有机磷农药中毒ICU综合治疗(说课).ppt

1、重症监护室治疗重度有机磷农药中毒，重症监护室郑，讲座提纲，1，课程内容定位2，教学资源3，学习情况及学习方法指导4，教学分析5，教学过程设计6，教学评价1，课程内容定位，学科现状，章节定位，教学目标，重点难点，教学目标，能复述有机磷农药中毒的中毒机理，临床表现，严重程度分类，急救原则和措施，以及临床护理措施。认知，培养分析和解决问题的能力，能运用所学知识开展急救，能为患者进行洗胃、导泻等操作，合理使用阿托品维持阿托品化状态，合理气道湿化维持气道通畅等。可以独立完成血液灌流手术。技能，重度有机磷农药中毒患者的护理任务又重又复杂，培养年轻护士不怕脏不怕累的敬业精神。情感、重点难点、重点：临床表现中

2、毒程度分类急救处理原则ICU集束化治疗护理、难点：清除中毒阿托品化掌握血液灌流实施及监护护理记录、讲座案例分析情境模拟练习、二、教学资源、教材、教学环境、三、学习情境分析及学习方法指导、学习情境基础知识实践能力、学习方法课预习模拟操作总结方法、指导、四、教学方法、教学方法、比较学习方法、PBL案例教学法、演示练习方法、 总结方法，5，教学程序，有机磷中毒临床表现急救机制原则，重症监护室集束化治疗与护理，PBL教学查房，课前预习案例分析情景模拟巩固知识，5-10分钟，20-30分钟，20-25分钟，操作示范，1课时，30-40分钟，1课时，1课时，5课时，教学程序，重症监护室治疗重度有机磷农药中

3、毒1，概述2，中毒机制3，临床表现4， 中毒程度分级和彻底清除毒物5、早期血液灌流急救原则和措施6、重症监护室集束化治疗实施个体化、反复和充分应用解毒和能量恢复剂7、护理诊断和护理措施结合阿托品和654-2器官支持、营养支持、板书、注意事项：标记为重点、标记为难点、教学评价、1、学生课后学习效果评价问题、护士长查房问题、现场操作评价2、教师教学过程评价听力方法、调查方法，谢谢收听概述有机磷农药是有机磷或硫代磷酸盐化合物，广泛用于农业，但对人、牲畜和家禽有毒。除了敌百虫，它通常不溶于水和各种有机溶剂，在碱性条件下容易分解和失效。分类：根据小鼠的口服致死剂量(LD50)，分为四类：剧毒、剧毒、中毒

4、性和低毒性。毒性分为四类：剧毒、高毒、低毒、马拉硫磷、辛硫磷等。低毒、中毒、敌百虫乐果等。剧毒、氧乐果甲基对硫磷(1605)敌敌畏等。剧毒、甲拌磷(3911)对硫磷等。ld50 500 mg/kg，中毒途径和代谢，生产和使用不当，生活中毒的意外和自我给药，皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、吸收后，全身所有器官分布，肝肾肺脾、肌肉和脑的浓度最低。主要通过肾脏排泄，少量通过消化道，中毒机理，有机磷，乙酰胆碱酯酶，磷酸胆碱酯酶，平滑肌，心脏，腺体，汗腺，骨骼肌血管等M受体，骨骼肌N受体，乙酰胆碱，临床表现，临床表现，中毒后反弹迟发性多发性神经病中间综合征，中毒程度分级，急救，1，立即解毒2，使用解毒抗毒药

5、物3，给予生命支持，ICU集束化治疗和护理，1，彻底清除毒物(洗胃和通便，皮肤t辅助检查：胆碱酯酶72IU/L的诊断：口服农药敌敌畏中毒(严重)、呼吸和循环衰竭、彻底清除毒物、洗胃、皮肤净化、清洁和利尿(血液透析)、早期血液灌流和通过活性炭吸附去除血液中的有机磷。护理：管道维护、抗凝、出血预防、感染预防、个体化、充分、重复应用抗毒素和再激活剂、胆碱酯酶再激活剂：去磷酸化、氯磷化和碘伏缓解烟碱症状、M受体阻滞剂：阿托品缓解毒蕈碱症状、阿托品联合654-2(或东莨菪碱)、阿托品化与阿托品中毒、器官支持和营养支持。呼吸支持气道护理早期肠内营养、总结、中毒过程、有机磷、有机磷胆碱酯酶-磷酰胆碱酯酶、消化道皮肤、M样症状、中枢神经症状、阿托品、脱磷、洗胃、导泻、皮肤清洁、利尿、幽门螺杆菌、治疗过程、N样症状、乙酰胆碱、解毒、受试者体位重症病人监护治疗手册和急救护理学是研究危重患者的抢救、护理和科学管理的综合应用受试者。它们是急救医学的重要组成部分，在社会医疗保健中发挥着越来越重要的作用。同时，支持和促进护士职业能力的培养。第一，课程内容本土化，章节本土化有机磷农药中毒是在本书后安排的常见急性症状、心