《方剂学各论理气剂》PPT课件

1、以方剂学、理气剂、理气剂为主构成，具有行气和降气作用，治疗气滞和反证的方剂统称为理气剂。 属于八法之“消法”。 分类：行气、降气。 应用理气剂的注意事项：首先要辨别气症的虚实，不要犯虚实戒律，其次，要判别夹子的有无。其三，理气药多为芳香辛干燥品，容易消耗，应适当停止，不要使用药。 特别是年纪大了身体弱，阴郁的火很旺，孕妇和素养外流的人，更要注意。 理气剂，第一节行气，适应病证：适用于压缩机郁滞证。 一般多见脾胃气滞和肝气郁滞，脾胃气滞症多见腹部膨胀痛、嗳气泛酸、呕吐恶食少，大便异常等肝郁气滞症多见胸胀痛、疝痛、月经不调、生理痛等。 代表人：越韭丸、枳实薮白桂枝汤、半夏厚朴汤、金铃子散、厚朴温中

2、汤、天台乌药散、温肝煎。 越鞠丸由丹溪心法构成：香附川芎苍术栀子神曲的各等分(6-10g )的作用：行气解郁。 主治医生：六郁证。 胸膈闷，腹胀，嗝酸，恶心呕吐，饮食不消。 煎药法：水丸，每服6-9g，用温水送衣服。 也可以按参考量的比例煎汤。 越韭丸、主治医生证候病机分析：越韭丸、越韭丸、枳实薮白桂枝汤由金匮要略组成：枳实四片(12g )厚朴四片(12g )薮白半升(9g )桂枝一两(6g )瓜蒌印章，一片(12g )功能：通阳散结主治医生：胸阳不振，痰气相结胸痛。 满胸痛，胸痛，气粗，气短，气息从压力中倒流，攻心，舌苔白，脉沉。 煎法：用水煎。 枳实薮白桂枝汤，主治症状机分析：枳实薮白桂枝

3、汤，枳实薮白桂枝汤，配合特征：寓降逆平趋势，恢复升降。 散发寒冷，把痰放在理性中，宣扬麻痹抵抗。 驾照加减：寒重者，加干姜、附子帮助阳散寒力气滞重者，加枳实、厚朴的使用量，辅助气滞力的痰浊重者，加半夏、茯苓帮助祛痰。 半夏厚朴汤由金匮要略构成：半夏一升(12g )厚朴三两(9g )茯苓四两(12g )生姜五两(15g )苏叶二两(6g )的作用：进行气散结，降低逆化痰。 主治医生：梅核气体。 吞咽中食物不足、吐不出来、不能吞咽、胸横膈膜闷、咳嗽和吐不出来、舌苔白色光泽、脉弦松、弦滑。 煎法：用水煎。 半夏厚朴汤，主治医生症状机分析：痰气相结胃肠消失，津液痰痰气相拍，喉咙有抵抗，就不能吐，不能咽

4、下，胸横膈膜呼吸困难，咳嗽和吐不出来，舌苔白色滋润光滑，脉弦松弛，弦光滑。 半夏厚朴汤，半夏厚朴汤，随证加减：气郁严重者，加香附，郁金。 帮助分心工作的腋痛者，加川楠子，元胡是拔肝止痛的咽头痛者，玄参，桔梗解毒散结，宣肺利咽。 使用注意：气郁化火、阴伤津损者，不得使用本方。 天台乌药散，由医学发明组成：天台乌药木香小茱香泡在青皮汤中，去白，煎高良姜，各炒一半(15g )槟榔、锉刀和锉刀，两(9g )川楠子十个(12g )巴豆七十粒(12g ) 主治医生：肝经寒凝固症。 小肠疝，少腹诱发睾丸疼痛，偏重肿胀，或少腹痛，苔白，脉弦。 煎药法：巴豆与川楠子一起炒黑，去巴豆，用水煎取汁，倒入适量的黄酒服

5、中。 天台乌药散，天台乌药散，随证加减：睾丸偏坠者，加荔枝核，橘核增强气止痛工作，加肉桂，吴茱萸加强散寒止痛工作。 使用注意：湿热床疝气，不能使用这边。 温肝煎由景岳全书组成：当归二钱(6g )枸杞子三钱(9g )小茱子二钱(6g )肉桂一钱(3g )乌药二钱(6g )沉香一钱(木香也可) (3g )茯苓二钱(6g )功能：温补肝肾，气止痛。 主治医生：肝肾不足，寒滞肝脉证。睾丸冷痛，或小腹痛，疝痛，怕冷，舌薄苔白，脉沉慢。 煎法：用水煎。 温肝煎，主治症状机分析：温肝煎，温肝煎，随证加减：寒甚者，吴茱萸，干姜，甚至附子腹痛时，加香附以止痛，睾丸痛，加上青皮，橙皮放松肝理气。 使用注意：因湿热

6、床，阴囊红肿疼痛者，决不能误用。 第二节气馁，适病证：因为肺胃不逆转，适合咳喘、呕吐、嗳气、打嗝等症状。 代表者：苏子降气汤、定喘汤、小半夏汤、旋霸代趴汤、橘皮竹苞汤。 苏子降气汤由太平惠民和剂局方构成：紫苏子半夏汤洗7次，各二半(75g )川当归芦，二半(45g )甘草二两(60ghz )前胡炒芦厚朴，姜汁炒，各一两(30ghz )肉桂去皮，一半(455 g Hz ) 主治医生：其实是虚喘咳嗽证。 喘咳痰多，胸闷，喘咳短，呼吸少，腰疼，身体松弛，身体浮肿，舌苔白，白，脉弦滑动。 煎药法：加入生姜2片，枣1片，苏叶2g，水煎服，用量按原比例决定。苏子降气汤，主要症状机分析：苏子降气汤、苏子降气

7、汤，配合特征：上下和治、标本并存，治上治标为主。 加减变化：痰涎堵塞、咳嗽反倒睡不着的人，香气沉香，能增强纳气平喘的工作的兼表证者，加麻黄、杏仁宣肺平喘，能传播宣外邪的人，能适当加入人参等益气。 使用上的注意：肺肾阴虚的咳嗽和肺热痰喘的证明，都不应该使用。 定喘汤由摄生众妙方组成：白果去除壳，破黄炒，21片(9g )麻黄三钱(9g )苏子二钱(6g )甘草一钱(9g )杏仁去皮，一钱五分(4.5g )桑白皮蜜炙，三钱(9g )黄苓微炒，一主治医生：风寒外束，痰热内云证。 咳喘痰多喘，质深黄色，或微风寒，舌苔黄，脉滑。 煎法：用水煎。定喘汤、主治医证候病机分析：定喘汤、定喘汤、配合特征：散收合方

8、、宣降协。 表里同治，寒热并用。 根据证据增减：无证据者，减少麻黄用量痰多者，加瓜蒌，胆南星帮助清热化痰工作肺热重者，适当加石膏，鱼腥草去除肺热。 使用注意：内无痰热，无肺阴虚者，不得使用。与定喘汤、苏子降气汤相比，旋霸代赭汤由伤寒论构成：旋霸花三二(9g )人参二二(6g )生姜五二(15g )代赭石一二(6g )甘草炙、三二(9g )半夏洗、半升(9g )大枣以下、十二片(4片)的功能：逆化主治医生：胃虚痰阻气逆证。 胃疥肿胀痛，推也不痛，直呕呕，食欲不振，打嗝，恶心，呕吐，舌苔白，脉松，容易滑。 煎法：用水煎。 回霸代赭汤，主要分析证候病机：回霸代赭汤，回霸代赭汤，随证加减：胃气不通者，去人参、枣，增加代赭石使用量，提高镇降效果痰多的人，加茯苓、陈皮帮助痰和胃力。 橘皮竹苞汤，由金匮要略组成：橘皮二斤(15g )竹苞二升(15g )枣三十片(5片)生姜半斤(9g )甘草五两(6g )人参一两(3g )的作用：益气清热，止。 主治医生：胃虚有热打嗝。 打嗝、恶心、虚烦少，嘴干，舌红柔软，脉虚。 煎法：用水煎。橘皮竹茹汤，主要症状机理