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文档简介
1、要照顾病人,首先要强调自己护士职业暴露和保护,金山医院ICU胡木莲,主要内容,为什么要强调职业暴露和保护?1,职业暴露的危险因素是什么?2、如何正确进行职业暴露保护?3,2,在全球环境、新传染病或流行病的情况下,泡沫传播医疗人员可能是危险人口的第一位,3,CompanyLogo,职业暴露是医疗人员在诊断和治疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体,危害健康或威胁生命。概述,4,放射线危险:ICU放射线大部分是床边x射线机和ECG显示器,ICU护士长期暴露在低剂量放射线下,要警惕白细胞减少症、不良分娩等职业损伤,甚至致癌、致畸性等。概述,5,公司标志,化学危险:ICU环境关闭,一些药物
2、和消毒剂的挥发性气体通过ICU通风系统和空调系统循环,会引起呼吸困难,眼睛和呼吸系统炎症,接触皮炎,头痛,记忆分散,甚至生理功能异常。概述,6,CompanyLogo,高危人群,概述,7,危险因素,护士,生物因素,物理因素,化学因素,社会因素,8,医务人员与上述物质接触时必须采取保护措施。还根据疾病的传播途径采取空气、泡沫、接触隔离措施。提高保护意识,14,提高保护意识,预防标准,15,正确使用保护措施,1,注意洗手,16,CompanyLogo,正确使用保护措施,2,使用保护设施,避免直接接触体液,根据血液或体液量,适当的保护设施,17,CompanyLogo,正确使用保护措施,2,决定使用
3、保护设施,避免直接接触体液,根据血液或体液的数量采取适当的保护设施。18,公司标志,积极主动的穿针,正确使用保护措施,19,公司标志,针灸损伤的正确处理,20,公司标志,1,接触后紧急治疗,1,非机械损伤:用肥皂液和流动水清洗受污染的皮肤,用盐水清洗受污染的粘膜消除污染源,切断接触的基本措施2,锐器伤:1挤压2种3消毒。挤压:从近端到远端心脏,轻轻挤压,最大限度地挤压伤口处的血液(避免挤压伤口和吮吸伤口部位),冲洗:用肥皂水和流动水冲洗并消毒:(70%酒精或0.5%碘伏消毒),正确处理床榻,21,commoophorb、评价职业暴露类型:经皮损伤、经粘膜或受损的皮肤接触、咬伤等。(2)对已知的
4、源患者进行乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体和HIV检测。(3)对于未知的原始患者,必须评估接触者感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒或艾滋病病毒的风险。针灸损伤,23,CompanyLogo,2,接触者评估,接触者血液介导疾病的免疫状态评估:来源患者血液介导疾病检查结果,接触者的免疫状态选择性检查:乙型肝炎,丙型肝炎,梅毒,HIV等。,水平评价:在医院内专家评价地区CDC专家评价时,CDC专家评价,正确处理卧床,24,CompanyLogo,艾滋病病毒尽快接触后采取预防措施,预防药物应在HIV专业接触后2小时内进行,最晚24小时以上。但是,即使过了24小时,也要实施预防药。对所有不知道是否怀孕
5、的育龄女性进行怀孕检查。育龄妇女在使用预防药物期间应避免或终止怀孕。针刺伤,25,公司标志,1,正确治疗用药指征,接触后应尽快预防。2、接触者有耐药性,可在接触后4周内注射预防药物。3.如果确定原患者没有感染血原性病原体,则应立即停止接触后预防药。HIV职业暴露预防药没有正确接种针灸受伤,26,CompanyLogo,乙型肝炎病毒预防接种,在接种乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎预防接种之前:抗HBs10mIU/mL,不需要处理;如果HBs10mIU/mL或-HBs值未知,则注射乙型肝炎免疫球蛋白,如果不知道乙型肝炎疫苗接种抗体反应,则检测抗原抗体。梅毒患者具有传染性,暴露者注射长效青霉素。免疫球蛋白注射和乙型肝炎疫苗接种方法:24小时内正确处理乙型肝
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