2013年护士考试真题及解(内科)

1、2013年护士考试真题及解析（二）内科【真题4】骨质疏松患者常见的症状是：（）A. 疼痛 B. 身长缩短 C. 驼背 D. 呼吸困难 【解析】骨质疏松患者最常见、最主要的症状是疼痛，尤以腰背部多见，故本题选A。D.骨折也是骨质疏松的临床表现。*金英杰护考全攻略考点精析第226页。命中考点：骨质疏松临床表现: 1.疼痛。【真题6】3级高血压是指血压的范围为：（ ）A. 收缩压160180mmHg ,舒张压90100mmHg B. 收缩压160180mmHg ,舒张压100110mmHgC. 收缩压180mmHg ,舒张压90100mmHg D. 收缩压180mmHg ,舒张压100110mmHg

2、E. 收缩压180mmHg ,舒张压110mmHg【解析】1999年WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)的血压分级为：一级高血压140159mmHg/9099mmHg; 二级高血压160179mmHg/100109mmHg;三级高血压180mmHg/110mmHg。据此，本题应选E。*金英杰护考全攻略考点精析第94页表5。命中考点：血压分级。【真题7】食管癌最主要的转移途径是：( )A. 血行转移 B.淋巴转移C. 直接扩散D. 种植转移 E. 消化道转移【解析】1999年WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)的血压分级为：一级高血压140159mmHg / 9099 mmH

3、g；二级高血压160179 mmHg/ 100109 mmHg。据此，本题应选E。*金英杰护考全攻略考点精析第179页。命中考点：焦虑症临床表现：2.惊恐障碍。【真题9】强迫人格患者的主要特点为（）A. 犹豫不决，追求完美 B. 自我中心，富于想象 C. 情感体验肤浅，易感情用事D. 违法乱纪，冷酷无情 E. 情绪不稳，易激动【解析】中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD2R）中将强迫型人格障碍的症状表现描述为：（1）做任何事都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。（2）不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。（3）犹豫不决，

4、常推迟或避免作出决定。（4）常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否揭当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。（5）拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。（6）完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。（7）对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。据此，本题选A。*金英杰护考全攻略考点精析第181页。命中考点：强迫症病人护理（1）概述。【真题11】风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是：（ ）A. 室性早搏 B. 心房颤动 C. 窦性心动过速 D. 房室传导阻滞 E. 室上性心动过速【解析】风湿性

5、心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，右心室肥厚扩大，左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。故选B。【真题12】患者女，30岁。壬辰35周岁，前去就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是: （ ）A. 办理入院手续 B. 邀行沐浴更衣 C. 检查阴道出血情况 D. 进行会阴清洗 E. 用平车送入病区【解析】慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭病情缓解准备出院，出院指导应包括：A. 应适当散步做操；B. 坚持腹式呼吸锻炼； C. 定时进行深呼吸咳嗽； E. 预防受凉感冒，但不包括长期规则服用抗生素，故本题选D。*金英杰护考全攻略考点精析第138页

6、。命中考点：慢阻肺病人护理5，治疗要点。【真题15】阿尔茨海默症患者首发的症状是：（ ）A. 妄想 B. 人格改变 C. 记忆障碍 D. 语音功能障碍 E. 视空间技能障碍【解析】阿尔茨海默病又叫老年性痴呆，是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行时，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。故选C。选项A.妄想，B.人格改变，D.语音功能障碍也是阿尔茨海默病的临床表现。*金英杰护考全攻略考点精析第185页。命中考点：阿尔茨海默症临床表现（1）。【真题16】患者女，65岁，患有COPD。患者进

7、行腹式呼吸锻炼时，护士应予纠正的动作是：（ ）A. 吸气时腹部尽量挺出 B.呼气时腹部尽力收缩C. 鼻吸口呼D. 慢吸气E. 快吸气【解析】慢阻肺（COPD）患者进行腹式呼吸锻炼时，正确的是：A. 吸气时腹部尽量挺出； B. 呼气时腹部尽力收缩； C. 鼻吸口呼； D. 慢吸气。因此，护士应予纠正的动作是：快呼气。故选E。*金英杰护考全攻略考点精析第139页。命中考点：慢阻肺健康教育腹式呼吸。【真题19】患者男，60岁，肝硬化10年，近2日嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，该患者的意识状态是：（ ）A. 深昏迷 B. 昏睡 C. 瞌睡 D. 浅昏迷 E. 意识模糊【解析】

8、肝性脑病分为四期：一期（前驱期）：轻度性格改变和行为异常。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现。三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主。四期（昏迷期）：神智完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等刺激尚有反应；深昏迷时，各种腱反射消失。该患者嗜睡，今晨测体温时呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，说明意识状态是浅昏迷，故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第122页。命中考点：肝性脑病护理4.临床表现（4）四期。【真题26】慢性心功能衰竭患者经保守治疗，病情好转出院。患者作出以下哪项陈述，表明其还没有充分了解出院指导：（ ）A. “如果我睡不好觉，只能坐起来才能睡着，我应当来复诊

9、。”B. “如果我呼吸越来越短，越来越急，我应当来复诊”C. “如果我饮食没有变化，但体重越来越重，我应当来复诊。”D. “如果我把开的药都吃完了，病情没什么变化，就来复诊继续开药。”E. “如果我咳嗽、发烧，应当先把剩下的抗生素吃掉，然后来复诊。”【真题28】护士查房时观察到某急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能的原因是：（ ）A. 低钙反应 B. 疼痛反应 C. 营养失调导致 D. 精神高度紧张导致 E. 使用哌替啶后的正常反应 【解析】急性胰腺炎患者偶有阵发性的肌肉抽搐，最可能原因是发生了低钙反应，低钙血症可能引起手足抽搐。故本题选A。*金英杰护考全攻略考点精析第124页。命中考点

10、：急性胰腺炎护理2.临床表现。【真题30】急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则正确的是：（ ）A. 应该尽量的少用 B. 应该尽早的使用 C. 不能与阿托品合用 D. 只用于轻度中毒 E. 只用于重度中毒【解析】急性有机磷农药中毒的治疗，应及早使用阿托品类药和胆碱酯酶复能剂。故本题选B。*金英杰护考全攻略考点精析第188页。命中考点：急性有机磷农药中毒4.治疗要点。【真题35】支气管哮喘的临床表现是：（ ）A. 吸气性呼吸困难伴三凹症 B. 发作性呼吸困难伴窒息感 C. 反复发作带哮鸣音的呼吸性呼吸困难D. 带哮鸣音的混合性呼吸困难 E.呼吸困难伴哮鸣音 【解析】支气管哮喘的临床表现

11、是反复发作症、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰、咳嗽伴广泛哮鸣音、病人常被迫坐起。故本题选B。*金英杰护考全攻略考点精析第140页。命中考点：支气管哮喘护理3.临床表现。【真题39】患者男，80岁，慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆：（ ）A. 瞳孔不等大 B. 心率加快，血压升高 C. 呼吸急促 D. 烦躁、嗜睡 E. 尿量减少【解析】肺性脑病早期可表现为头痛、头昏、继之可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡等。故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第137页。命中考点：慢阻肺临床表现。【真题42】消化性溃肠患者铝碳酸镁片的正确方法是：（ ）A. 温水吞

12、服 B. 咀嚼后服用 C. 餐后2小时服用 D.餐前服用 E. 餐中服用【解析】铝碳酸镁片用于治疗胃酸过多。该药可以温水送服，也可以咀嚼。一般在餐后12个小时或者睡前服用，胃部出现不适时也可以当时服用。故本题选C。*金英杰护考全攻略考点精析第114页。命中考点：消化道溃肠护理8.护理措施（4）用药护理。于3.9 mmol/L 时即应注意低血糖的发生。故选A。*金英杰护考全攻略考点精析第217页。命中考点：糖尿病护理6.护理措施。【真题51】肝硬化腹水患者氯化钾的每日摄入量宜控制在：（）A. 1.22.0g B. 2.53.0g C. 3.54.0g D. 4.55.0g E. 5.07.5g

13、【解析】肝硬化腹水病人限制氯化钠是治疗腹水的主要措施。钠的正平衡导致水的潴留（每1克钠可滞留200毫升液体），严重者甚至大量应用利尿剂也不能抵消摄入高钠饮食水潴留的作用。顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关，因此饮食必须要限制钠盐。故肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在1.22.0g。故本题选A。*金英杰护考全攻略考点精析第120页。命中考点：肝硬化病人护理6.护理措施（1）。【真题53】患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着，一直到凌晨1点。患者的表现属于睡眠障碍的哪一种:（ ）A. 入睡困难 B. 时醒时睡 C. 睡眠规律颠倒置 D. 彻夜不眠 E. 浅睡眠【解析】该患者的

14、表现属于睡眠障碍的入睡困难，故选A。*金英杰护考全攻略考点精析第179页。命中考点：焦虑症。【真题57】患者男，23岁。换支气管扩张症间断咯血。近日来因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗。医院体位引流，护士引导患者做体位引流时错误的是：（ ）A. 在饭后1小时进行 B.引流前做生理盐水超声雾化 C. 引流后可给治疗性雾化吸入 D. 每次引流15-20分钟【解析】支气管扩张症体位引流方法为：饭前进行；抬高患肺位置由重力的关系排痰；引流时间每次不超过半小时；叩击患部以提高引流效果等。因此错误的是体位引流在饭后1小时进行。故选A。*金英杰护考全攻略考点精析第136页。【真题60】溃疡性结肠炎的好发部位：（）

15、A. 升结肠 B. 横结肠 C. 降结肠 D. 乙状结肠 E. 盲肠 【解析】溃疡性结肠炎的好发部位为乙状结肠，故选D。【涉及考点】溃疡性结肠炎的护理。【真题61】患者女，32岁。因“乏力、纳差5天，尿黄一天”来诊，经实验室检查诊断为急性病毒性肝炎（甲型）。对于其5岁的儿子，适宜的做法是（ ）A. 不需采取任何措施 B. 预防性服用抗病毒药物 C. 进行相关检查，若未感染可不作处理D. 进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白E. 进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白【解析】甲肝主要通过消化道传播，因此要做好消化道预防，对患者5岁的儿子，适宜的做法是：进行相关见检查，若未感染，可注

16、射入丙种球蛋白。故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第150页。命中考点：甲肝护理6.护理措施。【真题64】肺结核的化疗原则不包括：（ ）A. 早期 B. 规律 C. 全程 D. 足量 E. 联合【解析】肺结核化疗的原则包括：早期、联合、适量、规律和全程治疗。但不包括足量。故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第152页。命中考点：肺结核的治疗原则。【真题68】患者女，60岁，肝硬化10年，伴大量腹水，现昏迷，急诊平车入院。该患者应安置的体位是：（ ）A. 中凹卧位，头偏向一侧 B. 半卧位，头下加枕 C. 俯卧位，膝下垫枕D. 左侧卧位，头下加枕 E. 仰卧位，头偏向一侧【解析】患者大量腹水，昏迷

17、，应安置的体位是仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅。故选E。*金英杰护考全攻略考点精析第120页。命中考点：肝硬化护理6.护理措施（5）。【真题69】患者男，62岁。心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体：心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高。该患者的检查结果最可能出现：（ ）A. 血糖降低 B. 白细胞减少 C. 血清心肌酶升高 D. 反应蛋白降低E红细胞沉降率正常【解析】患者心绞痛2年。4小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图ST段抬高，提示可能发生了急性心肌梗死。该患者的检查结果

18、最可能出现血清心肌酶升高。故选C。*金英杰护考全攻略考点精析第98页。【真题71】患者女，72岁。患帕金森病5年。随诊中患者表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。患者进行行走训练时，护士应提醒患者避免：（ ）A. 思想尽量放松 B. 尽量跨大步 C. 脚尽量抬高 D. 双臂尽量摆动 E. 将注意力集中与地面【解析】该帕金森病患者自诉多以碎步、前冲动作行走，护士应提醒患者避免头和颈部向前倾，指导患者尽量避免将注意力集中于地面，以预防畸形。故选E。*金英杰护考全攻略考点精析第239页。命中考点：帕金森病人护理6.健康教育。【真题72】可能造成睡眠障碍的因素不包括：（ ）A. 急性应激反应

19、 B.引用浓咖啡 C. 过度担心失眠 D.睡前进食过多 E. 安静环境【解析】本题中A、急性应激反应；B. 引用浓咖啡；C、过度担心失眠；D、睡前进食过多选项都是造成睡眠障碍的因素，但安静环境除外。故本题选E。*金英杰护考全攻略考点精析第184页。命中考点：睡眠障碍病人护理5.护理措施。【真题75】患者男，45岁。无诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续约3分钟后，抽搐停止但仍昏迷。家属急来医院救治，医生查体时患者再次出现类似发作，此时不应当：（ ）A解开患者的衣袖、衣扣和腰带B. 将患者的头部侧向一边 C. 在患者的上下臼齿间放压舌板D. 按压患者的肢体

20、以制止抽搐 E. 给予安定静脉推注【解析】从本题症状看，该患者属于癫痫发作。此时，A、解开患者的衣领、衣扣和腰带；B、将患者的头部侧向一边：C.、在患者的上下臼齿间放压舌板：E、给予安定静脉推注均是正确的。但不能按压患者的肢体以制止抽搐，以免造成骨折及关节脱位。故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第239页。命中考点：癫痫病人护理7.护理措施。【真题82】关于心绞痛痛点的叙述，下列错误的是（ ）A. 阵发性前胸、胸骨后部疼痛B. 劳累或情绪激动时发作 C. 可放射至心前区与左上肢D. 持续数分钟，为压榨性疼痛【解析】关于心绞痛痛点的叙述：A. 阵发性前胸、胸骨后部疼痛；B. 劳累或情绪激动时发作

21、；C. 可放射至心前区与左上肢；E. 持续数分钟，为压榨性疼痛四个选项都是正确的。而持续时间长，像针扎一样痛 ，故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第97页。命中考点：冠心病护理（一）心绞痛（3）临床表现。【真题88】扩张型心肌病的主要体征是：（ ）A. 听诊心脏杂音 B.叩诊心界扩大 C. 咳粉红色泡沫痰 D. 心率增快 E. 出现心律失常 【解析】扩张型心肌病的主要体征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可产生【真题89】慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是：（ ）A. 咳嗽 B. 心悸 C. 下肢水肿 D. 肝脏肿大 E. 呼吸困难【解析】慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是肺循环

22、淤血和心排血量降低。主要症状是呼吸困难。故选E。*金英杰护考全攻略考点精析第104页。命中考点：心功能不全护理3.临床表现（1）。【真题92】心包炎患者做出下列哪些选项表述时，护士应对其加强饮食教育：（ ）A. “医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”B. “我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”C. “每天饭菜量必须足够，不能饿着。”D. “我每天都要吃一些新鲜水果。”E. “要多吃蔬菜，不然会便秘。”【解析】心包炎患者的饮食教育中要求限制钠盐摄入，因此，当患者做出“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”的表述时，护士应对其加强限盐饮食教育。故选A。*金英杰护考全攻略考点精析第108页。命中

23、考点：心包疾病护理3.健康教育。【真题93】患者女，42岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐、基本消失，开始进食时应给予：（ ）A. 普食 B. 低脂低蛋白流质饮食 C. 高脂高蛋白流质饮食 D. 高脂低蛋白流质饮食 E. 低脂高蛋白饮食【解析】急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予低脂低蛋白流质饮食，以减少胰液分泌，促进胰腺恢复。故本题选B。*金英杰护考全攻略考点精析第125页。命中考点：急性胰腺炎护理7.健康教育。【真题95】患者女，68岁。有慢性哮喘史15年。今日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。以急性呼吸衰竭入院治疗。经治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低

24、（55mmHg）.为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（ ）A. 作腹式呼吸加强膈肌运动 B. 避免吸入有害气体 C. 保持室内清洁D进行家庭氧疗 E. 坚持步行或慢跑等全身运动【解析】该患者急性呼吸衰竭治疗后病情缓解，准备出院，但PaO2仍低（55mmHg），为防止心脏进一步受累，最有效的措施应该是进行家庭氧疗，以提升氧分压，防止心脏受累。故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第146页。命中考点：急性呼吸衰竭护理7.健康教育。【真题96】患者女，26岁。反复发生皮肤黏膜淤点、淤斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视力模糊、瞳孔大小不等，患者最可能出现了：（

25、）A. 心力衰竭 B. 眼部疾病 C. 颅内出血 D. 消化道出血 E. 呼吸道出血【解析】特发性血小板减少性紫癜严重患者可导致颅内出血，该患者出现了视力模糊、双瞳孔大小不等等症状，提示最可能出现了颅内出血。故选C。【真题97】护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是：（ ）A. 术前嘱患者禁食23小时 B. 术前准备阿品托 C. 第一次可抽液350ml以上 D. 抽液中禁止夹闭胶管 D. 术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管【解析】心包穿刺操作时手术的配合包括：术前准备安定或可待因，B错误；第一次抽液不超过200-300ml，C错误；抽液应缓慢，应注意随时夹闭胶管，以免空气进入心包腔，D

26、错误；术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管，E错误。而术前嘱患者禁食2-3小时是正确的，故选A。*金英杰护考全攻略考点精析第108页。命中考点：心包穿刺术的配合与护理。【真题104】患者男，45岁。患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作数次，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余药物?护士首先要向患者重点说明的是：（ ）A. 应该每天定时口服支气管扩张剂 B. 需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药 C. 鼓励多做运动，锻炼身体 D. 应当寻求医生帮助，及时解决用药问题 E. 应当寻找发病原因，避免复发，以减少

27、用药【解析】患者支气管哮喘病史已达20余年，每年都有急性发作，哮喘患者药物治疗中必须遵守长期、规范、足量的原则，不得自行停药。*金英杰护考全攻略考点精析第140页。命中考点：支气管哮喘护理措施。【真题105】怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是：（ ）A. 血钾 B. 血肌酐 C. 血淀粉酶 D. 血尿酸 E. 血白细胞计数【解析】怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是：血淀粉酶，该项目是胰腺炎早期诊断最有价值的实验室诊断。故选C。*金英杰护考全攻略考点精析第125页。命中考点：急性胰腺炎护理3.辅助检查。【真题106】关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，不正确的是：（ ）A. 绝对卧床休息 B.

28、 消除紧张情绪 C. 鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气 D. 协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽E. 发现窒息先兆时立即报告医生【解析】 关于肺结核患者咯血时的护理措施的叙述，正确的是：A绝对卧床休息：B消除紧张情绪：C鼓励患者轻咳将血排出，不可屏气：E发现窒息先兆时立即报告医生。协助患者患侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽。因此，D是错误的。选D。*金英杰护考全攻略考点精析第153页。命中考点：肺结核护理2.对症处理（2）【真题107】预防风湿性心瓣膜病的根本措施是：（ ）A. 长期服用抗风湿药物 B. 积极预防链球菌感染 C. 防止复发，卧床休息D. 增加营养，避免过劳 E. 居室要防寒避湿

29、【解析】风湿性心瓣膜病主要与A族已型溶血性链球菌反复感染有关。因此，预防风湿性心瓣膜病的根本措施是：积极预防链球菌感染。故选B。【真题111】患者男，68岁，被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病又发作”将立即对其进行的处理是：（ ）A为患者挂号 B. 不作处理，等待医生到来 C. 吸氧，测试血压 D. 让患者去枕平卧于平车上【解析】让患者面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，有肺心病史，护士应立即对其进行的处理是：吸氧、测试血压。故选C。*金英杰护考全攻略考点精析第142页。命中考点：慢性肺心病护理7.护理措施。【真题113】患者男，58岁，行动不便，3

30、天来反复上腹痛，进餐后发作或加重，伴反酸暖气，电话咨询社区护士其应进行哪项检查，社区护士建议是：（ ）A. 腹部平片 B. B超 C. CT D. 胃镜 D. MRL【解析】胃镜是确定胃部疾病的首选方法，故选D。*金英杰护考全攻略考点精析第111页。命中考点：慢性胃炎护理3.辅助检查。【真题114】护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针的剂型是0.4mg/2ml，护士应该注射的毫升数是：（ ）A0.1ml B. 0.2ml C. 0.3ml D. 0.4ml E. 0.5ml【解析】护士应该注射的毫升数是0.5ml。应选E。*金英杰护考全攻略考点精析第89页。命中考点：（四）洋地黄

31、类药物。【真题115】患者男，30岁，因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼脸及双下肢轻度水肿。血压150/100mmHg。护士在观察病情中应重点关注：（ ）A. 精神状态 B. 水肿状态 C. 血压变化 D. 心率变化 E. 营养状态【解析】慢性肾小球肾炎眼脸及双下肢水肿。血压升高。护士观察病情中应重点关注水肿情况，注意有无尿毒症的发生。故选B。*金英杰护考全攻略考点精析第159页。命中考点：慢性肾小球肾炎护理2.临床表现。【真题118】患者入院后制定的护理措施不恰当的是：（ ）A. 取仰卧位，头偏向一侧 B. 鼻饲25%葡萄糖供给热量 C. 如有便秘及时用肥皂水灌肠 D. 每日入液量以

32、尿量加1000ml为标准 E. 必要时使用约束带【解析】患者为肝硬化、肝性脑病。入院后指定的护理措施不恰当的是：如有便秘及时用肥皂水灌肠。因为肥皂水为碱性，灌肠后可增加肠道氨的吸收，加重病情。故本题选C。*金英杰护考全攻略考点精析第123页。命中考点：肝性脑病护理8.护理措施。【真题119】患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是（ ）A. 绝对禁食蛋白质饮食 B. 限制碳水化合物的摄入 C. 逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主 D .逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主 E. 增加脂肪的摄入，以保证热量的供应 【解析】患者肝性脑病经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是：逐步增加蛋

33、白质饮食。以植物蛋白为主，因为植物蛋白可减少氨的生成。故选C。*金英杰护考全攻略考点精析第123页。命中考点：肝性脑病护理8.护理措施（3）。【真题120】为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是：（ ）A. 应用呼吸机 B. 高压氧舱治疗 C. 间断高浓度给氧 D. 持续低流量给氧 E. 应用呼吸兴奋剂【解析】氧疗是治疗CO中毒最有效的方法。CO中毒的患者最好的给氧方式是高压氧舱，高压氧舱治疗能增加血液中物理溶解氧，加速HbCO的解离，促进CO消除，提高动脉氧分压，可迅速纠正组织缺氧。故选B。*金英杰护考全攻略考点精析第190页。命中考点：一氧化碳中毒4.治疗要点。【真题121】对于CO中毒的患者

34、，护士应将其安置的体位是：（ ）A. 端坐位 B. 侧卧位 C. 中凹卧位 D. 头低足高位 E. 平卧位头偏一侧【解析】CO中毒患者常有昏迷，平卧头偏一侧，可以防止舌后坠，保持呼吸道通畅，防止误吸等。故选E。*金英杰护考全攻略考点精析第190页。命中考点：一氧化碳中毒6.护理措施。（122123公用题干）患者男，35岁，因失眠、乏力、少语、少动3个月，加重2周就诊。查体：意识清，精神疲倦、消瘦、语音低、情绪低落，诉“不想活了”，诊断为抑郁症收入院。【真题122】评估该患者时首先需要注意到问题是：（ ）A. 躯体的营养状况 B. 认知与感知状况 C. 有无自伤自杀行为 D. 睡眠与休息状况 E

35、. 注意安慰开导【解析】抑郁症是自杀率最高的精神疾病。主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观、自责自罪，严重者可出现自杀念头和行为。因此，该患者失眠、乏力、少语、少动精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了”，故评估该患者时首先要注意的问题是C。故选C。*金英杰护考全攻略考点精析第179页。命中考点：抑郁症护理5.护理措施。【真题123】针对该患者首要的心理护理是：（ ）A. 鼓励患者抒发自己的内心情感 B. 调动患者积极情绪 C. 帮助患者学习新的应对技巧 D. 与患者建立良好的护患关系 D. 劝阻患者的自杀想法【解析】抑郁症的核心症状是情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣的丧失，自杀率很高，对严重

36、的抑郁症患者一定要严加防护，避免意外的发生，本题患者有不想活了的想法，所以护士应该先劝阻自杀想法，建立自信心，遵医嘱治疗。*金英杰护考全攻略考点精析第179页。（130131公用题干）患者男，70岁，有高血压病史10年，2小时前大便用力后，突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，急诊就诊。【真题130】分诊护士最恰当的处理是：（ ）A. 优先心血管内科急诊 B. 优先神经外科急诊 C. 优先骨科急诊 D. 进一步询问病史 【解析】患者大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐，言语不清，跌倒在地，判断可能发生了脑血管破裂出血，此为高血压急症，应立即给予优先心血管内科急诊。故选A。*金英杰护考全攻略考点精析第95页。命中考点：高血压护理急症治疗。【真题131】接诊护士在配合医生体检时，不正确的做法是：（ ）A. 扶患者坐起，听双肺呼吸音 B. 测量生命体征，观察瞳孔，意识C. 迅速建立静脉通道 D. 头部放置冰袋 E. 禁食禁水；必要时给氧【解析】针对该患者可能发生了脑出血的情况，应立即给予：B. 测量生命体征，观察瞳孔、意识：C. 迅速建立静脉通道：E.禁食禁水；必要时给氧等。但不能扶患者坐起，听双肺呼吸音，以免加重病情，故选。*金英杰护考全攻略考点