高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库-11

高级卫生专业技术资格-副高级（护理学）真题库_111、单选题新冠病毒感染饮食营养专家建议：适量多饮水，每天不少于____mlA、

500B、

1000C、

1500D、

2000E、

1（江南博哥）800正确答案：

C

参考解析：适量多饮水，每天不少于1500ml。2、单选题下列属于院内护士培训方法的是A、

全脱产学习B、

定期出国开会C、

专题研究D、

提高学历E、

自学正确答案：

E

参考解析：院内护士培训方法包括半自学、临床实践、定期查房、专题讲座、读书报告会、短期培训班、实际操作训练、长期半脱产或业余学习班、科室轮转等。3、单选题以咽部发痒和烧灼感为主，疼痛不明显的是A、

急性病毒性喉炎B、

急性病毒性咽炎C、

上呼吸道感染D、

急性咽-扁桃体炎E、

疱疹性咽峡炎正确答案：

B

参考解析：急性病毒性咽炎常由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起，多发于冬春季节。临床表现为咽部发痒和烧灼感，咽痛不明显；腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。4、单选题肺炎杆菌肺炎X线所见是A、

大片炎症浸润影B、

肺叶实变C、

肺部多种形态浸润影，见于肺下叶D、

双肺弥漫性结节性浸润E、

肺下叶斑片状浸润正确答案：

B

参考解析：肺炎杆菌肺炎胸部X线典型表现为肺叶实变，尤其是右上叶实变伴叶间隙下坠，常伴有脓肿形成。5、单选题肺炎链球菌肺炎X线所见是A、

大片炎症浸润影或实变影B、

肺蜂窝状肺脓肿C、

肺部多种形态浸润影，见于肺下叶D、

双肺弥漫性结节性浸润E、

肺下叶斑片状浸润正确答案：

A

参考解析：肺炎球菌肺炎X线可见大片状实变阴影，好发于右肺上叶或双肺下叶，在病变去可见多发性蜂窝状小脓肿，叶间裂下移。6、单选题洞壁较厚，内壁凹凸不平的是A、

肺癌性空洞B、

急性原发性肺脓肿C、

浸润型肺结核空洞D、

支气管扩张合并感染E、

慢性纤维空洞型肺结核正确答案：

A

参考解析：肺癌癌组织坏死与支气管相通后，表现为厚壁，偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内尚可出现液平。7、单选题上腔静脉阻塞综合征常见于A、

支气管哮喘B、

肺结核C、

支气管肺癌D、

支气管扩张症E、

阻塞性肺气肿正确答案：

C

参考解析：上腔静脉阻塞综合征常见于支气管肺癌，是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺原发肺癌侵犯，或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起，表现为头颈部水肿，颈静脉扩张，在前胸壁可见扩张的静脉侧支循环。病人常主诉领口进行性变紧。8、单选题与右侧叶前段发病关系最密切的体位是A、

仰卧位B、

俯卧位C、

直立位或坐卧位D、

右侧卧位E、

左侧卧位正确答案：

D

参考解析：吸入性肺脓肿多单发，发病部位与支气管解剖形态和吸入时的体位有关。右主支气管较左侧粗且陡直，吸入物易进入右肺。在仰卧位时，好发于肺上叶后段或下叶背段；坐位时，好发于下叶后基底段；右侧位时，好发于右上叶前段或后段。9、单选题吡嗪酰胺的主要不良反应为A、

末梢神经炎B、

高尿酸血症C、

过敏反应D、

听力障碍E、

球后视神经炎正确答案：

B

参考解析：吡嗪酰胺的主要不良反应为高尿酸血症、关节痛、胃肠不适及肝损害等不良反应。10、单选题慢性呼吸衰竭PaO₂>60mmHg时应A、

呼吸终末正压给氧B、

持续低流量给氧C、

间隙给氧D、

高浓度给氧E、

不必给氧正确答案：

E

参考解析：动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg，即可诊断为呼吸衰竭。现PaO2>60mmHg，已达到正常范围，可密切观察，暂停给氧。11、单选题患者女性，38岁。咳嗽1月余，伴低热、痰中带血10天。全胸片示右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、

肺脓肿B、

支气管扩张C、

浸润型肺结核D、

癌性空洞伴感染E、

金黄色葡萄球菌肺炎正确答案：

C

参考解析：咳嗽、咳痰是肺结核最常见症状。多为干咳或咳少量白色黏液痰。有空洞形成时，痰量增多。约1/3～1/2肺结核病人有不同程度的咯血，病人常有胸闷、喉痒和咳嗽等先兆。发热最常见，多为长期午后低热。该患者咳嗽、低热、痰中带血、肺部炎症伴空洞符合肺结核表现，所以选C。12、单选题女性，29岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸部X线片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用A、

安络血B、

止血芳酸C、

6-氨基己酸D、

垂体后叶素E、

普鲁卡因正确答案：

D

参考解析：肺结核大量咯血病人可用垂体后叶素，缓慢静脉注射（15～20分钟）或静脉滴注。垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。13、单选题下列是护理人员院内培训的方法是A、

科研能力B、

实践技能C、

创新思维D、

基础训练E、

科室轮转正确答案：

E

参考解析：科室轮转能使护士通过多科实践扩大知识和技能的掌握范围，属于院内培训方法。14、单选题异丙托溴铵属于A、

β2受体激动剂B、

β2受体阻断剂C、

抗胆碱能药D、

糖皮质激素E、

肥大细胞膜稳定剂正确答案：

C

参考解析：异丙托溴铵属于抗胆碱能药。15、单选题女性，45岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），该患者的血象是A、

中性粒细胞增加B、

嗜酸性粒细胞增加C、

单核细胞增加D、

嗜碱性粒细胞增加E、

淋巴细胞增加正确答案：

A

参考解析：肺炎链球菌临床起病急骤，以高热、寒战、咳嗽、血痰和胸痛为特征。患者因寒战、高热、咳嗽、胸痛，来院急诊。胸透右上肺有大片云絮状阴影。查痰肺炎球菌（+），为进一步确诊肺炎链球菌，此时进行实验室血常规检查白细胞计数升高，多在（10～30）×109/L，中性粒细胞比例多＞80%，免疫功能低下者可仅有中性粒细胞增多。中性粒细胞增加说明有感染的存在，病原菌检测是本病确诊的主要依据。故A选项正确。16、单选题下列抗结核药物中属于抑菌剂的是A、

异烟肼B、

利福平C、

链霉素D、

吡嗪酰胺E、

对氨基水杨酸正确答案：

E

参考解析：异烟肼、利福平为全杀菌剂；链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌剂；对氨基水杨酸、乙胺丁醇为抑菌剂。故答案选E。17、单选题患者女性，49岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查示脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑A、

手术治疗B、

加强体位引流C、

中医中药治疗D、

加大抗生素用量E、

气管内滴注抗生素正确答案：

A

参考解析：肺脓肿手术治疗的适应证：①肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染或脓腔过大（直径＞5cm）不易吸收者；②大咯血内科治疗无效或危及生命者；③并发支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、冲洗治疗效果不佳者；④怀疑肿瘤阻塞时。该患者肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查示脓腔直径6cm，所以应该手术治疗。18、单选题患者女性，62岁。慢病面容，因自发性气胸入院。为了解发病原因，护士应着重收集的信息是A、

是否长期卧床B、

是否有上呼吸道感染C、

是否长期接触粉尘D、

是否有COPDE、

是否长期吸烟正确答案：

D

参考解析：COPD并发症：慢性呼吸衰竭、自发性气胸和慢性肺源性心脏病等。结合本题该患者因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是COPD。19、单选题下列关于肺炎球菌肺炎患者的护理措施，说法错误的是A、

气急、发绀可给予鼻导管吸氧B、

腹胀鼓励做局部热敷或肛管排气C、

高热者首选使用退热药D、

进行保健指导，以防今后再次发病E、

胸痛剧烈者取患侧卧位正确答案：

C

参考解析：肺炎高热护理：可采用温水擦浴、冰袋、冰帽等物理降温措施，以逐渐降温为宜，防止虚脱。必要时遵医嘱使用退热药或静脉补液，补充因发热而丢失较多的水分和电解质，加快毒素排泄和热量散发。所以C项，高热者首选使用退热药说法错误。20、单选题患者男性，27岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，BP90/60mmHg。在观察病情中特别警惕发生A、

晕厥B、

昏迷C、

心律失常D、

休克E、

惊厥正确答案：

D

参考解析：肺炎的潜在并发症为感染性休克。肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎等出现严重脓毒血症可并发感染性休克，应及时给予抗休克治疗。结合题干患者诊断为肺炎链球菌肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，BP90/60mmHg。在观察病情中特别警惕发生休克的发生。21、单选题下列哪项对发现活动性肺结核意义最大A、

咳嗽、咳痰B、

低热、乏力、盗汗C、

红细胞沉降率增快D、

白细胞数值升高E、

结核患者接触史正确答案：

C

参考解析：红细胞沉降率增快，可作为活动性病变的指标。22、单选题患者男性，25岁。肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为A、

硅沉着病B、

肺结核C、

结节病D、

淋巴瘤E、

肺癌正确答案：

B

参考解析：肺结核实验室检查：通常取0.1ml（5IU）结核菌素，在左前臂屈侧作皮内注射，注射72小时（48～96小时）后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径=（横径+纵径）/2。阴性：硬结直径＜5mm或无反应；阳性：硬结直径≥5mm，其中＜10mm为一般阳性，10～15mm为中度阳性，＞15mm或局部出现双圈、水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。故患者肺门淋巴结肿大，PPD试验5U，硬结直径15mm，伴水疱，诊断为肺结核。23、单选题肺炎链球菌肺炎患者的热型是A、

弛张热B、

稽留热C、

间歇热D、

波状热E、

回归热正确答案：

B

参考解析：稽留热：体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期等。肺炎链球菌肺炎患者的热型是稽留热，选B项。24、单选题下列对领导概念的叙述正确的是A、

由领导者和被领导者构成B、

由个体和群体目标构成C、

一种复杂的社会现象D、

由主观和客观环境构成E、

组织构成正确答案：

C

参考解析：领导的概念：领导是一种复杂的社会现象，目前大多数学者认为：领导就是指挥、带领、引导和鼓励下属为实现目标而努力的过程。这个定义包括三个要素：①领导者必须有下属或追随者；②领导者应拥有影响追随者的能力或力量；③领导的目的是通过影响下属而达到组织的目标。25、单选题处理肺结核患者的痰液最简便、有效的方法是A、

深埋B、

焚烧C、

煮沸D、

酒精消毒E、

等量1%消毒灵浸泡正确答案：

B

参考解析：结核菌主要通过呼吸道传播，病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩；不随地吐痰，含有痰液的纸巾应焚烧处理；接触痰液后用流动水清洗双手。26、单选题肺萎缩达50%的自发性气胸的治疗应首选A、

鼻塞给氧B、

排气减压C、

镇静止痛D、

镇咳祛痰E、

手术治疗正确答案：

B

参考解析：气胸肺萎陷在50%以上者为大量气胸。可行胸腔穿刺抽尽积气以减轻肺萎陷，必要时行胸腔闭式引流术，排出积气，促使肺尽早膨胀。B正确。27、单选题沙丁胺醇属于A、

β2受体激动剂B、

β2受体阻断剂C、

抗胆碱能药D、

糖皮质激素E、

肥大细胞膜稳定剂正确答案：

A

参考解析：沙丁胺醇属于β2受体激动剂。28、单选题肺炎球菌肺炎最重要的胸部体征是A、

扁平胸B、

桶状胸C、

胸部疱疹D、

胸部肺实变体征E、

胸膜摩擦音正确答案：

D

参考解析：肺炎球菌性肺炎表现：肺实变期有典型实变体征；消散期可闻及湿啰音。29、单选题判断COPD气流受限的主要客观检查指标是A、

肺功能检查B、

影像学检查C、

动脉血气分析D、

血常规E、

痰细菌学检查正确答案：

A

参考解析：COPD肺功能检查最常用的指标是第1秒用力呼气量（FEV1）占其预计值的百分比（FEV1%）和FEV1占用力肺活量（FVC）之比。在诊断COPD时，必须以已使用支气管舒张药后测定的FEV1为准，FEV1＜80%预计值，和（或）FEV1/FVC＜70%可认为存在气流受限。30、单选题肺结核患者应做好大咯血的护理，其最主要的目的是为了避免发生A、

窒息B、

贫血C、

发热D、

循环衰竭E、

呼吸道感染正确答案：

A

参考解析：肺结核护理措施：窒息的抢救：对大咯血及意识不清的病人，应在病床旁备好急救设备，一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。答案选A。31、单选题慢性阻塞性肺气肿患者不会出现的体征是A、

胸廓呈桶状B、

呼吸运动减弱C、

两肺语颤增强D、

双肺叩诊过清音E、

两肺肺泡呼吸音减弱正确答案：

C

参考解析：慢性阻塞性肺气肿患者早期可无异常，随疾病进展出现以下体征：视诊有桶状胸，有些病人呼吸变浅、频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。触诊双侧语颤减弱。叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分病人可闻及湿啰音和（或）干啰音。32、单选题患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV₁/FVC正常，FEV₁正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A、

慢性阻塞性肺疾病B、

肺结核C、

支气管哮喘D、

支气管扩张E、

慢性支气管炎正确答案：

E

参考解析：慢性支气管炎诊断要点：依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并持续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。题干中患者有慢性咳嗽咳痰，并持续4年，每年发病持续3～4个月，肺功能FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV正常，DLCO正常，多项检查正常，排除了其他慢性气道疾病，因此诊断为慢性支气管炎。33、单选题胸膜腔内的压力为负压，其生理意义正确的是A、

组成肺的弹性回缩力B、

使肺维持扩张状态C、

降低肺泡表面张力D、

维持肺泡稳定性E、

不能促进淋巴液的回流正确答案：

B

参考解析：正常人胸膜腔内压力为负压，如胸膜腔内进入气体，胸内负压减小，甚至转为正压，则可造成肺萎陷，不仅影响呼吸功能，也将影响循环功能，危及生命，只有胸膜腔为负压时才能使肺维持扩张状态。34、单选题成人呼吸窘迫综合征时应A、

呼吸终末正压给氧B、

持续低流量给氧C、

间隙给氧D、

高浓度给氧E、

不必给氧正确答案：

A

参考解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床上以呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭为特征，一旦诊断为ARDS应尽早进行机械通气，故此题选A项呼吸终末正压给氧。35、单选题领导的权利包括A、

用人权、管理权、奖罚权B、

经济权、管理权、决定权C、

奖罚权、用人权、决策权D、

奖罚权、决策权、管理权E、

用人权、决定权、经济权正确答案：

C

参考解析：领导的权利包括用人权、决策权、指挥权、经济权、奖罚权。36、单选题COPD并发呼吸衰竭的氧疗原则是A、

间歇低流量吸氧B、

间歇高流量吸氧C、

持续低流量吸氧D、

持续高流量吸氧E、

高压吸氧正确答案：

C

参考解析：COPD并发呼吸衰竭的氧疗原则是持续低流量吸氧给予正压通气治疗。37、单选题下列选项中哪项是判断肺结核有无传染性最重要的依据A、

红细胞沉降率增快B、

结核菌素试验阳性C、

反复痰中带血D、

胸部X线检查有空洞E、

痰结核菌检查阳性正确答案：

E

参考解析：飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是痰中带菌的肺结核病人，尤其是未经治疗者。传染性的大小取决于痰内细菌量的多少，痰涂片检查阳性者属于大量排菌；痰涂片阴性而仅痰培养阳性者属于微量排菌。因此，判断肺结核有无传染性最重要的依据是痰结核菌检查阳性。38、单选题男性，22岁，突起畏寒，高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×10⁹/L。神清，血压11.5/6.9kPa，心率100次/分。最可能的诊断是A、

休克型肺炎B、

肺结核C、

肺脓肿D、

病毒性肺炎E、

肺炎球菌肺炎正确答案：

E

参考解析：肺炎链球菌肺炎症状：（1）临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。（2）病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，高峰在下午或傍晚。（3）可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧。（4）严重者可有发绀、心动过速、心律不齐。（5）血常规白细胞计数升高，多在（10～30）×109/L。（6）X线检查：X线表现常呈多样性，可呈斑片状或大片状实变阴影，好发于右肺上叶，双肺下叶。患者突起畏寒，高热（39.8℃），伴咳嗽、胸痛1天，胸片为右上肺大片状阴影，白细胞计数21×109/L。心率100次/分。此症状符合肺炎链球菌肺炎的特点，故选E。39、单选题支气管哮喘发作首选A、

肾上腺素B、

麻黄素C、

β受体激动剂D、

氢化可的松E、

西地兰正确答案：

C

参考解析：短效β2受体激动药为控制哮喘急性发作的首选药物，故选C。40、单选题患者，女，68岁，有慢性咳喘史15年，近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，痰量多。查体：神志清，口唇轻度紫绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，动脉血气分析：PaO₂85mmHg，PaCO₂45mmHg，经治疗后病情缓解，此患者在家休息时最重要的措施是A、

做腹式呼吸加强膈肌运动B、

避免吸入有害气体C、

保持室内清洁无尘D、

长期家庭氧疗E、

做定量行走锻炼改善肺功能正确答案：

A

参考解析：呼吸功能锻炼：COPD病人需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，这种代偿多数依赖于辅助呼吸肌参与呼吸，即胸式呼吸。然而胸式呼吸的效能低于腹式呼吸，病人容易疲劳，因此，护土应指导病人进行缩唇呼吸、膈式或腹式呼吸、吸气阻力器的使用等呼吸训练，以加强胸、腹呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能。故选A。41、单选题男性，30岁。因车祸致股骨骨折和胸部挫伤入院。经外科处理病情趋于稳定，但气急和发绀渐渐加重。PaO₂降至6kPa。诊断为急性呼吸窘迫综合征。其低氧血症产生是由于A、

通气不足B、

换气功能障碍C、

氧耗量增加D、

骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大E、

胸部挫伤致肺气体交换面积减少正确答案：

B

参考解析：急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。由于换气功能障碍，易导致低氧血症。42、单选题患者男性，52岁。诊断左侧大量胸腔积液，需要进行胸腔穿刺，术中患者出现心悸、冷汗、面色苍白。此时护士首先进行的抢救措施是A、

遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5mlB、

迅速将患者送回病房C、

准备抢救车D、

使患者侧卧、保暖、吸氧，防止休克E、

准备气管插管包和呼吸机正确答案：

A

参考解析：胸腔穿刺术中若病人突然感觉头晕、心悸、冷汗、面色苍白、胸部有压迫感或剧痛、晕厥，提示病人可能出现胸膜过敏反应，应立即停止抽吸，取平卧位，遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml，密切观察血压，防止休克。43、单选题哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽A、

流行性感冒B、

支气管肺炎C、

肺炎链球菌肺炎D、

支气管扩张E、

支气管哮喘正确答案：

D

参考解析：支气管扩张的并发症：大咯血、窒息。咯血后为病人漱口，擦净血迹，防止因口咽部异物刺激引起剧烈咳嗽而诱发咯血。及时清理病人咯出的血块及污染的衣物、被褥，有助于稳定情绪，增加安全感，避免因精神过度紧张而加重病情。对精神极度紧张、咳嗽剧烈的病人，可建议给予小剂量镇静药或镇咳药。44、单选题夜班护士发现一位气管扩张病人咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A、

立即通知医生B、

立即行气管插管C、

清除呼吸道积血D、

给予高流量氧气吸入E、

应用呼吸兴奋剂正确答案：

C

参考解析：咯血护理措施：窒息是咯血直接致死的主要原因，应及时识别与抢救。窒息发生时病人可表现为：咯血突然减少或中止，表情紧张或惊恐，大汗淋漓，两手乱动或手指喉头（示意空气吸不进来），继而出现发绀、呼吸音减弱、全身抽搐，甚至心跳、呼吸停止而死亡。窒息的抢救：一旦病人出现窒息征象，应立即取头低脚高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，迅速排出在气道和口咽部的血块，或直接刺激咽部以咳出血块。综合题干，患者发生了咯血后窒息，应立即清除呼吸道积血。故答案是C。45、单选题患者，男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO₂10kPa，PaO₂75kPa，HCO₃^-27mmol/L。BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A、

代谢性酸中毒B、

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、

呼吸性酸中毒D、

代谢性碱中毒E、

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：

B

参考解析：呼吸性酸中毒动脉血气分析显示血液pH降低、PaCO2明显增高、HCO3-正常或代偿性增高。代谢性碱中毒动脉血气分析：①代偿期：血液pH在正常范围，HCO3-、BE有一定程度增高；②失代偿期：血液pH＞7.45，HCO3-明显增高，PaCO2正常或代偿性增高。该患者血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO275kPa，HCO3-27mmol/L。BE6mmol/L，最可能是呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。B正确。46、单选题领导权力性影响力的特点是A、

下属信服、尊敬B、

激励作用大C、

比较稳定D、

影响力持久E、

影响力有不可抗拒性正确答案：

E

参考解析：领导权力性影响力的特点：对下属的影响具有强迫性，不可抗拒性；下属被动服从，激励作用有限；不稳定；靠奖惩等起作用。47、单选题支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是A、

每日2～3次B、

根据病变部位选择体位C、

引流时鼓励患者深呼吸D、

引流时间每次30分钟以上E、

引流完毕后给予漱口正确答案：

D

参考解析：引流时间根据病变部位、病情和病人状况，每天1～3次，每次15～20分钟。48、单选题下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A、

体格检查有桶状胸、紫绀B、

心电图呈低电压C、

胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、

血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgE、

肺功能第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%，最大肺活量实测值/预计值<60%正确答案：

E

参考解析：慢性阻塞性肺疾病肺功能检查：最常用的指标是第1秒用力呼气量（FEV1）占其预计值的百分比（FEV1%）和FEV1占用力肺活量（FVC）之比。在诊断COPD时，必须以已使用支气管舒张药后测定的FEV1为准，FEV1＜80%预计值，和（或）FEV1/FVC＜70%可认为存在气流受限。49、单选题用于测定哮喘患者呼吸道气流受限可逆性的主要检查是A、

通气功能检测B、

支气管舒张试验C、

支气管激发试验D、

最大呼气流量测定E、

最大呼气流量变异率测定正确答案：

B

参考解析：支气管哮喘实验室及其他检查：（1）通气功能检测：哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍表现。（2）支气管激发试验（BPT）：用以测定气道反应性。（3）支气管舒张试验（BDT）：用以测定气道的可逆性改变。（4）PEF及其变异率测定：哮喘发作时PEF下降。监测PEF变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。50、单选题患者行纤维支气管镜检查后，护士需要观察的内容不包括A、

有无声音嘶哑或咽痛B、

有无发热、胸痛C、

有无痰中带血或血痰D、

有无球结膜水肿E、

有无胸闷或呼吸困难正确答案：

D

参考解析：纤维支气管镜检查术术后护理：（1）病情观察：密切观察病人有无发热、胸痛、呼吸困难，观察分泌物的颜色和特征。向病人说明术后数小时内，特别是活检后会有少量咯血及痰中带血，不必担心，对咯血者应通知医生，并注意窒息的发生。（2）避免误吸：术后2小时内禁食禁水。麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后进食前试验小口喝水，无呛咳再进食。（3）减少咽喉部刺激：术后数小时内避免谈话和咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。51、单选题患者女性，26岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血常规检查：白细胞计数偏低。考虑感染为A、

流感嗜血杆菌B、

溶血性链球菌C、

革兰阴性杆菌D、

葡萄球菌E、

病毒正确答案：

E

参考解析：急性上呼吸道感染常见病原体为病毒，少数由细菌引起。病毒感染时白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。感冒可出现鼻塞、喷嚏、流涕，可伴咽痛、呼吸不畅、流泪、头痛、声嘶等。该患者鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪，呼吸不畅符合病毒感染的临床表现和血常规检查，所以选E。52、单选题不属于胸腔穿刺适应证的是A、

胸腔积液性质不明者B、

胸腔大量积液或气胸者C、

脓胸患者进行抽脓灌洗治疗D、

胸部肿块进行诊断性穿刺E、

恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者正确答案：

D

参考解析：胸腔穿刺适应证：1.胸腔积液性质不明者，抽取积液检查，协助病因诊断。2.胸腔内大量积液或积气者，排除积液或积气，以缓解压迫症状，避免胸膜粘连增厚。3.脓胸抽脓灌洗治疗，或恶性胸腔积液需胸腔内注入药物者。排除法选D。53、单选题关于急性气管-支气管炎的临床特点，描述正确的是A、

常无急性上呼吸道症状B、

开始即咳吐黏液脓痰C、

咳嗽3天左右消失D、

胸骨后有不适E、

胸部X线片可见斑片状致密影正确答案：

D

参考解析：急性气管-支气管炎的临床特点：常先有急性上呼吸道感染症状，继之出现咳嗽、咳痰，开始为频繁干咳或少量黏液痰，2～3天后痰由黏液性转为黏液脓性。累及气管可在深呼吸和咳嗽时感胸骨后疼痛；咳嗽、咳痰可延续2～3周，X线胸片检查多无异常，或仅有肺纹理增粗、紊乱。54、单选题患者女性，24岁。因咳嗽、痰中带血3天，以支气管扩张收住院。今晨突然大咯血100ml。该患者最主要的护理诊断是A、

焦虑B、

活动无耐力C、

潜在的并发症：窒息D、

知识缺乏E、

有感染的危险正确答案：

C

参考解析：支气管扩张护理诊断：有窒息的危险与痰多、黏稠，大咯血而不能及时排出有关。55、单选题关于肺源性呼吸困难，描述不正确的是A、

可以引起肺通气和（或）肺换气功能障碍B、

会导致缺氧和（或）二氧化碳潴留C、

可伴有呼吸频率和节律的异常，呼吸深度正常D、

可有“三凹征”的表现E、

临床可分为三种类型正确答案：

C

参考解析：呼吸困难是指病人主观上感到空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。呼吸困难根据其临床特点分为3种类型。重者病人可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。答案选C。56、单选题患者男性，32岁。3天前淋雨受凉，目前T39～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体：急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及管样呼吸音。胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为A、

厌氧菌肺炎B、

葡萄球菌肺炎C、

肺炎链球菌肺炎D、

军团菌肺炎E、

肺炎杆菌肺炎正确答案：

C

参考解析：肺炎链球菌肺炎：症状发病前常有淋雨病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰，体征病大呈急性病容口角和鼻周有单纯疱疹叩诊音稍浊，听诊可有呼吸音减弱及胸膜摩擦音；X线检查X线表现常呈多样性，可呈斑片状或大片状实变阴影，结合题干中患者表现3天前淋雨受凉，目前T39～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体：急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及管样呼吸音。胸片可见肺实变阴影，提示为肺炎球菌肺炎，故此题选C。57、单选题需要层次理论中层次最高的是A、

爱与归属的需要B、

自我实现的需要C、

尊重需要D、

生理需要E、

安全需要正确答案：

B

参考解析：需要层次理论的最高层次是自我实现的需要。58、单选题患者男性，62岁。诊断为COPD，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力。针对此症状，最主要的护理问题是A、

活动无耐力B、

疲乏C、

舒适的改变D、

营养失调：低于机体需要量E、

潜在并发症：电解质紊乱正确答案：

D

参考解析：患者出现持续体重下降，呼吸进食无力，是目前需要优先解决的问题。因此，最主要的护理问题是，营养失调：低于机体需要量与食欲降低、摄入减少、腹胀、呼吸困难、痰液增多有关。答案选D。59、单选题患者女性，67岁。因呼吸衰竭入院，入院后急查动脉血气分析：PaO₂40mmHg，PaCO₂65mmHg，血清钾3.1mmol/L，血清钠130mmol/L。双下肢水肿。下列处理措施不正确的是A、

保持呼吸道通畅B、

低浓度吸氧C、

纠正电解质失衡D、

抗感染治疗E、

尽早纠正脱水，预防脑疝发生正确答案：

E

参考解析：呼吸衰竭的处理原则是保持呼吸道通畅，迅速纠正缺氧、改善通气、积极治疗原发病、消除诱因、加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持，预防和治疗并发症。Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度持续吸氧；积极抗感染治疗；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、加强液体管理、维持血细胞比容保证充足的营养及能量供给等。重症病人需转入ICU进行积极抢救和监测，预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全和消化道功能障碍，尤其要注意预防多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。该患者动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO265mmHg，血清钾3.1mmol/L，血清钠130mmol/L。双下肢水肿。符合二型呼吸衰竭的诊断，故选项E错误。60、单选题支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是A、

只有少量黏液B、

草绿色C、

红棕色胶冻状D、

灰黑色E、

痰液分层现象正确答案：

E

参考解析：支气管扩张及肺脓肿患者痰量多时，静置后可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死物质。61、单选题患者女性，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周，痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音，肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是A、

疼痛B、

知识缺乏C、

体温过高D、

气体交换受损E、

清理呼吸道无效正确答案：

C

参考解析：肺炎链球菌肺炎可根据寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰、鼻唇疱疹等典型症状和肺实变体征，结合胸部X线检查，可作出初步诊断。该患者发热、咳嗽咳痰、咳铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的表现。其主要的护理问题是体温过高，所以选C。

62、单选题胸腔穿刺的术后护理不包括A、

嘱患者平卧或半卧位休息B、

观察穿刺处有无渗血或渗液C、

注入药物者，应嘱患者多活动D、

观察患者对注入药物的反应E、

记录抽出液体的色、质、量，及时送检标本正确答案：

C

参考解析：胸腔穿刺术后护理嘱病人静卧休息，鼓励病人深呼吸，促进肺膨胀。63、单选题确诊肺炎支原体肺炎最常用的检测方法是A、

血清学检查B、

红细胞沉降率C、

血常规D、

胸片E、

CT正确答案：

A

参考解析：肺炎病原学检查可做病毒分离或细菌培养，以明确病原体。血清冷凝集试验在50%～70%的支原体肺炎患儿中可呈阳性。64、单选题患者男性.32岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流涕、食欲减退等症状。患者有消化道溃疡病史。下列药物该患者禁用的是A、

金刚烷胺B、

阿司匹林C、

利巴韦林D、

板蓝根冲剂E、

银翘解毒片正确答案：

B

参考解析：消化性溃疡患者用药指导：指导病人慎用或勿用致溃疡药物，如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。该患者有消化道溃疡病史，故禁用的是阿司匹林。65、单选题锁骨上、下部位在咳嗽后听到湿啰音常见于A、

支气管哮喘B、

肺结核C、

支气管肺癌D、

支气管扩张症E、

阻塞性肺气肿正确答案：

B

参考解析：肺结核体征：锁骨上下、肩胛区于咳嗽后闻及湿啰音，对肺结核的诊断具有重要参考意义。66、单选题男性，65岁，慢性咳嗽20多年，有肺气肿史。1周来咳嗽剧烈，黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析：pH值7.31，PaO₂6.66kPa，PaCO₂7.99kPa，如何改善缺氧A、

立即吸入高浓度氧B、

间歇吸入纯氧C、

持续低流量吸氧D、

低浓度持续给氧，病情好转后逐渐增加氧浓度E、

立即用过氧化氢静脉注射正确答案：

C

参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭：又称高碳酸性呼吸衰竭，既有缺氧，又有CO2潴留，血气分析特点为：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。氧疗原则是Ⅱ型呼吸衰竭应给予低浓度（＜35%）持续吸氧。结合题干患者气促加重，发绀，血气分析：PaO26.66kPa，PaCO27.99kPa，为Ⅱ型呼吸衰竭，故应给予低浓度持续吸氧。故本题选C。67、单选题评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重程度的良好指标是A、

用力肺活量B、

FEV1/FVCC、

FEV1%D、

肺活量E、

功能残气量正确答案：

C

参考解析：肺功能检查最常用的指标是第1秒用力呼气量（FEV1）占其预计值的百分比（FEV1%）和FEV1占用力肺活量（FVC）之比。在诊断COPD时，必须以已使用支气管舒张药后测定的FEV1为准，慢阻肺病人气流受限严重程度的GOLD分级：1级，轻度：FEV1≥80%预计值；2级，中度：50%≤FEV1＜80%预计值；3级，重度：30%≤FEV1＜50%预计值；4级，极重度：FEV1＜30%预计值。68、单选题不属于尊重需要的是A、

自尊心B、

自信心C、

威望D、

经济保障E、

表扬正确答案：

D

参考解析：尊重需要：即人的自尊、尊重别人和被别人尊重的心理状态。具体地说，这一需要包括自尊心、自信心、威望、荣誉、表扬、地位等。69、单选题关于呼吸衰竭疾病用药护理，说法错误的是A、

指导、教会患者正确使用支气管解痉气雾剂B、

使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅C、

使用茶碱类药物期间观察患者消化道反应D、

患者入睡困难、躁动，可给予地西泮E、

使用激素类气雾剂后要漱口正确答案：

D

参考解析：呼吸衰竭用药护理：病人使用呼吸兴奋药时应保持呼吸道通畅，适当提高吸入氧浓度，缓解支气管痉挛：用支气管舒张药如β肾上腺素受体激动药、糖皮质激素等缓解支气管痉挛。用药护理：按医嘱及时准确给药，并观察疗效和不良反应。注意观察呼吸频率、节律、神志变化以及动脉血气的变化，以便调节剂量。如出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，需减慢滴速。若经4～12小时未见疗效，或出现肌肉抽搐等严重不良反应时，应及时通知医生。故此题选D。70、单选题对呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰描述不正确的是A、

长期、频繁的咳嗽对人体不利B、

剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血C、

常分为干性咳嗽和湿性咳嗽D、

干性咳嗽多见于慢性支气管炎E、

剧烈的咳嗽可诱发自发性气胸正确答案：

D

参考解析：干性咳嗽见于急性支气管炎、咽炎、早期肺癌等疾病；湿性咳嗽见于慢性支气管炎及支气管扩张症。71、单选题某患者做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，胸腔插管不慎滑出胸腔，此时最紧急的处理措施为A、

通知医师B、

嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖C、

按原孔重新插入体腔内D、

迅速用止血钳夹闭引流管E、

患者取平卧位正确答案：

B

参考解析：胸腔闭式引流常见的护理措施为防止意外：若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。患者做完胸腔闭式引流5天，在翻身时，插管不慎滑出胸腔此时应嘱患者呼气，立即用凡士林将伤口覆盖，以免患者吸气加上伤口开放导致气体进入胸腔，加重气胸。72、单选题患者男性，67岁。诊断为COPD、肺大泡，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度80%。该患者可能出现了A、

纵隔气肿B、

血气胸C、

张力性气胸D、

Ⅱ型呼吸衰竭E、

皮下气肿正确答案：

C

参考解析：张力性气胸可迅速出现呼吸循环障碍，表现为烦躁不安、挣扎坐起、表情紧张、胸闷、发绀、冷汗、脉速、虚脱、心律失常，甚至出现休克、意识丧失和呼吸衰竭。患者剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度80%，符合张力性气胸诊断。73、单选题急性气管-支气管炎最主要的病因是A、

感染B、

受凉C、

过度劳累D、

过敏反应E、

理化因素正确答案：

A

参考解析：急性气管-支气管炎：感染是最主要病因，过度劳累和受凉是常见诱因。74、单选题患者男性，25岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适、乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。查体：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是A、

普通感冒B、

急性病毒性支气管炎C、

急性气管-支气管炎D、

肺结核E、

支气管肺癌正确答案：

C

参考解析：急性气管-支气管炎诊断：根据急性上呼吸道感染后出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状，体检肺部有散在干、湿啰音，胸部X线检查正常或仅有肺纹理增粗、紊乱可作出临床诊断。进行病原学检查可明确病因。该患者频繁干咳，伴有胸骨后不适、乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。查体：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。符合急性气管-支气管炎诊断。75、单选题关于纤维支气管镜检查术的护理措施错误的是A、

术前8小时禁食、水B、

术前半小时皮下注射阿托品C、

术后2小时可进温凉流质饮食D、

术后半小时减少说话，使声带得以休息E、

年老、病重或肺功能不全者，给予吸氧正确答案：

A

参考解析：纤维支气管镜检查术前4小时禁食、禁水，以防误吸。术前半小时遵医嘱给予阿托品0.5mg和地西泮10mg肌注，以减少呼吸道分泌并进行镇静。术后2小时内禁食禁水。麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温凉流质或半流质饮食。术后数小时内避免谈话和咳嗽，使声带得以休息，以免声音嘶哑和咽喉部疼痛。76、单选题有关肺炎支原体肺炎的临床表现，描述错误的是A、

潜伏期1～3周，起病缓慢B、

头痛显著C、

咳嗽不重，初为干咳，后大量咳黏液痰D、

退热后咳嗽可继续存在E、

累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：

C

参考解析：肺炎支原体肺炎的临床表现：起初有数天到1周的无症状期，继而出现咳嗽、发热、头痛、咽痛、乏力、肌痛等症状。咳嗽为发作性干咳，可逐渐加重，有时夜间更为明显，可咳出黏液或血丝痰。由于持续咳嗽病人可有胸痛。累及胸膜时，可有胸膜摩擦音或胸水体征。发热可持续2～3周，体温通常在37.8～38.5℃，并伴有畏寒，体温正常后仍可有咳嗽。77、单选题导致慢性肺心病发生的最根本原因是A、

肺动脉高压B、

缺氧C、

二氧化碳潴留D、

肺血管重构E、

肺血管痉挛正确答案：

A

参考解析：肺血管疾病特发性或慢性栓塞性肺动脉高压、肺小动脉炎均可起肺血管阻力增加、肺动脉压升高和右心室负荷加重，发展为慢性肺心病。78、单选题关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织时，说法不正确的是A、

侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B、

侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶哑C、

引起骨关节病综合征D、

侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E、

侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难正确答案：

C

参考解析：肺癌转移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。79、单选题功能制护理的优点是A、

护士工作的独立性增强B、

分工明确，节省人力C、

护士责任感增强D、

患者的满意度较高E、

护患之间沟通良好正确答案：

B

参考解析：功能制护理：护士分工明确，技术相对熟练，便于组织管理，节约时间和人力成本。80、单选题女性，13岁，郊游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。胸部X线片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞计数9.8×10⁹/L。最可能的诊断是A、

念珠菌肺炎B、

支原体肺炎C、

浸润型肺结核D、

病毒性支气管炎E、

军团菌肺炎正确答案：

B

参考解析：支原体肺炎可有咳嗽、发热、头痛、咽痛、乏力、肌痛等症状。血白细胞计数多正常或稍高，以中性粒细胞为主。患者郊游后低热、乏力、咳嗽2周，胸部X线片示两下肺斑点状浸润阴影，血白细胞计数9.8×109/L，符合支原体肺炎诊断。81、单选题某肺结核患者，已患病1年，因未正规治疗，故现仍有发热、咳嗽、咯血，为了解疾病情况以便对症治疗，应选择下列哪项检查A、

透视B、

胸部X线片C、

CTD、

咯血量E、

磁共振成像正确答案：

B

参考解析：胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，可以早期发现肺结核，用于诊断、分型、指导治疗及了解病情变化。结合题干，患者为肺结核，为了解疾病情况以便对症治疗，应选择胸部X线片检查。故选B项。82、单选题胃、十二指肠溃疡合并穿孔的好发部位在A、

胃前壁或球部后壁B、

胃后壁或球部后壁C、

胃后壁或球部前壁D、

胃前壁或球部前壁E、

胃体正确答案：

D

参考解析：急性穿孔溃疡常位于十二指肠前壁或胃前壁。83、单选题呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时常伴有A、

高钾血症B、

低钾血症C、

高氯血症D、

低氯血症E、

低钠血症正确答案：

A

参考解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，常伴有高钾血症；呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒时，常有低钾和低氯血症。84、单选题排除痰液的护理措施，下列哪项不妥A、

痰黏稠可使用祛痰剂B、

限制水分摄入，以免痰液生成过多C、

对症使用有效的中成药D、

行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E、

对痰多而无力咳出者协助翻身拍背，或导管插入吸痰正确答案：

B

参考解析：(1)、羊水栓塞典型临床表现可分为三个阶段：①休克期：主要表现为心肺功能衰竭和休克。发生于分娩过程中或分娩前后一段时间内，尤其是刚破膜不久，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压急剧下降，心率加快、肺底湿啰音，短时间内迅速进入休克状态，约1/3病人可在数分钟内死亡，少数出现右心衰竭症状。病情严重者，产妇仅在惊叫一声或打一个哈欠或抽搐一下后，即发生呼吸心搏骤停，于数分钟内死亡；②出血期；③肾功能衰竭期。(2)、羊水栓塞病人的处理与配合：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应及时识别并给予立即给予紧急处理。1.改善低氧血症：①吸氧。②解痉：按医嘱使用阿托品、罂粟碱、氨茶碱等药物，以缓解肺动脉高压、改善肺血流灌注，防止呼吸、循环衰竭。2.抗过敏：在给氧的同时，按医嘱立即给予肾上腺皮质激素静脉推注，以改善和稳定溶酶体，保护细胞，对抗过敏反应。3.抗休克。4.防治DIC：早期抗凝，按医嘱使用肝素钠，以对抗羊水栓塞早期的高凝状态及时输新鲜全血或血浆、纤维蛋白原，补充凝血因子；晚期抗纤溶，防止大出血。5.预防肾功能衰竭。6.预防感染：严格无菌操作，按医嘱使用广谱抗生素预防感染。7.产科处理：原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善，并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩。85、单选题支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A、

上呼吸道感染B、

肺结核C、

阻塞性肺气肿D、

肺不张E、

自发性气胸正确答案：

C

参考解析：临终病人家属的关怀：家属将承受较大的心理、精神压力；在临终病人不同的阶段，要鼓励家属表达感情，其家属也需要相应的理解、安慰和指导，满足家属本身的生理需要。（1）帮助家属尽快接受事实；（2）指导家属正确照顾病人，满足家庭照顾患者的需要；（3）协助维护家庭的完整性，保证满足病人舒适的需求，最大限度地维持病人的生命质量。答案选ABCDE。86、单选题某肺心病患者近4日来呼吸困难加重，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂67mmHg，此时给氧宜采用A、

间歇给氧B、

酒精湿化给氧C、

低浓度持续给氧D、

高压给氧E、

高浓度持续给氧正确答案：

C

参考解析：肺心病患者的吸氧护理：持续低流量、低浓度给氧，氧流量1～2L/min，浓度在25%～29%。防止高浓度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。87、单选题浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A、

结核中毒症状B、

血沉C、

痰菌检查D、

肺实变体征E、

胸部X片改变正确答案：

E

参考解析：影像学检查：不同类型肺结核的X线影像具有各自特点，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，可以早期发现肺结核，用于诊断、分型、指导治疗及了解病情变化。88、单选题以下哪项不属于急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变的是A、

肺间质水肿B、

肺表面活性物质增加C、

通气/血流比例失调D、

弥散障碍E、

低氧血症正确答案：

B

参考解析：急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变：肺泡大量积水可使肺泡表面物质减少，出现小气道陷闭和肺泡萎陷，使功能残气量和有效参与气体交换的肺泡数量减少，导致弥散和通气功能障碍、通气/血流比例失调和肺顺应性下降。另外，由于病变不均，可造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故此题选B。89、单选题无创通气与有创通气的根本区别在于A、

所用的通气模式不同B、

是否建立人工气道C、

无创通气无呼气阀D、

有创呼吸机无漏气补偿功能E、

监测功能不同正确答案：

B

参考解析：有创机械通气指通过建立人工气道（经鼻或口气管插管、气管切开）进行机械通气的方式。无创通气是指无须建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法。故无创通气与有创通气的根本区别在于是否建立人工气道。90、单选题下列对于沟通过程的描述不正确的是A、

信息源指发出信息的人B、

反馈是信息沟通的逆过程C、

解码包括接收和译码两个环节D、

编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号E、

传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者正确答案：

C

参考解析：解码的过程包括接收、译