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文档简介

1、糖尿病: 第五部分,经济和心理问题,经济和心理问题,经济负担,美国每年用于糖尿病患者的医疗花费, 2002 ($ Billions),经济问题 (美国),糖尿病相关花费包含美国总的卫生保健预算的15%和医疗保险支出的 27% 每年每位糖尿病患者的支出$13,243 而非糖尿病患者为 $2560,糖尿病控制不理想,*Relative to same patient with HbA1c value of 6%. Reproduced with permission from Gilmer et al. Diabetes Care. 1997;20(12):1847-1853.,6,8,576,-

2、,38,726,-,7,8,954,5,40,230,4,8,9,555,11,42,467,10,9,10,424,21,45,557,18,10,11,629,36,49,673,28,HbA1c (%),成年糖尿病患者 花费 ($) 增加 (%)*,3年不同HbA1c水平患者的医疗花费,成年同时有糖尿病、高血压和心脏病的患者 花费 ($) 增加 (%)*,经济和心理问题,心理问题,他们在想什么?,打击/否认: 这是一个误解-我不可能有糖尿病 生气/挫败: 为什么是我?我没时间对付它，我必须完成课业.这不公平 害怕/恐惧: 我有一个可怕的疾病 祖母因为糖尿病失去了她的腿 下一个就是我有什么

3、用? 死亡,糖尿病患者假想:,计算碳水化合物看脂肪含量 运动 3-5次/周餐前和餐后2小时测定血糖s如果低于 70, 高于 300, 如果生病, 呕吐, 或者不是经常控制在目标范围内就要呼叫检查试纸/胰岛素的有效期特定时间服用口服药更换注射部位仔细混合胰岛素准备胰岛素笔和泵室温贮存胰岛素不超过30天 识别、治疗和预防低血糖/高血糖 每天检查足不光脚走路定期看医生检查仪表代码记录血糖、时间、进餐、运动、感觉加入所有日常生活中的事情,因为糖尿病而气馁,“想做的事情做失败了会让人非常气馁.那么 糖尿病患者应该怎样去想，事实上这是你从未想要去做的事情正在遭遇失败.” Hoover, 1988,糖尿病患者中抑郁发生率是非糖尿病的2倍,家庭被牵连 许多患者需要/应该进行心理指导 许多卫生保健计划都严格限制心理咨询的付费 需要卫生保健组织的支持 诊断治疗率极低,总结,良好血糖控制问题 许多并发症可以防止或减少 除了预防和

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