外科学复习资料

1、外科学复习资料一、单项选择题1. 老年急性阑尾炎最突出的特征是（ C ）A.腹痛剧烈 B.呕吐频繁 C.腹部压痛、肌紧张不明显 D.体温升高 E.白细胞计数增高2根据X线片表现，最不稳定的骨折是（ C ）A 横骨折 B 斜骨折 C 粉碎性骨折 D 青枝骨折 3I期乳癌指的是（ B ）A Tis N0M0 B T1N0M0 C T1-2N1M0 D T2N0M0 4最易发生嵌顿的疝是（ A ）A 股疝 B 直疝 C 难复性疝 D 切口疝 5脊柱结核的好发部位是（ C ）A 颈椎 B 胸椎 C 腰椎 D 骶椎 6. 早期胃癌的概念是癌（ B ）A.局部在位窦内 B.局限在粘膜或粘膜下层 C.直径在

2、2cm以内 D.无淋巴结转移 E.尚未侵及浆膜层7拇短展肌功能障碍见于（ B ）A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 肌皮神经损伤 8.慢性胆囊炎较少有的症状是（ B ）A.厌食油腻 B.寒战高热 C.腹胀 D.肩背部隐痛 E.嗳气 9.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（ E ）A.创伤性休克 B.毒血症 C.脓毒症 D.急性肾衰 E.低血容量性休克 10.胃穿孔的X线检查所见主要为（ B ）A双侧横膈抬高 B膈下游离气体 C腹胀伴肠型 D晚间或下午呕吐大量宿食 E食量减少11门脉高压症常见的原因为（ C ）A 肝肿瘤 B 慢性肝炎 C 肝硬化 D 门静脉主干先天性畸

3、形 12.各型休克的共同特点是（ D ）A. 血压下降 B. 脉压缩小 C. 中心静脉压下降 D. 有效循环血量锐减 E. 四肢湿冷13.“危险三角”的疖易并发（ C ）A.眼睑炎 B.上颌窦炎 C.海绵状静脉窦炎 D.口腔炎 E.痈14.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是（ B ）A颅内压增高 B麻醉反应 C术后腹胀 D肠梗塞 E低血钾15大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是（ A ）A内出血 B腹膜炎 C. 胃肠道症状 D全身感染表现 E腹胀、肠麻痹16多种原因引起的休克都有一个共同点（ C ）A 血压下降 B 脉压缩小 C 有效循环血量锐减 D 中心静脉压下降 17.胸外心按压时，

4、挤压点应选择在（ D ）A. 胸骨上半部 B. 心前区 C. 胸骨中部 D. 胸骨下半部 E. 以上都是18.灭菌后的手术器械，一般可保留（ A ）A14天 B 7天 C1天 D12天 E21天19管直肠周围脓肿常并发（ C ） A败血症 B外痔血栓形成 C肛瘘 D肛窦炎 20.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为（ A ）A. 19 B. 29 C. 39 D. 591 E. 491 21.溃疡病穿孔后最早出现的体征（ D ）A.肠麻痹 B.高热 C.血压升高 D.满腹强直 E.寒战22.成人男性臀部占体表面积为: （ B ）A. 3 B. 5 C. 6 D. 7 E. 8 23不宜首选手术治

5、疗甲状腺癌是（ C ）A 乳头状腺癌 B 滤泡状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 24.王，男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为度，其面积为（ A ）A. 3927 B. 39128 C. 2918 D. 59146 E.以上都不是25. 不属于外科疾病的是（ D ） A损伤 B感染 C肿瘤 D畸形 E传染病26. 骨折急救固定的目的是 （ D ） A.止痛，防止再损伤 B.防止骨折断端再发生移位 C. 便于伤员搬运 D. 以上都是27.诊断膀胱癌最可靠的方法是: （ E ）A.尿脱落细胞检查 B.静脉肾盂造影 C.膀胱双合诊 D.B超 E.膀胱镜检及活检28.引起输尿管梗阻最常见的病因为（ D

6、）A.炎症 B.肿瘤 C.结核 D.结石 E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄29诊断肾结核的重要线索是（ C ）A 午后低热、盗汗 B 肾区疼痛 C 尿频、尿急、尿痛 D 血尿、脓尿 30诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（ B ） A105/ml C109/ml D1015/ml 31多器官功能不全综合征最常见的表现是（ B ）A 急性肾衰竭 B 成人型呼吸窘迫综合征 C 急性肝衰竭 D 应激性溃疡 32急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（ C ）A 疖 B 痈 C 脓性指头炎 D 急性蜂窝织炎 33椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（ D ）A 镇静 B 催眠 C 抗惊厥 D 抑制迷走神

7、经反射 34适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（ C ）A2.5%3%碘酊 B75%酒精 C0.1%苯扎溴铵 D10%甲醛 35. 乳癌最多见于（ B ）A.外下象限 B.外上象限 C.内上象限 D.内下象限 E.乳晕二、B1型题A.神经性休克 B.感染性休克 C.创伤性休克 D.失血性休克 E.失液性休克1宫外孕破裂 （ D ）2大面积烧伤 （ E ）3泌尿系感染 （ B ）A.疝内容物与疝囊粘连而不能完全还纳者 B.疝环小，疝内容不能还纳者C.疝环压迫肠壁或其系膜，疝内容物血运障碍者 D.疝内容物可以自如出入疝囊者E.疝囊位于腹股沟者4难复性疝 （ A ） 5绞窄性疝

8、 （ C ）A.肛门周围脓肿 B.肛裂 C.直肠息肉 D.外痔栓塞 E.肛管癌6便后流鲜血，剧痛 （ B ）7肛门旁肿块，有压痛，低热，白细胞升高 （ A ）8肛旁紫色包块，剧痛 （ D ）三、多项选择题 1门脉高压症的诊断依据是（ ABCE ）A 脾肿大、脾功能亢进 B 呕血、黑便 C 腹水 D 黄疸 E 血细胞减少 2女性，28岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（ ABC ）A 急性肾盂肾炎 B 急性尿道炎 C 急性细菌性膀胱炎 D 膀胱结石 E 泌尿系结核 3休克代偿期的表现是（ AB

9、CE ）A 烦燥不安、口渴 B 心率加快 C 血压正常或稍高 D 脉压差增大超过30mmHg E 尿量正常或减少，比重增高 4对乳腺增生病的治疗方法应选择（ ABCDE ）A 胸罩托起乳 B 逍遥丸 C 5%碘化钾 D 维生素B6 E 维生素E 5心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（ ABCDE ）A 头部低温 B 脱水利尿 C 应用肾上腺皮质激素 D 肌肉松驰 E 过度通气 6甲状腺肿手术治疗的适应症包括（ ABCDE ）A 巨大甲状腺肿 B 有食道气管压迫症状 C 胸骨后甲状腺肿 D 病程长的结节性甲状腺肿 E 甲状腺肿继发甲亢 7.关于椎间盘突出症，描述正确的是（ AD ）A 椎间盘退行性

10、变是本病的基本因素 B Schmorl结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状 C Dugas征阳性 D X线片检查是最基本的检查手段 E 间竭性跛行为最常见的症状 8.神经于肘上尺神经沟断裂后出现（ ABCDE ）A 手内在肌广泛瘫痪 B 小鱼际肌萎缩 C 尺侧屈腕肌瘫痪 D 环指掌指关节过伸，指间关节屈曲 E 小指掌指关节过伸，指间关节屈曲 9.肺癌的早期临床表现有（ ABC ）A 可无任何症状，胸部X线检查被发现 B 刺激性咳嗽 C 咳血痰，痰中带血丝 D 声音嘶哑 E 血性胸水 10夏科三联正包括（ ACE ）A 腹痛 B 休克 C 寒战、高热 D 黄疸 E 昏迷 11胸部损伤需及时剖胸探

11、查的指征有（ ABCDE ）A 心脏大血管破裂 B 持续性胸膜腔出血 C 气管或支气管破裂 D 膈肌破裂 E 胸腹联合伤 12良性肿瘤的表现（ ABCD ） A 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞 B 一般呈现膨胀性生长 C 病程发展速度慢 D 境界清楚，有完整包膜 E 绝不会转化为恶性肿瘤 13在外科临床上MODS常继发于（ ABCDE ）A 严重损伤并发休克和感染 B 严重的急腹症 C 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症 D 心跳呼吸骤停复苏术后 E 妇产科急症 14腹股沟疝包括（ AC ）A 直疝 B 股疝 C 腹股沟斜疝 D 切口疝 E 白线疝 15化脓性关节炎的早期（ ABC ）A 多有关节

12、疼痛 B 多有高热 C 全身中毒症状严重 D X线片可见关节面破坏，关节间隙变窄 E 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈 四、填空题 1闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧 锁骨中线第二肋间 。 2肛瘘是 肛管和直肠下段 与肛周皮肤相通的感染性管道。 3肱骨干中、下段交界处骨折容易发生 桡神经 神经损伤 424小时尿量 400ml 称为少尿，24小时尿量 100ml 称为无尿或尿闭。 5全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取 去枕平卧，头偏向一侧 。 6食管癌的典型症状是 进行性吞咽困难 。 五、名词解释 1.外科感染：需要手术治疗的感染性疾病或发生在创伤或手术后的感染。2.骨折：骨

13、的完整性或连续性发生中断。3.痔：直肠末端粘膜下或/和肛管皮下的静脉曲张所形成的小软块。4.局部麻醉：利用局部麻醉药物阻断周围神经，使其支配的区域不产生疼痛。六、简答题 1.早期食管癌的临床表现和食管吞钡X线特点有哪些？答：患者可有进食梗噎感，胸骨后针刺样痛或烧灼和食管内异物感。此时的X线表现为：（1）局限性粘膜皱壁增粗和断裂；（2）局限性管壁僵硬；（3）局限、小的充盈缺损；（4）小龛影。2在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？ 答：临床上常见的颅内血肿有五型： （1）硬膜外血肿；（2）硬膜下血肿；（3）脑内血肿；（4）脑室内血肿；（5）多发性血肿3右半结肠癌常见临床特点是什么？ 答：（1）大便次

14、数增加；（2）腹部肿块；（3）贫血 4.简述低钾血症的原因。答：（1）摄入不足：禁食少食，补液未补等。（2）丧失过多：呕吐，肠瘘，胃肠减压等。（3）钾在体内分布异常：碱中毒，葡萄糖胰岛素治疗等。5.剖胸探查的指证有哪些？答：持续性气胸，持续性血胸，心脏大血管破裂，急性心包填塞，膈肌和食管破裂，胸腹联合伤。6门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。 答：（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。 （2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。7.骨折的早期并发症有哪些？答：休克、重要脏器损伤、血管损伤、神经损伤、脂肪栓塞、骨筋膜室综合征8无菌术概念。 答：（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括： 灭菌法、抗菌法 ； 一定的作规则； 一定的管理制度 七、病案分析题 1、患者，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原