有限空间专项作业方案及事故应急预案

1、北京地铁十六号线工程土建施工北京地铁十六号线工程土建施工 2323 合同段合同段 有限空间作业方案及事故应急救援预案有限空间作业方案及事故应急救援预案 编制人编制人: : 审核人审核人: : 批准人批准人: : 北京建工集团有限责任公司北京建工集团有限责任公司 北京地铁北京地铁 16 号线工程土建施工号线工程土建施工 23 合同段项目经理部合同段项目经理部 20162016 年年 1010 月月 目 录 一、编制目的.1 二、编制依据.1 三、工程概况.1 四、定义、分类及辨识.1 五、有限空间作业安全管理要求.3 5.1 有限空间作业和事故应急组织机构.3 5.2 职责分工.3 六、有限空间

2、作业方案.5 6.1 有限空间作业施工程序.5 6.2 有限空间作业准备工作.5 6.3 有限空间作业安全管理要求.5 6.4 有限空间安全作业技术要求.7 6.4.1 检测.7 6.4.2 危害评估.7 6.4.3 通风.8 6.4.4 防护设备.8 6.4.5 呼吸防护用品.8 6.4.6 应急救援装备.8 七、有限空间作业事故应急救援预案.9 7.1 预防与预警.9 7.1.1 项目部危险源监控.9 7.1.2 信息报告与处理.9 7.2 应急响应.10 7.2.1 分级响应.10 7.2.2 指挥和协调.11 7.3 紧急处置及救助防护.11 7.4 社会力量的动员与参与.12 7.5

3、 现场检测与评估.12 7.6 应急结束.12 八、有限空间事故的分类与具体救助措施.12 8.1 窒息事故的抢救.12 8.2 中毒事故的抢救.13 8.2.1 硫化氢中毒事故.13 8.2.2 CO 中毒事故 .13 8.3 爆炸性事故抢救.14 一、编制目的 根据以往和现阶段施工现场、市政工程多次出现地下工程、涵洞、窨井、化粪池等狭小 空间施工时出现人员中毒死亡事件的发生。本土建施工合同段工程存在暗挖施工临时竖井、 暗挖隧道等有限空间作业，为确保施工人员的生命安全和身体健康，特编制本工程有限空间 作业方案及事故应急救援预案。 二、编制依据 序号名称编号 1中华人民共和国安全生产法2014

4、 版 2缺氧危险作业安全规程GB8958-2006 3 工作场所有害因素职业接触限制第 1 部分：化学有害 因素 GBZ2.1-2007 4呼吸防护用品的选择、使用与维护GB/T18664-2002 5北京市有限空间作业安全生产规范（试行） 6北京市建设工程施工现场管理基本标准 7地下有限空间作业安全技术规范 第 1 部分：通则DB11852.1-2012 8 地下有限空间作业安全技术规范第 2 部分：气体检测 与通风 DB11852.2-2013 9 地下有限空间作业安全技术规范第 3 部分：防护设备 设施配置 DB11852.3-2014 10北京市安全生产条例 三、工程概况 本合同段的工

5、程施工范围包括一座车站、两段暗挖区间，即丰台南路站、丰台站站后区 间施工竖井丰台南路站区间、丰台南路站富丰桥站区间。车站总建筑面积 25182.9m2，区 间双线总长 3373.818m。 1、【丰台南路站】：丰台南路站为 16 号线和 9 号线换乘车站。车站位于现状东西向看 丹路与规划南北向万寿路南延道路交汇处的路口南侧，车站主体呈南北走向。车站周边除北 侧现况看丹路下方有多条管线外，其余范围管线较少。16 号线与 9 号线两座车站平行邻近 设置，通过站厅层的 5 个通道实现换乘，两线车站围护桩净距为 20cm。 16 号线丰台南路站采用明挖法施工，结构形式为地下三层单柱两跨箱型框架结构，岛

6、 式站台，车站中心里程为右 K18+285.901，起止里程为右 K18+181.101、右 K18+422.313， 结构总长 241.2m，其中车站北侧（58m31m）与 9 号线车站附属结构共建，此部分已经施 工完成，地下一层为 9 号线车站设备层，地下二、三层为 16 号线车站设备及站台层。剩余 结构部分长度为 183.15m，车站标准段结构外皮宽 24.2m，底板平均埋深 24.85m。 16 号线车站共设置 2 个出入口，分别为 6 号（6A、6B）和 7 号出入口，设置 4 个安全 出口、2 座风道，其中北端 1 号风道已施工完成，2 号风道、7 号出入口、3 号、4 号安全出

7、口结合车站东南角附属结构商业开发一体化设计。 2、【丰丰区间】：起止里程为左 K17+437.488左 K18+183.943、右 K17+447.450 右 K18+181.101，左右线长度分别为 720.496m、733.651m，双线合计 1454.147m，本区间设 置两座施工竖井。区间与 9 号线矿山法区间隧道在临近丰台南路站约 430m 长度范围内平行 临近，两线区间隧道平面最小净间距为 2.75m，结构落差约 2.4m，区间隧道位于卵石、 4 层。 5 3、【丰富区间】：起止里程为左 K19+370.100左 K18+422.304、右 K19+370.100 右 K18+42

8、2.313，左右线长度分别为 971.884m、947.787m，双线合计 1919.671m，本区间设 置一座施工竖井。区间曲线下穿 9 号线风道和盾构区间隧道：9 线风道为矩形框架结构，两 结构间垂直距离为 6.3m；两区间叠落处竖向净距 2.2453.680m，其中右线穿越 95m，左线 穿越 68m，区间隧道均位于卵石层，有地下潜水。 7 本方案编制范围包括丰台南路站、丰台站站后区间施工竖井丰台南路站区间、丰台南 路站富丰桥站区间施工现场。 四、定义、分类及辨识 1、有限空间、有限空间作业定义 有限空间指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通 风不良，易造成

9、有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。 有限空间作业指作业人员进入有限空间实施的作业活动。 2、有限空间的分类 有限空间分为三类： 1）密闭设备：如船舱、储罐、车载槽罐、反应塔（釜）、冷藏箱、压力容器、管道、 烟道、锅炉等； 2）地下有限空间：如地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、 地坑、废井、地窖、污水池（井）、沼气池、化粪池、下水道等； 3）地上有限空间：如储藏室、酒槽池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等。 3、本工程有限空间辨识 1）暗挖施工竖井； 2）本标段暗挖区间； 3）施工现场管线探槽； 4）管线检查井（管线调查作业） ； 5）施工现场生活区化粪

10、池、隔油池、封闭式生活垃圾站； 6）施工现场危险品库房等。 五、有限空间作业安全管理要求 有限空间作业是具有一定专业技术水平和严谨工作程序的危险作业，从事该作业的人员 应具备一定专业水平和较强实际操作经验，并在检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用 和事故应急救援措施等方面都应进行严格培训。为此项目部制定了严格的操作规程及有限空 间作业和事故应急救援领导小组，并明确各自职责。 5.1 有限空间作业和事故应急组织机构 组 长：梁 宇 副组长：赵国、常城、刘国志 组 员：谭敏、马志伟、蒋江林、张开坤、李志伟、祝潇洁、邱国勇、张建生、陈伟、 刘猛、李柱业、田浴阳、胡伟、张政磊 5.2 职责分工 1、

11、组长职责：(a)项目经理是项目安全生产第一责任人，负责建立、健全有限空间作业 安全生产责任制，明确有限空间作业负责人、作业单位、监护者职责。(b)组织制定专项作 业施工方案、安全作业操作规程、事故应急救援预案、安全技术措施等有限空间作业管理制 度。 2、副组长职责：（a）副组长是项目安全生产直接责任人，负责督促、检查本项目有限 空间作业的安全生产工作，落实有限空间作业的各项安全要求。(b)保证有限空间作业的安 全投入，提供符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护设施和个人防护用品。(c)提供 应急救援保障，做好应急救援工作。(d)及时、如实报告生产安全事故。 3、技术部职责（张开坤）：负责编

12、制有限空间作业方案及事故应急救援预案，制定消 除、控制危害的措施，负责对对项目部全体施工管理人员及分包主要管理人员进行方案交底。 4、工程部职责（李志伟、祝潇洁、邱国勇）：（a）在安排有限空间施工作业前，认真 阅读施工方案、如对施工方案有疑问必须立即向技术部反映、不得有误。（b）对凡是进入 有限空间进行施工、检修、清理作业的从业人员必须进行安全技术交底，对未进行安全技术 交底的人员严禁其进入有限空间作用。（c）严格执行有限空间作业审批制度，凡未经项目 经理、生产经理、技术负责人签署审批，任何人不得进入有限空间作业。有限空间危险作业 审批表参见附表一。 (d)在有限空间进入点附近设置醒目的警示标

13、志标识，并告知作业者存 在的危险有害因素和防控措施，防止未经许可人员进入作业现场。（e）负责有限空间施工 有毒有害气体、可燃性气体的检测与记录。特殊部位气体监测记录表见附表2。 5、安保部职责（马志伟）：(a)负责对有限空间作业从业人员进行安全生产培训，全过 程掌握作业期间情况，保证在有限空间外持续监护，能够与作业者进行有效的操作作业、报 警、撤离等信息沟通；在紧急情况时向作业者发出撤离警告，必要时立即呼叫应急救援服务， 并在有限空间外实施紧急救援工作；防止未授权的人员进入。(b)应了解整个作业过程中存 在的危险危害因素；确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后，授权批准 作业；并

14、及时掌握作业过程中可能发生的条件变化，当有限空间作业条件不符合安全要求时， 命令终止作业。(C)应对有限空间作业负责人员、作业者和监护者开展安全教育培训，培训 内容包括：有限空间存在的危险特性和安全作业要求；进入有限空间的程序；检测仪器、个 人防护用品等设备的正确使用；事故应急救援措施与应急救援预案等。(d)培训有记录，培 训结束后记载培训的内容、日期等有关情况。 6、物资部职责（蒋江林）：应根据工程部或者技术部提交的有关有限空间作业所需的 设备、物资、个人防护用品计划及时购买和配备，要求供应单位提供符合GB18664检测报告、 材质证明、合格证及生产厂家生产许可证并认真核对资料的真伪和有效期

15、，保障从业人 员的生命安全。 7、施工前，确认有限空间作业负责人、监护人员和作业人员。其中作业负责人为施工 单位现场负责人，监护人为项目及施工单位专职安全员。 1）作业负责人职责：掌握整个作业工程中存在的危害因素；确认作业环境、作业程序、 防护设施，作业人员符合要求后方可作业；及时掌握作业过程中可能发生的条件变化，当有 限空间作业条件不符合安全要求时，立即终止作业。 2）监护人员职责：接受有限空间作业安全生产培训；全过程掌握作业者作业期间情况， 保证有限空间外持续监护，能够与作业者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通；在 紧急情况时向作业者发出撤离警告，必要时呼叫应急救援，并在有限空间外实

16、施紧急救援工 作；防止未经批准的人员进入。 3）有限空间作业人员职责：接受有限空间作业安全生产培训；遵守有限空间作业安全 操作规程，正确使用有限空间作业安全设施与个人防护用品；应与监护者进行有效的操作作 业、报警、撤离等信息沟通。 六、有限空间作业方案 6.1 有限空间作业施工程序 1、作业申请 本工程所涉及的有限空间作业均必须按要求办理有限空间作业许可证 ，具体的办理 程序如下： 施工班组根据施工安排向项目部安保部申请有限空间作业申请项目部安全经理核实后 向监理提出有限空间作业申请检验有限空间的氧气、有毒有害气体的浓度安全员根据施 工情况确认安全措施项目部安保部部长检验防护措施及应急措施是否

17、合格填写有限空 间作业记录表 。 2、作业方案 施工班组办理好有限空间作业记录表后方可进入有限空间作业。有限空间在进行有 限空间作业时还应遵循以下程序： 作业前项目部安全经理及安全员对监护人和作业人员进行安全教育对作业人员进行安 全交底和工作环境交底检验安全措施和应急措施符合要求作业人员作业。 6.2 有限空间作业准备工作 1、进入有限空间作业，必须办理有限空间作业许可证 。 有限空间作业许可证需 包括空间作业场所的名称、作业单位、作业的负责人及作业人员、监护人、签发的日期及作 业时限、作业内容、进入有限空间作业可能造成的危害、有限空间内的氧气、有毒有害气体 浓度的检验结果和有限时限和进入有限

18、空间作业防护和应急措施。 2、有限空间作业的出入口内外不得有障碍物，应确保出入口畅通无阻，以便人员出入 和抢救疏散。 3、作业环境内应配备一定数量符合规定的应急救护器具和灭火器。 4、每次进入有限空间作业时，应对作业空间进行通风。但禁止用纯氧气对有限空间通 风。 6.3 有限空间作业安全管理要求 1、施工单位项目部主要负责人应加强有限空间作业的安全管理，履行以下职责： 建立、健全有限空间作业安全生产责任制，明确有限空间作业负责人、作业者、监护 者职责； 组织制定专项作业方案、安全作业操作规程、事故应急救援预案、安全技术措施等有 限空间作业管理制度； 保证有限空间作业的安全投入，提供符合要求的通

19、风、检测、防护、照明等安全防护 设施和个人防护用品； 督促、检查本单位有限空间作业的安全生产工作，落实有限空间作业的各项安全要求； 提供应急救援保障，做好应急救援工作； 及时、如实报告生产安全事故。 2、凡进入有限空间进行施工、检修、清理作业的，施工单位应实施作业审批。未经作 业负责人审批，任何人不得进入有限空间作业。 3、施工单位应在有限空间进入点附近设置醒目的警示标志标识，并告知作业者存在的 危险有害因素和防控措施，防止未经许可人员进入作业现场。 4、有限空间作业现场应明确作业负责人、监护人员和作业人员，不得在没有监护人的 情况下作业。 根据现场的实际情况，确定项目部应急救援抢救医院为：丰

20、台医院（南院） 。 项目部主要联系电话： 项目经理：吕军斗 技术总工：赵 国 项目副经理：谭敏 生产经理：常 城 安全经理：刘国志 安保部长：马志伟 物资部长：蒋江林 技术部长：张开坤 工程部长：李志伟 测量部长：谢 浩 质量部长：张建生 后勤部长：陈青山 暗挖工区长：祝潇洁：、邱国勇： 车站工区长：李志伟 5、委托承包单位进行有限空间作业时，应严格承包管理，规范承包行为，不得将工程 发包给不具备安全生产条件的单位和个人。各承包应严格遵守安全协议，遵守各项操作规程， 严禁违章指挥、违章作业。 6、各施工单位在有限空间实施临时作业时，应严格遵照本方案要求。如缺必备的检测、 防护条件，不得自行组织

21、施工作业，应与有关部门联系求助配合或采用委托形式进行。 7、总包单位应对有限空间作业负责人员、作业者和监护者开展安全教育培训，培训内 容包括： 有限空间存在的危险特性和安全作业的要求；进入有限空间的程序;检测仪器、个人防 护用品等设备的正确使用；事故应急救援措施与应急救援预案等。 培训应有记录。培训结束后，应记载培训的内容、日期等有关情况。生产经营单位没有 条件开展培训的，应委托具有资质的培训机构开展培训工作。 8、本项目部制定有限空间作业应急救援预案，明确救援人员及职责，落实救援设备器 材，掌握事故处置程序，提高对突发事件的应急处置能力。预案每年至少进行一次演练，并 不断进行修改完善。 有限

22、空间发生事故时，监护者应及时报警，救援人员应做好自身防护，配备必要的呼吸 器具、救援器材，严禁盲目施救，导致事故扩大。 9、有限空间发生事故后，生产经营单位应当按照国家和本市有关规定向所在区县政府、 安全生产监督管理部门和相关行业监管部门报告。 6.4 有限空间安全作业技术要求 6.4.1 检测 施工班组每天工作前，应严格执行“先检测、后作业”的原则，根据作业现场和周边环 境情况，检测有限空间可能存在的危险因素。检测指标包括氧浓度值、易燃易爆物质（可燃 性气体、爆炸性粉尘）浓度值、有毒气体浓度值等。最低限度应检测下列三项：氧浓度（应 在 19.5-23.5%范围内） ，易 燃/可燃气体浓度（应

23、 最低爆炸极限的 10%） ，一氧化碳浓度 （应25ppm） 。未经检测合格，严禁作业人员进入有限空间。 在作业环境条件可能发生变化时，应对作业场所中危害因素进行持续或定时检测。实 施检测时，检测人员应处于安全环境，检测时要做好检测记录，包括检测时间、地点、气体 种类和检测浓度等。 6.4.2 危害评估 实施有限空间作业前，根据检测结果对作业环境危害状况进行评估，制定消除、控制危 害的措施，确保整个作业期间处于安全受控状态。 危害评估应依据 GB8958缺氧危险作业安全规程 、GBZ2.1工作场所有害因素职业 接触限值部分：化学有害因素等标准进行。 6.4.3 通风 实施有限空间作业前和作业过

24、程中，可采取强制性持续通风措施降低危险，保持空气流 通。严禁用纯氧进行通风换气。 6.4.4 防护设备 项目部为作业人员配备符合国家标准要求的通风设备、检测设备、照明设备、通讯设备、 应急救援设备和个人防护用品。当有限空间存在可燃性气体和爆炸性粉尘时，检测、照明、 通讯设备应符合防爆要求，作业人员应使用防爆工具、配备可燃气体报警仪等。 防护装备以及应急救援设备设施应妥善保管，并按规定定期进行检验、维护，以保证设 施的正常运行。 6.4.5 呼吸防护用品 呼吸防护用品的选择应符合 GB/T18664呼吸防护用品的选择、使用与维护要求。缺 氧条件下，应符合 GB8958缺氧危险作业安全规程要求。

25、6.4.6 应急救援装备 生产经营单位应配备全面罩正压式空气呼吸器或长管面具等隔离式呼吸保护器具，应急 通讯报警器材，现场快速检测设备，大功率强制通风设备，应急照明设备，安全绳，救生索， 安全梯等。应急物质列表见下表 6-1。 应急物质表 表 6-1 序 号 物资名称规格单位数量责任人联系电话 存放 地点 备注 1 空气呼吸器全面罩式个3蒋江林库房 2 空气呼吸器隔离式个3蒋江林库房 3 担架个3蒋江林库房 4 四合一气体检测仪个6蒋江林库房 5 毛巾条30蒋江林库房 6 救生绳个3蒋江林库房 7 防爆对讲机个10蒋江林库房 8 氧气袋个6蒋江林库房 序 号 物资名称规格单位数量责任人联系电话

26、 存放 地点 备注 9 有限空间告知牌个6蒋江林库房 10 紧急逃生呼吸器个6蒋江林库房15 分钟 11 手提风机个6蒋江林库房 12 防爆手电筒个10蒋江林库房 13 防毒面具个6蒋江林库房全面罩滤毒罐 14 安全带个10蒋江林库房 15 救援防护服个6蒋江林库房 16 警戒带 m 200蒋江林库房 17 脚手板 m 6蒋江林库房 18 木方 1515m 6蒋江林库房 19 编织袋个500蒋江林库房 20 砖 2401553m 6蒋江林库房 七、有限空间作业事故应急救援预案 7.1 预防与预警 7.1.1 项目部危险源监控 项目部对现场危险源的监控主要通过各主管部门及项目部安全管理员对现场施

27、工进行监 控，项目部的安全管理员对工程各分包队伍进行监督控制，各个施工队伍对所施分项工程中 的危险源进行监督、控制。 7.1.2 信息报告与处理 1、项目部建立24小时值班制度，值班人员要坚守岗位，不得随意脱岗、漏岗，做好值 班记录，如有问题及时通知生产安全事故应急救援领导小组成员进行处理。 项目部设立值班室，并保证24小时由管理人员值班；联系电话：白天（8:00-17:00）安 保部电话：-803；夜间及法定节假项目部值班人员手机应保持24小时开机。 急救电话：999，120；火警电话：119；匪警110 2、生产安全事故应急救援程序：生产安全事故保护事故现场控制事态发展组织 抢救疏导人员调

28、查了解事故简况及伤亡人员情况向上级报告。 生产安全事故应急救援程序流程图见图 7-1。 报告现场监理： 黄鑫 出现险情 是否有人员伤亡 是否有影响交通 是否有火灾 是否管线断裂 打 120、999 急救电话 打 122 救援电话 与现场交警联系 打 119 火警电话 拨打管线抢修电话关闭上游总闸 上报项目部值班室 项目经理：吕军斗 报告业主：顾广宇 报告公司 邓智 -70、 报告集团公司 杨楠 报告质检站 报告程序结束 图 7-1 生产安全事故应急救援程序流程图 7.2 应急响应 7.2.1 分级响应 1、响应分级 级应急响应行动由项目部应急救援小组组织实施。按照项目部的综合应急预案进行响 应

29、实施，各部门做好各自分工准备，按项目部应急救援指挥小组指示响应各自救援行动，同 时动员社会力量进行支援。超出其应急救援处置能力时，及时报请集团公司应急救援指挥机 构启动集团公司应急预案实施救援。 级应急响应行动由项目部各部门组织实施。各部门负责人根据现场实际情况做好指 挥营救工作。积极动员所属分包单位、周边社会力量进行支援救助。超出其应急救援处置 能力时，及时报请项目部应急救援指挥机构启动应急预案实施救援。 2、项目部有关部门的响应 根据发生的安全生产事故的类别，项目部相关部门按照其职责和本部门相应的应急措施， 组织应急救援，并及时向应急救援小组组长报告救援工作进展情况。需要其他部门应急力量

30、支援时，及时提出请求。 3、项目部应急救援小组的响应 1）项目部应急救援小组成员赶赴救援现场成立应急救援指挥部。 2）及时向集团公司及当地政府报告安全生产事故基本情况、事态发展和救援进展情况。 3）根据需要通知有关专业人员赶赴现场参加、指导现场应急救援，必要时请求政府专 业应急力量增援。 7.2.2 指挥和协调 项目部应急救援小组根据事故灾难情况开展应急救援协调工作。通知项目部有关部门及 请求政府应急机构、救援队伍提供增援或保障。有关应急队伍在现场应急救援指挥部统一指 挥下，密切配合，共同实施抢险救援和紧急处置行动。 现场应急救援指挥部负责现场应急救援的指挥，现场应急救援指挥部成立前，事发单位

31、 负责人应组织和先期到达的应急救援队伍必须迅速、有效地实施先期处置，项目安全组织机 构人员临时负责协调，全力控制事故发展态势，防止次生、衍生和耦合事故（事件）发生， 果断控制或切断事故灾害链。 7.3 紧急处置及救助防护 1、现场处置主要依靠本项目所在地地方政府的应急处置力量。事故灾难发生后，项目 部配合当地人民政府按照应急预案迅速采取措施。 2、医疗卫生救助 及时向事发地附近医院请求支援。组织开展紧急医疗救护和现场卫生处置工作。 3、应急人员的安全防护 现场应急救援人员应根据需要携带相应的专业防护装备，采取安全防护措施，严格执行 应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。 4、施工人员的安全

32、防护 现场应急救援指挥部负责组织施工人员的安全防护工作，主要工作内容如下： （1）项目部与工程所在地政府、施工队伍建立应急互动机制，确保施工人员安全撤离需 要采取的防护措施。 （2）根据现场实际情况决定应急状态下施工人员疏散、转移和安置的方式、范围、路线、 程序。 7.4 社会力量的动员与参与 现场应急救援指挥部组织动员工程项目周边企业、居民等社会力量参与应急救援工作。 7.5 现场检测与评估 根据需要，成立事故现场检测小组配合政府相关部门进行检测、鉴定与评估，综合分析 和评价检测数据，查找事故原因，评估事故发展趋势，预测事故后果，为制订现场以后此类 预防方案和事故调查提供参考。 7.6 应急

33、结束 当遇险人员全部得救，事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐 患消除后，经现场应急救援指挥部确认和批准，现场应急处置工作结束，项目部应急救援队 伍在专业救援队伍撤离现场后经过仔细检查确认安全后撤离。 八、有限空间事故的分类与具体救助措施 有限空间发生事故时，监护者应及时报告事故应急小组及应急小组组长，事故应急小组 领导应迅速到达事故现场，并根据现场具体情况决定是否报警，同时救援人员应做好自身防 护，配备必要的呼吸器具、救援器材，严禁盲目施救，导致事故扩大。 本标段为地下工程（其中区间为暗挖工程） ，具体事故一般有窒息，一氧化碳（CO）中 毒，易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸

34、性粉尘）爆炸等。 8.1 窒息事故的抢救 窒息事故者的抢救主要是确保其呼吸的通畅。调整事故者的姿势，将患者的头部尽量往 后抬，使得他颈部紧紧绷直，这样做时，一手放在患者脖子后面用力抬，一手放在患者额头 往后推，这个动作通常会使患者的嘴自然张开，如果抬起头部使得呼吸道通畅了，患者开始 呼吸，就保证事故者的姿势使其慢慢恢复常态。否则继续进行强迫空气进入肺中的步骤，俗 说就是人工呼吸，捏住患者的鼻子，通过他的嘴迅速强制吹两三口气入他的肺中，观察患者 胸部的动作，看空气是不是进入了他的肺。如果胸部随着强迫吹气而一上一下，表明呼吸道 已经通畅了。如果还没有起作用，即可通知 120 急救中心，并继续进行强

35、迫空气进入肺中的 步骤。 8.2 中毒事故的抢救 8.2.1 硫化氢中毒事故 对人的危害主要是经呼吸道吸收。可出现流泪、眼痛、眼内异物感、畏光、视物模糊、 流涕、咽喉部灼热感、咽干、咳嗽、胸闷、头痛、头晕、乏力、恶心、意识模糊，部分患者 可有心脏损害。重症者可出现脑水肿或肺水肿。极高浓度(1000mg/m3 以上)时可在数秒钟内 突然昏迷、呼吸骤停，很快出现急性中毒，急性中毒均由呼吸道吸入所致。也可直接麻痹呼 吸中枢而立即引起窒息造成闪电式中毒死亡。 由于硫化氢事故的突发性和不可预测性，建议作业人员或急救人员在不明硫化氢浓度时， 应佩戴氧气或空气呼吸器等隔离式防毒面具。这是最有效的防止硫化氢中

36、毒的方法。进入硫 化氢的密闭容器及空间应先通风或用空气置换，并应先测定氧含量，然后测定可燃气体、有 毒气体等。凡有产生硫化氢的设备和系统装置，必须设置风向标，一旦发生紧急情况，作业 人员及周围群众应向上风口疏散。有硫化氢及其装置的场所，应配备便携式硫化氢检测仪。 当硫化氢含量超过 20mg/m3 的安全临界浓度时，应佩戴空气呼吸器，不允许单独行动，并 要有人现场监护。 此中毒事故者在发现时就要在第一时间通知 120 急救中心。平时做好劳动者的安全卫生 培训工作，增强其自我保护意识和自救互救能力。 8.2.2 CO 中毒事故 一氧化碳是有害气体，对人体有强烈的毒害作用。一氧化碳中毒时，使红血球的血红 蛋白不能与氧结合，妨碍了机体各组织的输氧功能，造成缺氧症。当一氧化碳质量浓度为 12.5mgm时，无自觉症状，50.0mgm时会出现头痛、疲倦、恶心、头晕等感觉， 700mgm时