（精选）静脉留置针PPT课件.ppt

1、静脉留置针输液法,1,学习目标,1.静脉留置针概述 2.血管的选择 3.静脉留置针操作程序 4.静脉留置针常见问题,2,（一）静脉留置针概述,什么是静脉留置针？ 静脉留置针又称为静脉套管针 它是由针芯、软套管及塑料针座等组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。,3,4,使用留置针的好处,保护血管 减轻病人的痛苦 感觉舒适 合理用药 合理减少费用 提高工作效率 提高护理质量,5,（二）血管的选择,（1）最佳静脉的条件： 柔软、直、富有弹性 有完整皮肤的支持 富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动 （2）静脉选择的部位

2、 应避免： 关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉以下的部位、下肢、受限的部位。,6,7,（三）静脉留置针的操作程序,1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物 4.准备留置针 5.排气、准备无菌透明敷贴 6.选择粗、直，血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。 7.碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm) 8.头皮针插入肝素帽 9.排气,8,10.松动针芯 11.在血管上方以15-30直刺血管缓慢进针 12.在针芯侧孔处仔细观察回血 13.见回血后降低角度继续进针0.2cm 14.左手持“Y”接口，右手后持针芯约0.5cm送管，撤针芯。 15.无菌敷贴固定 16.密闭式固定,9,10,封管与冲管 （一）

3、冲管的定义 用等渗盐水将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间，或封管前。 （二）封管的定义 保持通畅的静脉输液通路，通常应用稀释肝素液，用于输液结束后。,11,常用的封管液 肝素盐水：10-100单位/毫升 生理盐水：3-5ml 持续8小时,12,冲管的方法： 推一下停一下，在导管内造成小漩涡，加强冲管效果。,13,封管的目的： 1.保持一条通畅的静脉输液通路 2.将残留的刺激药物冲入血管中，避免刺激血管皮肤。 封管注意事项： 务必采用正压封管的方法 正压封管的方法 将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml时，边退针便推药液，保证正压

4、封管。,14,15,静脉留置针输液常见问题,（一）渗漏 原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外套管未能及时发现；穿刺过度，损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 （二）堵管 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉,16,压力过高导致血液反流； 高血压病人静脉压力过高科引起血液反流。 症状：输液不滴或滴速过慢 处理：封管：采用正压封管的方法 封管液：正确使用封管液的浓度及 掌握封管液的维持时间。 发生堵管时，记住不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导致其它并发症的发生。,17,撤针芯困难的原因 1.事先未松动套管或松动套管不到位 2.撤针芯时手指仍压在上方。 观察回血困难的原因 1.穿破血管后壁 2.病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高。 送导管困难的原因,18,事先未松动套管 见到回血后没有降低角度进针0.