肿瘤患者心理干预和心理治疗.ppt

1、肿瘤患者的心理干预和心理治疗，向辉，李欣，河南，2011年12月17日，心理治疗的现状，心理治疗在定性心理治疗中的作用，心理治疗在医院中的作用，心理治疗在医学教科书中肿瘤治疗中的作用，3，中国抗癌协会癌症心理专业委员会委员，癌症疼痛的姑息治疗，非药物治疗1，2，调节情绪和行为的心理治疗，帮助癌症疼痛治疗的心理治疗，如放松活动和心理训练，分散注意力，宣传和教育研究表明，心理社会因素可以通过对大脑的识别和评估，并通过某些生理中介机制自主神经系统、内分泌系统和免疫系统在癌症的发生、发展和预后中发挥重要作用。国际肿瘤学会是一个权威的国际学术团体，于1990年在美国成立，即国际社会心理肿瘤学会(国际心理

2、肿瘤学会)，并于1992年10月在法国、1995年10月在日本和1996年10月在美国举行了第一次、第二次和第三次社会心理肿瘤国际会议。第一届国际精神肿瘤学会议于1992年10月在法国举行。本课题的主要研究方向确定如下：研究癌症患者及其亲属在疾病全过程中的情绪变化；研究心理、社会甚至行为因素对癌症发生和死亡率的影响。研究工作主要集中在三个方面：人格、生活事件和应对能力。研究的深度不仅局限于临床观察，还做了大量的实验室工作和动物实验。C型人格与癌症的研究通过对“好”、“被动”和“压抑”C型人格的研究，以及对近30年来图书馆中癌症患者人格的分析，特莫肖克提出了初步的结论：1 .虽然不能证明人格和行

3、为是致癌的，但癌症患者的应对方式可以影响癌症的发展或缓解病程。2.如果患者具有C型性格，这是疾病恶化的危险因素。美国对肿瘤心理学的研究始于1970年。当时，许多肿瘤学家发现患者在服用抗肿瘤药物时会出现疲劳、失眠等症状，但停药后症状并未消失。这让医生感到困惑，于是开始了肿瘤心理学的研究工作。美国一所大学的医学院对该校13000多名毕业生进行了长期跟踪观察。到1978年，超过200人被发现患有重病，其中48人患有癌症。对这些癌症患者的心理检查记录进行了分析，结果显示，他们大多描述了当时的凄凉生活经历，尤其是父母与家庭的关系问题。这是对生活事件和癌症的典型调查和研究。在美国肿瘤医院，100名拥有40

4、0张床位的心理学家主张所有医生都应该学习肿瘤学的心理学知识，随时随地做好准备，并在医院和公共场所为肿瘤患者提供心理支持。这项工作不应该由肿瘤医生单独完成。“在肿瘤患者中，40%患有抑郁症，13%-33%患有焦虑症，23%的晚期患者有意识丧失、幻觉等”许多患者死于“心理因素”。心理社会肿瘤学研究心理、社会和行为因素在肿瘤发生、发展和预后中的作用。癌症患者的心理痛苦是由疾病和治疗引起的心理、社会和精神上的一种消极情绪体验，从情绪脆弱、悲伤和恐惧等正常情绪反应，到抑郁、焦虑、恐慌、社会孤立和心理危机。癌症对患者人性的影响也是心理社会肿瘤学的研究内容。心理社会肿瘤学领域的知识对肿瘤学家、癌症患者及其家

5、人非常重要。随着医学在新世纪向癌症治疗迈进，发展社会心理肿瘤学，人道地对待病人，将身体、人格和家庭结合起来，将成为医务工作者的责任和使命。国际精神肿瘤学协会；欧洲心身医学肿瘤学研究小组；英国心理肿瘤小组；日本心理肿瘤学会(JPOS)。此外，加拿大、墨西哥、澳大利亚、阿根廷、巴西等国家也相继成立了心理社会肿瘤学会。美国心理社会肿瘤学会(APOS)成立于1986年，是美国唯一一个多学科协会年会邀请：医生、护理人员、社会工作者、心理咨询师和来自各行各业的倡导组织。加强研究人员、医生和倡导组织之间的合作。在中国，第三期中德临床肿瘤学杂志(英文版)2009中国心理社会肿瘤学现状机遇与挑战(英文版)第一版

6、；BarryD。布尔茨。在过去的十年里，社会心理肿瘤学已经成为中国的一个新项目。该计划的制定需要关注当前的机遇、障碍和文化问题。作者回顾了中文和英文期刊的主题和网络分析的学术论文，以了解中国的现状。结果：中国社会心理肿瘤学面临挑战和机遇并存。根据世卫组织的指导方针，中国的国家癌症战略(2004-2010年)侧重于预防和治疗癌症，并提高癌症患者及其家人的生活质量。中国抗癌协会在心理肿瘤学的研究、培训和国际合作方面进行了投资。新成立的中国心理社会肿瘤学会成立于2006年，旨在为心理社会肿瘤学的研究提供一个全国性的论坛。将社会心理肿瘤学确立为中国的核心学科文化所面临的挑战包括：(1)家庭希望用相关信

7、息保护患者；(2)与羞耻和隐私相关的心理健康问题；(3)生物医学从业者认为心理社会肿瘤证据不足；(4)缺乏心理社会肿瘤护理和研究的资金。结论：国际心理社会肿瘤学是中国发展的宝贵资源。加强与国际心理社会肿瘤学会的学科交流，将对促进中国心理社会肿瘤学的发展起到重要作用。硬币的两面：病人及其家人的心理需求和医生的诊断和治疗能力(第二次心理社会肿瘤培训参与者的博客)。教授们利用晚期癌症患者、他们的家人和三位来自不同医院的肿瘤学家进行交流。患者展示了他们的心理需求面对死亡，他们的家人展示了他们对患者的随访以及他们对医疗效果的期望。在短短的一个半小时内，三名医生未能满足病人的需求。由于缺乏合理的培训，台湾

8、心理肿瘤医学会的成立大会及学术研讨会，癌症与情感-癌症护理的新时代： 1998年10月25日(星期日)08336000-16:30地址：马塞纪念医院福音大楼9楼礼堂(92，2区，中山北路)主办单位：台湾心理肿瘤医学会，台湾临终关怀协会协办单位：马塞纪念医院，陈嘉辉在台湾，对2002年至2004年出院的1866名癌症患者进行了出院后自杀的危险因素调查。结果显示，在所有表达自杀意愿的癌症患者中，平均自杀时间为出院后40天，46%的患者在出院后3个月内自杀。出院后自杀的风险因素是一年内住院的次数以及患者是否有工作。副教授，国立台湾大学护理学系副教授，台湾安宁缓和疗护协会理事，台湾安宁疗护协会理事。癌

9、症末期的和平互助在台湾已经实施了4年多。合作护理模式在帮助患者情绪方面有显著差异，说明效果良好。晚期癌症患者也可以有稳定的情绪。方俊凯博士，麦凯纪念医院精神病学及自杀预防中心主任医师，台湾安宁疗护协会理事，台湾安宁疗护医学协会理事，台湾癌症整体照护协会理事。本研究基于肿瘤学心理学是未来癌症护理的发展目标这一事实。同时，在心理情绪对生活质量影响的理论基础上，探讨了乳腺癌女性的抱负丧失、抑郁、绝望与生活质量的相关研究。大约50%患有乳腺癌的女性得分高于平均水平。最常见的抱负丧失是抑郁，其次是烦躁不安、失去生活的意义和目标、无助和失败。日本心理肿瘤学会主席，日本国家癌症中心东院心理肿瘤发展部部长，医

10、学博士，博士。自21世纪以来，情绪性被认为是癌症治疗中第六个需要监测的生命体征。研究还显示，近50%的癌症患者患有情绪障碍，已经达到精神病学诊断。心理干预和肿瘤治疗、心理治疗和心理教育、心理治疗(心理咨询):在理论支持下的人际交往或“心理治疗是心理治疗师纠正帮助者的心理和行为问题的过程”它本质上不同于我们通常理解的心理咨询和安慰，所以它可以起到治疗作用。它还可以在一些心理疾病中起到与药物相同的作用，甚至引起大脑结构的变化。30.肿瘤姑息治疗的原则，“姑息治疗应强化对生命的信念，将死亡视为正常过程。它既不促进也不延迟死亡，并统一了心理和精神治疗。提供一种支持系统，使患者在死前尽可能过上积极的生活

11、，并为患者家属提供一种支持系统，使他们能够应对和正确治疗患者生存期间的所有情况，并最终治疗他们所遭受的痛苦。“肿瘤的心理治疗形式、个体治疗(加拿大研究)、家庭治疗、团体治疗(国内研究)、讲座和康复活动、团体治疗、团体设置、团体组成、对象来源、选择治疗小组的时间设置(不同的分工和合作)、团体协议成员对结构化和非结构化过程的回避和补充、团体的工作内容：教育和讨论、对肿瘤的理解、对未来治疗的理解、对他人如何进行治疗的理解， 你有什么经历来表达你的感受(癌症带来的变化)和关于未来的不确定的讨论，讨论，对你自己生活的影响，对你家庭的影响，对你生活的影响和对你生活的信念？ 非常不确定肿瘤转移的患者无法控制

12、甚至关注焦虑，讨论，如何解决死亡问题什么样的人可以接受死亡，如何活在当下：说起来容易做起来难训练如何获得生命的意义，知识：理解，学习和稳定的参照：我们的经验在一起：其他人的经验可以减轻他们的恐惧表达：这是一个很好的心理治疗和新的学习：新的生活态度，方法，面对生活和家庭成员(有时与家庭成员沟通是一项重要的技术，我们可能无法做到)。38.治疗目标，减轻患者心理压力，缓解焦虑，提高抑郁症治疗的适应性。积极心态关注当前生活，改善家庭氛围，让患者对未来充满信心，感受生活的价值和意义。长期治疗(超过12次)可涉及更深层次的自我心理探索和发展，对家庭的理解，以及改善人际沟通模式和改善家庭互动模式的探索。小组可以介绍的一些内容。瑜伽和气功冥想接受和放下舞蹈宗教公益活动。一些建议。早期心理干预(咨询和治疗)对