心内科专科题库(2015版)

1、心血管专科题库心血管专科题库 一、单选题（一、单选题（200200 道）道） 1 风湿性心脏病合并哪一种心律失常易有血栓形成（ D ） A）室性心动过速 B）心室颤动 C）III房室传导阻滞 D）心房颤动 2以下关于 PTCA 术内支架植入术的护理错误的是( C ) A)术前按医嘱予负荷量的阿司匹林及氯吡格雷口服。 B) 术后持续心电血压监护，严密观察心率、心律、血压、呼吸、ST-T 段改变，注意是否有胸闷、 痛出现，及时发现心肌缺血及心肌梗死征兆。 C) 保持穿刺侧肢体伸直，平卧 12 小时，观察局部是否有渗血、血肿形成。 D) 经桡动脉穿刺术后术侧肢体禁止一切操作。 3永久起搏器术后一天禁

2、止的体位是（ A ） A）右侧卧位 B） 左侧卧位 C） 平卧位 4心内科病人的输液速度一般不超过（A）滴/分 A）30 滴/分B）40 滴/分C）50 滴/分D）60 滴/分 5以下关于心包穿刺术的描述哪一项是错误的（D） A） 穿刺部位常取心尖部，一般在左前胸第五肋间隙、心浊音界左缘内侧 12cm； B） 首次抽液量不宜超过 100200ml； C） 整理用物，归还原处。术后予心电监护； D） 医生叩诊决定穿刺部位后，穿刺点局部消毒、铺巾、1%普鲁卡因局部麻醉。 6成人脉压大于 5kpa 可见于（A ） A）主动脉瓣关闭不全 B）心梗 C）心衰 D）甲状腺功能减退 7风心病人饮食原则不包括

3、（B） A）低盐B）低糖C）高蛋白D）高维生素 8非感染性心包炎中最常见的是（A） A）风湿性 B）尿毒症性 C）肿瘤性 D）急性心肌梗死后反应性心包炎 9心包穿刺首次抽液量不宜超过（B） A）50100 ml B）100200 mlC）200300mlD）300400 ml 10安装永久起搏器术后使用移动电话时应与起搏器之间的距离在(C)以上。 A)5cmB)10cmC)15cmD) 22cm 11PCI 患者经股动脉穿刺者在拔管后应保持术侧肢伸直（ D）小时。 A） 不必伸直B）6 小时C）12 小时D）24 小时 12可引起左心室前负荷过重的疾病是( A ) A)二尖瓣关闭不全 B)主动

4、脉瓣狭窄C) 高血压 D)肺动脉高压 13正常二尖瓣口面积为( A ) A)46cm2 B)1.52cm2 C)11.5cm2 D)23 cm2 14主动脉瓣狭窄最有意义的体征是( D ) A)抬举性心尖搏动 B)脉压减小 C)主动脉瓣区第二心音减弱 D)主动脉瓣区闻及粗糙而响亮的喷射性收缩期吹风样杂音 15.下列哪种疾病最易并发脑血管栓塞( A ) A)二尖瓣狭窄伴房颤 B)主动脉瓣狭窄 C)心力衰竭 D)高血压 16根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是( A ) A)人工瓣膜置换手术 B)抗风湿治疗 C)并发症治疗 D)介入治疗 E)抗凝治疗 17诊断二尖瓣狭窄最可靠的检查方法是( B )

5、A)心电图 B)超声心动图 C)胸部平片 D)运动心电图 18脉压增大时可出现( B ) A)奇脉 B)水冲脉 C)细迟脉 D)交替脉 19病毒性心肌炎的护理重点在于( C ) A)加强锻炼,增强机体抵抗力 B)接踵流感疫苗,预防感冒 C)充分休息,保证丰富的营养 D)绝对卧床 3 个月,低盐饮食 20关于病毒性心肌炎的药物治疗,不恰当的是( A ) A)首选糖皮质激素 B)大剂量维生素 C 静滴 C)干扰素 D)辅酶 Q10 21梗阻性肥厚性心肌病病人出现胸痛,不宜采用的处理方法是( B ) A)卧床休息 B)硝酸甘油含服 C)美托洛尔口服 D)给氧 22.梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为(

6、A ) A) 受体阻滞剂 B)利尿剂 C)洋地黄制剂 D)硝酸酯制剂 23扩张型心肌病 X 线检查的主要特点是 ( D ) A)心影呈梨形 B)肺淤血征 C)心影左缘明显突出D)心脏扩大,搏动减弱 24下列哪一项对梗阻性心肌病的诊断最有帮助( D ) A)晕厥病史 B)反复出现心力衰竭 C)心电图 D)超声心动图 25梗阻性肥厚性心肌病最有意义的体征是( C ) A)心音低钝 B)奇脉 C)胸骨左缘收缩期吹风样杂音 D)心包摩擦音 26急性感染性心内膜炎最常见的症状是( B ) A)贫血 B)发热 C)栓塞 D)乏力 27感染性心内膜炎致病菌为真菌时首选的抗生素是( D ) A)青霉素 B)庆

7、大霉素 C)头孢类抗生素 D)两性霉素 B 28急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌是( A ) A)草绿色链球菌 B)肺炎球菌 C)淋球菌 D)流感嗜血杆菌 29大量渗出性心包炎最突出的症状是( A ) A)呼吸困难 B)发热 C)声音嘶哑 D)乏力 30对于渗出性心包炎最具有诊断价值的检查是( B ) A)血沉 B)超声心动图 C)X 线 D)心电图 31缩窄性心包炎最常见的病因是( A ) A)结核性 B)化脓性 C)非特异性 D)外伤性 32急性心包炎病人出现心脏压塞时最突出的症状是( A ) A)呼吸困难 B)血压升高 C)心前区疼痛 D)发热 33女性,33 岁,劳累后心悸,气急 6

8、年.查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张 期杂音,有开瓣音,心律规则.本次因呼吸困难不能平卧入院.该病人首优的护理问题是( A ) A)气体交换受损 B)肺淤血 C)睡眠形态紊乱 D)活动无耐力 34女性,42 岁,主诉呼吸困难,胸痛伴晕厥 1 次,拟诊风湿性心脏病收入院,心脏听诊:心率 86 次 /分 ,律齐,心音正常,胸骨右缘第 2 肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音.该病人应为( A ) A)主动脉瓣狭窄 B)主动脉瓣关闭不全 C)二尖瓣狭窄 D)二尖瓣关闭不全 35王某，女性，26 岁，超声诊断为动脉导管未闭 8 年，因发热 14 天入院，查体：体温 38.7，

9、呼吸 24 次/分，脉搏 106 次/分，血压 110/70mmHg,心脏听诊心尖部闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音， 脾大。首先考虑病人诊断为( C ) A)心律失常 B)心力衰竭 C)感染性心内膜炎 D)高血压 36对确诊感染性心内膜炎最有意义的辅助检查是( B ) A)血常规该病有无贫血 B)尽快进行血培养 23 次 C)心电图检查 D)X 线检查有无肺感 染 37安置人工心脏起搏器的病人术后出院后半年内( A )随访 1 次 A) 每 13 个月 B) 每 36 个月 C)每 612 个月 D)每 12 个月 38TIMI 试验是用来评定什么的？（ A ） A）冠状动脉狭窄的程度； B

10、）冠状动脉粥样硬化斑块的多少； C）心肌梗死的程度； D）心绞痛的程度 39Allen 试验是指介入治疗前对拟行（ A ）的病人进行的测试。 A)桡动脉穿刺 B）肘动脉穿刺 C）股动脉穿刺 D）股静脉穿刺 40下列与溶血性链球菌感染有关的疾病是( C ) A)心肌病 B)心包炎 C)风湿热 D)支气管哮喘 41下列哪项对高钾血症病人禁用( D ) A)等渗盐水 B)10%葡萄糖液 C)右旋糖酐 D)林格液 42吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（ B ） A）主动脉瓣关闭不全 B）心包积液 C）右心衰竭D）冠心病 43Marjory Gordon 的功能性健康形态有几项内容（ B ） A

11、）10 项B）11 项C）12 项D）13 项 44以下哪个属于钙通道阻滞剂 （ D ） A）奎尼丁B）利多卡因C）慢心律D）尼群地平 45脉搏短绌正确的记录方式为（A） A）心率/脉率/分B）脉率/心率/分C）心率/脉率D）脉率/心率 46使用洋地黄药物时必须测脉率，成人不低于（ C ）次/分为宜 A）40 次/分 B）50 次/分 C）60 次/分 D）80 次/分 47以下哪一种属于静脉扩张剂 ( B ) A)肼苯达嗪B)硝酸甘油 C)开搏通D)哌唑嗪 48膜稳定作用为主的药物的作用 ( A ) A). 抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，抑制房室传导。 B). 减慢心率，

12、减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性 C). 阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠脉血，减少心 肌耗氧。 D). 抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋 受体 49不属于洋地黄类药物最典型副作用的是（ A ） A）干咳B）低血压C）恶心D）黄绿视 50属于 ACEI 类药物最典型副作用的是（ A ） A）干咳B）低血压C）恶心D）黄绿视 51钙离子阻滞剂的药物的作用 ( C ) A) 抑制心脏传导系统的自律性和传导性，延长有效不应期，促进房室传导。 B) 减慢心率，减低心肌收缩力，降低心排出量，减低血浆肾素活性 C) 阻滞钙离子进入平滑肌细胞，抑制

13、血管平滑肌收缩，减低周围动脉阻力，增加冠状动脉血流， 减少心肌耗氧。 D) 抑制迷走神经；肾上腺素、异丙肾上腺素兴奋 受体 52抗心律失药物中延长动作电位时间的药物是？（ D ） A）氨酰心安、B）倍他乐克C） 尼群地平 D） 乙胺碘呋酮 53经股动脉穿刺冠心病介入治疗术后体位（C） A）绝对平卧位B）可稍向健侧翻身C）可稍向患侧翻身D）可起床 54胺碘酮最严重的不良反应是（ D ） A）转氨酶升高B）胃肠道反应C）甲亢D）肺纤维化 55使用硝普钠时应注意持续静滴时间一般不宜超过多少小时（ C ） A）10 小时B）30 小时C）72 小时D）20 小时 56下列应用硝普钠的注意事项不当的叙述

14、是（ A ） A）快速静滴，将血压迅速降至正常 B）避光输入C）现用现配 D）长期应用易出现氰化物中毒 57胸腔穿刺时，穿刺点在（ D ） A）肩胛线或腋后线 3 或 4 肋间，或 X 线、超声定点 B）肩胛线或腋后线 4 或 5 肋间，或 X 线、超声定点 C）肩胛线或腋后线 5 或 6 肋间，或 X 线、超声定点 D）肩胛线或腋后线 7 或 8 肋间，或 X 线、超声定点 58以下关于内科疾病一般护理常规中错误的是( B ) A)新入院病人测体温、脉搏、呼吸 2 次/日，连测三日，以后每日 1 次，体温在 37.5以上 4 次/ 日。 B)每次测体温同时记录大便次数。 C)病人入院次日晨，

15、收集尿、便标本送检（急诊例外） 。 D）新入院病人测量身高、体重、血压并记录。 59以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（ D ） A）心电图B）超声心动图C）动态心电图D）肺功能检查 60呼吸机各项参数吸入气的温度（ B ） A）1015 ）3035 ）2530）4045 61以下属于呼吸机应用的禁忌证有（ A ） A） 未经引流的气胸 B） 呼吸道疾病引起的呼吸衰竭 C） 肺外原因引起的呼吸衰竭 D） 少数慢性阻塞性肺疾病或睡眠呼吸暂停综合征。 62以下属于呼吸机应用的适应症有（ B ） A） 未经引流的气胸 B） 呼吸道疾病引起的呼吸衰竭 C） 肺大泡 D）大量胸腔积液者。 63动脉血

16、气其正常 PH 值（ A ） A）735745 B）70715 C）715725 D）705725 64以下关于呼吸机应用成人的气道压力值哪个是正确的（ A ） A）1520cmH2O B）1215 cmH2O C）1012 cmH2O D）2025 cmH2O 65碱剩余（BE）的正常值（ A ） A）3mmol/L B）4555 mmol/L C）253 mmol/L D）242 mmol/L 66VOL CONTR（控制呼吸）的工作模式用于（ A ） A） 适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时 间比。 B） 适用于机械通气长期卧床者。 C）

17、适用于撤离机械通气的过程。 D） 适用于机械通气的撤离和呼吸衰竭治疗早期的患者。 67 （同步间歇指令通气+压力支持通气）的工作模式用于（D） A） 适用于呼吸极度微弱或呼吸完全消失的患者，由呼吸机控制病人的潮气量，呼吸频率及呼吸时 间比。 B） 适用于机械通气长期卧床者。 C） 适用于撤离机械通气的过程。 D） 用于自主呼吸比较微弱者。 68通过哪项评估可判定病人需要吸痰（ B ） A）神志 B）呼吸音 C）紫绀 D）心率 69吸呼时间比（I/E）：（ C ） A）1:0.51:1 B）1:11:1.5 C）1:1.51:2 D）1:21:2.5 70气管套管：若是金属套管应（ D ）煮沸消

18、毒一次 A）每 1 小时B）每 2 小时C）每 3 小时D）每 4 小时 71每分钟通气量(VE)的计算公式是（ A ） A）VE=潮气量呼吸频率B）VE=潮气量呼吸频率 C）VE=潮气量+呼吸频率D）VE=潮气量-呼吸频率 72气道压力（Paw）：成人一般预定在（ C ） A）510cmH2O B）1015cmH2O C）1520cmH2O D）2025cmH2O 73中心静脉压（CVP）:正常值为（ B ） A）04cmH2O B）412cmH2O C）1316cmH2O D）1620cmH2O 74循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（ A ） A）左心衰竭 B）右心衰竭 C）心包炎

19、D）心肌炎 75建立人工通气的最好方法是（ B ） A）口对口人工呼吸 B）气管内插管 C）气管切开D）呼吸机 76电复律前错误的准备措施是（ B ） A）病人空腹平卧于木板上，不与周围金属接触。 B）电复律前停止吸氧 C）建立一条静脉路 D）备好心肺复苏设备及药物 77猝死的主要诊断条件：（A） A） 突然意识丧失或抽搐 B) 呼吸突然停止或微弱喘息C)瞳孔散大D）紫绀 78长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（ D ） A）以踝内侧明显 B）以胫前部明显 C）以颜面部明显 D）以腰背部、骶尾部明显 79慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（ D ） A）7 小时 B）9

20、小时 C）10 小时 D）15 小时 80慢性肺心病发生的关键环节是（ A ） A）肺动脉高压 B）左心室肥厚 C）右心室扩大 D）体循环淤血 81心绞痛发作的首要护理措施是（ D ） A）立即描记心电图 B）观察疼痛性质 C）给予吸氧 D）让病人安静坐下或卧 床 82单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（ D ） A）心肌炎B）洋地黄中毒C）房室传导阻滞D）心房纤颤 83 “PCI 术” 是以下哪种介入术的英文缩写（B） A）冠脉造影术B）经皮冠脉介入治疗术C）射频消融术D）心内电生理 检查 84 “PTCA” 是以下哪种介入术的英文缩写（D） A）冠脉造影术B）冠脉内支架植入术C）射频消

21、融术D）经皮冠状动脉腔内成形术 85 “CAG 术”是以下哪种介入术的英文缩写（A） A）冠脉造影术B）冠脉内支架植入术C）射频消融术D）心内电生理检查 86经桡动脉穿刺行冠脉造影术后应（A） A）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至胸部以上，卧位时抬高 4560。 B）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至肩部以上，卧位时抬高 4560。 C）适当抬高术侧上肢，坐位时抬高至头部以上，卧位时抬高 4560。 D）不必抬高术侧上肢。 87介入性心血管病学研究内容不包括以下哪些方面（B） A） 冠心病B）急性感染性心内膜炎C）心律失常D）周围血管介入性诊治 88先天性心脏病介入性诊治的效果不包括（B） A） 创

22、伤小B）恢复慢C）效果好D）根治性 89结构性心脏病介入性治疗的方法不包括（A） A） 选择性心腔造影B）房缺封闭术C）室缺封闭术D）动脉导管未闭封闭术 90冠脉造影术是诊断（C）的最可靠的方法 A） 高血压病B）心力衰竭C）冠心病D）先天性心脏病 91冠心病患者行 CAG+必要时 PCI 的手术流程是（A） A） CAGPTCA支架植入B)CAG支架植入PTCAC)PTCA支架植入CAG D)支架植入PTCACAG 92介入术前留置套管针时应注意（B） A）应留置在术侧上肢B）应避免术侧上肢C）应避免健侧上肢D）应避免留置 93冠心病经股动脉穿刺行介入治疗术后沙袋压迫（C）小时。 A）3 小

23、时B）36 小时C）68 小时D）812 小时 94瓣膜病伴有房颤者在术前术后均需使用的药物是（D） A）ACEIB）钙通道拮抗剂C）硝酸酯类药物D）抗凝剂 95射频消融术的明确禁忌症是（A） A）妊娠期的妇女B）预激综合症C）室上速D）顽固性房扑 96心血管病介入治疗术后应如何测 BP（B） A）术后 6 小时内每半小时测量 1 次B）术后 6 小时内每 1 小时测量 1 次 C）术后 12 小时内每半小时测量 1 次D）术后 12 小时内每 1 小时测量 1 次 97心脏永久起搏器安装患者，在术后（A）天内应嘱其限制术侧肩关节活动。 A）13 天B）37 天C）710 天D）1015 天

24、98冠脉造影经股动脉穿刺患者拔管后应保持患肢伸直（ D D ）小时。 A） 不必伸直B）6 小时C）12 小时D）24 小时 99仅穿刺静脉者若术中和术后应用抗凝药物者在拔管后应保持患肢伸直（D）小时。 A） 不必伸直B）6 小时C）12 小时D）24 小时 100冠心病介入治疗术后的饮食护理正确的是（D） A）禁食、少饮水B）禁食，多饮水C）合理饮食，少饮水D）合理饮食，多饮水 101循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为( ) A）左心衰竭 B）右心衰竭 C）心包炎 D）心肌炎 102心源性水肿最常见的病因为( B ) A）左心衰竭 B）右心衰竭 C）渗液性心包炎 D）缩窄性心包 炎 10

25、3.引起左心室后负荷增加的疾病是( B) A）二尖瓣狭窄B）高血压C）肺动脉瓣狭窄D）主动脉瓣关闭不全 104.引起心力衰竭最常见的诱因是 （A） A）呼吸道感染B）心房颤动C）劳累D）情绪激动 105.以下哪项不属于左心衰竭的表现 （B ） A）呼吸困难B）恶心、呕吐C）疲乏无力D）咳嗽、咳痰 106.以下哪项不是右心衰竭的特点 （D） A）双下肢水肿B）发绀C）颈静脉怒张D）咳嗽 107.左心衰竭最早出现的症状是 （） A）端坐呼吸B）夜间阵发性呼吸困难C）刺激性干咳D）劳力性呼吸困难 108.心力衰竭期间病人使用利尿剂时应特别注意 （C） A）心率变化B）血压变化C）电解质变化D）肾功能

26、变化 109.目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是 （A） A）维持量B）大剂量冲击疗法C）隔日疗法D）顿服法 110.以下哪种情况最适于选用西地兰 （A） A）心衰伴快速房颤B）急性心衰C）慢性心衰加重D）快速房颤 111.给病人服用洋地黄类药物前应测量 （B） A）体温 B）脉搏 C）呼吸 D）血压 112.洋地黄中毒最重要的不良反应是 （C） A）恶心、呕吐B）视物模糊、黄视C）心律失常D）心力衰竭 113.洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选的抗心律失常药为 （） A）普罗帕酮 B）维拉帕米 C）胺碘酮 D）苯妥英钠 114.引起快速心律失常最常见的机制是 （B） A）自律性增高

27、B）折返C）触发活动D）阻滞及干扰 115.临床上最常见的心律失常是 （C） A）心房颤动B）病窦综合征C）期前收缩D）房室传导阻滞 116.阵发性室性心动过速的首选药物是 （A） A）利多卡因B）苯妥英钠C）普罗帕酮D）胺碘酮 117.以下哪处心律失常病人听诊心律绝对规则 （A） A）阵发性室上性心动过速B）心房颤动C）心房扑动D）期前收缩 118.以下关于心房颤动临床特点的描述，错误的是 （D） A）第一心音强弱不等B）心室律绝对不规则C）短绌脉D）奇脉 119.阵发性室性心动过速最常见于 （A） A）急性心肌梗死 B）心肌病 C）心肌炎D）洋地黄中毒 120.慢性心房颤动的常见并发症 （

28、C） A）阿斯综合征 B）完全性房室传导阻滞C）动脉栓塞 D）感染性心内膜炎 121.下列哪项心律失常采用机械兴奋迷走神经的方法可能终止发作 （） A）频发性室期前收缩 B）房室传导阻滞 C）心房颤动 D）阵发性室上性心动过速 122.胺碘酮最严重的不良反应是 （D） A）转氨酶升高 B）胃肠道反应 C）甲亢 D）肺纤维化 123.第一度房室传导阻滞是指 PR 间期超过 （C） A）0.11s B）0.12s C）0.20s D）040s 124.单导心电图监测 RA 电极（ A ） A） 电极放置在右锁骨中点下缘下。 B）电极放置在左锁骨中点下缘下。 C） 电极放置在右锁骨中线侧第 67 肋

29、间。 D）电极放置在左锁骨中线侧第 67 肋间。 125. 在心电图中代表心房的是（ A ） A）P 波 B）QRS 波 C）T 波 D）U 波 126. III 型房室传导阻滞其心电图特征（ B ） A）ECG 特征：P 波频率明显高于 QRS 波频率；P-P 间期和 R-R 间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固 定关系。 B）ECG 特征：P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻不能下传，脱落前 P-R 间期最长， ，脱落后 P-R 间 期最短，如此有规律周而复始的发生。 C）ECG 特征：P-R 间期明显延长 D）ECG 特征：只有一系列的 P 波，而无 QRS 波群出现，或长时间无任何波形出

30、现 127. 提示急性肺水肿的特征性表现是（ B ） A）气促 B）咯粉红色泡沫痰 C）心率增快 D）肺部有哮鸣音 128. 使用 20%甘露醇的滴速是：每 250ml 在（C）时间内滴完。 A）10 分钟 B）20 分钟 C）30 分钟 D）60 分钟 129. 洋地黄类药物最早出现的副作用是（ C ） A）干咳 B）低血压 C）食欲下降 D）黄绿视 130. 以下哪个属于提高心率的药物（ A ） A）654- B）氨酰心安 C）利多卡因 D）慢心律 131. 单导心电图监测 LA 电极（ B ） A）电极放置在右锁骨中点下缘下。 B）电极放置在左锁骨中点下缘下。 C） 电极放置在右锁骨中线

31、侧第 67 肋间。 D）电极放置在左锁骨中线侧第 67 肋间。 132. 左心衰竭为（ A ） A）肺循环瘀血 B）体循环及门脉瘀血 C）以上都是 D）以上都不是 133以下哪种药不属于利尿剂（D） A）双克B）速尿C）螺内酯D）西地兰 134以下哪种药属于洋地黄类（D） A）双克B）速尿C）螺内酯D）西地兰 135.急性心源性肺水肿一般吸氧浓度。 （ A ） A）4060% B）2030%C）1020% D）2030% 136.急性心源性肺水肿患者应取的体位是（ A ） A）坐位垂腿B）半卧位C）平卧位 D）侧卧位 137. 单导心电图监测 LL 电极（ D ） A）电极放置在右锁骨中点下缘

32、下。 B）电极放置在左锁骨中点下缘下。 C） 电极放置在右锁骨中线侧第 67 肋间。 D）电极放置在左锁骨中线侧第 67 肋间。 138.心室停搏其心电图特征（ D ） A）ECG 特征：P 波频率明显高于 QRS 波频率；P-P 间期和 R-R 间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固 定关系。 B）ECG 特征：P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻不能下传，脱落前 P-R 间期最长， ，脱落后 P-R 间 期最短，如此有规律周而复始的发生。 C）ECG 特征：P-R 间期明显延长 D）ECG 特征：只有一系列的 P 波，而无 QRS 波群出现，或长时间无任何波形出现。 139 以下哪个不属于膜稳

33、定作用为主的抗心律失常药物（ B ） A）奎尼丁B）普鲁卡因C）慢心律D）心律平 140. CK-同功酶 MB 正常值 （ A ） A） 05% B）25200Iu/L C）9495% D）510% 141心绞痛时首选哪种药物（A） A）硝酸甘油B）硝普钠C）速尿D）西地兰 142. .以下关于 AMI 后心肌酶学变化特点正确的是 ( A ) A)CKMB 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 B)LDH 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 C)AST 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 D)PK 具有诊断 AMI 高度敏感性和特异性 143.以下哪个属于 受体阻滞剂 ( A ) A）美托

34、洛尔 B)肾上腺素 C)乙胺碘呋酮 D)尼群地平 144. 以下哪个属于钙通道阻滞剂 （ D ） A）奎尼丁B）利多卡因C）慢心律D）尼群地平 145. 度房室传导阻滞其心电图特征（ C ） A）ECG 特征：P 波频率明显高于 QRS 波频率；P-P 间期和 R-R 间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固 定关系。 B）ECG 特征：P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻不能下传，脱落前 P-R 间期最长， ，脱落后 P-R 间 期最短，如此有规律周而复始的发生。 C）ECG 特征：P-R 间期明显延长 D）ECG 特征：只有一系列的 P 波，而无 QRS 波群出现，或长时间无任何波形出现 146

35、. 高血压第三期：（ D ） A） 血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症； B） 血压近到高血压的标准，并有左心室肥大 C） 血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄 D） 血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒） 147.高血压第二期（ C ） A） 血压近到高血压的标准，临床无心、脑、肾并发症； B） 血压近到高血压的标准，并有颅内出血 C） 血压近到高血压的标准，并有眼底动脉普遍或局部狭窄 D） 血压达到高血压标准并有肾动脉衰竭（伴有代偿性酸中毒） 148. III 度房室传导阻滞其心电图特征（ A ） A）ECG 特征：P 波频率明显高于 QRS 波频率；P

36、-P 间期和 R-R 间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固 定关系。 B）ECG 特征：P-R 间期逐渐延长，直到 P 波受阻不能下传，脱落前 P-R 间期最长， ，脱落后 P-R 间 期最短，如此有规律周而复始的发生。 C）ECG 特征：P-R 间期明显延长 D）ECG 特征：只有一系列的 P 波，而无 QRS 波群出现，或长时间无任何波形出现。 149经股动脉行冠状动脉造影术的备皮范围是（A） A）会阴部B）左侧腋窝C）右侧腋窝D）以上都是 150服用抗心律失常药物的注意事项中哪个是错误的（ D ） A)监测心电图变化：及时发现药物过量的致心律失常作用 B) 监测血压变化 C)注意心率、心律变

37、化，及时发现心动过缓 D)注意体温变化 151以下哪个属于右心衰竭的临床表现（ A ） A）颈静脉怒张B）端坐呼吸C）夜间阵发性呼吸困难D）咳嗽及咳粉红色泡沫 痰 152以下关于冠心病出院指导内容哪个是错误的：（ A ） A)症状好转时可停药 B)积极防治冠心病的高危因素，如：高血压、糖尿病、肥胖等 C)科学地安排生活，避免过度劳累 D)积极消除引起心绞痛的诱因 153急性心肌梗死的心电图病理性 Q 波不出现在（ A ） A）极早期 B）急性期 C）亚急性期 D）陈旧期 154以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的（ C ） A）P 波频率明显高于 QRS 波频率；P-P 间期和 R-R 间期

38、各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系； QRS 波形不定，心室起搏点愈低，QRS 波越宽，心室率越低。 B）3 个或以上的室性早搏连续出现，QRS 波群畸形，时限0.12S，T 波与 QRS 主波方向相反，室率 一般在 140250 次/分；P 波频率较 QRS 波慢，与 QRS 波群无固定关系，形成房室分离。 C） P-QRS-T 波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟 250500 次。 D） 只有一系列的 P 波，而无 QRS 波群出现，或长时间无任何波形出现。 155以下药物不属于钙离子拮抗剂的是（A） A）比索洛尔B）销苯地平C）尼群地平 ）佩尔地平 156.

39、以下关于冠心病饮食原则哪个是错误的（ A ） A） 予高热量维持热能平衡，防止肥胖，总热量在 3500 千卡/日。 B） 多吃蔬菜（400500g/日）和水果（12 个/日） 。 C） 少量多餐，避免过饱，不吃油腻和过碱食物，每日食盐5g/日。 D） 忌吸烟、酗酒、饮浓茶及辛辣的调味品。 157以下关于应用硝酸甘油注意事项哪个是错误的（ B ） A） 硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。 B） 硝酸甘油挥发性强， ，应放在浅色的小玻璃瓶内 C） 含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。 D） 每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。 158. 以下关

40、于洋地黄类药物中毒表现哪个是最早出现的（ A ） A）食欲下降B） 腹泻C）恶心D）呕吐 159. 以下哪一项不属于劳力性心绞痛（ D ） A）初发劳力性心绞痛 B)稳定劳力型心绞痛C）恶化劳力型心绞痛 D)变异型心绞痛 160. “ST 段于数日至 2 周左右逐渐恢复到基线，T 波对称箭头样倒置加深，以后逐渐变浅。此期 持续数周型数月。 ” 以上关于心电图的描述见于心肌梗死（ C ） A）极早期 B）急性期 C）亚急性期 D）陈旧期 161. 以下哪种药物用于缓慢型心律失常和心室停顿的病人（ B ） A）利多卡因 B）阿托品 C）溴苄胺D）普鲁卡因酰胺 162. 下列哪种疾病最易并发脑血栓塞

41、（ A） A）二尖瓣狭窄伴房颤 B）主动脉瓣狭窄 C）心力衰竭 D）三尖瓣关闭不全伴房 颤 163. 动脉粥样硬化最重要的危险因素是（ B） A）高血压 B）血脂代谢异常 C）年龄 D）性别 164. 冠心病具有确诊价值的检查手段是（ D） A）心电图 B）超声心动图 C）运动负荷试验 D）冠状动脉造影 165. 典型的心绞痛与心肌梗死病人胸痛症状鉴别最重要的是（ B） A）疼痛的部位 B）疼痛持续的时间 C）疼痛的性质 D）疼痛的放射的部位 166.心绞痛发作时最重要的缓解方法是（ B） A）立即到医院就诊 B）立即含服硝酸甘油 C）减少饮食摄入量D）吸氧 167.对于不稳定型心绞痛病人，最

42、优先考虑的护理诊断/问题是（ D） A）疼痛 B）活动无耐力 C）知识缺乏 D）潜在并发症：心肌梗死 168.稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于（ ） A）发病诱因不同 B）疼痛部位不同 C）疼痛性质不同 D）发病机制不同 169.急性心肌梗死病人首要的护理诊断/问题通常是（ C） A）睡眠型态紊乱 B）自理缺陷 C）疼痛 D）知识缺乏 170.急性心肌梗死发生时应用尿激酶的作用在于（ C） A）控制心源性休克 B）减轻心脏负荷 C）溶解冠脉内血栓D）促进心肌细胞代 谢 171.心肌梗死最早出现的最突出的症状是（ B） A）胃肠道症状 B）胸痛 C）心律失常 D）心源性休克 172.

43、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是（ A） A）室性心律失常 B）心源性休克 C）急性心力衰竭 D）心脏破裂 173.急性心肌梗死发生的第一个 24h 不主张应用（ A） A）洋地黄制剂 B） 受体阻滞剂 C）吗啡 D）ACEI 类 174.急性心肌梗死发生后，下列哪种情况不考虑溶栓治疗（ A） A）高血压危象 B）同时伴有 2 个部位的心肌梗死 C）腹部手术后半年 D）高血糖 175.急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（ C） A）地西泮 B）硝酸甘油 C）吗啡 D）消心痛 176.心肌梗死病人在进行康复训练时，表现出下列哪种情况应鼓励病人进入高一个阶段的运动水平 （ A） A）心率较运

44、动前增加小于 10 次/分 B）运动后出现胸痛 C）收缩压降低超过 25mmHg D）运动过程中办有轻度头晕症状 177.原发性高血压的病因是（ D） A）进食盐量过多 B）周围血管阻力增加 C）动脉粥样硬化 D）在一定的遗传背景下多中后天环境因素作用 178.高血压病人服药原则不包括（ A） A）服药后病人血压降至正常时方可停药 B）病人应经常测血压,根据血压调节用药 C）要防止直立性低血压 D）多数病人要终身服药 179. 某心脏病病人轻体力活动时无症状,但较重体力活动即出现呼吸困难等症状,则此病人的心功 能状态是（ B） A）心功能 I 级 B）心功能级 C）心功能级 D）心功能级 18

45、0. 男性,20 岁,学生,自诉心慌.心电图:提前出现形态异常的 QRS 波群,时限0.12s,T 波与 QRS 主波方向相反,但前无相关 P 波,.该病人的心电图诊断为（ B） A）房性期前收缩 B）室性期前收缩 C）房性心动过速D）预激综合征 181. 急性心肌梗死病人,突然出现烦躁,呼吸困难,两肺听诊满布干,湿罗音,心率 110 次/分,此时, 应该首先考虑病人发生了（ C） A）肺感染 B）心源性休克 C）急性左心衰 D）肺栓塞 182. 某病人入院后十二导联心电图显示：V1,V2,V3 导联 ST 段弓背向上抬高 T 波倒置,V4V5 导联 ST 段广泛压低,该病人的可能诊断应为（

46、C） A）广泛前壁心肌梗死 B）下壁心肌梗死 C）前间壁心肌梗死 D）高侧壁心肌梗 死 183.男性,65 岁,高血压病史 20 年,平日根据血压情况间断服用降压药物治疗,入院前 2h 因与家人 争吵后突然严重头痛,恶心,呕吐,急送医院.查体:急性病容,呼吸 18 次/分,血压 240/110mmHg 心 率 91 次/分,律齐.你判断病人最可能出现了（ D） A）心律失常 B）心力衰竭 C）脑出血 D）高血压脑病 184.男性,68 岁,高血压病史 8 年,糖尿病病史 1 年,血压曾达到 170/105mmHg,服用降压药物可控制 在 150/90mmHg,吸烟,不饮酒,根据以上情况,该病人

47、的诊断应为（ B） A）高血压病极高危组 B）高血压病高危组 C）高血压病中危组 D）高血压病低危 组 185.女性,57 岁,诊断为急性下壁心肌梗死,经治疗后疼痛缓解,但病人烦躁不安,大汗,皮肤湿冷, 血压 80/50mmHg,心率 110 次/分,尿量 20ml/h,这时考虑病人出现哪种情况（D） A）急性肾功能衰竭 B）急性心力衰竭 C）心律失常 D）心源性休克 186.男性,48 岁,因酒后持续胸骨后疼痛 4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心,呕吐而急 诊入院,病人紧张,大汗,濒死感,十二导联心电图示:,导联 ST 段弓背向上抬高,该病人的初 步诊断是（ D） A）心绞痛 B

48、）急性阑尾炎 C）急性胃炎 D）急性心肌梗死 187. 男性,68 岁,因心慌,胸闷待查收住院,护理查体;脉搏 78 次/分,心率 130 次/分律不齐,第一 心音强弱不等.该病人可能的诊断是（ D） A）窦性心律不齐 B）心房扑动 C）病窦综合征 D）心房颤动 188. 王某,诊断为急性前壁心肌梗死,入院后立即安置至 CCU 病房,嘱病人绝对床休息,给予吸氧,心 电,血压监护,吗啡肌注及其他对症处置.此时最可能发生的心律失常是（ B ） A）心房颤动B）室性期前收缩C）房室传导阻滞D）左束支传导阻滞 189. 李某，男性，42 岁，单位体检时诊断为“高血压” ，平素血压一直波动在 14015

49、9/9095mmHg 之间。该病人的血压水平应属于（ A） A）1 级 B）2 级 C）3 级 D）临界高血压 190. 高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓，咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸， 血压 200/110mmhg，心率 110 次/分。下列哪项护理是错误的（ D ） A）安慰患者，稳定情绪B）置患者于两腿下垂坐位C）酒精湿化吸氧 68 升/分 D）静脉滴注给药宜快速。 191. 单位时间内脉率少于心率，此种脉搏多见于（D） A）心肌炎B）洋地黄中毒C）房室传导阻滞D）心房颤动 192. .某女，60 岁，心衰卧床已 3 周，有尾骶部皮肤溃破，双下肢水肿，体质虚弱、消瘦，你

50、对 患者进行饮食指导应（ B） A）低脂肪、高蛋白、高维生素B）低盐、高蛋白、高维生素 C）高热量、低蛋白、低盐D）高脂肪、低蛋白、高维生素 193. 某风心病二尖瓣狭窄病人，因发生急性肺水肿而急诊，给予酒精湿化给氧，静脉注射吗啡 5mg ， 速尿 20 mg 等治疗。给酒精湿化吸氧的目的（D ） A）抑制细菌生长 B）兴奋呼吸中枢 C）缓解支气管痉挛 D）去除气道内泡沫 194. 为使心力衰竭病人保持大便通畅，不宜采用（ ） A）训练排便习惯B）口服小剂量镁乳C）开塞露纳入肛门D）盐水灌肠 195. 典型心绞痛不出现（C ） A）心率加快B）血压升高C）体温升高D）左肩放射痛 196. 对风

51、湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是（C ） A）避免过度劳累B）避免饮食过咸C）预防呼吸道感染D）保持心情愉快 197. 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动，其目的主要是（ D） A）减少回心血量B）预防褥疮 C）防止肌肉萎缩D）防止下肢静脉血栓形成 198. 观察使用洋地黄类药物的患者，那种情况可继续用药（C ） A）恶心，呕吐 B）视力模糊 C）心率 70 次/分 D）室性早搏呈二联律 199. 心肌梗死病人出现胃肠道症状是因为（ ） A）心肌缺血B）心肌缺氧C）交感神经张力增高D）以上均不是 200. 心绞痛发作的典型部位在（D） A）心尖部 B）心前区 C）剑突附近 D）胸

52、骨体中上段之后 二、多选题二、多选题 5050 道道 1以下关于安装永久起搏器术后的出院指导哪些是错的？（ A B ） A）可以从事家务劳动和日常工作，手臂应避免拿很重的物品。 B）日常家用电器及办公设备不影响起搏器的功能。但若在使用中感头晕、心悸、摇晃应立即停止 使用并离开这些电器，使用移动电话时应与起搏器之间的距离在 5cm 以上。 C）避免磁物靠近起搏器。 D）如脉搏较起搏频率减慢 10%以上或明显增快，以及出现头晕、黑曚、心悸、气促应急来院检查。 2急性心肌梗死患者典型临床表现（ ABC ） A） 出现持久的胸骨后剧烈疼痛 B） 心肌酶增高 C） 心电图进行性改变 D）酶降低 3风湿性

53、心脏病的并发症 ( A C D ) A)心力衰竭 B)心源性休克 C)房颤 D)栓塞 4主动脉球囊反搏的并发症：(ABCDE) A）肢体缺血 B）动脉夹层、穿通 C）出血 D）感染 E)血小板减少 5选择性冠脉造影的意义（ABCD） A)为用来诊断冠心病的一种有价值的先进检查技术。 B)可发现冠状动脉狭窄的部位并估计其程度。 C)为行经皮冠状动脉腔内成形术和冠状动脉旁路移植手术提供资料，以确定治疗方案。 D)此外，还可以对有胸痛临床表现者进行鉴别诊断。 6人工心脏起搏的适应证（ABCD） A） 心脏传导阻滞； ）病态窦房结综合征）反复发作的颈动脉窦性昏厥和心室停顿 ）快速型房性心律失常、扩张型心肌病、肥厚梗阻型心脏病，用多部位起搏 7急性心包填塞的临床表现（ABC） A） 静脉压上升B）血压下降C）心脏大小正常，但搏动减弱D）发热 8以下关于应用硝酸甘油注意事项哪些是正确的（ ACD ） A）硝酸甘油应舌下含服，合格有效的硝酸甘油溶解快，含在舌下有烧灼感。 B）硝酸甘油挥发性强， ，应放在浅色的小玻璃瓶内 C）含服硝酸甘油时应取坐位或靠墙下蹲位，以防止体位性低血压。 D）每次使用时应注意有效期，并注意是否有效。 9正常窦性心律特点（ ABCD） A ） 窦性 P 波规律出现 B ） P 波在、II 、aVF 直立，aVR 倒立 C ）