D溢

38、出性呕吐14无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（B）A半卧位B平卧位 C侧卧位D头低足高位15降结肠癌患者最可能出现的症状是（）A明显贫血B肠梗阻 C消瘦D腹泻、便泌交替出现16直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是（D）AB超BCT C放射性核素肝扫描 D选择性腹腔动脉造影术17门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（B）A手术复杂、难度高B肝性脑病发生率高C易发生血栓D不能迅速纠正脾亢18颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（B）A颅内高压B脑疝C脑干损伤D临终状态19合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（D）A闭合性骨折B凹陷性骨折 C不稳定性骨折D开放性骨折20食管

39、癌患者早期的主要症状是（B）A进食后呕吐 B进食吞咽时有梗噎感 C吞咽困难D声音嘶哑21输尿管结石最多见的部位是（C）A上13段 B中13段 C下13段D全段22尿酸结石患者的饮食应（B）A选择低蛋白质饮食B选择低嘌呤饮食C避免摄取巧克力、坚果等D避免摄取浓茶、菠菜等23前列腺摘除术后护理中最重要的是（）A保持引流管的位置固定B选择合适的冲洗管C保证膀胱冲洗及引流通畅D掌握冲洗液的速度24诊断膀胱癌最可靠的方法是（C）A尿脱落细胞检查B膀胱造影C膀胱镜检查DB超25骨折患者急救护理措施正确的是（A）A先固定骨折部位后止血B怀疑患者脊柱骨折应及时扶起C发现骨折断端外露应及时回纳D固定范围应包括骨

40、折部位和骨折上下端关节26主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（）A中枢性高热B压疮C泌尿系感染D消化道功能紊乱27脊柱骨折最常见的类型是（）A伸直型骨折B屈曲型骨折C屈曲旋转型骨折D垂直压缩型骨折28腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（）A平卧位B俯卧位 C脊柱过伸位D头高脚低位29全肺切除术患者术后不宜采取（）A半卧位B平卧位 C14侧卧位 D完全侧卧位30颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（）A颅前窝骨折B颅中窝骨折 C颅后窝骨折 D颅盖骨骨折31急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（）A腹痛B发热 C皮下出血 D腹胀32血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（）A多种凝血因子减少B胸腔渗出血液稀释C凝血酶原减少D肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用33胸膜腔