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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(护理学)真题库_401、多选题关于应用糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮,叙述正确的有A、
需维持用药治疗B、
通常采用泼尼松C、
产后患者避免哺乳D、
每日或隔日顿(江南博哥)服E、
用药剂量应逐渐加大正确答案:
A
B
C
参考解析:激素的使用剂量和给药途径取决于器官受累的类型和病情严重程度,在维持治疗中应尽可能使用小剂量(泼尼松<7.5mg/d或等效剂量的其他激素)治疗。应用免疫抑制剂及大剂量激素者产后避免哺乳。故本题ABC正确。2、单选题需要层次论认为,人的最低层次需要是A、
生理需要B、
安全需要C、
尊重需要D、
爱与归属的需要E、
自我实现的需要正确答案:
A
参考解析:马斯洛将人的需要、分为七个层次两个水平。按其重要性和发生的先后顺序,由低到高依次为生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要、求知需要、审美需要、和自我实现需要。3、多选题类风湿关节炎的关节表现特点包括A、
游走性四肢大关节酸痛B、
晨起僵硬显著C、
一般后期出现畸形D、
呈梭形肿胀E、
类风湿结节正确答案:
B
C
D
参考解析:类风湿关节炎的关节表现特点包括晨僵、关节痛与压痛、关节肿胀、关节畸形等。其中指间呈梭形肿胀是RA的特征。4、多选题系统性红斑狼疮的治疗原则A、
纠正免疫失调B、
纠正酸碱失衡C、
纠正电解质紊乱D、
补液E、
抑制炎症反应正确答案:
A
E
参考解析:SLE目前尚不能根治,纠正免疫失调和抑制炎症反应是主要的治疗原则。5、多选题类风湿性关节炎晨僵的护理包括A、
卧床休息B、
晨起后温水泡僵硬关节C、
睡眠时使用弹力手套保暖D、
早期遵医嘱用非甾体抗炎药E、
避免关节长时间不活动正确答案:
B
C
D
E
参考解析:晨僵护理:鼓励病人晨起后行温水浴,或用温水浸泡僵硬的关节,而后活动关节。夜间睡眠戴弹力手套保暖,可减轻晨僵程度。夜间睡眠时注意对病变关节保暖,预防晨僵,关节肿痛时,限制活动。非甾体抗炎药:具有镇痛抗炎作用,是改善关节炎症状的常用药物。6、多选题系统性红斑狼疮病人不宜用A、
化妆品B、
碱性皂C、
冷水洗面D、
日光浴E、
短衣裤正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:SLE护理措施:避免日光照射,忌用碱性肥皂、化妆品等化学刺激物,保持皮肤清洁卫生,皮肤损伤处可用清水冲洗,30℃左右温水湿敷红斑处,指导患者避免在寒冷空气中暴露时间过长,注意肢体末梢保暖。7、多选题下列有关系统性红斑狼疮患者脱发的护理,正确的是A、
戴假发B、
避免染发、烫发C、
每周洗发2次D、
宜留长发E、
脱发是永久的正确答案:
A
B
C
参考解析:系统性红斑狼疮患者脱发的护理:避免烫发、染发,建议剪短发,每周洗发2次,可用头巾、帽子、假发掩盖脱发。8、多选题系统性红斑狼疮临床表现特点有A、
变化多端B、
病情迁延C、
以呕吐为突发D、
腹痛不断发生E、
反复发作正确答案:
A
B
E
参考解析:系统性红斑狼疮临床表现多种多样,变化多端。其起病可为暴发性、急性或隐匿性。早期可仅侵犯1~2个器官,表现不典型,容易误诊,以后可侵犯多个器官,而使临床表现复杂多样。多数病人呈缓解与发作交替病程。9、多选题系统性红斑狼疮的基本病理改变是A、
结缔组织脂肪样变B、
纤维蛋白样变性C、
坏死性血管炎D、
组织水肿E、
滑膜炎正确答案:
B
C
参考解析:SLE的病理形态因累及部位不同而异。本病的基本病理变化为炎症反应和血管异常。心瓣膜的结缔组织反复发生纤维蛋白样变性而形成赘生物。10、多选题关于系统性红斑狼疮的叙述正确的是A、
育龄妇女发病率偏高B、
多数可自愈C、
典型皮损为面部蝶形红斑D、
其筛查试验为血清抗核抗体检查E、
系统性红斑狼疮是累及全身多个系统的自身免疫病正确答案:
A
C
D
E
参考解析:系统性红斑狼疮:以女性多见,尤其是20~40岁的育龄女性。所以A正确。80%病人出现皮疹,多见于日晒部位,鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的蝶形红斑最具特征性,所以C正确。SLE目前尚不能根治,糖皮质激素加免疫抑制剂仍是主要的治疗方案,B错误。免疫学检查:ANA、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体以及其他自身抗体是否阳性,所以D正确。早期可仅侵犯1~2个器官,表现不典型,容易误诊,以后可侵犯多个器官,而使临床表现复杂多样。多数病人呈缓解与发作交替病程,所以E正确。11、多选题风湿性疾病治疗方法有A、
非甾体类B、
糖皮质激素C、
关节置换D、
抗风湿药物E、
免疫吸附及血浆清除正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:风湿性疾病治疗要点:①药物治疗根据药物性能不同,治疗RA常用药物分为5类,包括非甾体抗炎药(NSAIDs)、缓解病情抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素、生物制剂和植物药。②外科手术治疗包括关节置换和滑膜切除手术,前者适用于晚期有畸形并失去功能的关节;滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解,但当滑膜再次增生时病情又趋复发,必须同时应用DMARDs。故答案是ABCDE。12、单选题护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查,这种质量控制手段属于A、
基础质量控制B、
环节质量控制C、
过程质量控制D、
结果质量控制E、
终末质量控制正确答案:
A
参考解析:前馈控制又称预防控制、基础质量控制,是在实际工作开始之前,对输入环节所实施的控制。在护理管理中,前馈控制的实例很多,如为保证护理服务的基础质量,对急救物品、医疗器械、环境、护士素质的要求、规章制度、服务流程、护理计划等所进行的控制。故护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查,属于基础质量控制。13、单选题护士长在管理过程中,遇到问题时经常发动护士们共同讨论,共同商量,集思广益,然后决策,并要求病房护士每个人各尽所能,各施其长,分工合作,这种领导作风属于A、
专权型领导作风B、
命令型领导作风C、
权威型领导作风D、
民主参与型领导作风E、
自由放任型领导作风正确答案:
D
参考解析:民主参与型领导作风权力在团体之中,方针策略是由集体讨论后决定的,领导者在其中以平等的身份加以指导、激励与协助。14、单选题常用的质量评价同级方法不包括A、
反馈图B、
分层法C、
调查表法D、
排列图法E、
控制图正确答案:
A
参考解析:护理质量的定性分析法包括调查表法、分层法、水平对比法、流程图法、亲和图法、头脑风暴法、因果分析图法、树图法和对策图法等。定量分析法包括排列图法、直方图法和散点图的相关分析等。15、单选题属于护理人员质量评价的是A、
工作好坏评价B、
成效大小评价C、
目标过程评价D、
行为结果评价E、
进展快慢评价正确答案:
D
参考解析:米泔样便见于霍乱,副霍乱,选项D正确。16、单选题与正式组织不同,非正式组织讲求的是A、
降低成本B、
追求效率C、
情感D、
技术创新E、
协作正确答案:
C
参考解析:正式组织特点:共体目标;讲究效率;在组织内积极协作。非正式组织:自发形成,彼此具有情感心理的需要。17、单选题职能型组织结构形式的优点是实现了A、
管理现代化B、
管理专业化C、
统一指挥D、
统一领导E、
以上都不对正确答案:
B
参考解析:职能型组织结构的优点是管理分工较细,能充分发挥职能部门的专业管理作用,减轻上层管理者的负担。其缺点是多头领导,不利于组织统一指挥;各职能部门间横向联系不够;适应环境变化的能力有限。18、单选题现场控制是指A、
计划执行中进行的同步控制B、
现场指出过出错误对历史作出评价C、
在执行过程中对输入细章的控制D、
对制定工作细则的控制E、
管理过程中进行的有效决策正确答案:
A
参考解析:过程控制又称同步控制、现场控制或环节质量控制,是在计划执行的过程当中对过程环节所实施的控制。19、单选题"护理管理既要运用管理学的基本理论和方法,又要考虑护理工作的特点和影响因素"描述的是护理管理的A、
整体性B、
目的性C、
广泛性D、
综合性E、
独特性正确答案:
D
参考解析:衰减与超声频率正相关,人体软组织和体液声衰减是不同的,蛋白质成份是人体组织声衰减的主要因素,组织中钙质成份越多衰减也越多20、单选题基于目前的流行病学调查,新冠肺炎的潜伏期多为A、
1~2天B、
4~6天C、
2~10天D、
3~7天E、
14~21天正确答案:
D
参考解析:基于目前的流行病学调查,新冠肺炎潜伏期1~14天,多为3~7天。21、单选题组织设计的结果是A、
划分业务工作B、
确定职责和权限C、
设计运作方式D、
形成组织结构E、
决定人员配置正确答案:
D
参考解析:肺动脉是输送静脉血至肺的一条粗而短的干。自右心室的肺动脉口起始,在主动脉起始部的前方向左上后方斜升,达主动脉弓的下方,约平第4胸椎体下缘高度,分为左、右肺动脉。在分叉处稍左侧,肺动脉与主动脉弓下缘之间,有一条结缔组织纤维索相连,称为动脉韧带,或称动脉导管索,是胚胎时期的动脉导管闭锁后所遗留的痕迹。22、单选题护士长根据患者数量、病情配备数量适当、优势互补的护理人员来安排工作,体现了护理排班的A、
以患者为中心原则B、
公平公正原则C、
合理结构原则D、
满足需要原则E、
经济效能原则正确答案:
C
参考解析:动脉瘤分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。23、单选题将人员的选拔、使用、考评和培训作为紧密联系整体的原则是指A、
职务要求明确原则B、
责权利一致原则C、
公平竞争原则D、
用人之长原则E、
系统管理原则正确答案:
E
24、单选题某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者,当护士工作表现出色时,护士长都会立即加以表扬,实际上就是对行为做了A、
正强化B、
负强化C、
消极强化D、
惩罚E、
消退正确答案:
A
参考解析:正强化指对某种行为予以肯定和奖励等愉快刺激,使之巩固、保持和加强的过程,如护理部用奖金、休假、认可、表扬等奖励工作业绩良好的护士,使其继续努力工作保持良好的工作业绩。结合本题当护士工作表现出色时,护士长都会立即加以表扬,属于正强化。25、单选题冲突的双方都不寻求解决方法,任其发展,期待环境的变化来解决分歧,这种冲突处理方法是A、
不予理睬B、
压制冲突C、
转移目标D、
推延E、
和平共处正确答案:
D
参考解析:冲突的双方都不寻求解决方法,任其发展,期待环境的变化来解决分歧的冲突处理方法是推延。26、单选题护理人才应具备的各项基本要素中最重要的A、
专业知识B、
体质素质C、
道德品质D、
性格外向E、
智力素质正确答案:
C
参考解析:超声心动图分辨真假腔,收缩期内径扩张的为真腔,有自发性云雾状低回声或血栓的为假腔,连续性中断舒张期有血流进入的为假腔,血流速度快,颜色鲜艳为真腔。27、单选题常见的管理方法中,经济方法具有的特点是A、
无偿性B、
利益性C、
强制性D、
规范性E、
带则性正确答案:
B
参考解析:经济方法的特点:①利益性;②交换性;③关联性。故本题选B。28、单选题衡量工作绩效的前提是建立A、
适宜的衡量方式B、
衡量主体明C、
有效的信息反馈系统D、
严格的制度E、
制定明确的目标正确答案:
A
参考解析:确定适宜的衡量方式:在进行绩效衡量之前,应对衡量项目、衡量方法、衡量的频度和衡量的主体做出合理的安排。故本题选A。29、单选题某医院外科护士长张洋为本科学历,掌握丰富的医学护理基础知识和技术专长,护士们遇到专业上的问题都愿意请教张护士长,护士长都能给他们满意的解答。因此护士们都很信任护士长,愿意接受护士长的领导做好病房的护理工作。张洋护士长对护士的这种影响力起作用的因素是A、
职位因素B、
才能因素C、
知识因素D、
资历因素E、
品格因素正确答案:
C
参考解析:知识因素:丰富的知识、扎实而先进的技术为实现组织目标提供了保证。领导者掌握的知识越丰富,对下属的指导就越正确,越容易使下属产生信赖感。结合本题某医院外科护士长张洋为本科学历,掌握丰富的医学护理基础知识和技术专长,护士们遇到专业上的问题都愿意请教张护士长,护士长都能给他们满意的解答。因此护士们都很信任护士长,愿意接受护士长的领导做好病房的护理工作,故张洋护士长对护士的这种影响力起作用的因素是知识因素。30、单选题防止和克服激励效应弱化的措施是A、
加强激励的广泛性B、
加强激励的舆论导向性C、
加强激励的科学性D、
加强激励的适用性E、
加强激励措施的个性化正确答案:
C
参考解析:胎儿和眼部较敏感。故不选BD。31、单选题下列关于新型冠状病毒感染的临床表现说法错误的是A、
以发热、乏力、干咳为主要表现B、
重症患者多在一周后出现呼吸困难C、
多数患者预后良好,也可导致死亡D、
会出现高热E、
以消化道症状为主要表现正确答案:
E
参考解析:新型冠状病毒感染以发热,乏力,干咳等上呼吸道症状主要表现。(本题答案参考第九版新冠诊疗手册)32、单选题能否正确掌握和充分运用谈话的技巧,对管理者能否有效地进行科学管理至关重要。下列不属于谈话技巧的是A、
善于激发下级的谈话愿望B、
善于启发下级讲真情实话C、
善于抓住重要问题D、
运用倾听技巧E、
直接批评下属正确答案:
E
参考解析:一个人要和别人交谈,不仅自己要懂得如何去说,善于抓住重要问题,也要懂得如何去聆听,要善于激发下级的谈话愿望、启发讲真情实话,直接批评不属于谈话技巧,E是本题正确答案。33、单选题属于工作关系协调基础的是A、
目标B、
沟通C、
利益D、
管理E、
公平正确答案:
C
参考解析:血液的声衰减比脂肪、肌肉组织低,血液的声衰减高于尿液,血液的后方回声增强程度不如尿液。34、单选题减少矛盾和解决矛盾的重要条件是A、
从根本上解决问题B、
处理问题时保持公平C、
及时协调出现的问题D、
抓住问题重点进行协调E、
协调过程中相互尊重正确答案:
B
参考解析:经胸廓常规超声检查可发现右室壁局部运动幅度降低,右心室和/或右心房扩大。室间隔左移和运动异常,近端肺动脉扩张,三尖瓣反流速度增快等。这些征象仅说明右心室负荷过重,不能作为PE的确定诊断指标,只有在肺动脉近端发现栓子才能确诊肺动脉栓塞。35、单选题"患者姓名、床号查对失误"属于护理缺陷的类型是A、
违反护理规范、常规B、
执行医嘱不当C、
工作不认真D、
缺乏责任感E、
护理管理不善造成的缺陷正确答案:
A
参考解析:近年来,组织多普勒成像与彩色室壁动态技术的出现为超声心动图分析室壁运动提供了新的技术。36、单选题领导生命周期理论认为,最有效的领导风格应随着A、
领导者的成熟度的变化而变化B、
领导者的领导能力的变化而变化C、
员工的成熟度的变化而变化D、
员工的工作成熟度的变化而变化E、
员工的心理成熟度的变化而变化正确答案:
C
参考解析:领导生命周期理论主要强调对于不同成熟程度的员工,应采取不同的领导方式,才能做到最有效的领导。37、单选题根据领导生命周期理论,护士长对于非常有经验的护士应该采取的领导行为是A、
高工作低关系B、
高关系高工作C、
低工作高关系D、
低工作低关系E、
高工作高关系正确答案:
D
参考解析:授权型(低工作-低关系):领导者充分授权下属,鼓励下属自己做决定并承担责任。适用于成熟(M4型)的下属。38、单选题下列不属于授权的原则的是A、
视能授权B、
合理合法C、
监督控制D、
完全授权E、
权责对等正确答案:
D
参考解析:授权的原则:(1)明确目标:授权者需要向被授权者阐明所授任务需要达到的目标,使被授权者能够在清晰的目标指引下开展工作;(2)合理授权:管理者要根据工作任务的性质、难度,兼顾下属的工作能力等条件,选择适当的任务进行授权,即选定合适的任务给合适的人。(3)以信为重;(4)量力授权:管理者向下属授权,应当依自己的权力范围和下属的能力而定。(5)带责授权;(6)授中有控:授权者必须能够有效地对被授权者实施指导、检查和监督,真正做到权力能放、能控、能收。(7)宽容失败。39、单选题下列属于行为改造型激励理论的是A、
需要层次理论B、
期望理论C、
双因素理论D、
强化理论E、
公平理论正确答案:
D
参考解析:行为改造型激励理论包括强化理论和归因理论。答案选D。40、单选题布莱克和莫顿提出的领导基本理论是A、
性格理论B、
领导作风理论C、
领导行为四分图理论D、
管理方格理论E、
权变理论正确答案:
D
参考解析:美国德克萨斯大学的管理心理学家罗伯特·布莱克和简·莫顿提出了领导基本理论是管理方格理论。41、单选题环节质量控制又称为A、
过程控制B、
预先控制C、
反馈控制D、
结果质量控制E、
后馈控制正确答案:
A
参考解析:过程控制又称同步控制、现场控制或环节质量控制,是在计划执行的过程当中对过程环节所实施的控制。42、单选题临床出现以下何种情况,可诊断为危重型新型冠状病毒肺炎A、
咯血B、
血压急剧升高C、
呼吸衰竭,且需要机械通气D、
肺性脑病E、
DIC正确答案:
C
参考解析:符合以下情况之一者即可诊断为危重型新冠:①出现呼吸衰竭,且需要机械通气;②出现休克;③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。43、单选题PDCA管理循环中,P指的是A、
计划B、
分析C、
执行D、
检查E、
处理正确答案:
A
参考解析:PDCA循环又称“戴明环”,包含4个阶段,即计划(plan)—实施(do)—检查(check)—处理(action),是一种程序化、标准化、科学化的管理方式。44、单选题利用统计表进行整理数据和粗略分析原因的质量评价统计方法是A、
分层法B、
调查表法C、
排列图法D、
因果分析图E、
控制图正确答案:
B
参考解析:调查表法是用于系统收集、整理分析数据的统计表。答案选B。45、单选题"动态"原理中管理工作动态特性是指A、
稳定状态是相对的,运动状态是绝对的B、
稳定状态是绝对的,运动状态也是绝对的C、
稳定状态是绝对的,运动状态是相对的D、
稳定状态是相对的,运动状态也是相对的E、
稳定和运动状态的变化互不干扰正确答案:
A
参考解析:(1)、十二指肠溃疡疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左。疼痛有典型的节律,表现为空腹痛,进餐后可缓解,常有恶心、嗳气、反酸等反应。十二指肠溃疡活动期可有上腹部偏右而局限的轻压痛。该患者自去年每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,剑突右侧有局限压痛,符合十二指肠溃疡的表现。故D正确。(2)、胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。故B正确。(3)、幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡的重要病因。46、单选题创新在管理循环中位于A、
主动地位B、
被动地位C、
轴心位置D、
可有可无E、
占有一席之地正确答案:
C
参考解析:创新在管理循环中处于轴心的地位,成为推动管理循环的原动力,故C是正确答案。47、单选题计划的形式是A、
单一的B、
双向的C、
多种多样的D、
简单的E、
统一的正确答案:
C
参考解析:计划的形式:由于计划的内容涉及广泛,计划存在多种多样的形式。48、单选题对组织的概念的理解错误的是A、
组织具有名词和动词两种含义B、
组织是一社会团体C、
组织是一工作过程D、
组织需要对人、财、物、信息、时间进行整合E、
组织一定由领导决定正确答案:
E
参考解析:雄激素及右旋糖酐铁局部注射常可形成硬块,甚至发生无菌性坏死。故需采取深部,缓慢、分层肌注,注意注射部位的轮换,经常检查局部有无硬结,一旦发现须及时处理,如局部理疗等。49、单选题组织结构在管理系统中起到的作用为A、
合力B、
设计C、
框架D、
权利E、
要素正确答案:
C
参考解析:组织结构是指构成组织的各要素之间相对稳定的关系模式。它表现为组织各个部分的排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关联的一种模式,为组织提供一种实现工作目标的框架。答案C正确。50、单选题护理工作中的"开门办公"指A、
对全社会敞开办公B、
对全体护士敞开办公C、
对病人及其家属敞开办公D、
对医生敞开办公E、
对领导敞开办公正确答案:
C
参考解析:开门办公是指在特定范围内公开办公,接受监督,在医院就是特指来医院就诊的病人及家属,C是正确答案。51、单选题护理管理的质量标准是实行A、
自由管理B、
集权管理C、
授权管理D、
分级管理E、
民主管理正确答案:
D
参考解析:护理部管理质量标准:有健全的领导体制,完成各项护理质量指标;管理目标明确;做到有年计划、季计划、月计划,及时总结,有达标措施。护理管理制度健全,有全院统一的管理制度,这属于分级管理,D是正确答案。52、单选题属于"人-机"之间沟通的是A、
护士将患者病情资料输入计算机B、
护士长向护士传达护理部指令C、
护士向护士长回报工作D、
护士询问患者病情E、
医院计算机信息网络正确答案:
A
参考解析:人-机沟通是指人发出指令,将所需要的信息传入机器,护士将患者病情资料输入计算机属于“人-机”之间沟通,A是正确答案。53、单选题患者2天前出现发热,干咳,腹泻,一周后出现呼吸困难,伴急性呼吸窘迫征象,急入院,春节前期有武汉旅行史,考虑新型冠状病毒肺炎。现进行病原学诊断,检测下列哪项最为准确A、
下呼吸道标本B、
血液标本C、
尿液标本D、
脑脊液标本E、
汗液标本正确答案:
A
参考解析:新型冠状病毒肺炎进行病原学诊断,检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。54、单选题单向沟通与双向沟通的说法错误的是A、
双向沟通比单向沟通需要更多的时间B、
双向沟通接收者理解信息的准确度高C、
双向沟通发送者意图容易被理解D、
接收者比较满意双向沟通E、
发送者比较满意双向沟通正确答案:
E
参考解析:白血病感染以口腔黏膜、牙龈、咽峡最常见,其次是呼吸道及肛周皮肤等。局部表现为炎症、溃疡、坏死或脓肿形成,严重者可致败血症或脓毒血症。55、单选题护患沟通技巧不包括A、
非语言沟通技巧B、
沉默技巧C、
交谈技巧D、
开放式提问技巧E、
行为训练技巧正确答案:
E
参考解析:血液系统疾病发热常见于再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤等。其主要原因是由于白细胞减少和(或)功能缺陷、免疫抑制剂的应用以及贫血或营养不良等,导致机体抵抗力下降,从而继发各种感染。高热病人可先给予物理降温。必要时,遵医嘱给予药物降温。56、单选题"认知和个性化"属于冲突过程的哪个阶段A、
阶段ⅠB、
阶段ⅡC、
阶段ⅢD、
阶段ⅣE、
阶段Ⅴ正确答案:
B
参考解析:化疗的不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应(恶心、呕吐)、脱发、产生心脏毒性、肝功能损害等。57、单选题不属于责任心差引起的护患冲突表现在A、
在班不在岗B、
在岗不尽责C、
医嘱执行不严格D、
查对不认真E、
知识有限正确答案:
E
参考解析:责任心:护士有责任为病人提供符合护理专业实践标准的护理服务。一个有责任心的护士应主动维护病人的利益,作出适合病人的临床护理决策,并对所实施的护理行为的后果负责。护士在护理工作中必须保持认真谨慎的态度。在护理活动的各个环节要严格遵守各项规章制度和操作规程。在工作中聚精会神,严格执行查对制度。58、单选题控制的主要功能在于限制偏差的积累,下边常用于描述偏差积累的说法中错误的是A、
防微杜渐B、
蝼蚁之穴,溃千里之堤C、
小时偷针,长大偷金D、
人不能二次踏进同一条河流E、
绳锯木断,水滴石穿正确答案:
D
参考解析:人不能二次踏进同一条河流主要描述万事万物都是变化的,与积累偏差无关,D是正确答案。59、单选题护理质量管理的特点除外A、
协同性B、
广泛性C、
综合性D、
紧迫性E、
程序性正确答案:
D
参考解析:护理管理的特点是:①广泛性:主要体现在管理范围广泛、参与管理的人员众多;②综合性:护理管理是对管理理论和护理实践加以综合应用的过程;③实践性:护理管理的目的是运用科学的管理方法来解决实际的临床护理问题;④专业性:要适应护理工作科学性、技术性、安全性的特点。所以选择D选项。60、单选题建立质量管理标准的目的是为了获得A、
衡量的尺度B、
最佳的工作秩序和社会效益C、
工作依据D、
绩效评估E、
操作技能正确答案:
B
参考解析:建立质量管理体系的目的是要让公众(消费者、用户、政府管理部门等)相信该团体或是组织具有一定的产品质量保证能力和质量管理水平,用以获得最佳的工作秩序和社会效益,B是正确答案。61、单选题护理质量标准化的几种表现形式除外A、
规格化B、
统一化C、
系列化D、
规范化E、
形式化正确答案:
E
参考解析:护理质量标准化的基本形式包括:简化、统一化、系列化、通用化和组合化。答案选E。62、单选题在组织设计中,"确定正式组织结构及组织运作程序"属于哪个步骤A、
决定人员配备B、
确立组织目标C、
形成组织结构D、
划分业务工作E、
确定职责和权限正确答案:
C
参考解析:热秘证候:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。63、单选题PDCA循环管理指A、
每日一次B、
每周一次C、
每周两次D、
每月一次E、
每月两次正确答案:
D
参考解析:PDCA循环作为全面质量管理体系运转的基本方法,其实施需要搜集大量数据资料,并综合运用各种管理技术和方法。全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运转,一个周期是一个月,故D是正确答案。64、单选题新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎,该病毒具有人群易感性。目前以____发病多见A、
儿童B、
孕产妇C、
青壮年D、
老年人E、
以上均是正确答案:
E
参考解析:新型冠状病毒肺炎易感人群:人群普遍易感。感染后或接种新型冠状病毒疫苗后可获得一定的免疫力。(参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》)65、单选题患者2天前出现发热,伴干咳、乏力、呼吸不畅,入院后,查白细胞总数正常,淋巴细胞减少,出现肝酶、肌酶、肌红蛋白增高,C反应蛋白和血沉升高,曾在2020年春节前夕前往武汉出差,考虑发生了A、
肺炎链球菌肺炎B、
金黄色葡萄球菌肺炎C、
支原体肺炎D、
新型冠状病毒肺炎E、
克雷伯菌性肺炎正确答案:
D
参考解析:新冠疑似病例诊断:①流行病学史:发病前14天内有武汉市及周边地区,或其他有病例报告社区的旅行史或居住史。或发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史。或发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区,或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者。或聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)。②临床表现:发热和/或呼吸道症状;具有新型冠状病毒肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。有流行病学史中的任何一条,且符合临床表现中任意2条无明确流行病学史的,符合临床表现中的3条即可考虑可能发生了新冠。66、单选题下列属于终末质量评价的是A、
病区管理合格率B、
消毒隔离管理合格率C、
年度护理差错发生率D、
一人一针一管执行率E、
护理技术操作合格率正确答案:
C
参考解析:终末质量评价是对病人最终的护理效果的评价,属于传统的事后评价或后馈控制。这些指标的主要特点是从病人角度进行评价。常用指标包括:年度压疮发生数、年度护理事故发生次数、年度严重护理差错发生率、年度护理差错发生率、抢救成功率、出院病人对护理工作满意度、病人投诉数、护患纠纷发生次数等。67、单选题下列不属于正式沟通的优点的是A、
效果较好B、
比较灵活C、
有较强的约束性D、
易于保密E、
可以使信息沟通保持权威性正确答案:
B
参考解析:胃痛可以衍生变证,如胃热炽盛,迫血妄行,或瘀血阻滞,血不循经,或脾气虚弱,不能统血,而致便血、呕血。大量出血,可致气随血脱,危及生命。若脾胃运化失职,湿浊内生,郁而化热,火热内结,腑气不通,腹痛剧烈拒按,导致大汗淋漓,四肢厥逆的厥脱危证。或日久成瘀,气机壅塞,胃失和降,胃气上逆,致呕吐反胃。若胃痛日久,痰瘀互结,壅塞胃脘,可形成噎膈。故不包括便秘。68、单选题属于护理环节质量评价内容的是A、
行为结果评价B、
基础质量评价C、
执行医嘱准确率D、
基础护理合格率E、
加强检查监督正确答案:
D
参考解析:目前国内医院进行护理环节质量评价最常用的指标主要包括以下两类:病人护理质量指标,如:基础护理合格率、特级与一级护理合格率、病人对护理工作满意度等。69、单选题上述关于正式组织的特点,描述正确的是A、
自发形成的组织B、
分工专业化但强调协调配合C、
组织的领袖一定具有较高的地位和权力D、
没有较强的内聚力和行为一致性E、
强调工作人员工作的独特性正确答案:
B
参考解析:阴虚秘治法:滋阴通便。代表方:增液汤加减。70、单选题"控制要随条件和时间变化调整其控制方式"体现的控制特征是A、
适用性B、
标准合理性C、
经济性D、
灵活性E、
信息的准确性正确答案:
D
参考解析:呕吐肝气犯胃证证候:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。71、单选题属于有效沟通要求的是A、
信息传递应尽量减少中间环节B、
合理应用非正式沟通C、
充分利用反馈机制D、
使用恰当的沟通方式E、
创造良好的沟通环境正确答案:
A
参考解析:湿热痢证候:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,黏稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。72、单选题按控制的时间不同划分控制类型的是A、
技术控制B、
资金控制C、
定期控制D、
间接控制E、
同期控制正确答案:
C
参考解析:胁肋刺痛--胁痛;刺痛,痛有定处,夜痛甚,舌质紫暗,脉沉涩--瘀血。诊断为胁痛之瘀血阻络证,故予血府逐瘀汤或复元活血汤祛瘀通络。73、单选题按纠正偏差措施的作用环节划分控制类型的是A、
技术控制B、
资金控制C、
定期控制D、
间接控制E、
同期控制正确答案:
E
参考解析:黄疸阳黄热重于湿证证机概要:湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛滥。治当清热通腑,利湿退黄。代表方:茵陈蒿汤加减。故此题选A。74、单选题情景领导理论认为,适宜采用命令型领导方式的员工成熟度类型是A、
能力低、动机水平低B、
能力低、动机水平高C、
能力高、动机水平低D、
能力高、动机水平高E、
思想品质高,能力低正确答案:
A
参考解析:命令型(高工作-低关系):强调直接指挥,与下属采取单向沟通的方式,明确规定工作目标和工作规程,告诉他们做什么,如何做,何时做,在何地做等。适用于不成熟(M1型)的下属。M1(不成熟):工作能力低,动机水平低。下属缺乏接受和承担任务的能力和意愿,既不能胜任又缺乏自信。答案选A。75、单选题林某,男,3岁,1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗,发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹,在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓灶,昨日在下肢又出现新的化脓灶,病原学检测同扁桃体处的化脓灶,均由表皮葡萄球菌引起,新部位的化脓A、
属于环境感染B、
属于交叉感染C、
属于自身感染D、
属于医源性感染E、
不属于医院感染正确答案:
E
参考解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染,因患者在入院前获得的感染,所以不属于医院感染。76、单选题体外分离培养时,新型冠状病毒几小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现A、
12小时B、
24小时C、
48小时D、
72小时E、
96小时正确答案:
E
参考解析:体外分离培养时,新型冠状病毒96个小时左右即可在人呼吸道上皮细胞内发现。77、单选题预防和控制医院感染中最简单、直接、有效的方法是A、
消除感染源B、
改善易感宿主的免疫力C、
阻断传播途径D、
建立有效的医院感染监测系统E、
定期的质量评价正确答案:
C
参考解析:构成流行过程的3个基本条件是传染源、传播途径和易感人群,这3个条件相互联系、同时存在,使传染病不断传播蔓延。若切断其中任何一个环节,流行即告终止。传播途径:指病原体离开传染源后,到达另一个易感染者所经过的途径。切断传播途径是最简单、直接有效的方法。78、单选题以下有关医院感染危险因素叙述不正确的是A、
住院时间越长,获得医院感染的危险性越大B、
手术时间越长,获得医院感染的危险性越大C、
侵入性操作的时间越长,获得医院感染的危险性越大D、
用剃刀备皮者发生医院感染的危险性高于剪毛刀备皮者E、
获得医院感染的危险性与年龄成反比正确答案:
E
参考解析:婴幼儿和老年人医院感染发生率高,主要原因为婴幼儿尤其是低体重儿、早产儿等自身免疫系统发育不完善、防御功能低下;老年人脏器功能衰退、抵抗力下降。故医院感染的危险性与年龄无直接对比关系,E选项错误。79、单选题根据标准预防的概念,下列物质中不被看作具有传染性的是A、
血液B、
体液C、
分泌物D、
粪便和尿液E、
汗液正确答案:
E
参考解析:标准预防是将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。80、单选题下列情况下,不需要洗手的是A、
在进行护理操作时,可能接触了病人的血液、体液、分泌物、排泄物和污染的器械B、
护理两个病人之间C、
脱手套后D、
护理人员给病人测血压后,进行导尿前E、
与病人交谈后正确答案:
E
参考解析:洗手指征:①直接接触每个病人前后;②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后;④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;⑤接触病人周围环境及物品后;⑥穿脱隔离衣前后,脱手套之后;⑦进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;⑧处理药物或配餐前。不包括与病人交谈后。81、单选题李某,男,8岁,发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎,对该病人应施行A、
呼吸道隔离B、
接触隔离C、
昆虫隔离D、
保护性隔离E、
消化道隔离正确答案:
C
参考解析:乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播,故应行昆虫隔离。82、单选题某儿科病房于2005年10月3日~10日共收治患儿60例,其中新生儿病房15例,有3例发生轮状病毒感染,计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为A、
5%B、
10%C、
15%D、
20%E、
25%正确答案:
D
参考解析:医院感染罹患率:用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率,其分母必须是暴露于危险因素的病人数,分子必须是同一危险因素所致医院感染新发病例数。医院感染罹患率=观察期间医院感染病例数/观察期间同期暴露于危险因素的人群人数×100%,本题新生儿轮状病毒感染的罹患率=(3÷15)×100%=20%。83、单选题为气管插管的病人进行护理时,下列措施错误的是A、
正确进行吸痰操作B、
定时给予口腔护理C、
病人头部位置每4小时转动1次D、
气管套囊每隔4~6小时放气E、
定时雾化吸入正确答案:
C
参考解析:气管插管的护理:①病人的头部稍后仰,头部位置每1~2小时转动变换1次,避免头皮压伤及导管压迫咽喉部。②妥善固定导管,避免导管随呼吸运动而滑动,致气管黏膜损伤;标明导管插入深度,随时检查导管位置,以及时发现导管有无滑出或滑入支气管。③保持导管通畅,选择比导管略粗的牙垫,避免病人咬扁导管,影响气道通畅;及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物;定时雾化吸入,防止痰液黏稠不易吸出。④保持口腔清洁,定时予以口腔护理,并防止口腔溃疡。⑤气管套囊每隔4~6小时放气3~5分钟,防止套囊对气管黏膜的长时间压迫。放气前,吸净口腔和咽部的分泌物。84、单选题护士小李要为甲、乙两位病人更换引流袋,其操作过程如下,正确的是A、
洗手→戴手套→换甲病人引流袋→换乙病人引流袋→摘手套→洗手B、
洗手→戴手套→换甲病人引流袋→洗手→换乙病人引流袋→摘手套→洗手C、
洗手→戴手套→换甲病人引流袋→换手套→换乙病人引流袋→摘手套→洗手D、
洗手→戴手套→换甲病人引流袋→摘手套→洗手→戴手套→换乙病人引流袋→摘手套→洗手E、
洗手→戴手套→换甲病人引流袋→摘手套→洗手→戴手套→换乙病人引流袋→洗手→摘手套正确答案:
D
参考解析:更换引流袋时严格无菌操作,出入量的管理。①接触污染物质及被其污染的物品时戴手套,手套使用为一次性,不可重复使用;②脱去手套后立即洗手。在两个病人之间,当手可能传播微生物污染环境时应洗手;③可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后应立即洗手。85、单选题下列预防清洁无菌手术切口感染的措施中,不正确的是A、
加强营养B、
缩短住院时间C、
术前2天开始使用抗生素进行预防D、
缩短手术时间E、
术前做好术区皮肤准备正确答案:
C
参考解析:一般在术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗菌药物(最初的预防性抗菌药物剂量),应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。86、单选题下列关于乙型肝炎的叙述错误的是A、
被乙肝病毒污染的针头刺伤可感染乙肝B、
被乙肝病毒污染的血液透析装置也可传播乙肝C、
乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜进行传播D、
HBsAg阳性者是传染源之一E、
患有乙肝的妇女所生的婴儿一定会得乙肝正确答案:
E
参考解析:病毒性肝炎孕妇的围生儿患病率及死亡率高,但不是一定会感染。故E选项错误。87、单选题新型冠状病毒感染的肺炎潜伏期多为A、
1~2天B、
2~5天C、
3~7天D、
4~6天E、
5~9天正确答案:
C
参考解析:新型冠状病毒肺炎潜伏期1~14天,多为3~7天。88、单选题包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入,不应用A、
市售铝饭盒与搪瓷盒B、
带通气孔的器具C、
全棉布D、
一次性无纺布E、
一次性复合材料(如纸塑包装)正确答案:
A
参考解析:包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入,市售铝饭盒与搪瓷盒,不得用于装放待灭菌的物品,应用带通气孔的器具装放。89、单选题下列叙述错误的是A、
进入和离开病房前都应认真洗手B、
无菌导尿术操作完毕,脱去手套后,必须认真洗手C、
一副手套只用于一位病人一个部位的护理操作D、
紧急情况下,无法按规定要求洗手,可用快速手消毒剂进行手消毒取代洗手E、
连续进行下一台手术时,需更换无菌手术衣和无菌手套,不需重新行外科手消毒
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