临床人文精神(2017中医类专业硕士考研用)

1、。中华人民共和国医务人员医德规范第一，救死扶伤，实行社会主义人道主义，时刻为病人着想，尽一切可能减轻病人的痛苦。二、尊重病人的人格和权利，对待病人不论国籍、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。三、文明礼貌的服务、端庄的举止、文明的语言、友好的态度、对病人的同情、关怀和体谅。四、廉洁奉公，自觉守法，不求私医。五、为患者保守医疗秘密，实行保护性医疗，不得泄露患者的隐私和秘密。六、相互学习和尊重，团结合作，正确处理同事关系。七、严谨求实、进取、学医。不断改进，不断更新知识，提高技术水平。医学职业精神的三个基本原则和十项职业责任三个基本原则1、病人的幸福是最重要的。2、尊重患者自主权3、促进社会

2、医疗资源的公平十项专业职责1、增强专业能力2、诚实对待患者3、保护患者隐私4、回避私人利益5、提高医疗质量6、平等对待患者7、节约资源的公平分配8、重视科学精神9、减少工作冲突10、重视同行专业评价医患关系的本质首先，医患关系是一种契约关系医患关系是一种基于平等的契约关系。社会主义制度的建立为尊重人的尊严和价值创造了物质基础，为实现人权平等创造了条件。医患关系是一种同志平等，即医务人员尊重患者的医疗权利，无歧视地提供医疗服务。患者尊重医务人员的工作，密切配合诊疗，共同完成维护健康的任务。然而，由于他们对医学知识的掌握程度不同，病人求医心理较弱，医患之间存在着真正的不平等，这一点应该引起医务人员

3、的重视。医生把抢救死者、帮助伤员、预防和治疗疾病作为自己的职责。国家给予医生某些特权(诊断和治疗疾病的权利和特殊干预的权利等)。)并保证医疗技术为患者提供服务。病人接受医生的服务是出于信任或与医生充分协商。服务和被服务者之间的关系是由医生和病人之间不同的医学知识、地位和责任决定的。医生具有医学知识，处于一定的积极地位，并拥有一定的特权，这就要求医生严格履行职责，学习技术，以高尚的医德和高超的医术全心全意为患者服务，不辜负患者的信任。然而，应该注意的是，由于患者地位和权利意识的提高，接受服务的患者并不是完全被动的。第二，医患关系是一种信任关系。医患关系是在社会主义法制保障下建立的信任关系。社会主

4、义法制的根本功能是保护人民的合法权益。病人和医生也受法律保护。社会主义法律制度保护医生为病人提供医疗和康复服务的特殊权力，以便他们能够获得病人的身体、心理、隐私和其他信息。为了满足疾病诊断和治疗的需要，病人信任医生，告诉他们必要的信息，并委托医生减轻他们的痛苦。因此，两者是基于信任的特殊人际关系。患者的权利和义务1.病人的权利(1)获得基本医疗保健的权利(2)尊重个人人格和不受歧视、遗弃或侮辱的权利。(3)知情同意权(4)隐私权(5)自主权(6)拒绝治疗权(7)批评和建议医疗机构权(8)医疗事故损害赔偿权(包括请求鉴定权、请求调解权、上诉权)2、患者的义务(1)如实陈述中华人民共和国执业医师法

5、第二十一条医师在执业中享有下列权利： (一)在注册执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医疗，出具相应的医学证明，选择合理的医疗、预防和保健方案；(二)按照国务院卫生行政部门规定的标准，取得与其执业活动相当的医疗设备的基本条件；徐州市第一人民医院神经内科周连生(3)是从事医学研究、学术交流和专业学术组织。(四)参加专业培训并接受继续医学教育；(五)在执业中，人格尊严和人身安全不受侵犯；(六)取得工资、津贴，享受国家规定的福利待遇；(七)对本机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，并依法参与本机构的民主管理。第二十二条医师在执业中应当履行下列义务： (一)遵守法律法规，遵守技

6、术操作标准；(二)树立职业精神，遵守职业道德，履行医生职责，尽职尽责为患者服务；(三)关心、爱护和尊重患者，保护患者隐私；(四)努力学习业务，更新知识，提高专业技术水平；(五)宣传保健知识，对患者进行健康教育。发生突发重大伤亡事故和其他严重威胁人民生命健康的突发事件时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的指挥。临床医学的伦理原则1.病人第一的原则2.优化原则3.知情同意原则4.保密和诚信原则临床医学伦理原则1、患者第一原则2、最优化原则3、知情同意原则4、保密和可信赖原则5、共同参与原则6、适度和距离原则7、平等尊重原则内容：(1)诊疗方案沟通：了解过去和现在的病史，通过体检和辅助检查进

7、行初步诊断和明确诊断，提供诊断依据和鉴别诊断。提出的治疗方案可以提供2个以上的治疗方案，并说明患者选择的优缺点，做出初步预后判断等。(2)诊疗过程中的沟通：1。诊断：系统、全面、普及、及时；计划进行哪些测试，进行了哪些测试，测试结果是什么，获得了哪些诊断，并告诉患者的诊断管理系统要全面、易于理解和及时。2.诊疗过程：检查、治疗、操作、必要性、目的、药物的副作用及检查的利弊；诊疗过程：是先检查治疗，还是同时检查治疗，是否手术，手术的必要性和目的，药物的副作用，检查的利弊。3.疾病的预后：可能的问题4。注意事项：健康教育和随访；5.医疗费用。方法：1 .预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如果发现患

8、者有可能出现问题的迹象，应立即将其作为重点沟通对象，进行有针对性的沟通。此外，值班中心发现的可能存在问题的患者和事件应作为交接班的重要内容，在交接班初期进行交接，以便下一班医务人员能够清晰、有针对性地做好沟通和沟通工作。2.交流沟通者：如果责任医师在与患者或其家庭成员交流时遇到困难或障碍，他应该与其他医务人员或更高级别的医师和科室主任交流。3.书面沟通：对于丧失语言能力或需要特殊检查、治疗和重大手术的患者，患者或其家属不配合或不理解医疗行为，或对于某些特殊患者，应采用书面沟通。4.集体沟通：目前，当医生不愿意定期解释某些疾病时，他们应该咨询上级医生或与他们进行集体沟通。5.协调统一后的沟通：当

9、诊断不明确或病情恶化时，沟通前，医生-医生、医生-护士和护士-护士应相互讨论。在统一理解后，上级医生应向家属解释，以防止患者和家属产生不信任和怀疑。6.身体对比解释和沟通：医务人员可以利用人体解剖图谱或身体标本进行解释和沟通对比，以提高患者或其家属的感觉意识，促进患者或其家属对诊疗过程的理解和支持。伦理原则在临床医学中的应用(1)无害原则：指在诊疗过程中不损害患者身心的原则。这是医务工作者应该遵循的基本原则。(2)优待原则：医务人员的诊断和治疗旨在保护病人的利益，促进他们的健康，增进他们的幸福。【注意】优势原则要求医务人员的行为确实对患者有益，并且必须满足以下条件：a .患者确实患有疾病；医务

10、人员的行为与减轻病人痛苦有关；医务人员的行动可以减轻病人的痛苦；病人的利益不会给其他人带来太多的伤害。(2)尊重原则：医务人员应尊重患者及其理性决定。答：医务人员尊重病人的自主权并不意味着放弃自己的责任。必须正确处理病人自主权和医生之间的关系。尊重病人包括帮助、说服、甚至限制病人的选择。医生必须向患者提供正确、易懂、适当和有帮助的信息，以增强他们的信心，从而帮助他们选择诊断和治疗计划。当病人完全理解和理解他的病情信息时，病人的选择通常与医生的建议一致。当病人的自主选择可能危及他们的生命时，医生应该积极说服病人做出最好的选择。当患者/家庭成员的独立选择与他人或社会的利益相冲突时。医生不仅要履行对他人和社会的责任，还要把病人的损失减少到最低限度。g .对于缺乏选择或上市能力的患者，如婴儿和儿童患者、患有严重精神疾病和严重精神发育迟滞的患者，其独立选择应由其家人或监护人代表。(4)公正原则：