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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_281、单选题患者女性,32岁。2天前行会阴部手术,现需进行热水坐浴,对病房现有的搪瓷坐浴盆,最迅速有效的消毒方法是A、
乙醇燃烧法B、
煮沸消毒法(江南博哥)C、
紫外线灯照射30分钟D、
碘伏擦拭E、
过氧乙酸溶液擦拭正确答案:
A
参考解析:燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。适用于:①不需保存的物品。②微生物实验室接种环、试管口。③急用某些金属器械(锐利刀剪禁用此法以免锋刃变钝)、搪瓷类物品,灭菌前需清洁并干燥。金属器械可在火焰上烧灼20秒;搪瓷类容器可倒入少量95%以上的乙醇,慢慢转动容器后使乙醇分布均匀,点火燃烧直至熄灭。故A对。2、单选题光滑表面消毒方法可选择A、
机械除菌B、
干热灭菌C、
快速压力蒸汽灭菌D、
液体消毒剂擦拭E、
紫外线消毒器远距离照射正确答案:
D
参考解析:选择表面消毒方法,应考虑表面性质,光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射,或液体消毒剂擦拭;多孔材料表面可采用喷雾消毒法。因此本题选D。3、单选题预真空压力蒸汽灭菌器开始灭菌的蒸汽压力和温度分别为A、
105.8kPa,120℃B、
105.8kPa,132℃C、
205.8kPa,116℃D、
205.8kPa,120℃E、
205.8kPa,132℃正确答案:
E
参考解析:预排气压力蒸汽灭菌器灭菌器的参数为最短灭菌时间4分钟,温度为132℃时,压力184.4~210.7kPa;134℃时,压力201.7~229.3kPa。4、单选题压力蒸汽灭菌前物品准备正确的是A、
彻底清洗干净、包装后立即干燥B、
彻底清洗干净、干燥后立即包装C、
彻底清洗干净、干燥后4小时后包装D、
彻底清洗干净、干燥后6小时后包装E、
彻底清洗干净、干燥后8小时后包装正确答案:
B
参考解析:压力蒸汽灭菌法注意事项:①安全操作;②包装合适:包装前将待灭菌器械或物品清洗干净并擦干或晾干;包装材料和包装方法符合要求,器械包重量不宜超过7kg,敷料包重量不宜超过5kg;物品捆扎不宜过紧,外用化学指示胶带贴封,灭菌包每包内放置化学指示物。5、单选题灭菌后物品存放架或柜的摆放正确的是A、
应距地面高度≥5cm,离墙≥10cm,距天花板≤50cmB、
应距地面高度≥25cm,离墙≥10cm,距天花板≥50cmC、
应距地面高度≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≥50cmD、
应距地面高度≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≤50cmE、
应距地面高度≥25cm,离墙≥30cm,距天花板≥50cm正确答案:
C
参考解析:物品存放架或柜应距地面高度≥20cm,离墙≥5cm,距天花板≥50cm。6、单选题医院对消毒、灭菌效果的监测,灭菌的合格率必须达到A、
80%以上B、
90%以上C、
95%以上D、
99%以上E、
100%正确答案:
E
参考解析:医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。7、单选题为防止玻璃器皿炸裂,干热灭菌后开箱需待温度下降到A、
62℃以下B、
56℃以下C、
50℃以下D、
46℃以下E、
40℃以下正确答案:
E
参考解析:干热灭菌法中干烤灭菌后开启柜门:待温度降到40℃以下时方可进行。8、单选题患者男性,上消化道大出血,乙肝“大三阳”。急救过程中,护士小王的手部被大量血液污染,此时,小王应A、
反复洗手B、
用肥皂水浸泡双手C、
先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟D、
先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手E、
采用外科洗手消毒法正确答案:
C
参考解析:病毒肝炎的健康教育:不直接接触他人体液和血液,接触后充分洗手。如有皮肤破损,24小时内注射乙肝免疫球蛋白。9、单选题医德修养的根本途径和方法是坚持A、
学习医德理论知识B、
学习医德榜样人物C、
医疗卫生保健实践D、
经常性批评与自我批评E、
有的放矢正确答案:
C
参考解析:医德修养源于医疗卫生保健实践,同时又服务于医疗卫生保健实践。因此,医务人员坚持医疗卫生保健实践是医德修养的根本途径和方法,显然C是正确答案。但是,A、B、D、
E也是医德修养的途径和方法,只是相比之下属于修养的一般途径和方法。10、单选题患者女性,27岁。因细菌性痢疾住院治疗,护士小王对其进行护理的过程中,错误的是A、
为该患者进行体格检查时,戴一次性橡胶手套B、
为患者体格检查完毕后,脱去手套,用肥皂和流动水洗净双手C、
协助患者倒粪便时,戴一次性橡胶手套D、
若手直接接触到患者粪便,应立即用肥皂和流动水洗净双手E、
每接触一个患者应更换一副手套正确答案:
D
参考解析:帮助细菌性痢疾病人处理完排泄物时,要用消毒水(如5%优氯净等)泡手2分钟,再以流水冲洗干净,故D错。11、单选题患者女性,30岁。于今日5时分娩(顺产),侧切伤口使用碘伏冲洗,应用碘伏的浓度为A、
含有效碘500mg/LB、
含有效碘800mg/LC、
含有效碘1000mg/LD、
含有效碘2000mg/LE、
含有效碘2500mg/L正确答案:
A
参考解析:对阴道黏膜及创面的消毒,用含有效碘500mg/L的消毒液冲洗。12、单选题患者男性,32岁。患左下肢气性坏疽,对其换下的敷料应进行的处理是A、
紫外线消毒B、
高压蒸汽灭菌C、
过氧乙酸浸泡D、
甲醛熏蒸E、
焚烧正确答案:
E
参考解析:被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的环境表面或物品表面应做好随时消毒和终末消毒,一次性使用衣被收集袋用后焚烧。故气性坏疽换下的敷料属于一次性物品,也应焚烧。13、单选题患者男性,22岁,学生。因发热、呕吐3天,伴巩膜黄染,查血丙氨酸氨基转移酶升高,诊断为肝炎收入院。他的学生证、月票、钱币用下列哪种消毒方法为宜A、
高压蒸汽灭菌B、
熏蒸法C、
喷雾法D、
光照法E、
擦拭法正确答案:
B
参考解析:熏蒸法:在密闭空间内将一定浓度的消毒剂加热或加入氧化剂,使其产生气体在规定的时间内进行消毒灭菌的方法。如手术室、换药室、病室的空气消毒以及精密贵重仪器、不能蒸煮、浸泡物品的消毒。而学生证、月票、钱币属于不能蒸煮、浸泡物品,故用熏蒸法。14、单选题手术部位的皮肤用碘伏消毒液原液消毒的正确做法是A、
1~2遍,作用至少2分钟B、
2~3遍,作用至少2分钟C、
2~3遍,作用至少1分钟D、
2~3遍,作用至少3分钟E、
1~2遍,作用至少3分钟正确答案:
B
参考解析:手术部位的皮肤消毒,用碘伏消毒液原液局部擦拭2~3遍,作用至少2分钟。15、单选题发生锐器伤处理伤口正确的是A、
先氧化电位水刷手,后流动水和除菌皂液洗手,最后用水冲洗B、
先快速消毒液搓擦手2分钟,后流动水和除菌皂液洗手,最后用水冲洗包扎C、
先5000mg/L的碘伏消毒,后流动水和除菌皂液洗手,最后用水冲洗D、
先挤出伤口血液,再用流动水反复冲洗,后用5000mg/L的碘伏消毒伤口包扎E、
先流动水和除菌皂液洗手,后用乙醇消毒液搓洗2分钟,最后用水冲洗正确答案:
D
参考解析:锐器伤处理伤口:①立即用手在伤口周边轻轻挤压,尽可能挤出伤口的血液,但禁止在伤口局部挤压,以免产生虹吸现象,把污染血液吸入血管,增加感染机会。②再用肥皂液和流动水进行反复冲洗;如有黏膜暴露用生理盐水反复冲洗。③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘(碘伏)消毒伤口,并进行包扎。故此题选D。16、单选题洗手和对卫生手消毒的指征是A、
直接接触每一个患者前后B、
进行无菌操作、接触清洁无菌物品之后C、
摘手套前D、
接触患者周围环境及物品之前E、
处理药物或配餐后正确答案:
A
参考解析:洗手和对卫生手消毒的指征:①直接接触每一个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后,摘手套后。④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或配餐前。17、单选题运用有效碘冲洗伤口创面时的有效浓度为A、
50mg/LB、
100mg/LC、
500mg/LD、
1000mg/LE、
1500mg/L正确答案:
C
参考解析:碘仿:①冲洗法:对阴道黏膜及伤口黏膜创面的消毒,用含有效碘250ml/L的消毒液冲洗3~5min。②擦拭法:对口腔黏膜及创口黏膜创面消毒,用含有效碘500~1000mg/L的消毒液擦拭,作用3~5min。运用有效碘冲洗伤口创面时的有效浓度为500mg/L。C正确。18、单选题下列应采取血液-体液隔离的是A、
鼠疫B、
艾滋病C、
伤寒D、
肺结核E、
新生儿脓疱疮正确答案:
B
参考解析:艾滋病病人实施强制性管理,采取严格血液和体液隔离。19、单选题验收洁净手术室时空气中的细菌菌落数应A、
≤5cfu/(30分钟·直径9cm平皿)B、
≤10cfu/(30分钟·直径9cm平皿)C、
≤15cfu/(30分钟·直径9cm平皿)D、
≤20cfu/(30分钟·直径9cm平皿)E、
≤25cfu/(30分钟·直径9cm平皿)正确答案:
A
参考解析:洁净手术部(室)和其他洁净场所(如洁净骨髓移植病房),新建与改建验收时、更换高效过滤器后、日常监测时,空气中的细菌菌落总数应符合GB50333的要求[≤5cfu/(30分钟·直径9cm平皿)]。20、单选题某危重昏迷患者,大学教授,经治疗后脱离危险,进入康复期,医患关系交往模式的类型将由A、
主动-被动型转为指导-合作型B、
主动-被动型转为共同参与型C、
指导-合作型转为共同参与型D、
指导-合作型转为主动-被动型E、
共同参与型转为主动-被动型正确答案:
B
参考解析:主动-被动型模式:这是传统生物医学模式影响下形成的一种最古老的护患关系模式。适用对象:适用于意识丧失、不能或没有能力表达自己主观意愿的病人,如婴幼儿、昏迷、休克、全身麻醉未清醒者、痴呆以及某些精神病病人等。共同参与型:适用于具有一定的医学背景知识并有意愿参加医护决策过程的成年病人。本题干患者为大学教授,具备一定的知识储备,危重昏迷经治疗后脱离危险进入康复期,属于共同参与型。故本题答案选B。21、单选题用下列方法消毒灭菌时,可以有人在室内的是A、
臭氧消毒B、
甲醛熏蒸消毒C、
过氧乙酸熏蒸消毒D、
循环风紫外线空气消毒器E、
电离辐射灭菌正确答案:
D
参考解析:循环风紫外线空气风消毒器适用范围:医院手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室等,适用于有人状态下的室内空气消毒。紫外线灯照射消毒:适用于无人状态下室内空气的消毒。22、单选题环境清洁消毒的原则和方法正确的是A、
一般的环境以消毒为主B、
清洁的程序遵循从洁到污的原则C、
清扫患者房间应先感染患者房间,后一般患者房间D、
地面应采用干燥拖把清洁E、
患者房间家具清洁应做到一屋一巾正确答案:
B
参考解析:医院环境常被病人、隐性感染者或带菌者排出的病原微生物所污染,医院环境表面日常清洁消毒遵循先清洁再消毒的原则;故环境清洁的程序遵循从洁到污的原则,此题选B。23、单选题床单位进行紫外线灯照射消毒时,灯管应位于A、
床旁90m处B、
床面上2m处C、
床旁1m处D、
床面上60cm处E、
在房间内吸顶安装正确答案:
D
参考解析:紫外线用于物品表面消毒,最好使用便携式紫外线表面消毒器近距离移动照射;小件物品可放入紫外线消毒箱内照射;也可采取紫外线灯悬吊照射,有效距离为25~60cm,物品摊开或挂起,使其充分暴露以受到直接照射,消毒时间为20~30分钟。24、单选题隔离区的设立正确的是A、
隔离区的设立应包括清洁区和污染区B、
清洁区和污染区之间可不设立缓冲区C、
隔离区门外备隔离衣、帽子、口罩、鞋套以及手消毒物品D、
隔离区的设立要符合洁污统一的原则E、
各区域应用同一颜色的标识正确答案:
C
参考解析:隔离病室门外或病人床头安置不同颜色的提示卡以表示不同性质的隔离;门口放置用消毒液浸湿的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),备隔离衣、帽子、口罩、鞋套以及手消毒物品等。25、单选题多重耐药细菌感染患者隔离的正确做法是A、
限制患者的活动范围B、
患者使用后的心电图机应清洗后方可给其他患者使用C、
允许家属探视D、
每周进行1次病室消毒E、
为患者输液时只需戴手套正确答案:
A
参考解析:多重耐药菌病人的隔离:①根据感染疾病类型确定入住单人隔离室,还是同病种感染者同室隔离。②限制病人的活动范围,减少不必要的转运等等措施。因此A选项正确。26、单选题骨髓移植的患者应采用的隔离是A、
严密隔离B、
接触隔离C、
血液隔离D、
体液隔离E、
保护性隔离正确答案:
E
参考解析:保护性隔离是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离,也称反向隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷等病人。所以选择E。27、单选题下列疾病需采用严密隔离的是A、
疟疾B、
破伤风C、
霍乱D、
肺结核E、
新生儿脓疱疮正确答案:
C
参考解析:法定传染病的类型和报告:甲类传染病:鼠疫、霍乱。隔离预防主要是在标准预防的基础上,实施两大类隔离:一是基于传染源特点切断疾病传播途径的隔离,二是基于保护易感人群的隔离。需采用严密隔离的是霍乱。C正确。28、单选题对于已穿过的隔离衣,下列哪个部位可被视为清洁A、
腰部以上B、
腰部以下C、
胸部以上D、
衣领E、
袖口正确答案:
D
参考解析:穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面,始终保持衣领清洁。29、单选题患儿男,7岁。发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎。对该患者应施行A、
呼吸道隔离B、
接触隔离C、
昆虫隔离D、
保护性隔离E、
消化道隔离正确答案:
C
参考解析:虫媒隔离:适用于疟疾、流行性出血热、流行性乙型脑炎等。病室应有完善有效的防蚊蝇设施。因此该患者应施行昆虫隔离。30、单选题传染病患者出院时的终末消毒处理,错误的是A、
患者洗浴、换清洁衣裤B、
个人用品经消毒后可带出病区C、
被服及时送洗衣房清洗D、
室内空气可用喷洒消毒E、
病床、桌椅用消毒剂擦拭正确答案:
C
参考解析:传染病病人用过的衣物、被单要先消毒再清洗。31、单选题对尸体解剖的认识,错误的是A、
尸体解剖是医学发展的重要基础和条件B、
尸体解剖可以验证临床诊断,总结医疗经验C、
尸体解剖可以发现新疾病,获得规律性信息,为研究和防治疾病提供依据D、
尸体解剖可以分为法医解剖和病理解剖两种E、
尸体解剖必须事先得到相应的授权正确答案:
D
参考解析:尸体解剖是对尸体进行解剖检查的过程,是医学发展的重要基础和条件,可以验证临床诊断,总结医疗经验,发现新疾病,获得规律性信息,为研究和防治疾病提供依据。尸体解剖可以分为法医解剖和病理解剖两种,但并不是两种。故正确答案为D。32、单选题隔离区物品的处理正确的是A、
体温计专人使用,用后须经高水平消毒才能用于其他患者B、
血压计可以给不同病原菌感染者共同使用C、
传染病患者使用后的物品,丢在黑色垃圾袋中D、
病历可随意进出隔离室E、
检验标本需放在容器内,但不需要加盖正确答案:
A
参考解析:中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、压舌板等。中度危险性物品使用前应选择高水平或中水平消毒方法。隔离区物品的处理正确的是体温计专人使用,用后须经高水平消毒才能用于其他患者。A正确。33、单选题盛放感染性废弃物的垃圾袋应坚韧耐用、不漏水,垃圾袋的颜色为A、
黑色B、
红色C、
蓝色D、
黄色E、
白色正确答案:
D
参考解析:物品处理:不可重复使用的物品,使用后应丢弃在黄色垃圾袋中,按照感染性废物处理。34、单选题在传染病区,护士拿隔离衣后禁止进入的区域是A、
走廊B、
化验室C、
严密隔离病室D、
患者浴室E、
治疗室正确答案:
E
参考解析:治疗室属于潜在污染区,穿好隔离衣后,双臂保持在腰部以上,视线范围内;不得进入清洁区,避免接触清洁物品。35、单选题通过床旁隔离可以同室居住的传染病患者是A、
流感、百日咳B、
伤寒、痢疾C、
肺结核、白喉D、
流脑、乙脑E、
破伤风、炭疽正确答案:
B
参考解析:消化道隔离:适用于粪-口传播途径,如伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。同病种、同病原体感染者可收同一病室。36、单选题对百日咳患者应采用的隔离是A、
严密隔离B、
接触隔离C、
保护性隔离D、
呼吸道隔离E、
消化道隔离正确答案:
D
参考解析:呼吸道隔离是为防止传染性疾病通过空气中的飞沫传播而设置的隔离,如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等,均应采取呼吸道隔离。37、单选题对破伤风感染患者采取如下隔离措施,错误的是A、
患者可与另外一破伤风患者同居一室B、
医护人员接触患者前后均应洗手C、
伤口处敷料焚烧D、
进入病室必须穿隔离衣E、
医护人员手有破损时可护理患者正确答案:
E
参考解析:接触隔离:适用于皮肤炭疽、狂犬病、破伤风、性病等。密切接触病人需穿隔离衣,皮肤有破损戴手套。对破伤风感染患者采取的隔离措施,错误的是医护人员手有破损时可护理患者。E错误。38、单选题在传染病区使用口罩,正确的是A、
口罩应遮住口部B、
口罩潮湿应晾干再用C、
脱下口罩后勿挂在胸前D、
取下口罩后外面向外折叠E、
污染的手只能触摸口罩的外面正确答案:
C
参考解析:传染病区使用口罩的注意事项:①始终保持口罩的清洁、干燥;口罩潮湿后、受到病人血液或体液污染后,应及时更换。③纱布口罩应每天更换、清洁与消毒,遇污染时及时更换;医用外科口罩只能一次性使用。④正确佩戴口罩,不应只用一只手捏鼻夹;戴上口罩后,不可悬于胸前,更不能用污染的手触摸口罩;每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前,应进行密合性检查。⑤脱口罩前后应洗手,使用后的一次性口罩应放入医疗垃圾袋内,以便集中处理。C选项正确39、单选题使用避污纸的正确方法是A、
应从页面抓取B、
随意撕取C、
从第2页开始取D、
污染的手可直接掀开撕取E、
清洁的手不可接触避污纸正确答案:
A
参考解析:取避污纸时,应从页面抓取,不可掀开撕取并注意保持避污纸清洁以防交叉感染。避污纸用后弃于污物桶内,集中焚烧处理。40、单选题一早产男婴,重1350g,出生后住在隔离病室。对该患儿应采取的隔离是A、
接触隔离B、
严密隔离C、
保护性隔离D、
呼吸道隔离E、
血液-体液隔离正确答案:
C
参考解析:保护性隔离是以保护易感人群作为制订措施的主要依据而采取的隔离,适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如严重烧伤、早产儿、白血病等病人。因此该早产男婴,出生后住在隔离室,采取的是保护性隔离。41、单选题感染患者行细菌学检查的最佳时机应是A、
应用抗菌药物之后B、
长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C、
应用抗菌药物之前D、
更换抗菌药物时E、
应用抗菌药物有效时正确答案:
C
参考解析:标本采集的原则:正确采集如细菌培养标本,尽量在使用抗生素前采集。感染患者行细菌学检查的最佳时机应是应用抗菌药物之前。C正确。42、单选题从伦理上说,医患关系是一种A、
陌生人之间的关系B、
商品关系C、
主从关系D、
医疗契约关系E、
信托关系正确答案:
E
参考解析:建立良好的护患关系:护士应善于运用各种人际沟通技巧,建立和谐的护患关系。对于刚入院的病人,护士应礼貌、热情地接待病人,并安排一个干净、安静、舒适的病房环境;向患者介绍病房环境及相关医院制度,向患者介绍主治医生;通过良好的言行,了解患者的病情和需求,给予患者安慰等,与患者建立相互信任的人际关系。43、单选题需术前预防性应用抗生素的情况是A、
甲状腺手术B、
人造关节置换术C、
疝修补术D、
膝软骨摘除术E、
输卵管结扎术正确答案:
B
参考解析:术前预防性应用抗菌药物的指征:各种人造物修补、置换或留置手术(如人工心脏瓣膜置换手术、人造关节置换术、人造血管移植术、脑室心房分流管放置术等)。需术前预防性应用抗生素的情况是人造关节置换术。B正确。44、单选题大环内酯类抗生素的最佳给药方法是A、
间歇给药B、
一日量一次性给药C、
连续给药D、
肌内注射给药E、
皮下注射给药正确答案:
C
参考解析:连续给药与间歇给药的合理选择:大环内酯类(红霉素、吉他霉素等)及多烯抗生素(两性霉素B)可采用连续给药方案,避免毒性反应。大环内酯类抗生素的最佳给药方法是连续给药。C正确。45、单选题正确选用抗生素治疗感染时强调A、
应尽早使用广谱抗生素B、
病毒感染应预防性使用抗生素C、
使用广谱抗生素不必考虑病原学D、
抗生素可确保感染患者治疗效果E、
应考虑病原菌对抗生素的敏感性正确答案:
E
参考解析:合理使用抗感染药物为有效地控制感染而不破坏宿主体内的微生态平衡,为防止药物的毒性反应及避免耐药菌株的产生,在明确指征下,根据药敏试验,选用适宜的抗生素,并采用适当的剂量、给药方法和疗程,以达到杀灭致病菌、治疗感染的目的,并防止浪费,是抗生素治疗中必须遵循的原则。所以在选用抗生素治疗感染时,强调应考虑病原菌对抗生素的敏感性。E正确。46、单选题医院对抗感染药物的应用率应力争控制在A、
70%以下B、
65%以下C、
60%以下D、
55%以下E、
50%以下正确答案:
E
参考解析:医院应对抗感染药物的应用率进行统计,力争控制在50%以下。故此题选E。47、单选题静脉滴注抗生素,下列措施正确的是A、
两种抗生素可溶于同一溶液中B、
通常选用5%葡萄糖溶液滴注抗生素C、
头孢呋辛采用连续给药的方法D、
红霉素采取间歇给药的方法E、
链霉素采取一日量一次性给药的方法正确答案:
E
参考解析:抗生素配伍禁忌及合理给药:氨基苷类抗生素(浓度依赖性药物)采用间歇性给药方案或一日量一次性给药,可采用肌内注射,也可分次静脉滴注,不宜静脉推注,也不宜与β内酰胺类药物同瓶滴注。链霉素属于氨基苷类抗生素,静脉滴注抗生素正确的是链霉素采取一日量一次性给药的方法。E正确。48、单选题链霉素最主要的毒性反应是A、
胃肠道反应B、
球后神经炎C、
骨髓抑制D、
肝损害E、
听神经损害正确答案:
E
参考解析:因链霉素本身具有毒性作用,主要损害第八对脑神经,而第八对脑神经是指前庭窝神经,故链霉素最主要的毒性反应是听神经损害,此题选E。49、单选题需用注射用水溶液溶解后放入盐水中静滴,从而防止水解失效的抗生素类是A、
β-内酰胺类B、
氨基糖苷类C、
大环内酯类D、
喹诺酮类E、
糖肽类正确答案:
C
参考解析:大环内酯类(红霉素、吉他霉素等)及多烯抗生素(两性霉素B)可采用连续给药方案,避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注,防止水解失效。50、单选题患者女性,32岁。病毒性感冒,护士对其进行健康指导,下列不正确的是A、
注意多休息B、
多喝水C、
外出戴口罩D、
按疗程正确服用抗生素E、
多食用新鲜的蔬菜水果正确答案:
D
参考解析:病毒性感冒是由病毒引起的急性呼吸道感染,所以服用抗生素无效。51、单选题为气管插管的患者进行护理时,下列措施不正确的是A、
正确进行吸痰操作B、
每日给予口腔护理C、
湿化瓶中无需加蒸馏水D、
定时引流声门下分泌物E、
防止冷凝水倒流正确答案:
C
参考解析:气管插管患者的护理:正确进行吸痰操作;A正确,每日给予口腔护理,预防感染;B正确,气管插管或气管切开的病人失去了上呼吸道的温、湿化功能,因此机械通气时需使用加温加湿器,维持吸入气体的相对湿度100%,C错,定时引流声门下分泌物;D正确,防止冷凝水倒流,防止误吸;E正确52、单选题WHO安全注射的三条标准是:接受注射者安全、注射操作者安全和A、
药物安全B、
环境安全C、
用具安全D、
剂量安全E、
技术安全正确答案:
B
参考解析:WHO的安全注射3条标准,即接受注射者安全、注射操作者安全、环境安全。53、单选题能对护士的行为起到评价和激励作用的道德规范是A、
良心B、
情感C、
审慎D、
荣誉E、
兴趣正确答案:
D
参考解析:荣誉是同义务密切联系的道德范畴,指人们履行了社会义务之后,受到道德上的表扬、奖励和赞许。护理人员的荣誉指为病人身心健康贡献自己的智慧和力量并得到社会的公认和赞扬,个人也得到了良心上的满足和自我内心的欣慰。54、单选题下列预防手术部位感染的措施不正确的是A、
尽量减少患者术后在监护室滞留的时间B、
伤口敷料湿透应立即更换C、
处理同一患者不同部位的伤口不必洗手D、
厌氧菌感染切口的脏敷料需焚毁E、
采用封闭式重力引流正确答案:
C
参考解析:手术部位感染的预防:更换敷料前洗手,处理不同病人之间也要洗手,即使处理同一个病人不同部位的伤口之间也应清洁双手。答案选C。55、单选题甲型肝炎污染物品消毒方法正确的是A、
不必消毒B、
2000mg/L有效氯浸泡30分钟以上C、
煮沸10分钟D、
流通蒸汽消毒10分钟E、
流通蒸汽消毒5分钟正确答案:
B
参考解析:煮沸消毒为加热水沸腾后维持15分钟以上或流通蒸汽(蒸汽为100℃,相对湿度80~100%)作用时间15~30分钟。对经血传播病原体、分枝杆菌和细菌芽胞污染物品的消毒用2000mg/L有效氯浸泡30分钟以上。56、单选题被乙型肝炎病毒污染的物体表面处理方法正确的是A、
用清水擦拭B、
用低效消毒剂擦拭C、
用高效消毒剂擦拭D、
用紫外线照射E、
用清洁剂擦拭正确答案:
C
参考解析:乙型肝炎病毒污染的物体表面:对受到细菌芽胞、真菌孢子、分枝杆菌和经血液传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,选用高水平消毒法或灭菌法。所以被乙型肝炎病毒污染的物体表面处理方法正确的是用高效消毒剂擦拭。C正确。57、单选题梅毒的病原体是A、
细菌B、
病毒C、
衣原体D、
螺旋体E、
支原体正确答案:
D
参考解析:梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触和血液传播,可侵犯全身各组织器官或通过胎盘传播引起流产、早产、死产或新生儿的垂直感染。因此,它的病原体就是螺旋体。58、单选题使用含氯消毒剂浸泡消毒地面,有效氯浓度为A、
25~50mg/LB、
50~100mg/LC、
100~200mg/LD、
400~700mg/LE、
500~1000mg/L正确答案:
D
参考解析:地面消毒用400~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟。故选D59、单选题患者女性,30岁。确诊为淋病,为其进行健康指导,下列哪项是错误的A、
内衣裤、毛巾等进行煮沸消毒B、
便器应用含氯消毒剂擦拭C、
性生活时可向生殖器官上喷涂消毒剂预防感染D、
指导患者的性伴侣同时接受治疗E、
治疗期间避免性生活正确答案:
C
参考解析:淋病患者护理措施,健康教育:①加强性病防治知识的宣教工作,洁身自爱,避免婚外不洁性生活。②治疗期间停止性行为,劝说性伴侣或配偶同时接受检查治疗。③有并发症者卧床休息,播散性淋病者绝对卧床休息。④用药期间避免刺激性食物,如酒、浓茶、咖啡等,鼓励病人多饮水。因此选C。60、单选题患者男性,42岁。2周前在家捕鼠时,被鼠咬伤,3天前出现高热、全身疼痛、乏力,遂来院就诊,确诊为流行性出血热。对该患者的消毒隔离措施错误的是A、
患者的衣物、床单用含氯消毒剂浸泡消毒B、
患者的排泄物中须加入含氯消毒剂进行消毒C、
便器可用过氧乙酸消毒D、
患者家中应用含有效氯10000mg/L的消毒液进行喷洒消毒E、
患者伤口用过氧化氢进行消毒正确答案:
D
参考解析:地面消毒用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30分钟,故D选项错误。61、单选题下列不属于Ⅱ类环境的是A、
婴儿室B、
重症监护病房C、
注射室D、
产房E、
烧伤病房正确答案:
C
参考解析:医院环境分为四类:Ⅰ类包括层流洁净手术室和层流洁净病房;Ⅱ类普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护室;Ⅲ类儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室,各类普通病房和房间;Ⅳ类传染科和病房。62、单选题消毒灭菌使用的紫外线多为A、
A波B、
B波C、
C波D、
D波E、
真空紫外线正确答案:
C
参考解析:紫外线消毒法:紫外线属于波长在100~400nm的电磁波,消毒使用的C波紫外线波长为250~270nm,其中杀菌作用最强的为253.7nm。紫外线可杀灭多种微生物,包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。63、单选题某活动性结核患者手术结束后,手术室使用含氯消毒剂对环境进行终末消毒,手术室面积为15m<sup>2</sup>。下列选项正确的是A、
地面,浓度1000mg/L的消毒液,使用的量为4.25LB、
地面,浓度2000mg/L的消毒液,使用的量为3LC、
墙面,浓度2000mg/L的消毒液,使用的量为3LD、
墙面,浓度1000mg/L的消毒液,使用的量为3LE、
墙面,浓度2000mg/L的消毒液,使用的量为4.25L正确答案:
C
参考解析:对结核分枝杆菌污染环境的消毒:地面(水泥)为浓度2000mg/L的消毒液,量=350ml/m2×15=5250ml;墙面为2000mg/L的消毒液,量=200ml/m2×15=3000ml。64、单选题属于问诊中的伦理要求的是A、
动作轻柔,关心体贴B、
举止端庄,态度和蔼C、
全面系统,认真细致D、
动作敏捷,方法得当E、
严肃认真,不苟言笑正确答案:
B
参考解析:问诊的伦理要求:①举止端庄,态度和蔼;②语言得当,通俗易懂;③专心致志,慎言守密。65、单选题医患交往是A、
语言沟通B、
非语言沟通C、
技术水平沟通D、
非技术水平沟通E、
以上都正确正确答案:
E
参考解析:二尖瓣狭窄听诊:(1)局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。(2)心尖区S1亢进,为本病听诊之第二个特征。(3)部分病人于心尖区内侧可闻及一个紧跟S2后的高调、短促、响亮的二尖瓣开放拍击音(开瓣音)。本题患者心尖区舒张期杂音,伴第一心音亢进,第二心音后有开瓣音,考虑符合二尖瓣狭窄。66、单选题上呼吸道向下呼吸道转移属于A、
血液、淋巴转移B、
种植转移C、
深层转移D、
横向转移E、
纵向转移正确答案:
D
参考解析:移位菌群失调表现为:横向转移,如下消化道向上消化道转移,上呼吸道向下呼吸道转移;纵向转移,如皮肤及黏膜表层向深层转移;肠腔向腹腔转移;经血液循环或淋巴循环向远处转移。67、单选题在医院感染中,不属于外源性感染的是A、
病原体来源于工作人员污染的手B、
病原体来源于病房空气C、
病原体来源于自身口腔D、
病原体来源于探视者E、
病原体来源于其他患者正确答案:
C
参考解析:医院感染按病原体的来源分类(1)内源性医院感染:又称自身医院感染,指各种原因引起的病人在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自病人自身,为病人体内或体表的常居菌或暂居菌,正常情况下不致病,只有当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时,成为条件致病菌而造成各种内源性感染。(2)外源性医院感染:又称交叉感染,指各种原因引起的病人在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自病人身体以外的个体或环境,通过直接或间接的途径,导致病人发生感染。因此选C。68、单选题患者在治疗过程中由于所用器械消毒不严而造成的感染属于A、
交叉感染B、
自身感染C、
医源性感染D、
带入传染E、
接触感染正确答案:
C
参考解析:医院感染可来自未彻底消毒灭菌的医疗器械和不合格的一次性使用无菌物品。69、单选题能杀灭一切微生物,达至灭菌水平的化学灭菌剂为A、
环氧乙烷B、
含氯消毒剂C、
氯己定碘D、
氯己定E、
苯扎溴铵正确答案:
A
参考解析:灭菌剂:能杀灭一切微生物(包括细菌芽胞),并达到灭菌要求的化学制剂。如戊二醛、环氧乙烷等。70、单选题可用于胃镜消毒的是A、
75%乙醇B、
1%过氧化氢C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正确答案:
E
参考解析:内镜、体温表等必须达到高水平消毒,需采用高水平消毒方法消毒。戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效的杀菌作用。具有对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为2%。也可使用卫生行政机构批准使用的浓度。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。3%过氧化氢溶液可用于浸泡消毒;75%乙醇、0.5%碘伏、10mg/L二溴海因属中效消毒剂。故选E。71、单选题为患者输液后应A、
洗手B、
戴手套C、
戴口罩、护目镜D、
穿隔离衣E、
戴口罩正确答案:
A
参考解析:洗手指征:①直接接触每个病人前后;②从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时;③接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后;④接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;⑤接触病人周围环境及物品后;⑥穿脱隔离衣前后,脱手套之后;⑦进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前;⑧处理药物或配餐前。所以选A。72、单选题关于无菌物品储存有效期,描述正确的是A、
医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为3个月B、
使用一次性医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为1个月C、
使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为1年D、
硬质容器包装的无菌物品,有效期宜为1年E、
使用一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为6个月正确答案:
E
参考解析:无菌物品储存有效期:使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求,有效期宜为14天,一般为7天;医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为30天;使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质密封容器包装的无菌物品,有效期宜为180天;由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。73、单选题可用于术前刷手的是A、
75%乙醇B、
1%过氧化氢C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正确答案:
C
参考解析:常用外科手消毒剂有氯己定与醇类的复合制剂、碘伏和4%氯己定等。以免冲洗手消毒剂为主,消毒后不需用水冲洗。74、单选题用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈的是A、
75%乙醇B、
1%过氧化氢C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正确答案:
E
参考解析:使用戊二醛应注意:戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈。答案选E。75、单选题在青霉素的使用过程中患者出现皮肤瘙痒、腹痛是A、
肾脏毒性反应B、
对血液系统的毒性C、
对肝脏的毒性D、
二重感染E、
过敏反应正确答案:
E
参考解析:青霉素过敏反应表现:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。76、单选题医疗机构从业人员行为规范适用于A、
护士B、
药学技术人员C、
医师D、
医技人员E、
以上都是正确答案:
E
参考解析:颈内动脉终末段(C1段)分支:后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉、大脑中动脉。正确77、单选题使用利福平时,患者出现黄疸是A、
肾脏毒性反应B、
对血液系统的毒性C、
对肝脏的毒性D、
二重感染E、
过敏反应正确答案:
C
参考解析:某些化学药物如异肼、氯丙嗪、利福平、环磷酰胺和某些抗生素等也可引起血清ALT增高,ALP同工酶检查对肝外胆汁淤积性黄疸与肝内胆汁淤积性黄疸、原发与继发性肝癌具有鉴别意义。78、单选题有关医院感染的叙述,正确的是A、
家属在探视时获得的感染不属于院内感染B、
由于医源性因素引起的炎症均为院内感染C、
由于诊疗措施激活的潜在性感染如结核不属于院内感染D、
医院感染的研究对象主要是住院病人和医务人员E、
凡是医务人员在院内发作的感染均为医院感染正确答案:
D
参考解析:广义地说,医院感染研究的对象是指一切在医院活动过的人群,如住院病人、医院职工、门诊病人、探视者或陪护家属。但由于以上部分人群在医院里逗留的时间短暂,而且感染因素较多,难以确定其感染源是否来自医院。因此,医院感染的研究对象主要应为住院病人和医务人员。答案选D。79、单选题接触隔离的标记为A、
黄色标记B、
蓝色标记C、
橙色标记D、
绿色标记E、
红色标记正确答案:
B
参考解析:接触传播的隔离与预防的隔离病室使用蓝色隔离标志,空气传播的隔离与预防的隔离病室使用黄色隔离标志,飞沫传播的隔离病室使用粉色隔离标志。80、单选题表示事物各组成部分的百分比构成应采用A、
圆形图B、
直方图C、
直条图D、
统计地图E、
线段图正确答案:
A
参考解析:圆形图常用来表示事物各组成部分的百分比构成。81、单选题可用于水质消毒的是A、
75%乙醇B、
1%过氧化氢C、
0.5%碘伏D、
10mg/L二溴海因E、
2%戊二醛正确答案:
D
参考解析:10mg/L二溴海因适用于饮水,游泳池,污水和一般物体表面消毒。82、单选题处理使用后针头时医务人员应A、
回套针头帽B、
用手去除针头C、
弃于锐器盒内D、
弃于医用垃圾袋内E、
浸泡消毒正确答案:
C
参考解析:正确处理使用后的锐器:锐器使用后应直接将其放入符合国际标准的锐器盒,封存好的锐器盒要有清晰的标志,以便于监督执行。严格执行医疗废物分类标准,锐器不应与其他医疗废物混放。针头属于锐器,所以答案选C83、单选题戊型肝炎患者的排泄物和呕吐物的消毒处理是A、
每1000ml加20000mg/L含氯消毒剂溶液2000ml搅匀,放置2小时B、
用煮沸消毒15~30分钟C、
用环氧乙烷气体熏蒸D、
用煮沸消毒5~10分钟E、
用1000~2000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡、喷洒或擦洗消毒正确答案:
A
参考解析:对排泄物的消毒,用含氯消毒剂干粉加入排泄物中,使含有效氯10000mg/L,略加搅拌后,作用2~6h,对医院污水的消毒,用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中,并搅拌均匀,作用2h后排放。84、单选题梅毒的主要传播途径是A、
粪-口传播B、
血液传播C、
性行为传播D、
飞沫传播E、
虫媒传播正确答案:
C
参考解析:梅毒病人是唯一传染源,病人的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均存在螺旋体。常见传播途径有:①性接触传染;②垂直传播;③其他途径:少数可经医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。85、单选题戊型肝炎的主要传播途径是A、
粪-口传播B、
血液传播C、
性行为传播D、
飞沫传播E、
虫媒传播正确答案:
A
参考解析:甲型和戊型肝炎主要通过污染的手、水、食物和食具等经粪-口途径传播,散发病例以日常生活接触为主要传播方式,水源或食物被严重污染可导致暴发流行。86、单选题医护人员接触患者血液或污染的敷料时应A、
戴外科口罩B、
戴医用防护口罩C、
穿隔离衣D、
戴一次性手套E、
戴防护镜正确答案:
D
参考解析:医务人员的防护:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套;离开隔离病室前、接触污染物品后应摘除手套,洗手和(或)手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。答案选D。87、单选题医疗机构从业人员基本行为规范不包括A、
尊重患者,关爱生命B、
廉洁自律,恪守医德C、
以人为本,践行宗旨D、
坚持己见,坚定立场E、
优质服务,医患和谐正确答案:
D
参考解析:椎动脉和基底动脉分支如下。(1)脊髓前、后动脉发自椎动脉,分布于脊髓。(2)小脑下后动脉发自椎动脉,分布于小脑后下部及延髓背外侧部。(3)小脑下前动脉发自基底动脉,分布于小脑下前部。(4)小脑上动脉发自基底动脉,分布于小脑上部。(5)脑桥动脉发自基底动脉,分布于脑桥。(6)迷路动脉发自基底动脉或小脑下前动脉,入内耳门,分布于内耳。(7)大脑后动脉绕大脑脚向背侧,其皮质支主要分布于颞叶下面和枕叶内侧面,以及两叶上外侧面的边缘部。中央支亦起自根部,供应背侧丘脑、内、外侧膝状体及下丘脑等。88、单选题属于Ⅲ类环境的是A、
传染病科及病房B、
宾馆房间、医院食堂C、
层流洁净手术室、层流洁净病房D、
普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房、供应室洁净区等E、
妇产科检查室、换药室、急诊室、供应室清洁区、各类普通病房、注射室、治疗室正确答案:
E
参考解析:Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间等。89、单选题表达比较性质相似而不连续的资料应采用A、
圆形图B、
直方图C、
直条图D、
统计地图E、
线段图正确答案:
C
参考解析:统计图有圆形图、直方图、直条图、统计地图和线段图等,直条图常用于表达比较性质相似而不连续的资料,以直条的长短来表示数值的大小。因此选C。90、单选题患者长期使用抗生素引起抵抗力下降而造成的感染属于A、
交叉感染B、
自身感染C、
医源性感染D、
带入传染E、
接触感染正确答案:
B
参考解析:内源性感染也称自身感染,引
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