护理规范手册（医院护理部）

输血护理规范

一、受血者血标本采集与送检：

1.接到医生开立的输血申请单后，护理人员(必须是注册护士)持输血申

请单和贴好标签的试管，到床边先核对无误后再抽血。核对必须将输

血申请单和标签核对，无误后与床头牌核对，无误后再与病人核对，

核对的内容是：患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、诊断，与病

人核对时，如是清醒病人，必须等病人应答后再进行抽血，抽血后再

次核对以上内容。

2.采取血标本时，一次只采一人血。

3.将血标本连同输血申请单及时交与外勤工人送血库验血时，再次核对申

请单与试管上的标签，并交代工人拿稳学标本(放于试管专用盛放容

器)。

二、取血：

1.医嘱输血后，由外勤工人携病历到血库取血。

2.交代工人拿血时应将血袋平放在托盘或提篮内，不得收压，不得剧烈摇

晃或用手捏血袋。

3.嘱咐工人凡血袋有下列情形之一的，应及时血库人员提出：

(1)标签破损、字迹不清

(2)血袋有破损、漏血

(3)血液有明显凝块

(4)血液呈乳糜状或安灰色

(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒

(6)未摇动是血浆层与红细胞的界面不清或交接面上出现溶血

(7)红细胞呈紫红色

(8)过期或其他须查证的情况。

三、输血：

1.非急诊输血应在当班完成，护士长或总责任护士应监督核对过程。

2.取回的血应尽快输完，如30分钟内不能使用的，应连同输血单一起暂

储存于4度冰箱(从采血日期推算：新鲜血4度冰箱不超过1周，库

血4度冰箱不超过1月)，超过失效期或已变质的血液坚决不能使用。

3.输血袋内不得加入任何药物和加温，以防止血液凝集或溶血，输血前后，

以及输入两瓶以上的血液是，两瓶之间须输入少量等渗盐水。

4.输血前应严格执行核对制度，必须由双人核对，无误后双签名于出库单,

核对者必须是本院护士或医生，实习同学不得参与核对，在晚野间确

实找不到核对人员是，可请夜间总值班护士长核对。核对顺序和内容

如下：

(1)查血袋：查血液质量(内容同上)、采血日期，查配血条是否完整

(2)将血液出库单与病历核对，核对内容：病人的就诊卡号、住院流水

号、病床好、姓名、血型。

(3)将血液出库单与血袋标签核对，核对内容：献血码、产品码、血型、

Rh(D)血型、血液类型名称、血量ml(u)、供血者姓名、交叉配血结

果有无凝集。核对后将血袋上的“献血码、产品码、血型”小标签

撕下贴在血液出库单上，便于追踪。

(4)将出库单与病人床头牌核对：床号、姓名、住院流水号。

(5)将出库单与病人再次核对，核对床号、姓名、血型，清醒病人应至

病人应答方可确认无误。

5.输血操作后

(1)再次将血袋、输血申请单与病人进行核对。

(2)开始10分钟速度宜慢，一般20滴/分钟，床边观察10-15分钟后，

如无不适，再根据年龄与病情调节滴速。在为少见的血型变异患者

输血时，要全程守护在患者床旁，严密观察有无意外发生，直至输

血完毕。

(3)每半小时巡视一次，观察患者有无输血反应的症状体征(具体见《护

理应急预案》)、观察滴速是否符合病人病情和情况，观察局部情况,

发现问题及时处理。输液发应的处理见《护理应急预案》。

6.输血完毕

(1)保留血袋24小时，以备送检。

（2）如有输血反应，应逐项填写输血反应报告单，并送血库保存，分析

原因。

（3）将出库单贴于病历中。

危重病人护理常规

1、病室环境干净整洁，温度、湿度适宜，定时给予通风换气，

加强对病人的保温。

2、迅速建立两条静脉通路，以便及时输入液体和药物。

3、绝对卧床，根据病情摆放合适的体位，不能在血压不稳的情

况下随意搬动病人。

4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，

防止舌后坠。定时为病人翻身、叩背，防止坠积性肺炎。

5、备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。

6、专人看护，重点监测神志变化、各项生命体征、尿量、心电

监测，发现异常及时通知医生，详细记录。

7、保证病人足够的摄入量，根据病情给予高热量、高蛋白质、

高维生素、易吸收的流质饮食或遵医嘱补液，做好胃肠营养管

及鼻饲的护理。

8、每日为病人清洁口腔2次，清醒病人饭后协助其漱口。

9、保护眼睛，每日用抗生素眼药水点眼；眼睑不能闭合者，用

凡士林纱布覆盖。

10、每日为病人梳理头发、洗脸，保持皮肤清洁无异味，每2小时

为病人翻身一次，用50%的酒精按摩骨突处，预防压疮。

11、观察排便情况，必要时可留置尿管，每周更换一次，注意观察

尿量、颜色、性状等。便秘者使用缓泻剂或灌肠，观察大便的

颜色和性状。

12、加强防护，躁动时适当约束，避免坠床或碰伤；惊厥时用牙垫

将上下牙隔开，避免咬伤舌头。

13、保持各肢体处于功能位，生命体征平稳后尽早开始功能锻炼。

14、严格执行医嘱，详细记录出入量，保持水电解质平衡。

误用药物的应急预案及流程

【应急预案】

1、严格按照操作流程进行操作，认真执行查对制度。

2、发生误用药物后，本着“患者安全第一”的原则，立即停止用药，迅速采取补救措施，避

免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低程度。

3、当事人要立即向医生、护士长汇报，不得隐瞒；护士长要逐级上报事件发生的原因、经

过及后果，按规定填写《护理给药差错登记表》，处理意见24-48小时内上报护理部。

4、发生差错后，尽量不惊动患者，避免冲突，妥善处理后应适当告诉患者解除其顾虑。

5、科室要及时讨论、分析差错原因，提高认识，吸取教训，改进工作，根据差错的情节和

对患者的影响确定差错性质，提出处理意见。

【流程】

误用药物一停止用药一报告医生、护士长一积极采取措施一遵医嘱给药一严密观察并记录一

填写《护理给药差错登记表》一上报护理部一

保留药物一科室讨论、提出整改意见

血糖监测的意义

血糖值表示法有两种单位，一种是毫克/分升（mg/dl）,为旧制单位;另一种为毫摩尔/升

（mmol/L）,为新制单位。现虽提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围使用。所以，知道

二者之间如何转换就很必要了。两种单位的换算公式

为:mg/dl+18=mmol/L;mmol/Lxl8=mg/dl。比如:120mg/dl换算成以mmol/L为单位的数值时，

需除以18,即120mg/dl+18=6.67mmol/L;6.67mmol/L换算成以mg/dl为单位的数值时，需乘

以18,即6.67mmol/Lx18=120mg/dl»

1.实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以

及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。

2.血糖监测的结果可悲用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治

疗方案的调整，改善治疗状况。

3.实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。

4.良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。

监测血糖的时间

每天监测4次：三餐前，睡前每天监测7次：三餐前，三餐后2小时，睡前，必要时

下半夜还要在测1次。出现低血糖要马上采取措施（喝适量的糖水等）。出现高血压并采

取措施（注射适量胰岛素等），1.5小时后，身体出现不适时也要及时监测。不同时间段监

测血糖的意义

1.空腹血糖：主要反映在基础状态下（最后一次进食后8-10小时）没有饮食负荷时的血

糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。

2.餐后2小时的血糖：反映胰岛B细胞储备功能的重要指标，即进食后食物刺激B细

胞分泌胰岛素的能力。测餐后2小时的血糖能发现可能存在的餐后高血糖，能较好的反映进

食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

3.睡前血糖反映胰岛B细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射

胰岛素剂量的依据。

4.随机血糖：可以了解机体在特殊情况下对血糖的影响，如进餐的多少，饮酒，劳累，

生病，情绪变化，月经期等。

监测血糖的频率

1.刚刚被诊断为糖尿病，接受胰岛素治疗或正在使用胰岛素泵的患者，每天监测4-7

次。

2.1型糖尿病患者空腹血糖＞12mmol/L每天监测4-7次。

3.2型糖尿病患者空腹血糖＞16.2mmol/L每天监测4次。

4.反复出现低血糖，妊娠或打算妊娠时，调整胰岛素的用量时，要及时监测血糖。

哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖？

服用口服降糖药的患者。

实行胰岛素强化治疗的患者。

全部用胰岛素治疗的患者。

不稳定糖尿病患者。

反复出现低血糖和酮症的患者

妊娠糖尿病的患者。

肥胖患者

血糖监测的注意事项

1.医生或糖尿病教育者应每年检查1-2次患者的自我监测技术，尤其当自我监测结果

与糖化血红蛋白或临床情况不相符时，必须检查其监测技术的质量控制情况（包括对照静脉

血浆葡萄糖水平监测和与医院血糖监测的一致性）o

2.血浆葡萄糖水平比全血葡萄糖水平高10%-15%,在解释血糖水平时应注意所采用的

仪器是检测的血浆葡萄糖还是全血葡萄糖。

3.患者应做好血糖监测日记，包括：血糖测定时间，血糖值，进餐时间及进餐量，运

动时间及运动量，用药量及时间以及一些特殊事件的记录。

糖友出现10种情况赶紧测血糖

1.出现饥饿感。许多患者认为，有饥饿感就是低血糖。其实有些患者由于存在胰岛素抵

抗，自身血糖很高但不能被身体利用，也会产生饥饿感。因此，觉得特别饿，一定要查查血

糖，以避免盲目施治。

2.口渴。口渴是高血糖的症状之一，因此在喝水前最好搞清楚，到底是因为血糖高还是

因为体内缺水。

3.疲劳。血糖波动时，患者易感疲劳。所以，如果觉得全身没劲，应测一下血糖，采取

相应措施。

4.开车。患者在高血糖或低血糖时开车都是很危险的。如果血糖过低，你可以先吃点糖,

15分钟后再检测一下，确认正常后再上路。如果测出来血糖过高，最好请别人开车。

5.睡得特别死。有些患者睡得特别死，血糖高、低都不能把他们弄醒。对这些患者来说,

如果血糖近期不稳定，最好上床前测一下，上闹钟半夜起来再测一次。

6.脾气变大。低血糖的症状包括易怒、焦虑、颤抖、心慌、出汗、饥饿等，每个人的感

觉不一样，因此出现情绪变糟时，也许该测血糖了。

7.压力骤增。家庭变故、工作压力会使血糖水平升高，如果压力来源持续存在，需要频

测血糖。

8.忙碌。忙碌本身会让血糖升高，另外也容易让人忘记测血糖，甚至忘记吃饭。因此，

忙的时候不妨用闹钟或便条来提醒自己测血糖。

9.锻炼。运动会使血糖短暂升高，接下来又能降低血糖。应该咨询医生，看看运动前可

以接受的血糖是多少。锻炼时要把应急的甜食和手机、血糖仪带在身边。

10.感觉任何不适。糖尿病人应该对身体的暗示保持敏感，出现任何不适都要尽快测血

糖。

呼吸机操作流程表（DragerSavina）

项目步骤

1.护士着装规范，洗手（演示六步洗手法，时间大于15秒）

2.核对腕带，查对患者

评估

3.评估患者生命体征（心率/律、呼吸、血压、血氧饱和度）

患者

4.判断患者意识及瞳孔变化

5.评估患者气管插管的深度和固定情况（口述气管插管型号、距门齿的深度、固定是否牢靠）

6.洗手，戴口罩

用物

7.用物准备并核对有效期（用物包括：呼吸机管路1套，湿化瓶1个，模拟肺1个，灭菌蒸

准备储水1瓶，安尔碘1瓶，消毒棉签1包，瞳孔笔1支，听诊器1个，弯盘1个，网套1个，

输液器1个，常规治疗车一辆）

8.携用物至床边，核对病人腕带

计时开始：

9.打开湿化瓶外包装，戴手套，安装湿化器

10.脱手套，速干手消毒剂洗手

11.打开灭菌蒸储水瓶口，消毒瓶口，接输液器与湿化器口连接，打开输液器开关，加蒸储水

至湿化器水位线以下

12.打开呼吸机管路外包装。安装呼吸机管道：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，

操作将四根管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。

过程13.打开模拟肺外包装，将模拟肺与呼吸机管路连接

14.将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定

15.连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检

16.打开湿化器开关，调节湿化器温度至2档

17.选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）

18.正确设置参数：吸入氧浓度（FiO2）,潮气量（Vt）,呼吸频率（f）,呼气末正压（PEEP）

19.设报警参数：呼吸频率（Ftot）

20.返回波形或参数界面，举手示意

（计时结束）

21.观察呼吸机运行情况，观察时间为2分。

22.呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接。（口述）

23.评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障

操作

24.通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数（口述）

过程

25.严密观察患者情况及时吸痰，吸痰时选择智能吸痰模式（口述）

26.洗手并口述记录内容：（呼吸机参数、气管插管深度、生命体征）

27.关机：断开呼吸机和气管插管的接口一按待机键待机一按报警复位键一关主机电源一

关湿化器开关

28.呼吸机管路更换时间为72小时，湿化罐更换时间为24小时

29.呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用0.5%有效氯擦拭消毒，呼吸机管路送供

应科消毒

标准操作时间5分钟

呼吸每提前5秒加0.1分

机日常每超过5秒扣0.1分

保养

（口述）

标准

操作

时间

呼吸机操作时情景设置说明

1、患者情况介绍

患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg,目前为浅昏迷状态，

双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm，经口气管插管，气管插管型号为7.5号，

插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧

饱和度85%,需要继续行呼吸机辅助通气。

2、现场设置

因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%,呼吸机可能会出现吸

入氧浓度低报警，为正常现象。

3、参数设置

选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV）

设置吸入氧浓度（Fi02）潮气量（Vt）呼吸频率

参数（f）

建议21%-100%（未接氧400ml14次/分

范围气时设置21%）

4、报警设置

呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。

2010-8-25

心电图机使用技术操作流程

医院护理部

【目的】

♦用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况

♦了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响

♦某些内分泌疾病对心肌的影响

【操作步骤】

1、操作者着装规范

2、核对病人：请问您是—床XXX吗？我是X护士，根据您的病情需要给您录个心电图以

检查你的心脏状况。请您不要紧张，请您配合我，操作过程中请不要活动，也不要说话，做

深呼吸放松。

3、准备病人：

1）、用语：“请您平卧，放松，我要给您安置电极。我来帮您解开衣扣并清洁皮肤，可能

会感觉有点凉，请谅解。”

2）、病人取水平仰卧位。

3）、解开衣扣，暴露胸部，露出手腕以及脚腕部。

4）、酒精棉球清洁皮肤。

4、接通电源，安放导联电极。

肢导联一右上肢（RA/R）：红；左上肢（LA/L）：黄

右下肢（RL/RF）：黑；左下肢（LL/F）：绿

胸导联一（红）G/V1：胸骨右缘第4肋间

（黄）C2/V2：胸骨左缘第4肋间

（绿）C3/V3：V2、V4连线中点。

（棕）C4/V4：左锁骨中线与第5肋间交点。

（黑）C5/V5：左腋前线同V4水平处。

（紫）C6/V6：左腋中线同V4水平处。

V7：左腋后线与同一水平

v8：左肩胛下角与v4同一水平

v9：左脊椎旁线与V4同一水平

V3R~V5R：v3~v5的右侧对应部位

VE：相当于剑突下

5、录图:

1）、开机。

2）、按定标，走纸速度、滤波等键。

3）、检查描笔的位置，调针至心电图纸正中。

4）、按开始键开始描记心电图。

5）、按I、II、IILaVR、aVL、aVF、Vi、V2>V3>V4>V5>V6>

V3R、V4R>V5R,V7、V8导联的顺序描记心电图。

6）、完成录图。

7）、关机。

8）、取下心电图纸。

6、整理床单元：

1）、摆体位，盖被。

2）、放好呼叫器。

3）、交代注意事项：—床XXX,您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放你枕边了，有

事请呼叫我。

7、标记：在心电图纸上标记—床XXX、性别、年龄、录图时间、导联。

8、整理用物，放回原处备用。

9、心电图交医生。

常见的护理安全问题

与护士责任有关的护理安全问题：责任心不强、不按规章或操作流程办事。

最常见、危害性最大的安全问题

与护士技术有关的护理安全问题：技术或经验不足、协作能力不强。

延误病人的治疗、抢救等

与护士语言或行动有关的护理安全问题：语言生硬、行为不当。

导致病人情绪惊动，甚至引起病情恶化

与设备和环境有关的护理安全问题：医疗用品污染，食物污染。

给病人造成院内感染等

发生护理安全问题的原因

管理方面

管理不力、要求不严、缺乏相应措施

教育薄弱、护士缺乏护理安全意识

规章制度不健全、不完善

护理制度没有落到实处

护理人员严重缺编，护士超负荷工作

护理人力安排不合理

医疗设备陈旧或维护不佳

发生护理安全问题的原因

护士方面：

法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法律责任

专业思想不牢固，工作马虎，厌倦情绪

工作态度不严谨，经验不足

不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题。

发生护理安全问题的原因

环境与卫生方面

医院的基础设施及格局不合理

地面过滑导致病人跌倒

无床挡导致病人追床

隔离措施不到位造成环境污染或交叉感染

危险品的管理及使用不当

氧气筒，氧气管道、酒精灯放置或操作不当

防范护理安全的措施

健全质量控制体系：做到“三落实”

组织落实：健全护理部一一总护士长一一护士长三级质控体系，明确职责、范围、要求

制度落实：完善制度、考核标准、风险预案、工作流程等，有章可循、有据可依、

监督落实：严把环节质量关，及时发现工作中的疏漏。

发生护理安全问题的原因

病人及社会方面

病人的违医行为：不按时服药，擅自外出

个别病人价值观念发生扭曲：无故挑剔、刁难

个别媒体片面报道：病人对医院失去信心

重在安全促进，追求护理零缺陷

分析原因，改善工作环境，改进工作流程

严格执行病人安全保障制度

加强三级监控：自我检控、逐级检控、监督监控

防范护理安全的措施

建立有效机制保证制度落实

与科室考核及奖金挂钩

与护士长考核及奖金挂钩

与个人考核及奖金挂钩

防范护理安全的措施

抓基础质量缓解，从根源上消除安全隐患

提高护士安全意识：持续有效的安全教育（案例分析，警钟长鸣）

提高护士的业务素质：丰富知识、过硬技术（讲座、培训、查房、练兵）

合理配置护理人力：数量、质量、排班方式

防范护理安全的措施

预防为主，找出影响护理安全的薄弱环节

分析识别护理工作中可能出现的安全隐患：输血查对、胃肠营养液

提倡病人参与安全管理：输血、手术部位、过敏史等

完善多途径、多渠道的反馈机制

加强缺陷控制，注重“五个重点

正确应对护理缺陷

确保安全：1、报告：差错事故报告系统、成因分析

2、公正：公平对待、曝光

3、学习：改善系统、竟是他人

杜绝不良事件

工作行为：工作性质、医护因素、患者因素

I

潜在失误：医疗体系、医院管理、团队因素

诱发失误：人为错误、设备市场

不良事件：安全质量控制

防范护理安全的措施

建立有效的系统

医嘱录入系统：减少中间环节

自动配药体系：减少人为影响

条形码系统：减少识别错误

亲爱的病员同志：

您好！十九病区主任、主治医及护士长携全体医护人员向您问好！这里是您另一个温馨的家,

欢迎您来做身体检查及治疗，并预祝您早日康复！

医院的理念：敬业、仁爱、求实、攀登

病区服务理念：人心热情带人、精益求精治疗、用心守护健康

阜外人追求目标：规范一流、技术一流、管理一流、员工素质一流

国内第一、亚洲领先、国际先进

健康点点歌：炒菜碘盐少放点，口味别成清淡点，戒烟限酒自觉点，体重腰围控制点，身

腰腿脚勤快点，鲜菜水果多吃点，五谷大豆杂食点，肥肉荤油少吃点，开水牛奶多喝点，二

便保持通常点，精神愉快放松点，休息睡眠充足点，血压心率常测点，勤看医生定期点，吃

药按时按量点，利尿口渴唇湿点，防治知识多学点，行为态度重视点。

陪伴制度

1、陪伴适用人群：

1、各种疫病导致多脏器损害，病情严重

2、病情有可能突然变化，发生严重并发症者。

3、徐绝对卧，生活不能自理者

4、语言沟通障碍及失聪者

5、年龄〉70岁或年龄＜10岁者

2、陪伴者须遵守下列规定：

1、与医务人员密切配合，在医护人员指导下照顾患者

2、自觉最受医院的故乡规章制度，保持病房安静和清洁卫生

3、节约水、点，爱护公物，损坏公物须照价赔偿

4、陪护只限一人，出入院厨师“陪伴者”，携带物品出院需病房值班护士开具证明

5、患者有事离开病房，需通知医护人员。

注：陪伴人员如违反医院规定或影响医院治安，经说服教育，无效者，可停止其陪伴资格。

膳食制度

新入院的当日及第二天全天膳食为配餐制，不能选择，以后采取选菜制，每天由配膳员到您

川黔预定第二天全天膳食，同事付内部代金券，如有特殊饮食习惯，请入院时告知配餐员。

我们一定尊重您的饮食习惯，为您提供满意的服务

垃圾处理须知

1、医用垃圾包括：破损体温表，纱布、绷带、一次性医疗用品、针头、输液器、情结用抹

布，拖布，用黄色垃圾袋收集。

2、生活垃圾包括：剩余饭菜、果皮、手纸、饮料瓶等，用黑色垃圾袋，主要放至地点男女

卫生间。

注意事项：请每位病人同志，在每人小桌旁系一个熟料袋（不分颜色），收集生活垃圾手，

放入男女卫生间黑色垃圾袋，以便清洁员每日清理。

作息时间表

6:00——-7:00起床洗漱

7:00——-7:30早餐定餐

8:00——-10:30医生查房服药治疗检查

11:00——-11:30午餐

12:00---14:00午休

14:00—-16:00测体温服药治疗

17:00—-17:30晚饭

17:30---18:30服药治疗

20:30—-21:00洗漱熄灯

测体温时间：新入院至入院后第七日每天四次

上午：6:0010:00

下午：2:006:00

入院后第八月每月一次

下午：2:00

测体重每月一次，每周一早晨。

注意每次穿同样多的衣服

探视时间每日下午3:00——5:00

每次只允许两位亲友同时探视，如遇非常时期按非常规定执行。

祝愿病人安全须知

1、本病房的安全通道，分为东西两个部分，楼道内有安全出口指示灯，两侧均有消防安全

通道，通往一楼直至室外，疏散通道内有疏散通道指示灯，室外南侧及西侧草地为安全地带

2、遇紧急情况，请及时通知医务人员。

3、病房内禁止动用明火，严禁吸烟。

4、请您不要将易燃易爆物品带入病房

5、请您不要将依然易爆物品放入清洁箱内（烟头）

6、禁止在病房内给手机充电及使用各种电器等

床头安全小提示

（6）床挡开关在床头侧，请您知晓，避免按错摔倒；且严禁倚靠，如有故障请告知工作

人员。

（7）病房内属于医用电路，不允许使用电器，如手机、电脑等，弱电路短路造成仪器损

坏患者自负。

（8）暖瓶请放在小桌凹槽内，避免随便乱放碰到烫伤

（9）地面有水时请及时告知护理站并请宁小心防滑、避免跌倒（可预备防滑拖鞋）

（10）当您在房间或如厕时禁止锁门、

（11）当您离开房间时贵重物品请随身携带’

（12）体温计、遥测盒等医疗设备使用时请小心保管，损坏需赔付。

（13）自带物品请有序防止在小桌内及创下托板上。

（14）介入手术平车较窄，请您等待手术时避免翻身。

祝您早日康复，身体健康！！！

换瓣手术时机械瓣和生物瓣的特点

生物瓣：系生物组织膜制作而成，或直接取材与同种或一种心脏瓣膜。生物瓣血栓栓塞率低,

不需终生抗凝，当然也免除了抗凝所导致的出血等并发症，但其耐久性较机械瓣差，平均工

作寿命在十年左右，不过生物瓣失功后可以再次换瓣，生物瓣使用与老年患者（一般大于

60岁），需生育子女的，边远地区无条件化验检测抗凝指标者，有抗凝禁忌症（如胃溃疡及

其他出血倾向的患者）

机械瓣：系由金属及高级复合材料制作而成，耐久性强，但需终生机关兽抗凝治疗，每日需

服用抗凝药，定期化验，以保证抗凝药质保在一个合理的范围内，抗凝不当可发生栓塞或出

血等危险。适用于年轻有抗凝条件者。

冠心病是怎么一回事？

1、冠心病又叫缺血性心脏病，冠状动脉在全身小动脉粥样硬化的基础上，一时性或永久性

产生官腔狭窄，阻塞，从而导致心肌缺血，缺氧，痉挛，坏死，而产生的心绞痛，心肌梗死,

心律失常，心跳骤停，猝死的临床症状，叫冠心病。

2、冠心病的饮食调养

1、应控制总热量，维持热量平衡，阻止肥胖，使体重达标并未知的理想范围

2、控制脂肪和胆固醇摄入，控制脂肪摄入总量占总热量的20%—25%一下，其中动物脂肪

不超过1/3为宜，胆固醇的摄入量应控制在每日300mg一下。

3、蛋白质的质和量应适宜，应适当增加动物蛋白，尤其是大豆蛋白，其适宜比例为蛋白质

占总热量的12%,其中优质蛋白占40%—50%o

4、采用符合碳水化合物，控制单糖和双糖的摄入量，碳水化合物来源，米、面、杂粮等食

物为主，尽量少吃纯糖食物。

5、多吃蔬菜水果

6、少吃多餐，每日4—5次，避免吃的太饱，不要吃太咸和太油的食物，每日盐的摄入量

应控制在3—5克。

冠心病与饮食运动

一、饮食原则：均衡膳食，雀仔搭配

1、避免高脂肪，高胆固醇食物，如肥肉，动物内脏、黄油等。

2、避免过多摄入糖，饮料和甜点

3、注意零食的热量，如每天多吃两把花生，一星期就会增加650克(1.3斤)的脂肪，多只

两炒葵花籽，相当于多吃4两米饭或多吃一斤二两面条

4、多吃高纤维素食物，如：水果、蔬菜及粗粮等。

5、改变烹调方法，多用蒸、炖，煮、拌、避免吃油炸食物

6、奶制品选择脱脂或低脂奶制品

(1)含钾丰富的食品

蔬菜：菠菜、油菜、葛笋、菜花、番茄等

谷物：玉米面、小米、养麦、茯麦面、燕麦片等

豆类：黄豆、红豆、绿豆等

水果：香蕉、桃、杏、柑橘、红果、红枣等

(2)补充钙的有效方法

多食含钙丰富的食物：如乳制品，豆类、蔬菜、海带、虾米等

每日一代奶可提供每日钙需求的1/30

二、运动原则

因人而异，方便宜行，持之以恒。方式可有，跑步、自行车、有用、活动平板。轻度以

运动后，较休息时心率增加20次/分为宜。时间以20—60min,每日1—2次，餐前半小时

和餐后半小时不宜运动。

硝酸甘油的保存

硝酸甘油是硝酸甘类的药物，他的用法是舌下含服，也是作用最快终止心绞痛发作的药物。

使用这种药物的注意事项：

1、它具有较强的发挥作用，故应放在棕色的小瓶里，并旋紧盖密封保存，如在家中应固定

放置并避光。

2、您在外出携带应随身细带，切勿放在贴身衣兜内，一面长时间受体温影响降低药效

3、硝酸甘油应平卧后含服，以防止体位性低血压。

4、切勿用潮湿的手拿取硝酸甘油片。

使用华法令注意事项

换瓣手术后应用华法令过程中，当发生血栓、呕血、鲜血或柏油样大便、烟瘾出血、痰

中带血、紫瘢、胸痛、骨盆痛、头痛、眩晕、轻微擦伤后长时间出血或出现肝炎的任何症状

(尿色变身、皮肤瘙痒、大便变浅、陶土色)，应立即与医生联系。

每天同一时间服药，如泄露了一次药，需尽快补上，但不应为了弥补而加大药量。如需

要改变药物剂量或品牌需与医生联系。服药期间没有医生的许可不要擅自服用其他药物，

包括阿司匹林和感冒药，这些会干扰华法令的作用，对健康造成危害。

流感疫苗使药物抗凝的效果增加，在接种疫苗菌一个月内要见车是否有出血现象。

相对固定的膳食和良好的影视习惯，少吃高脂和维生素K的食物，如：卷心菜，菜花,

芦笋，葛苣，绿萝卜，鱼肉，肝等，避免酗酒，饮酒可以加速华法令的代谢和缩短出血时间，

尽可能避免创伤和出血。

戒烟或尽量少抽烟，吸烟可以加快太妖的代谢，影响药物在体内的作用，华法令可以引

起流产，死胎，胎儿七星。如患者正在怀孕清告诉医生。患者就诊时请告诉医生，自己正在

服华法令，随身携带医疗证明，表明自己正在接受华法令的治疗

如何记好出入量及其重要性

某些心脏病发展到一定阶段就会出现心里衰竭，表现为付账、纳差，尿量减少，在医院医生

要根据病人一天总入量及总出量给予相应的治疗，所以您应该如实记录。

（4）在呼市通知您需要记24小时出入量时，您应准备一个有刻度的水杯，或是透明的

杯子，由呼市帮助您标上刻度。

（5）护士会知道您如何记录24小时出入两。标准如下：

日期时间入量时间出量

12月10日6:00水50ml6:30尿100ml

7:00馒头1个半

粥一碗

以上总结16:00苹果1/4个

17:30水50ml.................

（6）如果有特殊情况：如腹泻、偶如无、腹水、大出血、胸水均计入出量范围。

（7）食物含水量表（见表）

（8）护士每天记录两次，早晚各记录一次。

食物含水量表

食物重量（g）含水量（ml）食物重量（g）含水量（ml）

西红柿10098油饼5020

菠萝10085大米粥50200

黄瓜10080片汤50300

桃10080打卤面100250

西瓜10070米饭10()140

梨10070花卷5025

苹果10068馒头5025

李子10068面条50250

甜瓜10060豆浆250230

橘子10054牛肉10069

葡萄10054猪肉10029

广柑10050羊肉10059

冬瓜10090带鱼10050

牛奶250200鸡蛋1个25

包子5020饺子1个10

大米饭25200煮鸡蛋4030

汤面100250松花蛋6034

烧饼10020藕粉50210

豆沙包5034鸭蛋10072

菜包15080馄饨100350

蛋糕5025蒸蛋羹60260

饼干72青菜10095

油条5012豆腐10090

柿子10058柚子10085

芦柑10088樱桃10067

萝卜10073香蕉10060

出院寄语

各位患者，您好！通过我们的愉快合作及共同努力，您的身体逐渐康复，并且可以回到您

最亲切的家人身边了，在分别之际，我们怀着依依不舍的心情，向您这位新朋老友说一句：

千万别忘了我们永远是您最亲密的朋友，时刻在关注您的健康。

在这里我们忠心的祝福您在回家后的日子里，能持续服药，平衡膳食，适量运动，定期复

查，当您在心血管疾病方面需要帮助时，我们会给您一个正确的知道和及时的帮助。

饮食原则

1、避免高脂肪高胆固醇的食物，如肥肉、动物内脏、黄油等

2、避免过多的摄入糖，饮料和甜点

3、注意零食的热量，花生、葵花子

4、多吃高纤维食物，水果、蔬菜及粗粮等

5、改变烹调方法，多用蒸、炖、煮、拌、避免油炸

6、奶制品选择脱脂或低脂奶制品

(1)含钾丰富的食品

蔬菜：菠菜、油菜、葛笋、菜花、番茄等

谷物：玉米面、小米、养麦、筱麦面、燕麦片等

豆类：黄豆、红豆、绿豆等

水果：香蕉、桃、杏、柑橘、红果、红枣等

(2)补充钙的有效方法

多食含钙丰富的食物：如乳制品，豆类、蔬菜、海带、虾米等

每日一代奶可提供每日钙需求的1/3o

起搏器的术后指导

亲爱的患者，您好！

首先恭喜您手术后康复出院。如果没有严重心脏病和其他疾病的影响，植入起搏器后您

将恢复正常生活和工作，但是为了你起搏器更加安全、可靠的工作，请您注意以下事项：

1、无特殊情况，请您于手术后7天来病区拆线(含手术日8天)

2、植入起搏器后应定期随访，一般建议手术后3月来院复查，以后可视具体情况6个月

-1年随访一次。有情况可随时就诊。

3、植入后3个月，植入侧手臂避免做剧烈活动；在以后的生活中，也避免用植入侧手

臂负重，但不影响您的日后生活。

4、植入起搏器后，您仍可正常使用日常的家用电器(如电视机、微波炉，洗衣机等)。

您也可以使用手机，但需要在植入对侧耳朵接听电话，使您的手机与起搏器保持30cm的距

离。

5、植入起搏器后，您应避免接近强电场和磁场，避免核磁共振检查。如需进行手术电

刀、电烙、放射治疗、体外震波碎石治疗等，请与起搏器医生联系。

相关检查的意义及地点

1、心电图：可以发现心率失常，心肌缺血，心肌梗死。

2、X线：可以争端心脏大小，大血管及肺淤血情况

3、超声：可以诊断各心脏的结构和功能，室壁运动，各瓣膜情况以及心脏收缩功能情况和

有无心包积液，瓣膜有无赘生物。

4、放射性核素：动态时是现实缺血区灌注情况，静态时是显示静息时心肌梗死后，缺损瘢

痕部位灌注情况。

5、血气分析：判断呼吸困难的原因及肺功能情况

6、HOLTER：动态观察记录24小时心电活动情况

7、帕特实验：确定有无存活心肌，为冠心病病人提供搭桥依据

8、动态血压：检测并记录24小时血压变化

9、冠脉造影：能显示冠状动脉病变的部位，范围和程度

爱心卡片

各位患者您好：

我院为了给广大患者创造良好的就医环境，院办公室就决定，将病区及床位位置调整，

您将同我科室一同转入五病区，位置位于本部住院部三楼，请您携带好随身物品，听从护士

安排，运转途中注意安全，谢谢您的配合！

PCI术后出院指导

1、生活作息要有规律，保证睡眠充足，精神要放松，避免精神过度紧张，避免激动。

2、适当做力所能及的运动，运动量要循序渐进，适可而止以及持之以恒，运动要按本人实

际情况制定，不宜做过量及过激烈运动，运动不能令身体感到不适，特别是出现心绞痛时，

常表示运动量已过度。一般最大运动量也只是慢跑、太极拳、散步等运动。量不大的运动及

参加有益身心的文娱活动。心脏病病人一般晚上或下午运动最好。

3、肥胖者要减肥，尽量少吃脂肪类食物及高汤、高热量饮品，多用植物油代替动物油，少

吃含胆固醇多的食物（肥肉、蛋黄、动物内脏、由于、虾米、猪脑、牛脑、羊脑等），多吃

新鲜蔬菜、水果类食物

4、不吸烟、少饮酒。吸烟室冠心病的一个主要危险因素。吸烟者应下决心彻底解除。有高

血压及糖尿病的患者应控制血压及血糖，因为控制这些危险因素，才能减少冠脉其他部位出

现新生的血管狭窄。

5、常被一些应急药物如硝酸甘油类药（片剂及雾化吸入剂），以备心绞痛发作时使用，如硝

酸甘油、消心病、硝酸甘油气雾剂等。在打算做一些较小号体力或精神的活动时（远行、演

讲），可先含服药物一片，以便安全。

6、冠心病患者要保持大便通畅，多吃含纤维高的蔬菜和水果，防止便秘。

7、应用抗凝及抗血小板之剂，防止介入术后血管再狭窄，看血小板药物包括阿司匹林和波

利维。阿司匹林一般三个月之内每日服用300mg,三个月之后改为每日服用lOOmg,且终

身服用（无特殊疾病），波利维应服用半年以上，一般服用9—12个月。

8、建议患者在术后6-12各月复查冠脉造影

9、接受冠心病介入治疗的患者一旦出现胸痛复发的情况，经改及时到医院就诊以判别是否

是心绞痛复发。

10、如果复查冠脉造影患者出现介入治疗支架再狭窄或其他血管新生狭窄，可以根据病变情

况，选择再次介入治疗或其他治疗方法。

11、出院后患者应该定期到当地医院复查，由医生制定或调整治疗方案，从而防止冠心病继

续给患者带来危害。

目录

第一章护理岗位职责

第一节管理岗位职责

一、护理部主任职责

二、护理部副主任职责

三、护理部教学护士长职责

四、护理部质量控制护士长职责

五、值班总护长职责

六、区域护士长职责

七、病区护士长职责

八、外科监护室护士长职责

九、门诊室护士长职责

十、急诊室护士长职责

十一、手术室护士长职责

十二、介入中心护士长工作职责

十三、住院处护士长职责

十四、供应室护士长职责

十五、副护士长职责

十六、内外科教学督导职责

十七、科室总带教老师职责

第二节护士岗位工作职责

一、病房护士工作职责

主管护士工作职责

药疗护士工作职责

重病（术后、临床）护士工作职责

中午班护士工作职责

小夜班护士工作职责

早晚班护士工作职责

计算机录入护士工作职责

外出班护士工作职责

二、监护室职责

主管护士工作职责

医疗护士工作职责

责任（领班）护士工作职责

执行护士工作职责

三、门诊护士工作职责

抽血室护士工作职责

四、急诊护士工作职责

主管领班护士工作职责

责任领班护士工作职责

接诊班护士工作职责

接诊班工作职责

（中）临班工作职责

抢救班工作职责

观察班工作职责

4-12/大夜班工作职责

小夜班工作职责

五、手术室护士工作职责

室巡回护士工作职责

麻醉准备间护士工作职责

六、供应室护士工作职责

无菌组工作职责

换物/消洗组工作职责

换物/包装组工作职责

手术杂项组工作职责

手术/介入敖科组工作职责

手术/介入器械组工作职责

环氧乙烷消毒组工作职责

高压消毒灭菌组工作职责

呼吸机管道及内窥镜清晰消毒组岗位职责

而不供应室工作职责

检测员工作职责（监职）

七、住院处护士工作职责

八、介入导管室护士工作职责

主班护士职责护士工作职责

副主任护士工作职责

巡回护士工作职责

机房护士工作职责

心电监护护士工作职责

第二章护理人员执行业及岗位管理

第一节未取得执业证书护理人员管理

一、未取得执业证书护理人员管理制度

二、未取得执业证书护理人员管理责任

三、未取得执业证书护理人员管理标准

第二节护士执业及岗位管理

一、护士准入及注册管理制度

二、护士人员调离岗位制度

三、护士出国进修相关管理规定

四、护士轮转制度

五、重症部门护士准入制度及流程

六、手术室护士准入制度

七、介入中心护士准入制度

第三章护理工作制度

第一节管理制度

一、护理部工作制度

二、护理月刊报制度

三、护理部对重点科室管理制度

附1:护理部对急诊室承担的责任

四、护理质量检查与反馈制度

五、护理投入管理制度

六、护士长部门值班制度

七、护士长例会制度

第二节病房制度

一、查对制度

二、交接班制度

三、分级护理指导原则（试行）

四、护理查房制度

五、护理缺陷管理及上报制度

1、护理缺陷管理制度

2、非处罚性护理缺陷自愿上报制度

3、管路滑脱上报制度

4、跌倒上报制度

5、压疮上报制度

6、非计划拔管上报制度

7、坠床上报制度

8、输血、输液反应上报制度

9、预防患者跌倒、坠床管理制度及防范措施

10、压疮防范管理制度及防范措施

11、用药错误预案及登记上报制度

6.特殊事件报告制度

（一）病情危重报告制度

（二）危机值班管理上报制度

（=）药物不良反应检测工作流程

（四）器械不良反应上报制度

（五）护士执业伤害报告制度

七、健康教育制度

八、安全管理相关制度

（一）病房安全管理制度

（二）患者身份识别制度

（三）用药后观察制度及程序

附1：病房需重点观察的药物

（四）危险药物管理制度

（五）急救药品、物品管理制度

（六）麻醉药品管理制度

（七）临床护士输血管理

1、输血管理制度

2、安全输血操作六成

3、输血反应防范措施

4、输血输液反应应急预案

5、输血反应上报制度

九、护理文件书写规范

十、消毒隔离制度

十一、洗手制度

十二、各项护理操作告知制度

十三、患者权利与义务告知制度

十四、最终患者隐私权制度

十五、对临终患者和家属的人文关怀服务制度

十六、急诊室与急救中心人员、病区交接制度

第三节特殊科室护理管理制度

一、手术室护理管理制度

二、供应室护理管理制度

三、介入中心护理管理制度

四、急诊室护理管理制度

五、监护室护理管理及相关制度

(-)监护主护理管理制度

(二)相关制度

1、患者保护性约束制度

2、患者运转过程中的安全保护制度

3、护理人员紧急替代制度

4、特殊感染隔离制度

5、安全管理制度

6、护士陪同患者外出检查规定

7、护理上报制度

第四章突发公共事件应急预案

一、停电和突然停水的应急预案

二、停水和突然停水的应急预案

三、泛水的应急预案

四、遇暴徒的应急预案

五、火灾的应急预案

六、地震的应急预案

七、患者失窃时的应急预案

第五章护理流程

第一节管理岗位职责

3、入院流程

4、出院流程

5、转科流程

6、心血管病房健康教育流程

7、患者术前服用镇定剂流程

8、安全采集血标本流程

9、介入中心接患者流程

10、手术室接患者流程

11、医院分部特殊流程

第二节紧急情况下护理流程

一、患者突然繁盛病情变化是处理流程

二、祝愿患者突然发生猝死的处理流程

三、祝愿患者离开病房突然发生意外处理流程

四、患者未请假外出的处理流程

五、患者转运途中发生意外的防范措施及处理流程

六、住院患者发生坠床/摔倒的处理流程

七、住院患者发生躁动的处理流程

八、住院患者发生精神症状处理流程

九、住院患者发生误吸的处理流程

十、输入一般性药物外渗处理流程

十一、输入刺激性药物（多巴胺、可达龙等）的护理流程

十二、药物不良反应控制流程

十三、发生药敏反应时的处理流程

十四、在使用呼吸机过程中突然断电处理流程

十五、非计划性拔管处理流程

十六、管路滑脱处理流程

十七、护理人员发生针刺伤时的处理流程

十八、患者有自杀倾向时的处理流程

十九、患者自杀后的处理流程

第六章护理教学与科研管理

第一节临床护理教学管理

一、教师管理

内外科教学督导工作职责

可是总带教老师工作职责

可是总带教老是资格认证及聘任程序

临床科室总带教老师例会制度

二、在职护士继续教育管理

各层次护理人员继续教育目标及考核体系（2009修改版）

继续护理教育分授予办法

护士岗前培训制度

心肺复苏培训工作制度

法律法规培训制度

质量安全教育制度

三、临床教学基地管理

临床护理教学基地的管理

护校学生临床实习要求

阜外医院再远毕业实习护理学生择业假制度管理规定

监护室护士资格认证临床实践管理规定

进修护士管理制度

进修护士学习要求

第二节护理科研组织管理

一、组织形式

二、科研工作任务

三、护理人员向护理刊物投稿或参加护理学术活动的有关规定

四、护理科研档案管理

附一：卫生部的规章制度

附二：北京护理质量控制与改进中心下发的规章制度化

患者突然发生病情变化时应急预案

1、通知值班医生

2、迅速做好抢救的准备工作

3、配合医生实施抢救

4、必要时通知病人家属，嘱家属在休息室等候

5、重大抢救或重要人物抢救，按院内规定及时通知医务处或院总值班。

患者离开病房突发意外应急预案

静脉应用多巴胺、可达龙等刺激药物的应急预案

活动过度，穿刺针脱出血管收缩

皮肤发白

血管壁通透性高结果

穿刺部沿血管上

对药液敏感、体质差行，皮肤发红

未及时发现（巡视不够）严重可致皮肤

坏死

对药液外渗严重性认知不足处理不及时」

预防措施

嘱病人限制活动，保护血管

教会病人自我观察、发现异常及时告知护士

学习相关知识、提高技术操作能力

选择粗大血管，有条件尽量选择深静脉穿刺

使用静脉留置针，透明胶膜固定

静脉回抽有回血，确保针头在血管内

应用微量泵，控制速度、浓度

加强巡视、倾听病人主诉

应急措施

血管收缩，皮肤发白，密切观察并告知医生

皮肤发红、立即通知医生，暂停静脉注射

重新选择血管穿刺，必要时行深静脉穿刺

喜疗妥外敷（需外购）

患处50%MgSO4湿敷或如意金黄散外敷

避免患处受压

做好局部皮肤的动态观察记录

院

护理人员发生针刺时的应急预案

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如乙肝、丙肝、

HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应及时挤出血液，然后用肥皂和清水冲洗，在用碘酒和酒

精消毒，并进行血源性传播疾病的检查和随访

2、被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去包间室抽血查乙

肝、丙肝抗体，必要时同时抽病人血对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个

月、6个月复查。

3、被HIV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去保健室抽血查HIV抗

体，必要时同时抽病人血对比，按1个月、3个月、6个月复查，并通知医务处、院感染科

进行登记、上报、随访等。

停电和突发停电的应急预案

1、通知停电后，立即做好停电前准备，如检查应急灯和手电筒，备蜡烛等，ICU提前与动

力科联系备好临时发电机

2、突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯、手

电筒或点燃蜡烛照明。

3、与电工班联系查找停电原因。

4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

在使用呼吸机过程中突然断电紧急预案

1、使用呼吸机病人床旁固定放置一套给氧装置的人工辅助呼吸器，包括：氧气湿化瓶、接

连管、人工呼吸器及面罩。

2、应急灯保持24小时持续充电状态。

3、突然断电时需保持镇静

1、立即将病人气管插管与呼吸机脱开，用人工呼吸器给病人辅助呼吸，保证气体交换和氧

供。

2、密切观察病人的生命体征，同时安慰清醒病人。

3、迅速与电工班联系查找断电原因。

突然断电

4

保持镇静，安慰病人

插管与呼吸机脱开

无自主呼吸者有自主呼吸者

人工辅助呼吸面罩或鼻导管

吸氧

查找原因

处理、执行医嘱的审核制度

1、病房内设长期、临时医嘱本和出院带药本

2、医生所开医嘱按其性质分别提现在各种医嘱本和病历医嘱上。

3、长期医嘱由主管护士负责处理并与午班核对后签字;医生开出临时医嘱后通知主管护士,

主管护士通知责任护士执行医嘱，责任护士执行医嘱后立即在临时医嘱但和医嘱本上签字

4、计算机班负责录入所有医嘱

5、当日所开的新医嘱，医疗护士发药前须和第二者核对；病人的日常用药，药疗护士按药

牌的时限准确发药，特殊药做好交接班工作

6、午班护士负责上午长期医嘱的核对并签字。

7、每日4—5pm主管护士、药疗护士、计算机班共同核对当日长期医嘱，主管护士再次检

查临时医嘱执行情况。

8、夜班护士接班后对日间医嘱再次核对并签字。

各项护理操作前告知制度

♦遵医嘱落实各项护理操作，想病人讲解该项操作的目的、必要性

♦操作前使患者了解该项操作的程序及由此带来的不适，取得患者配合。

♦严格最受各项操作规程，操作中注意行为语言文明规范。

♦将操作程序详细告知患者，避免不必要的误会

♦操作中不得训斥、命令缓和，做到耐心、信心、诚信的对待患者，护士应熟练各项操作

技能，尽可能减轻有操作带来的不适及痛苦。

♦无论何种原因导致操作失败时，应礼貌性道歉，取得患者谅解

成人外科手术前告知程序

4.目的：1、使您更有信心的接受手术，顺利的完成手术

2、为手术做好充足的准备

3、减少术后的并发症

4、为了术后更好的恢复

5.告知内容

1、注意口腔、皮肤的情节卫生；预防感冒；有吸烟史者要戒烟；以避免术后感染的可能

2、为减少术后肺部并发症，护理人员会协助您联系深呼吸及有效咳嗽

3、保证术前安静的休息和充足的睡眠，如有休息不好的情况，清及时告知医护人员，以协

助您更好的休息。

4、术前一天，护士会给您做术前准备：

(1)去血标本，做交叉配血实验。

(2)进行有关药物过敏试验