高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库-25

高级卫生专业技术资格-副高（骨外科学）真题库_251、多选题术后肺不张预防及治疗可以有哪些措施A、

增加活动与咳嗽B、

呼吸锻炼C、

氧疗D、

抗菌药物E、

纤支镜吸痰正确答案（江南博哥）：

A

B

E

参考解析：术后肺膨胀不全（肺不张）预防和治疗：叩击胸、背部，鼓励咳嗽和深呼吸，经鼻气管吸引分泌物。严重慢性阻塞性肺疾病病人，雾化吸入支气管扩张剂和溶黏蛋白药物有效。有气道阻塞时，应行支气管镜吸引。2、单选题脊柱侧凸患者的临床表现不包括A、

呼吸困难B、

尿频、尿急C、

脊柱偏离中线D、

两肩不等高，肩胛一高一低E、

腰前屈时两侧背部不对称，即“剃刀背征”正确答案：

B

参考解析：脊柱侧凸影响心肺发育，出现神经系统牵拉或压迫的相应症状。故脊柱侧凸患者的临床表现不包括尿频、尿急。3、多选题有关手术后拆线的时机下列哪些是恰当的A、

下腹、会阴部6～7天B、

头、面、颈部术后4～5天C、

四肢6～8天D、

关节部位14天E、

青少年可适当缩短拆线时间，老年人可适当延长拆线时间正确答案：

A

B

D

E

参考解析：一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间。4、多选题术前消化道准备的目的是A、

利于肺气体交换B、

防止麻醉及手术时呕吐C、

减轻术后腹胀D、

保持消化道内清洁E、

防止术后尿潴留正确答案：

B

C

D

参考解析：术前胃肠道准备：除合并胃排空延迟、胃肠蠕动异常和急诊手术等病人外，目前提倡禁饮时间延后至术前2h，禁食时间延后至术前6h，以防麻醉或术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎；术前一般无需放置胃管，但消化道手术或某些特殊疾病（如急性弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等），应放置胃管，行胃肠减压，从而减轻腹胀；肠道手术前3日开始做肠道准备，如灌肠，目的是清洁肠道。5、多选题引起术后切口裂开的因素包括A、

病人营养状态欠佳B、

手术后腹压增加C、

手术后早期活动D、

缝合切口的技术欠缺E、

术后留置引流管正确答案：

A

B

D

参考解析：手术后切口裂开多见于腹部及肢体临近关节部位，常见原因有：营养不良者组织愈合能力差、缝合不当、切口感染或腹内压突然增高，如剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐或严重腹胀等。故ABD正确。6、多选题输液过量可导致病人A、

胶体渗透压降低B、

肺水肿C、

体温过低D、

血糖升高E、

充血性心力衰竭正确答案：

B

E

参考解析：术后输液量、质和速度取决于手术的大小，静脉输液过量可导致肺水肿和充血性心力衰竭。但在休克和脓毒症病人，由于液体自血管向组织间隙外渗，出现全身性水肿，较难估计输液是否过量，应送ICU监护和治疗。7、多选题预防切口裂开的措施有A、

手术前后加强营养支持B、

切口处沙袋压迫C、

及时处理腹胀D、

延长拆线时间E、

切口拆线热敷正确答案：

A

C

参考解析：震颤（猫喘）是器质性心血管疾病的体征。舒张期震颤，多见于心尖部，常见的疾病为二尖瓣狭窄。8、多选题临时决定手术延期的情况有A、

病人体温升高B、

呼吸道感染C、

手术区皮疹或感染D、

妇女月经来潮E、

未禁饮禁食正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：术前准备：发现病人有与疾病无关的体温升高，或妇女月经来潮等情况，应延迟手术日期，选项AD正确。急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，选项B正确。成人从术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮，以防因麻醉或术中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，选项E正确。术前应采取多种措施提高病人的体质，预防感染。例如：及时处理龋齿或已发现的感染灶。故术区皮疹或感染需在术前及时处理，选项C正确。综合以上信息，ABCDE均正确。9、多选题术后伤口不愈合的原因A、

伤口张力过高B、

营养不良C、

缝合不好D、

糖尿病E、

打结不紧正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：营分证指温热病邪内陷，营阴受损，心神被扰，以身热夜甚、心烦不寐、斑疹隐隐、舌绛等为主要表现的证候。10、多选题呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确A、

吸烟病人必须戒烟1～2周B、

鼓励病人练习深呼吸和咳嗽C、

痰液稠厚者可用蒸汽吸入D、

哮喘经常发作者，可给地塞米松E、

咳嗽明显者，给予镇咳剂正确答案：

A

B

C

D

参考解析：肺功能障碍术前准备：术前应行相应的呼吸功能锻炼（包括练习深呼吸和咳嗽，B正确）。如果病人每天吸烟超过10支，戒烟极为重要。戒烟1～2周（A正确），阻塞性呼吸道疾病者，围术期应用支气管扩张药（包括应用茶碱、β受体兴奋剂雾化吸入及口服地塞米松。D正确）；严重慢性阻塞性肺疾病病人，雾化吸入支气管扩张剂和溶黏蛋白药物有效（等同于痰液稠厚者可用蒸汽吸入，C正确）。11、多选题腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括A、

无明显腹胀B、

肠蠕动恢复C、

腹痛减轻D、

肛门排气E、

病人食欲恢复正确答案：

B

D

参考解析：腹部手术：胃肠减压管在肠功能恢复、肛门排气后拔除。12、多选题慢性阻塞性肺病合并感染患者，术前准备应A、

停止吸烟2周B、

应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入C、

咳脓痰病人术前3～5天即应用抗生素D、

经常发作哮喘者可口服地塞米松E、

练习深呼吸和咳嗽正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肺功能障碍术前准备：术前应行相应的呼吸功能锻炼（包括练习深呼吸和咳嗽，E正确）。如果病人每天吸烟超过10支，戒烟极为重要。戒烟1～2周（A正确），急性呼吸系统感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周；如系急症手术，需加用抗生素（C正确），阻塞性呼吸道疾病者，围术期应用支气管扩张药（包括应用茶碱、β受体兴奋剂雾化吸入及口服地塞米松。B、D正确）；因此答案为全部选项。13、单选题Nash-Moe法：根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是A、

Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小B、

Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失C、

Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失D、

Ⅳ度，凸侧椎弓根超过中央E、

Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格正确答案：

E

参考解析：脊柱侧弯椎体旋转度的测量通常采用Nash-Moe法，根据正位X线平片上椎弓根的位置，将其分为5度。0度，椎弓根对称；Ⅰ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第一格，凹侧椎弓根变小；Ⅱ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失；Ⅲ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失；Ⅳ度，凸侧椎弓根越过中线，靠近凹侧。选项E错误。14、多选题破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射A、

破伤风抗毒素B、

破伤风类毒素C、

人体破伤风免疫球蛋白D、

胎盘球蛋白E、

免疫核糖核酸正确答案：

A

C

参考解析：破伤风预防的被动免疫：对伤前未接受主动免疫者，尽早皮下注射破伤风抗毒素（TAT）1500～3000U或人体破伤风免疫球蛋白。选AC。15、多选题急性淋巴管炎的表现包括A、

起自原有感染病灶B、

好发于四肢C、

有畏寒D、

有发热E、

极易化脓正确答案：

A

B

C

D

参考解析：急性淋巴管炎是指致病菌进破损的皮肤、黏膜、或其它感染灶侵入淋巴管引起的急性炎症。临床表现：急性淋巴管炎分为网状淋巴管炎（丹毒）和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎：又称丹毒，丹毒可复发，下肢丹毒反复发作可引起淋巴水肿，甚至发展成“象皮肿”。16、多选题全身性感染时，下列哪些因素可造成对机体的损害A、

内毒素B、

外毒素C、

病原菌D、

炎性介质E、

上述都不是正确答案：

A

B

C

D

参考解析：感染灶中的病原微生物（C正确）及其释放的各种毒素（包括内毒素及外毒素，A、B正确）均可刺激单核-巨噬细胞、中性粒细胞、肥大细胞、内皮细胞等，表达释放大量的炎症介质（D正确），引起SIRS，促进休克的发生发展。因此答案为A、B、C、D。17、多选题常用于厌氧菌感染创面的溶液有A、

过氧化氢B、

高锰酸钾C、

庆大霉素D、

苯氧乙醇E、

优琐正确答案：

A

B

参考解析：常用的的氧化剂有过氧化氢溶液、高锰酸钾等、常用于环境消毒的氧化剂的过醋酸。主要用于体表（皮肤、粘膜、创面等）、排泄物、器械及周围环境，以杀灭病原微生物或抑制其生长繁殖。18、多选题脓肿切开引流的指征是A、

有波动感B、

有压痛C、

无波动感，但可穿出脓液D、

无波动感，不能穿出脓液E、

皮肤红肿特别明显正确答案：

A

C

参考解析：脓肿切开引流是治疗直肠肛管周围脓肿的主要方法，一旦诊断明确，即应切开引流。坐骨肛管间隙脓肿又称坐骨肛管窝脓肿，局部触诊或直肠指检时病侧有深压痛，甚至波动感。如不及时切开，脓肿多向下穿入肛管周围皮下间隙，再由皮肤穿出，形成肛瘘。19、多选题菌血症的主要治疗措施包括A、

正确处理创面B、

全身支持治疗C、

联合应用抗生素D、

大量应用激素E、

局部切开引流正确答案：

A

B

C

参考解析：细菌侵入血液循环，血培养检出病原菌者，称为菌血症。处理原则为采用综合治疗措施，重点是处理原发感染灶，应用抗生素，支持疗法等。20、多选题切口感染的预防在于A、

严格无菌操作技术B、

操作轻柔C、

防止积液D、

减少死腔E、

伤口内局部应用抗生素正确答案：

A

B

C

D

参考解析：切口感染：术中加强切口保护（包括操作轻柔，B正确），切口冲洗（即严格无菌操作，A正确），彻底止血（等同于防止积液，C正确），消灭死腔（D正确）等措施可预防切口感染。21、多选题急性化脓性感染时为改善局部血运可采用A、

患肢抬高B、

外用药敷贴C、

夹板或石膏固定D、

湿热敷E、

大剂量抗生素正确答案：

A

B

D

参考解析：急性化脓性感染的处理：保护感染部位局部制动，抬高患处，物理疗法可局部热敷、改善局部血液循环，局部组织肿胀明显者可予50%硫酸镁溶液湿热敷，以促进局部血液循环，应用抗生素小范围或较轻的局部感染，可不用或仅口服。本题ABD可改善化脓感染处的血运。夹板或石膏固定不利于改善血运，大剂量抗生素是治疗感染，对于改善血运无帮助。22、多选题下列疾病应及早切开引流A、

口底蜂窝织炎B、

丹毒C、

唇痈D、

面部疖E、

脓性指头炎正确答案：

A

E

参考解析：颌下急性蜂窝织炎，及早切开减压，以防喉头水肿；脓性指头炎及时切开减压和引流，以免发生指骨坏死和骨髓炎。故口底蜂窝织炎和脓性指头炎应及早切开引流。选A、E。23、多选题关于急性脓肿的描述正确的是A、

多数为大肠杆菌引起B、

浅脓肿可查到波动C、

深部脓肿全身表现较重D、

脓肿形成可热敷，促使吸收消散E、

深部脓肿和浅部脓肿均可查到波动正确答案：

B

C

参考解析：急性脓肿表现：肛周脓肿位置表浅，脓肿形成可有波动感，坐骨肛管间隙脓肿位置较深，脓肿范围较大时全身感染症状明显，故关于急性脓肿的描述正确的是BC。24、单选题患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是A、

颈椎B、

腰椎C、

中胸椎D、

胸腰段E、

上胸椎正确答案：

D

参考解析：参照体表解剖标志，不同部位的脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2～3cm为T12，大腿前面为L1～3，小腿前面和足背为L4～5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1～5。患者双股部中段以下皮肤针刺觉减退，故应位于T12及以下，选项D最符合题意。25、多选题破伤风的典型表现有A、

神志不清B、

牙关紧闭，苦笑面容C、

上肢屈曲，手呈鹰爪状D、

角弓反张E、

腱反射亢进正确答案：

B

D

E

参考解析：破伤风典型症状是在肌紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难（牙关紧闭）、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成“角弓反张”或“侧弓反张”；膈肌受影响后，发作时面唇青紫，通气困难，可出现呼吸暂停。发作时神志清楚（A错误），表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。BDE正确。26、多选题溶血性链球菌感染的特点是A、

易扩散，缺乏局限化倾向B、

脓液稀薄C、

易导致败血症D、

常有转移性脓肿E、

是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌正确答案：

A

B

C

E

参考解析：溶血性链球菌感染后可释放溶血素、链激酶和透明质酸酶等，炎症不易局限（等同于易扩散，缺乏局限化倾向，A正确），与正常组织分界不清、扩散迅速，在短期内可引起广泛的皮下组织炎症、渗出、水肿，导致全身炎症反应综合征（SIRS）和内毒素血症（等同于易导致败血症，C正确）。丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管网所致的急性非化脓性炎症。急性蜂窝织炎致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌（E正确）常见的溶血性链球菌的脓液稀薄（B正确）。27、多选题关于脓性指头炎的治疗，下列哪项是正确的A、

早期局部药物外敷B、

应用抗生素C、

局部肿痛剧烈需切开引流D、

切开引流经患指掌面纵切口E、

切开引流经患指侧面纵切口正确答案：

A

B

C

E

参考解析：脓性指头炎初发时应悬吊前臂、平放患手，给予敏感抗生素，以金黄散糊剂敷贴患指。如患指剧痛、肿胀明显、伴有全身症状，应及时切开引流，以免发生指骨坏死及骨髓炎。通常采用指神经阻滞麻醉，在末节指侧面作纵切口。28、多选题外科感染的特点是A、

常为单一细菌感染B、

多为混合感染C、

局部症状明显D、

受累组织愈合后形成瘢痕E、

关节感染愈合后影响功能正确答案：

B

C

D

E

参考解析：外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的的感染，在外科领域中最常见，约占所有外科疾病的1/3～1/2.常分为特异性和非特异性感染。外科感染的特点：1.多数病人以局部表现更为明显；2.多为几种病菌的混合感染；3.多数引起局部坏死、脓肿形成，需手术治疗；4.有的愈后留有瘢痕以致影响功能。29、多选题化脓性感染病人的预防目标是A、

体温降低B、

疼痛减轻C、

日常生活得到照顾D、

能维持水、电解质平衡E、

避免发生并发症正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：化脓性感染的预防目标是降低体温，减轻疼痛，日常生活得到照顾，保持水电解质平衡，避免并发症的发生。30、多选题关于丹毒，下列哪项正确A、

由β-溶血性链球菌引起B、

丹毒属于网状淋巴管炎C、

疖肿、足癣等可为诱发因素D、

除下肢好发外，面部亦常见E、

丹毒蔓延快，常伴有组织坏死正确答案：

A

B

C

D

参考解析：丹毒是乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管网所致的急性非化脓性炎症。AB正确。好发于下肢与面部，大多常先有病变远端皮肤或黏膜的某种病损，如足趾皮肤损伤、足癣、口腔溃疡、鼻窦炎等。因此CD正确。病变范围向外周扩展时，中央红肿消退而转变为棕黄。附近淋巴结常肿大、有触痛，但皮肤和淋巴结少见化脓破溃。病情加重时可出现全身性脓毒症。31、多选题革兰阴性杆菌脓毒症，下列哪几项正确A、

一般以突然寒战开始B、

发热呈间歇热，严重时可低于正常C、

多伴有转移性脓肿D、

其内毒素可引起血管活性物质的释放E、

休克发生早，且持续时间长正确答案：

A

B

D

E

参考解析：嗜睡是最轻的意识障碍，表现为持续性睡眠。32、多选题金黄色葡萄球菌能产生何种毒素致病A、

杀白细胞素B、

肠毒素C、

黏附素D、

透明质酸酶E、

细胞溶素正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：金黄色葡萄球菌的毒力因子包括：①细菌的一些表面结构蛋白，如黏附素、荚膜胞壁肽聚糖和SPA等；②毒素：细胞溶素（a、B、γ、δ）、杀白细胞素、表皮剥脱毒素毒性休克综合征毒素-1、肠毒素等；③酶类：凝固酶和其他酶（纤维蛋白溶酶、耐热核酸酶、透明质酸酶、脂酶等）。33、多选题哪些病主要是金黄色葡萄球菌引起的A、

疖B、

痈C、

切口感染D、

急性骨髓炎E、

急性蜂窝炎正确答案：

A

B

C

D

参考解析：标准预防的概念做好医院感染的预防要求医护人员在医疗行为中采取标准预防的原则，即所有的患者均被视为具有潜在感染患者，认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防的基本特点①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。标准预防的具体措施①接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。②脱去手套后立即洗手。③一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手。④医护人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物、排泄物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙。⑤处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤。⑥对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。34、多选题下述哪项是外科感染的特点A、

特异性感染如结核B、

常为单一致病菌所致C、

一种化脓菌可引起不同类型的感染D、

转归取决于细菌毒力及机体抵抗力E、

分成化脓性感染及特异性感染两类正确答案：

A

C

D

E

参考解析：外科感染常分为非特异性和特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般性感染。因此E正确。外科感染的发生与病原体的数量与毒力有关，局部或全身免疫力的下降亦是引发感染的条件。因此D正确。如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、链球菌等。特异性感染如结核、破伤风、气性坏疽、念珠菌病等，因致病菌不同，可有独特的表现。因此AC正确。35、单选题腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是A、

X线平片B、

CTC、

MRID、

临床症状与体征E、

脊髓造影正确答案：

D

参考解析：腰椎间盘突出症的诊断：典型的腰椎间盘突出症病人，根据病史、症状、体征以及在X线平片上相应的节段有椎间盘退行性改变者即可做出初步诊断，结合X线、CT，MRI等方法，能准确做出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况的诊断。需注意的是，如仅有CT，MRI表现而无临床表现者，不应诊断为本病。故腰椎间盘突出症神经损害定位诊断的主要依据是临床症状与体征。36、多选题掌中间隙感染多表现为A、

掌心凹陷消失B、

局部肿胀明显C、

手背部水肿明显D、

拇指外展，示指半曲及拒伸E、

伴有高热等全身症状正确答案：

A

B

C

E

参考解析：掌中间隙感染时，掌心凹消失，呈肿胀、隆起状。皮肤紧张、发白，压痛明显；手背部水肿严重；中指、无名指和小指呈半屈状，被动伸指可引起剧痛。全身表现：病情发展迅速，24小时后症状即很明显，病人有发热，头痛、食欲不振、脉搏增快、呼吸急促、全身不适和血白细胞计数升高等。37、多选题破伤风可发生于哪些情况A、

战伤B、

烧伤C、

冻伤D、

产后感染E、

动物咬伤正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。如果伤口深，且外口较小，伤口内有坏死组织、血块充塞，或填塞过紧、局部缺血等；或者同时存在需氧菌感染，消耗了伤口内残留的氧气，就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。因此可发生于战伤、烧伤、冻伤、产后感染、动物咬伤等。38、多选题有关感染的概念，正确的是A、

疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染B、

痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染C、

急性蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性、弥漫性、化脓性感染D、

丹毒为皮内黏膜网状淋巴管的急性化脓性感染E、

破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染正确答案：

A

B

C

E

参考解析：疖和痈都是毛囊及其周围组织急性细菌性化脓性炎症，疖只累及单个毛囊和周围组织，痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生的急性化脓性炎症，或由多个相邻疖融合而成（A、B正确）。急性蜂窝织炎是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性、弥漫性、化脓性感染（C正确）。破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。病菌是破伤风梭菌，在缺氧环境中，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素（E正确），因此答案为ABCE。39、多选题气性坏疽局部表现为A、

患肢胀裂样疼痛B、

明显肿胀C、

伤口恶臭D、

皮下气肿E、

伤口有浆液血性液体流出正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：气性坏疽局部表现为患肢胀裂样疼痛、明显肿胀、伤口恶臭、皮下气肿、伤口有浆液血性液体流出。40、多选题丹毒与蜂窝织炎的共同临床表现有A、

寒战、高热B、

局部红肿热痛C、

面部蝴蝶状红斑D、

常有化脓E、

与丝虫病有关正确答案：

A

B

41、多选题关于清创术，下列哪几项是正确的A、

清创术最好在伤后6～8小时内施行B、

污染较轻的伤口，伤后12小时一般仍可一期缝合C、

超过12小时的伤口，清创后一般不予缝合D、

面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24小时，仍应缝合E、

战地伤口早期，可做一期缝合正确答案：

A

B

C

D

参考解析：清创时间越早越好，伤后6～8小时内清创一般都可达到一期愈合。如果伤口污染较重或处理时间已超过伤后8～12小时，但尚未发生明显的感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流。24～48小时后伤口仍无明显感染者，可将缝线结扎使创缘对合。战伤伤口的处理原则是尽早清创，除头、面、手和外阴部外，一般禁止初期缝合。42、多选题联合应用抗菌药物，下列哪几项正确A、

联合以多为好B、

能提高抗菌效果C、

可降低药物剂量D、

能减少毒性反应E、

能防止或延迟细菌产生耐药性正确答案：

B

C

D

E

参考解析：早期、足量、联合应用有效抗生素进行治疗，未获得细菌培养和药敏试验结果前，可先根据临床规律及经验选用抗生素，以后再依据药敏试验结果进行调整。能用单一抗生素控制感染的，无需使用联合用药，故A错误，其余均正确。43、多选题下列血流动力学监测参数正常值不正确的有A、

平均动脉压：13～15kPaB、

中心静脉压：1～2kPaC、

肺动脉楔压：0.8～1.6kPaD、

血压：10～13.4kPaE、

平均肺动脉压：2.47～3.0kPa正确答案：

A

B

D

E

44、多选题心肺复苏后，下列哪些处理是正确的A、

吸氧B、

少动，不要翻身C、

维持血压高水平D、

纠正酸中毒E、

防治肾衰竭正确答案：

A

C

D

E

参考解析：考核对抽样方案的理解，Ac=0意味着样本中不允许出现不合格品，但并不能保证整批产品中没有不合格品。45、多选题应用复苏药物的目的包括A、

防治心律失常B、

纠正酸中毒C、

补充血容量及电解质D、

防治脑水肿E、

防治感染正确答案：

A

B

C

D

46、单选题腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有A、

闭孔神经损伤B、

坐骨神经损伤C、

股神经损伤缺损D、

胫神经损伤E、

腓总神经损伤正确答案：

E

参考解析：腓骨头、颈部骨折易引起腓总神经损伤，导致小腿前外侧伸肌麻痹，出现踝背伸、外翻功能障碍，呈足内翻下垂畸形。伸（足母）、伸趾功能丧失，小腿前外侧和足背前、内侧感觉障碍。47、单选题腰椎管狭窄症的基本诊断手段是A、

临床表现B、

CTC、

MRID、

脊髓造影E、

X线平片正确答案：

A

参考解析：椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变。临床上以下腰痛、马尾神经或腿神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。主诉症状多而阳性体征少。结合CT和MRI检查可明确诊断。需注意的是，如仅有CT，MRI表现而无临床表现者，不应诊断为本病。故腰椎管狭窄症的基本诊断手段是临床表现。48、多选题ICU收治病人范围A、

严重创伤B、

重大手术治疗后C、

手术中发生过生命危险的常规手术病人D、

外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人E、

严重感染并发感染中毒性休克的病人正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：ICU对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的病人，应用先进的诊断、监测和治疗设备与技术，对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过及时、有效的干预措施，为重症病人提供规范的、高质量的治疗和生命支持。故选项全是。49、多选题用于通气力学监测的指标包括A、

潮气量B、

呼吸类型C、

呼吸道压力D、

每分通气量E、

吸气/呼气时间比正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：呼吸功能：主要监测指标为：①呼吸的频率、节律、幅度及呼吸运动的类型等；②皮肤、口唇、指（趾）甲的颜色；③脉搏血氧饱和度（SpO2）；④PaO2、PaCO2和pH；⑤潮气量、每分通气量；⑥呼吸末二氧化碳（PETCO2）。故此题选择ABCDE。50、多选题心脏复跳后，施行低温疗法可以A、

降低脑组织耗氧量B、

减轻脑水肿，降低颅内压C、

有利于脑细胞功能的恢复D、

制止寒战和抽搐E、

避免发热正确答案：

A

B

C

参考解析：低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分。因为低温可使脑细胞的氧需量降低，从而维持脑氧供需平衡，有利于脑细胞功能的恢复。研究表明，体温每降低1℃可使脑代谢率下降5%～6%，脑血流量降低约6.7%，颅内压下降5.5%。这对于防治复苏后的脑水肿和颅内高压十分有利。结合本题答案选ABC。51、多选题脑复苏低温疗法的作用是A、

使脑细胞的氧需量降低B、

利于脑细胞功能的恢复C、

降低颅内压D、

维持脑氧供需平衡E、

减轻脑水肿正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分。低温可使脑细胞的氧需量降低，从而维持脑氧供需平衡，有利于脑细胞功能的恢复。这对于防治复苏后的脑水肿和颅内高压十分有利。52、多选题CPR时应用肾上腺素的有效途径有A、

静脉B、

气管内C、

鼻腔D、

心肌内E、

心脏内正确答案：

A

B

E

参考解析：静脉（尤其是大静脉）是给药的首选途径，药物能尽快到达作用部位。其次是气管内给药。气管内黏膜血管丰富，药物吸收与静脉给药速度相似。如果未建立静脉和气管给药，则采用心内注射给药。心肌内注射给药吸收不好，还会造成心肌损伤。鼻腔给药时，药物容易流入口腔和食道，影响吸收或疗效。53、多选题急性肝衰竭的发病基础有A、

乙型肝炎B、

误食毒菌C、

急性肾衰竭D、

应激性溃疡E、

缺血性肝损伤正确答案：

A

B

E

参考解析：急性肝衰竭原因学：1.病毒性肝炎：在我国尤其以乙型肝炎最常见（A正确）。2.化学物中毒：误食毒菌也可能引起AHF（B正确）。3.外科疾病。4.其他：缺血性肝损伤（E正确）等过程中也可发生肝衰竭。54、多选题下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是A、

平卧，背部垫硬板B、

每按压15次做2次口对口呼气C、

按压次数为每分钟50～60次D、

按压时双肘伸直E、

按压时使胸骨下陷4cm正确答案：

A

D

参考解析：胸外心脏按压病人必须平卧于硬板或地上，术者立于或跪于病人一侧。将一手掌根部置于按压点，另一手掌根部覆于前者之上，手指向上方跷起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压。故胸外心脏按压的叙述正确的是A，D。55、多选题复苏中最紧急的处理是A、

建立人工循环B、

建立人工呼吸C、

心脏除颤D、

脑部降温E、

补充血容量正确答案：

A

B

参考解析：心肺复苏：一经确诊为心跳、呼吸骤停，应立即采取胸外心脏按压及人工呼吸；保持呼吸道通畅：立即解开病人衣领，清理口鼻腔，置通气导管、给氧等。56、多选题呼吸功能监测参数有A、

潮气量B、

肺活量C、

氧分压D、

每分通气量E、

血气分析正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：呼吸功能监护主要监测指标为：①呼吸的频率、节律、幅度及呼吸运动的类型等；②皮肤、口唇、指/趾甲的颜色；③脉搏血氧饱和度（SpO2）；④PaO2、PaCO2和pH；⑤潮气量、每分通气量；⑥呼吸末二氧化碳（PETCO2）；必要时，检查动脉血气分析。57、多选题呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括A、

呼吸道分泌物增多B、

通气不当C、

肺不张D、

胃潴留E、

病人神志不清正确答案：

A

B

C

D

参考解析：呼吸机与患者呼吸不同步的常见原因有：1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变（血、气胸或肺不张）。4.胃潴留或尿潴留。5.气管插管移位、疼痛。6.严重缺O2和CO2潴留没有改善。58、单选题退变性滑脱最常见的节段是A、

腰4、5B、

腰3、4C、

腰5、骶1D、

腰2、3E、

腰1、2正确答案：

A

参考解析：退行性腰椎滑脱：退行性腰椎滑脱发病率随年龄增加，发病部位以L4～5为最多见，其次为L3～4及L5～S1。故选A。59、多选题ICU感染的危险因素包括A、

病人的病情重B、

侵入性操作多C、

抗菌药应用不足D、

环境拥挤E、

病人周转快正确答案：

A

B

60、多选题关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确A、

按压部位在病人胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上B、

正确操作时，动脉压可达40～60mmHgC、

按压频率为100～120次/分D、

按压幅度为使胸骨下陷6～8cmE、

操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压正确答案：

A

C

E

参考解析：施行胸外心脏按压时，病人必须平卧于硬板或地上。按压部位在病人胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点的胸骨上，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压。胸外按压频率100～120次/分；成人按压深度5～6cm，儿童按压深度至少为胸廓前后径的1/3。61、多选题心脏复跳后首要处理是A、

维护和支持呼吸循环功能B、

控制全身抽搐C、

防止脑水肿D、

防止急性肾衰竭E、

给予镇静剂正确答案：

A

C

参考解析：自主循环恢复后，应积极预防误吸、肺炎和脑水肿。对于昏迷、自主呼吸尚未恢复、或有通气氧合功能障碍的病人，应给予机械通气辅助呼吸。62、多选题判断心跳停止可通过下述哪几项检查A、

触诊桡动脉B、

触诊颈动脉C、

触诊颞动脉D、

有无呼吸E、

心电图正确答案：

B

D

E

参考解析：为了避免在判断心搏骤停的过程中花费过多时间，美国心脏病学会（AHA）复苏指南近几年的版本在不断地简化判断步骤。对于专业救援人员来说，可同时检查有无呼吸和大动脉（颈动脉，B、D正确）搏动，心搏骤停时的心律和复苏过程中出现其他心律失常，只有心电图可以明确诊断（E正确），因此答案为B、D、E。63、多选题心脏骤停的基本类型有A、

心动过速B、

心脏停搏C、

心室纤颤D、

心电机械分离E、

心律不齐正确答案：

B

C

D

参考解析：心搏停止可分为三种类型：1.心搏停顿心脏完全丧失收缩活动，呈静止状态，ECG呈一平线或偶见心房P波。2.心室纤颤，心室肌不规则蠕动，但无心室搏动。ECG上QRS波群消失，取而代之的是不规则的连续性室颤动。最常见于心脏骤停早期，约占80%。3.心-电机械分离心肌完全停止收缩，心脏无搏出，ECG上有间断出现的、宽而畸形、振幅较低的QRS波群。64、多选题机械通气病人吸痰时的注意事项A、

调节吸引负压不要超过19.6kPaB、

每次吸引时间不超过15秒C、

吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管D、

吸痰前应翻身、拍背，使痰液从周边肺野向中心集中E、

吸痰前后应适当提高吸入氧浓度正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：吸痰法注意事项：1.密切观察患者病情，观察患者呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化。如果病人咳痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。2.昏迷时，可用压舌板或张口器先张口，然后吸痰；对于气管插管或气管切开的患者，应通过气管插管或套管内吸痰，并进行严格的无菌操作；若经口腔吸痰困难，可经鼻腔吸痰。3.吸痰管的选择应以粗细适宜，不宜过粗，特别是为小儿吸痰。4.吸痰时应适当调整负压。插管时，不应开启负压，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。5.吸痰前后应增加吸氧量，每次吸痰时间应少于15秒，以免吸痰造成缺氧。6.严格执行无菌操作，吸痰所用物品每天更换1～2次，每次更换吸痰导管，做好口腔护理。7.如果患者痰粘稠，可帮助患者改变体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液使其易于吸出。8.储液瓶中的吸液应及时倒出，一般不超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。65、多选题与实体器官移植有关的HLA抗原包括A、

HLA-AB、

HLA-BC、

HLA-CD、

HLA-DRE、

HLA-DQ正确答案：

A

B

D

E

参考解析：一般认为HLA-DR（D正确）对移植排斥反应最为重要，其次为HLA-B（B正确）、HLA-A（A正确）和HLA-DQ（E正确）。66、多选题为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测A、

HLAB、

ABO血型C、

淋巴细胞毒交叉配型实验D、

T细胞分类E、

IL-2浓度正确答案：

B

C

参考解析：人类ABO血型抗原通过激活补体而引起血管内皮细胞损伤和血管内凝血，导致超急性排斥反应。受者血清中预存抗体的检测：取供者淋巴细胞和受者血清进行交叉细胞毒试验，可检出受者血清中是否含有针对供者淋巴细胞的预存细胞毒抗体（即淋巴细胞毒交叉配型实验，C正确），以防止超急性排斥反应发生。因此答案为B、C。67、多选题下列针对排斥反应的是A、

配血型B、

心理护理C、

组织配型D、

应用抗生素E、

应用免疫抑制剂正确答案：

A

C

E

参考解析：移植免疫是特异性免疫应答过程，包括T淋巴细胞介导的细胞免疫和抗体类物质介导的体液免疫。由于人体存在免疫应答机制，器官移植术后常发生排斥反应。排斥反应是受体免疫系统对具有抗原特异性的供体器官抗原的特异性免疫应答反应。故选ACE。68、多选题肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括A、

感染B、

原发病复发C、

肾功能衰竭D、

药物性肝损害E、

排斥反应正确答案：

A

C

E

参考解析：肝移植术后早期死亡的主要并发症包括术后感染、肾功能衰竭和排斥反应。69、单选题滑脱角是指A、

站立位侧位片，L5椎体下缘平行线与S1后缘垂线之间的角度B、

水平线与骶1上终板的水平线所成的角C、

通过骶骨近端后缘的垂线和腰5下终板的平行线所成的夹角D、

通过骶骨近端后缘的垂线和腰5上终板的平行线所成的夹角E、

水平线与骶1上终板的垂线所成的角正确答案：

C

参考解析：题目超纲70、多选题临床移植患者可能经历的排斥类型有A、

急性排斥反应B、

慢性排斥反应C、

超急性排斥反应D、

移植物抗宿主反应E、

亚急性排斥反应正确答案：

A

B

C

D

参考解析：临床排斥反应的机制和分类：器官移植后，根据免疫攻击的方向不同，可分为两种不同类型的排斥反应：一种是宿主抗移植物反应（包括超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应。A、B、C正确），即临床常提到的排斥反应。另一种是移植物抗宿主反应（D正确）。71、多选题属于钙调磷酸酶抑制剂的是A、

环孢素B、

西罗莫司C、

他克莫司D、

OKT3E、

霉酚酸酯正确答案：

A

C

参考解析：钙调磷酸酶抑制剂（CNs）：是免疫维持治疗的最基本药物之一，包括环孢素A（CsA）和他克莫司（TAC）。72、多选题评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括A、

HLA不相配B、

预先存在抗供者的抗体C、

贫血D、

不符合ABO血型输血原则E、

淋巴细胞毒交叉配型实验阳性正确答案：

A

B

D

E

参考解析：器官的免疫学选择：为预防过于剧烈的甚至致命的排斥反应，移植前应作下列检查：ABO血型测定、淋巴细胞毒交叉配型试验、HLA配型。移植免疫反应的严重程度主要取决于供受体间HLA型别配合程度，也与次要组织相容性抗原显著相关（包括预先存在抗供者的抗体、不符合ABO血型输血原则、淋巴细胞毒交叉配型实验阳性）。故选ABDE。73、多选题器官移植的禁忌证包括A、

艾滋病患者B、

已知有全身性感染伴血微生物培养阳性C、

恶性肿瘤（脑原发性恶性肿瘤除外）D、

糖尿病E、

既往腹部手术史正确答案：

A

B

C

参考解析：下列情况禁忌作为器官移植的供体：①已知有全身性感染伴血微生物培养阳性或尚未彻底治愈；②人类免疫缺陷病毒（HIV）感染；③恶性肿瘤（脑原发性恶性肿瘤除外）。74、多选题临床肝移植的适应证有A、

肝豆状核变性B、

先天性胆道闭锁C、

高酪氨酸血症D、

终末期胆汁性肝硬化E、

双侧原发性肝癌正确答案：

A

B

C

D

E

75、多选题以下属于活体移植范畴的包括A、

供者已判定脑死亡，但还有心跳B、

供者是心跳停止判定死亡的C、

受者健康的养父供器官D、

受者健康的妻子供器官E、

受者健康的女儿供器官正确答案：

C

D

E

参考解析：器官的捐献移植器官的来源可分为尸体器官和活体器官。尸体器官为脑死亡或心脏死亡供者捐献，是目前国内移植器官的主要来源。由于移植器官的短缺，活体亲属供肾、供肝已被医学界广泛接受。76、多选题关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的A、

是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体B、

出现在血管吻合接通后4天至2周左右C、

对移植物产生攻击的主要是补体成分D、

预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植E、

免疫抑制药物治疗有效正确答案：

A

C

D

参考解析：超急性排斥反应：通常由于受体预先存在抗供体抗原的抗体（如ABO血型不相容或多次妊娠、反复输血和曾接受过器官移植而对HLA致敏）迅速与移植物内皮细胞结合，激活补体而直接破坏靶细胞。交叉配型试验阳性（＞10%）是器官移植的禁忌证，故关于超急性排斥反应说法是正确的是ACD。77、多选题关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的A、

主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主B、

免疫抑制药物治疗一般有效C、

病理活检可以发现D、

术后一年不可能发生急性排斥E、

不能逆转，需再次器官移植正确答案：

A

B

C

参考解析：急性排斥反应由T细胞介导和抗体介导，在临床上最常见。目前尚无可靠的生化或免疫学指标协助早期诊断。确定诊断需病理学检查，其特征为大量的炎性细胞浸润，包括淋巴细胞、单核细胞浆细胞，有时可见中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。一旦确诊则应尽早治疗，大剂量激素冲击、应用抗淋巴细胞的免疫球蛋白制剂或调整免疫抑制方案通常有效。选项ABC正确。78、多选题属于器官移植的是A、

输血B、

肾移植C、

肝移植D、

脂肪移植E、

血管移植正确答案：

B

C

参考解析：器官移植是指通过手术的方法将某一个体的活性器官移植到另一个体的体内，继续发挥原有的功能。常见的移植器官与组织有肾、心、肝、肺、胰腺与胰岛、甲状旁腺、骨髓、角膜等。79、多选题肝移植的适应证包括A、

酒精性肝硬化失代偿期B、

暴发性肝功能衰竭C、

先天性胆道闭锁D、

肝豆状核变性E、

肝细胞肝癌正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：肝移植适应证为进行性、不可逆性和致死性终末期肝病，且无其他有效治疗方法，病人预期生存期低于一年的肝脏良恶性病变。良性病变如病毒性或酒精性肝硬化失代偿期、暴发性肝功能衰竭、先天性胆道闭锁、肝豆状核变性等，恶性病变如原发性肝细胞肝癌等。80、单选题某患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。最需要鉴别的疾病是A、

腰扭伤B、

腰椎管狭窄症C、

腰椎不稳D、

椎管内肿瘤E、

强直性脊柱炎正确答案：

D

参考解析：椎管内肿瘤：发病较慢但是呈进行性加重。首先出现足部的麻木并自下而上发展，感觉、运动障碍，反射减弱，不只限于某一神经的支配区。括约肌功能障碍逐渐出现并加重。患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，马鞍区痛觉减退。故最需要鉴别的疾病是椎管内肿瘤。81、多选题参与特异性移植免疫反应的细胞成分有A、

T细胞B、

B细胞C、

NK细胞D、

粒细胞E、

巨噬细胞正确答案：

A

B

参考解析：只有T细胞和B细胞能够构成特异性免疫反应。82、多选题超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生A、

受者、供者血型不合B、

再次移植C、

反复输血D、

多次妊娠E、

免疫抑制剂的应用正确答案：

A

B

C

D

参考解析：超急性排斥反应通常由于受体预先存在抗供体抗原的抗体（如ABO血型不相容或多次妊娠、反复输血和曾接受过器官移植而对HLA致敏）迅速与移植物内皮细胞结合，激活补体而直接破坏靶细胞。83、多选题器官保存损伤包括A、

热缺血损伤B、

冷缺血损伤C、

缺血再灌注损伤D、

机械灌注损伤E、

深低温损伤正确答案：

A

B

C

参考解析：为保证供体器官的质量，缩短冷、热缺血时间、低温保存、避免细胞肿胀和生化损伤极为重要。因此，器官保存损伤包括热缺血损伤、冷缺血损伤、缺血再灌注损伤。84、多选题不符合急性排斥反应特征的是A、

术后数分钟内发生B、

药物治疗无效，需再次移植C、

主要由细胞免疫介导D、

病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润E、

通常在术后数日至数月发生正确答案：

A

B

85、多选题器官移植前需做的检查是A、

淋巴细胞毒交叉配合试验B、

血型C、

混合淋巴细胞培养D、

HLA配型E、

肝炎系列检查正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：器官移植前应作下列检查：（1）ABO血型测定：（2）淋巴细胞毒交叉配型试验：指受体的血清与供体淋巴细胞之间的配合试验，是临床移植前必须检查的项目。淋巴细胞毒交叉配型试验＜10%判为阴性才能施行肾移植。（3）HLA配型：国际标准要求至少检测供体与受体I类抗原HLA-A、B位点和H类抗原HLA-DR位点。综上所述ABCDE正确。86、多选题排斥反应的表现有A、

皮肤苍白，温度下降B、

发热、血压增高、情绪异常C、

局部肿胀、疼痛D、

尿少E、

神经功能障碍正确答案：

B

C

D

87、多选题移植免疫耐受是A、

免疫抑制的结果B、

免疫无反应的结果C、

免疫反应的结果，但不造成损伤D、

是针对供者抗原特异性的耐受E、

是针对所有抗原的耐受正确答案：

C

D

参考解析：移植免疫耐受是指受体免疫系统在不使用任何免疫抑制剂的情况下，对移植物不产生排斥反应，且保持对其他抗原的免疫应答反应，从而使移植物长期存活的免疫状态。根据耐受机制可分为中枢性免疫耐受和外周性免疫耐受。选项CD正确。88、多选题以遗传学角度，移植可分为A、

同质移植B、

异种移植C、

同种异体移植D、

活体移植E、

结构移植正确答案：

A

C

89、多选题以下哪些患者不适宜行肝移植手术A、

肝外存在难以根治的恶性肿瘤B、

存在难以控制的感染C、

肝硬化晚期合并大量腹水D、

酒精性肝硬化，但难以戒除酗酒E、

Wilson病合并肝功能衰竭正确答案：

A

B

D

参考解析：有以下情况的患者不宜做肝移植：肝外恶性肿瘤难以治愈；感染难以控制；难以戒除的酗酒者、吸毒者；心、肺、脑、肾等重要器官的严重器质性疾病；有无法控制的心理变态或精神疾病。90、多选题临床器官移植常用的免疫抑制剂有A、

皮质类固醇B、

硫唑嘌呤C、

环孢素D、

FK506E、

抗淋巴细胞球蛋白正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：临床常用的免疫抑制药物主要分为免疫诱导用药和免疫维持用药两大类。免疫诱导药物主要是抗淋巴细胞的免疫球蛋白制剂，包括多克隆抗体和单克隆抗体。多克隆抗体如抗淋巴细胞球蛋白（E正确）。免疫维持用药包括：糖皮质激素（A正确）；硫唑嘌呤（B正确）；钙调磷酸酶抑制剂：是免疫维持治疗的最基本药物之一，包括环孢素A（C正确）和他克莫司（又名FK506，D正确）。91、单选题颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为A、

14mmB、

16mmC、

12mmD、

10mmE、

6～8mm正确答案：

D

参考解析：颈椎椎管矢状径绝对狭窄值为10mm。92、多选题肝移植术后胆道并发症发生的原因包括A、

供体热缺血时间过长B、

供体冷缺血时间过长C、

胆道血供损伤D、

ABO血型不合E、

术后早期肝动脉血栓形成正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：根据《侵权责任法》的相关规定，民用核设施致害责任和民用航空器致害责任中，经营者不能以不可抗力作为免责事由，故选c项。其他选项，经营者或者污染者都可以不可抗力作为免责事由。93、多选题导致T细胞移植耐受的可能机制有A、

清除B、

无能C、

调