【智慧医疗】社区医养结合服务系统解决方案

社区医养结合服务系统解决方案健康中国行动以“大卫生、大健康”为理念，坚持预防为主、防治结合的原则，以基层为重点，以改革创新为动力，中西医

并重，把健康融入所有政策；促进以治病为中心向以健康为中心转变，提高人民健康水平十四五国民健康规划立足全人群和全生命周期两个着力点，全方位干预健康问题和影响因素，提供公平可及、系统连续的健康

服务。加快构建强大公共卫生体系，强化防治结合和医防融合，建立整合型医疗卫生服务体系

健康中国战略推动医疗服务从以疾病为中心向以健康为中心转变要把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康政策背景分析打破医疗与健康的壁垒以医疗的标准做健康管理全周期全流程的健康管理系统健康管理是国家指明的发展方向

国家需要监管健康管理体系需求目的软件系统定位核心理念：数智化慢性病健康管理系统，包括机构信息系统、物联网系统、健康筛查与评估系统、

CRM系统、健康管家系统、健康教育系统、康复管理系统、远程医疗系统、营销系统、外部接口等方面为客户提供一体化的信息解决方案。提供9大系统，66个子模块，帮助家庭医生/健康管家全方

位提高其销售、管理、服务等方面的能力和效率。GRM为该心一体化解决方案

专业机构挂号预约

专业机构在线咨询问诊

专业机构特色服务

预约

AI推荐医生预约签约建档

预约体检

EPC终端自助检

测

体检报告与风险

评估

AI问诊健康管理服务内容

手机扫描注册

完善个人健康信息

个人健康调查问

卷

个人隐私协议

购买管家服务包

分配健康管家

团队管理

客户信息标签管

理筛查干预解决方

案

个人、家属、管家、

机构的健康预警，即时监控

派工上门

每日打卡

AI回访评估健康管理服务内容

健康自测（AI）

专业量表评估单

专家临床评估与诊断服务（循证

医学知识库）专家会

诊

专家团队管理

群聊IM

视频会诊

专家远程预约

分享案例

处置方案

AI推荐产品

绑定健康设备

商城服务自我健

康活动康复随诊健康管理服务内容

健康科普教育

慢性病知识查询

自我测评

扫码检测

每日打卡

转诊申请

转诊接收

转诊查询与审核

HIS系统接口对接转诊

家庭病床

医嘱管理

护士执行

协助下单与预约

IM沟通

随访

病历与处方书写

体检管理健康效

果分析健康管理服务内容

检测指标趋势分

析

大屏展示健康区

域人群健康数据

的统计结果图健康服

务评价

满意度调查

回访

沟通信息查询

服务跟踪频次统计平台管理中心数据看板，管控，警报、供应链物联网管理中心健康设备管理、健康预警医疗/机构管理中心慢病管理，康复管理，医护服

务，远程管理C端应用EPC健康数智终端，

H5，微信

小程序，定制APP四大应用•做到精细和精准的服务跟进•建立统一且高效的沟通平台•对数据进行有效的分析利用•建立统一的多渠道营销策略•标准化管理客服和销售行为•充分利用互联网和社交媒体•建立全面闭环会员服务体系•不同患者提供差异化服务•充分融合医保和商保的特点•建立全面完整的患者/客户画像“全生命周期

”健康数据全景管理基于物联网健康中心院后让患者感动院中让患者满意院前让患者信任建档：点击登录注册后进入手机号验证页面--输入手机号验证后(没有注册的账号会有弹框提示你未注册)-点击跳转注册进入填写个人信息页面-有星号标记的都是必填项-填完信息后点击注册-首页显示有账号即成功建档建档

·注册个人信息：点击更多信息进入个人信息页面-点击编辑可以修改个人简单信息-点击确定保存有提示保存成功即可-修改详细信息就点击详细信息进入个人健康档案页面-修改完信息点击保存提示保存成功即修改成功完善

·个人信息个人健康档案：点击健康档案进入个人健康档案页面-点击常规项目可以查看个人检查数据-也可以点击自定义

设置项目-健康资料那里还可以查看个人病史、外院报告、用药情况，-点击咨询管家可以和管家沟通聊天-还

可以查看处置记录、沟通记录、健康总结，管家留言也会在首页消息中心显示健康档案详情添加家人要授权给家人才能看到你的健康档案隐私管理授权：点击用户中心进入个人中心页面-点击隐私管理进入通用页面-点击授权指定家人/亲友查看

本人的健康数据给家人授权-然后家人才能查看你的健康档案个人隐私授权居家检测：点击扫码检测-扫设备二维码或者条形码显示扫码成功后-直接操作设备开始检测等设备说上传成功

后-结果会首页自动显示出来-点击项目可以看到健康参数分析筛查

·

自测ai舌诊：点击AI舌诊进入AI舌诊医生页面-拍照上传舌诊图片-然后AI舌诊医生会判断图片信息够不够生成报告，

如果不够就会跳转文字问卷给用户填选，再根据用户提供的信息生成舌诊报告AI舌诊购买管家服务包：点击健康档案进入个人健康档案页面-点击健康管家就会跳转到购买管家服务包的页面，购

买完管家服务后就能签约相关管家获取相关服务签约

·购买管家服务包新增订单：用户端所有的订单数据都会在这个页面显示，以下是医生/管家最常用的操作页面服务对象和分配管家：点击新增订单进入到订单查询页面-工作人员可以点击进入到订单的详情页面-查看

订单的享用人和备注信息（例如用户指定签约某个医生/管家）-点击安排服务-（如果订单享用人有其他人选-

点击服务对象，选择对应享用人）-点击分配管家-选择管家进行签约绑定（如果订单备注有指定医生，那么工作人员按备注进行绑定签约即可）

签约

·分配管家点击沟通留言进入沟通留言页面-点击团队服务-点击用户团队讨论群进入即时通讯页面-点击团队管理-之后就可以增加组员或者删除组员签约

·团队管理查找用户：点击用户管理进入用户页面-可以按用户分类来查看用户(全部用户:注册的所有用户，调理用户:购买调理服务包的用户，服务用户:购买普通服务的用户，普通用户:什么都没购买的用户)-可以按姓名，分类，AI标签或自定义标签进行快速分类查找，也可以查看订单类型的用户客户信息标签管理预约本机构服务（线上预约线下支付）：点击预约服务在点击专项服务--选择服务项目、服务类型、服务对象、预约

时间，填写联系电话和备注--然后点击提交预约跳转到预约记录页面（可以取消预约）--管家派单、接单后用户在公

众号也会提示当天预约成功通知；服务结束后用户可以在工单记录里面查看详情并评论预约机构服务：点击预约服务的专家预约(只能预约本机构的)-或者点击专业管理-找到机构点击马上预约进入到机构主页-点击预约服务(选择要预约的科室后进入到专家页面在选择要预约的专家和预约时间)-点击确定挂号后会自动跳转页面出现预约的记录-点击预约详情可以看到预约记录的详情预

约

·

专

业

服

务或预约机构在线问诊服务：点击专业管理-找到机构点击马上联系进入到机构主页-点击在线处置(选择科室后进入到专家页面在选择日期和专家)-点击确定并支付金额后会跳转到和专家的聊天页面预约

·在线专业服务健康测评：点击健康测评进入健康自测页面-选择要测的项目点击开始测评-之后进行回答问题-回答完问题后

系统会给出测评结果效果评级：点击用户中心进入个人中心页面-点击我的评估可以给健康服务效果评级评价评估

·健康自测评估

·辅助诊断基于BMJ开发全科信息系统

将BP深度结构化嵌入到医生的诊疗活动中,以此来提高基层医生的诊疗水平和服务质量实现标准化治疗临床辅助决策系统——提升业务水平和效率的利器辅助诊疗系统创建团队：点击团队进入团队页面-点击团队管理进入团队管理页面-点击创建团队进入创建团队页面-填完信息后点击创建团队-创建完后团队管理页面会出现创建的团队-点击刚创建的团队进去添加组员/也可以修改团队信息-添加完后/修改完后点击保存团队即可专家

·团队管理团队沟通：点击团队工作沟通进入团队沟通页面-点击要沟通的团队会跳转到团队沟通群聊页面团队权限设置：点击团队进入团队页面-点击权限设置进入权限设置页面-选择需要设置权限的成员进入成员页面点击编辑-点击权限设置然后给他设置他的权限点击保存即可专家会诊

·团队群聊如果这个专家知识库还是没有办法解决医生的疑难问题，我们提供了远程医疗的工具，让医生与远程专家面对面沟通。远程专家通过远程会议与病人沟通，浏览他的病史，给出诊疗意见。专家会诊

·远程辅助处置方案：点击用户管理进入用户页面-选择用户点击沟通图标进入即时沟通页面-点击处置就可以给用户开处

置了--之后点击处置记录进入处置记录页面-点击今日记录在未读可以看到今天给用户新开的处置记录-点击用户详情可以查看处置的详细记录-返回后会显示到已读那里-也可以点击往日记录查看往日给用户开的处置记录医生

/

管

家

·

处

置

方

案用户中心-订单操作：在我的健康管理下面点击待付款可以查看到，医生/管家给用户开的处置处方或是上门治疗项目和服务包（有些包含硬件设备）-用户点击支付按钮选择支付方式进行缴费（如有硬件或是药品在待发

货还有催发货功能）-缴费后在待收货页面或我的服务页面查看订单的状态。绑定健康设备：点击绑定健康设备进入添加设备页面-可以点击右上角扫一扫-扫设备二维码或条形码识别之后

点击手动添加设备那里你刚才识别的仪器名称-设备码会自动填写上去然后点击添加设备-或者也可以手动添加-在手动添加那里点击你需要添加的设备然后输入设备编码点击添加设备-之后会跳转到我的设备页面能看到添加的设备即是添加成功绑定健康设备解决方案

·商城服务商城服务：点击商城进入商城页面-可以购买管家服务，看护服务等-或者购买仪器，药品等或商品企业服务总仓

一

键共享，设备开放接入！信息精准，备选充足，采销有支持，品质有保障

…

.

.

·服务包

商城解决方案产品设备（健康管理数智设备、健康服务商用设备、数智健康解决方案、健康预防和康复商品

)供应链系统供应链平台健康机构

医院

企业医院商业服务数据预警：用户端健康数据有重度异常的用户都会在健康预警页面显示点击数据预警在未读页面就可以看到健康数据重度异常的用户-找到需要服务的用户点击服务按钮给用户选择安排他需要的服务-点击生成工单后工单就会出现在工单处理那里-也可以点击用户进入到用户的个人健康档案页面查看他的重度异常项目和他的详细信息等-返回数据预警页面后那个用户就会出现在已读那里了-之后等工单完成后用户也会出现在已处理那里干预

·健康预警健康任务：点击健康任务进入健康积分页面-可以点击去完成对应的任务获取积分-（点击积分可以进入积分明

细页面查看积分获取明细）-（点击积分兑换可以查看可以用积分兑换的东西）干

预

·

任

务

打

卡沟通留言：用户端用户和健康管家沟通的沟通记录都会在沟通留言页面显示点击沟通留言进入沟通留言页面就可以看到用户的留言-点击用户进入和客户沟通页面可以和用户沟通聊天-点击右上角的处置可以给用户添加处置-点击右上角三条杠可以查看用户历史处置记录,健康档案等-点击团队管理可以进行用户的团队管理(团队是两个人员以上就会自动形成团队)-点击团队服务能看到用户的沟通团队随

诊

·

在

线

沟

通沟通留言之开处置操作：用户端用户和健康管家沟通的沟通记录都会在沟通留言页面显示医生/管家根据病人的聊天信息，得到病人的主诉，点击处置按钮-在处置页面开治疗套餐或者药品等-1.如果需要上面服务的项目可勾选页面左下角的“是否上门”。2.如果医生觉得这个处置需要经常开，可以勾选左下角的保存到处置套餐中，方便下次的操作。3.如果与病人的沟通中出现一些需要病人注意的“记事医嘱”，可点击选中对话记录，保存处置会自动回填到病历的医生建议中。随

诊

·

开

处

置沟通留言之其他治疗操作：用户端用户和健康管家沟通的沟通记录都会在沟通留言页面显示医生/管家根据病人的聊天信息，得到病人的主诉，点击处置按钮-点击右上角三条杠可以查看用户的历史

处置记录,用户的健康档案，慢病知识库，转诊，协助预约，随访，健康小结的操作。随

诊

·

其

他

治

疗

操

作处置记录

健康档案

慢病知识库

转诊健康小结协助预约订单回访：有三个入口，第一个即时创建随访计划记录-点击首页的用户管理-点击用户的电话图标-给用户拨打电话自动生成一条电话随便记录。第二个点击首页订单回访-点击创建随访按钮-填好相应的随访计划