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文档简介

2025年ACR痛风管理指南一、背景痛风是一种常见的代谢性疾病，其特征为尿酸盐在关节和组织中沉积引起的炎症反应。随着生活方式和饮食结构的改变，痛风的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。为了提高痛风的防治水平，美国风湿病学会（ACR）于2025年发布了最新的痛风管理指南。二、临床特征（一）临床表现痛风的典型临床表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、肾脏病变等，其中急性关节炎是痛风最常见的首发症状。（二）诊断标准目前痛风的诊断主要依据临床表现和血尿酸水平。急性关节炎发作时，关节局部红肿、皮温升高、疼痛剧烈，关节活动受限。血尿酸水平升高是诊断痛风的重要依据，但部分患者在急性关节炎发作时血尿酸水平正常。（三）鉴别诊断痛风需要与其他关节炎、感染等疾病进行鉴别。三、预防和治疗（一）预防1.健康的生活方式：保持合理的体重、健康的饮食、适量的运动等。2.避免诱因：如过度饮酒、高嘌呤饮食、创伤等。3.药物预防：对于有痛风家族史、血尿酸水平偏高或已经发生过痛风的患者，可在医生的指导下使用降尿酸药物进行预防。（二）治疗痛风的治疗包括一般治疗和药物治疗。1.一般治疗-饮食控制：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类等。-大量饮水：每天饮水量应在2000ml以上，以促进尿酸排泄。-控制体重：减轻体重可以降低血尿酸水平，减少痛风发作的风险。-避免过度劳累和精神紧张：过度劳累和精神紧张可能会诱发痛风发作。2.药物治疗-急性发作期：主要是缓解关节疼痛和炎症，可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物。-缓解期：主要是降低血尿酸水平，预防痛风发作，可使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。四、管理策略（一）定期监测患者应定期监测血尿酸水平、肾功能、血常规等指标，以评估病情变化和药物治疗效果。（二）生活方式干预患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低血尿酸水平，减少痛风发作的风险。（三）药物治疗患者应遵医嘱使用降尿酸药物，并定期复查，根据病情调整药物剂量。（四）并发症管理痛风患者可能会并发肾脏损害、高血压、糖尿病等疾病，应积极治疗这些并发症，以提高患者的生活质量。五、结论ACR痛风管理指南为痛风的诊断和治疗提供了科学、规范的指导建议。临床医生应根据患者的

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