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文档简介
高级卫生专业技术资格-副高级(妇产科护理)真题库_271、单选题连续进行下一台手术,医护人员手消毒的方法是A、
只需更换无菌手套B、
用肥皂和流动水洗手,手干后戴无菌手套C、
用消毒剂3~5ml(江南博哥)涂擦手和前臂,手干后戴无菌手套D、
用氧化电位水洗手消毒,手干后戴无菌手套E、
重新按外科手消毒法进行洗手正确答案:
E
参考解析:不同病人手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。2、单选题手术前准备时用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤的手术对象是A、
老年患者B、
婴幼儿患者C、
昏迷患者D、
正在使用广谱抗生素的患者E、
重度免疫抑制状态的患者正确答案:
E
参考解析:器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者,术前准备可用除菌皂液擦拭洗净全身皮肤以预防感染。3、单选题流行性出血热的主要感染源是A、
蝇类B、
虱类C、
鼠类D、
禽类E、
蟑螂正确答案:
C
参考解析:流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,鼠为主要传染源。4、单选题预防介入性感染的基本措施不包括A、
消毒B、
隔离C、
严格洗手D、
无菌操作E、
预防性使用抗生素正确答案:
E
参考解析:预防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔离、严格的洗手和无菌操作。5、单选题急性感染抗生素的疗程为A、
体温正常,症状消失后2~3天B、
病情好转,体温正常后7~10天C、
病情基本控制后1~3天D、
连续使用4~8周E、
连续使用5~7天正确答案:
A
参考解析:急性感染抗生素的疗程为体温恢复正常,症状消失后继续用2~3天。6、单选题严重感染(如心内膜炎、骨髓炎)抗生素的疗程为A、
体温正常,症状消失后2~3天B、
病情好转,体温正常后7~10天C、
病情基本控制后1~3天D、
连续使用4~8周E、
连续使用5~7天正确答案:
D
参考解析:感染性心内膜炎用药原则为:早期、足量用药,大剂量和长疗程,旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌,抗生素的联合应用能起到快速的杀菌作用。化脓性骨髓炎早期足量联合应用抗生素治疗,发病5日内抗生素治疗多可控制感染。待细菌培养和药物敏感试验结果出来后调整为敏感抗生素,并持续应用至少3周,直至体温正常,局部红肿、热、痛等症状消失,红细胞沉降率和C反应蛋白水平必须正常或明显下降后,停用抗生素。7、单选题各种诊疗性穿刺部位的皮肤消毒面积不小于A、
1cm×1cmB、
3cm×3cmC、
5cm×5cmD、
10cm×10cmE、
20cm×20cm正确答案:
C
参考解析:各种诊疗性穿刺的穿刺部位皮肤消毒面积应≥5cm×5cm。8、单选题耐热、耐湿的诊疗器械灭菌方法首选A、
压力蒸汽灭菌B、
碘伏擦拭C、
紫外线照射D、
煮沸消毒E、
环氧乙烷气体灭菌正确答案:
A
参考解析:耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品,应首选压力蒸汽灭菌法。9、单选题医德评价的意义应除外A、
医务人员满足自我心理需求的手段B、
医务人员行为的监视器和调节器C、
维护医德原则的重要保障D、
维护医德规范的重要保障E、
使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁正确答案:
A
参考解析:医学道德评价是指医务人员自己或他人依据一定的医德标准,对某个医务人员或者是全部医务人员的医学道德行为表现,进行价值判断与评价的过程。医学道德评价的意义包括:促进医学道德修养、形成医学道德控制体系、推动技术与人文的和谐。医学道德评价总是会触动被评价者的内在良心,启动其反省机制,促使其自觉地表现出职业行为,充当监视器和调节器。医德评价中的医学道德教育是将原则和规范输入医务人员内心的过程,是重要保障。通过广泛深入的医学道德评价,肯定和赞扬符合医学道德原则的规范行为使得良好的行为广泛传播,是原则规范转化为行为的桥梁。10、单选题下列ICU的感染控制措施不正确的是A、
病室定期消毒B、
限制家属探视及陪住C、
拔除有创导管时,应做细菌培养D、
根据细菌培养和药敏试验结果选择抗生素E、
严重创伤、感染及应用免疫抑制剂的病人安排在同一房间正确答案:
E
参考解析:严重创伤及应用免疫抑制剂的病人抵抗力低,不能与感染病人安排在同一房间。11、单选题引起内源性感染的病原体来自A、
医院内环境中存在的致病菌B、
患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌C、
医院内工作人员携带的病菌D、
由探视人员带到院内的病菌E、
感染部位分离出的致病菌正确答案:
B
参考解析:内源性感染也称自身感染,病原体来自病人自身,为病人体内或体表的常居菌或暂居菌,正常情况下不发病,只有当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时,成为条件致病菌而造成各种内源性感染。12、单选题医院感染的发生必须具备的3个基本条件是A、
空气传播、接触传播、易感宿主B、
原位菌群失调、细菌易位、抵抗力下降C、
感染源、传播途径、易感宿主D、
易感人群、细菌、途径E、
感染源、细菌移位、易感生态环境正确答案:
C
参考解析:医院感染发生的条件:感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个要素,三者同时存在并互相联系,就构成了感染链,缺少或切断任一要素,将不会发生医院感染。13、单选题不属于高度危险性医用物品的是A、
输液器材B、
透析器C、
膀胱镜D、
导尿管E、
喉镜正确答案:
E
参考解析:高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、脏器移植物等。高度危险性物品使用前必须灭菌。14、单选题如无单独病室,同一类传染病患者可住同一房间,但床距应至少保持A、
1mB、
3mC、
1.5mD、
80cmE、
没有要求正确答案:
A
参考解析:如无单独房间,同一类传染病病人可住同一房间,但床距应保持1m以上。15、单选题设制隔离室的目的是A、
单独设制房间以提醒医务人员离开时洗手B、
便于医护人员对患者进行监护C、
将感染源与传播途径分开D、
将感染源与易感宿主从空间上分开E、
方便家属探视正确答案:
D
参考解析:设置隔离室属于基于切断传播途径的隔离预防。确认的感染性病原微生物的传播途径主要有三种:接触传播、空气传播和飞沫传播。一种疾病可能有多种传播途径时,应在标准预防的基础上采取相应传播途径的隔离与预防。可将感染源与易感宿主从空间上分开。16、单选题在医院感染的控制中,最简单、直接而又有效的中断感染链的方法是A、
消除传染源B、
利用消毒、隔离技术来阻断传播途径C、
改善宿主状况D、
消除传染源,利用消毒、隔离技术来阻断传播途径,改善宿主状况,这3种方法同样简单、有效E、
合理应用抗生素以减少耐药菌的产生正确答案:
B
参考解析:预防和控制医院感染就是要排除危险因素,即找到并消除感染源,切断传播途径和提高宿主的免疫力。但是要完全消除感染源或改善宿主的状况是不易做到的,最简单、直接而又有效地中断感染链的方法就是利用消毒、隔离、无菌技术等手段来阻断传播途径。17、单选题对于有明确潜伏期的感染,入院后多长时间内发生的感染为医院感染A、
24小时B、
36小时C、
48小时D、
72小时E、
超过平均潜伏期后正确答案:
E
参考解析:医院感染的诊断标准:①无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染;②有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染。18、单选题下列哪项医院感染监测指标是以一定时期内医院感染总病例数为分子的A、
医院感染发生率B、
医院感染续发率C、
医院感染患病率D、
医院感染漏报率E、
医院感染例次发生率正确答案:
C
参考解析:感染患病率又称医院感染现患率,是指在一定时间或时期内,在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。19、单选题某儿科病房于2007年10月3日~10日共收治患儿60例,其中新生儿病房15例,有3例发生轮状病毒感染,计算新生儿轮状病毒感染的罹患率为A、
5%B、
10%C、
15%D、
20%E、
25%正确答案:
D
参考解析:医院感染罹患率=同期新发生医院感染例数/观察期间具感染危险的住院病人数×100%,即3/15×100%=20%。20、单选题医技与患者关系的内涵是指A、
口腔专业人员与患者的关系B、
单纯医技人员与患者的关系C、
所有医务人员与患者及其家属的关系D、
影像以及检验等医疗专业人员与患者的关系E、
所有参与医技工作的医院相关职工与患者及其社会联系之间的关系正确答案:
E
参考解析:普鲁卡因胺为抗心律失常药,能降低浦肯野纤维自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP,常用于室性期前收缩、阵发性室性心动过速。21、单选题预防ICU医院感染的原则是A、
合理设计病室环境B、
加强工作人员的责任心C、
尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率D、
制定防止感染的管理制度E、
合理使用抗生素正确答案:
C
参考解析:预防ICU医院感染的原则是提倡非侵入性监护的方法,减少侵入性血流动力学监护的使用频率。22、单选题新生儿脐带消毒应选用A、
2%碘酊和75%乙醇B、
无水乙醇C、
复方硼酸溶液D、
0.9%生理盐水E、
1%过氧化氢正确答案:
A
参考解析:新生儿出生时的脐带护理:(1)用2%~3%碘酒消毒脐带根部周围皮肤,消毒范围为以脐轮为中心呈放射状向外周消毒,直径5cm。(2)再用75%乙醇脱碘2遍,脱碘的范围不超过碘酒消毒的范围。故答案是A。23、单选题下列病房的洗手设备正确的是A、
用热水器将水预先加热到37℃备用,以保护手部皮肤B、
液体皂液容器中的皂液少于1/4时,添加新液备用C、
在水龙头旁放置纸巾,洗手后拿纸巾去关闭水龙头D、
为防止溅水,将适量纱布缠绕在水龙头上E、
擦手毛巾清洁、干燥,每周消毒正确答案:
C
参考解析:洗手设施:①手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头;②肥皂应保持清洁和干燥。有条件的医院可用皂液,当皂液出现浑浊或变色时及时更换,盛换皂液的容器宜为一次性使用,重复使用的容器应每周清洁消毒;③应配备干手物品或设施。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应保持清洁、干燥,每日消毒。24、单选题紫外线消毒病室,错误的方法是A、
照射40分钟B、
照射时人应离开房间C、
擦净灯管表面灰尘D、
病室应先做清洁工作E、
灯亮后立即开始计时正确答案:
E
参考解析:紫外线消毒正确计算并记录消毒时间:紫外线的消毒时间须从灯亮5~7分钟后开始计时,若使用时间超过1000小时,需更换灯管。所以灯亮后立即开始计时是错误的。25、单选题用臭氧灭菌灯进行消毒后,进入现场的间隔时间为关灯后A、
3~5分钟B、
5~10分钟C、
10~15分钟D、
30分钟左右E、
60分钟左右正确答案:
D
参考解析:臭氧消毒时人必须离开房间,消毒后待在房间内闻不到臭氧气味才可进入(大约在关机后30min)。26、单选题面积为15m<sup>2</sup>的治疗室,高3米,欲采用30W的紫外线灯进行空气消毒,应至少装几盏灯A、
1B、
2C、
3D、
4E、
5正确答案:
C
参考解析:紫外线空气消毒:一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W,计算出装灯数。15×3×1.5÷30=2.25,故至少装3盏灯。27、单选题对受到致病性芽孢菌、真菌孢子、肝炎病毒和艾滋病病毒污染的物品,选用A、
高效消毒法或灭菌法B、
高效消毒法C、
中效消毒法D、
中高效消毒法E、
低效消毒法或灭菌法正确答案:
A
参考解析:灭菌剂:能杀灭一切微生,并达到灭菌要求的化学制剂。高效消毒剂:能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。28、单选题使用含氯消毒剂时应注意的事项中,不正确的是A、
所需溶液可长期用B、
水剂应放于阴凉避光处密闭保存C、
消毒时若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间D、
粉剂应于阴凉处,避光及密封保存,但要注意防潮E、
加防锈剂的含氯消毒剂可用于金属器械消毒,但需用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后再使用正确答案:
A
参考解析:含氯消毒剂使用过程中应注意:①粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。水剂应于阴凉处避光、密封保存。所需溶液应现配现用;②未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性,不应用于金属器械的消毒;加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后,应用无菌蒸馏水冲洗干净,并擦干后使用;③对织物有腐蚀和漂白作用,不应用于有色织物的消毒;④消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。故选A。29、单选题下列叙述错误的是A、
无菌操作前后都应认真洗手B、
紧急情况下,无法按规定要求洗手,可用快速手消毒剂进行手消毒代替洗手C、
一副手套只用于一位患者的护理操作D、
无菌导尿术操作完毕,先洗手,再脱去手套E、
连续进行下一台手术时,需重新行外科手消毒正确答案:
D
参考解析:尿黄,大便干结,舌红苔黄,脉滑数皆是实热症状,心主神志,其经络系舌,心火亢盛则出现失眠多梦,头晕,口舌溃疡肿痛等症状。30、单选题甲醛灭菌可采用的方法是A、
低温甲醛灭菌器法B、
自然挥发熏蒸法C、
浸泡法D、
氧化法E、
喷洒法正确答案:
A
参考解析:甲醛的消毒灭菌的使用方法:应用低温甲醛蒸气灭菌器进行灭菌,根据使用要求装载适量2%复方甲醛溶液或福尔马林(35%~40%甲醛溶液)。31、单选题对医术与医德之间关系的理解有误的是A、
“医乃仁术”B、
有能力做的就应该去做C、
“大医精诚”D、
临床医学决策同时也是伦理决策E、
前沿医学技术应用于临床必须有医德参与正确答案:
B
参考解析:护理美德论是指护理人员在工作中应具备的职业道德品格,主要内容包括护理人员的护理道德认知与观念、护理道德意识和信念等32、单选题戊二醛属灭菌剂,具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小,受有机物影响小等特点。常用灭菌浓度为A、
2%B、
1%C、
0.5%D、
3%E、
3.5%正确答案:
A
参考解析:戊二醛在使用前应加入pH调节剂和防锈剂,使溶液的pH调节至7.5~8,浓度为2%~2.5%。因此,戊二醛作为灭菌剂常用浓度是2%~2.5%。33、单选题《医院隔离技术规范》要求,医院应根据疾病的传播途径,制订隔离与预防措施,并张贴隔离标志。关于空气传播、飞沫传播、接触传播的隔离标志颜色,下列排列顺序正确的是A、
粉色、黄色、蓝色B、
粉色、蓝色、黄色C、
蓝色、粉色、黄色D、
黄色、粉色、蓝色E、
黄色、蓝色、粉色正确答案:
D
参考解析:接触传播隔离病室使用蓝色隔离标志;空气传播隔离使用病室使用黄色标志;飞沫传播隔离病室使用粉色隔离标志。34、单选题医院感染的重点科室是A、
ICU病房B、
普通内科病房C、
门诊接诊室D、
放射科E、
门诊注射室正确答案:
A
参考解析:医院感染的重点科室:ICU、手术室、母婴同室病房、消毒供应室、导管室、门诊和急诊等的消毒隔离。35、单选题以下属于高效消毒灭菌剂的是A、
含氯化合物B、
碘伏C、
过氧化氢D、
乙醇E、
洗必泰正确答案:
C
参考解析:高效消毒剂:能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽胞也有一定杀灭作用的化学制剂。如过氧化氢、部分含氯消毒剂等。36、单选题吴先生,30岁,高热、腹泻,诊断为细菌性痢疾,应对其进行的是A、
接触隔离B、
肠道隔离C、
严密隔离D、
昆虫隔离E、
保护性隔离正确答案:
B
参考解析:消化道隔离适用于粪-口传播途径,如伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。37、单选题某患者,40岁,结肠癌,择期行手术治疗,下列做法中不妥的是A、
选用万古霉素作为术前预防性用药的一种B、
术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素C、
手术过程中给予抗生素,以维持适当的血药浓度D、
术前进行清洁灌肠E、
甲硝唑是术前预防性用药的一种正确答案:
A
参考解析:万古霉素不可作为常规的预防性应用药物。38、单选题结核病最主要的传播途径是A、
呼吸道B、
消化道C、
泌尿系D、
接触传播E、
血液传播正确答案:
A
参考解析:结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。39、单选题医院感染管理工作的基础是A、
抗生素使用监测B、
消毒灭菌制度监测C、
隔离制度监测D、
医院感染高危人群监测E、
全面综合性监测正确答案:
E
参考解析:全面综合性监测是指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。40、单选题肠道传染病病原体污染手和皮肤,可采用的消毒方法是A、
含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟B、
含有效碘3000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟C、
含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟D、
含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭4~6分钟E、
含有效碘500mg/L的碘伏擦拭5~7分钟正确答案:
A
参考解析:肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭3~5分钟,或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒3~5分钟,也可用氧化电位水冲洗消毒。41、单选题被抗原阳性血液污染的针头刺破皮肤,应立即A、
冲洗伤口B、
清创C、
消毒D、
注射高效免疫球蛋白E、
报告和记录正确答案:
D
参考解析:护士被抗原阳性血液污染的针头等锐利器械刺破皮肤或溅污眼部、口腔黏膜者,应立即注射高效免疫球蛋白,以防感染发生。42、单选题医患关系要做到真诚相处,最主要的是A、
关系和谐B、
尽职尽责C、
平等相待D、
互相尊重E、
互相信任正确答案:
E
参考解析:实现医患之间的互相信任,是医生赢得患者信任的主要和根本前提。43、单选题医务人员在医院内获得的感染属于A、
操作感染B、
职业感染C、
医院感染D、
社会感染E、
环境感染正确答案:
C
参考解析:医院感染的定义是:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。44、单选题下列不属于医院感染危险因素的是A、
各种介入治疗B、
母婴同室C、
滥用抗生素D、
气管切开E、
使用呼吸机正确答案:
B
参考解析:医院感染危险因素:1.侵袭性操作:各种侵袭性诊疗技术的应用与推广,如器官移植、中心静脉插管、气管切开、介入治疗、血液净化、机械通气、使用呼吸机等抗菌药物使用;2.放疗、化疗、免疫抑制剂应用;3.抗菌药物使用:由于抗菌药物滥用引起的医院感染,其病原体多以条件致病微生物和多重耐药细菌为主。答案选B。45、单选题控制医院感染最简单、有效、方便、经济的方法是A、
环境消毒B、
合理使用抗生素C、
洗手D、
隔离患者E、
提高机体抵抗力正确答案:
C
参考解析:手卫生已成为国际公认的控制医院感染和耐药菌感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施,是标准预防的重要措施之一。故此题选C。46、单选题诊疗活动中一般不会导致医院感染传播的是A、
血制品及血液B、
药品及药液C、
诊疗器械D、
病例记录单E、
医务人员的手正确答案:
D
参考解析:医院感染传播:①最常见的传播媒介是医院工作人员的手。②因各种诊疗活动,如侵袭性诊治器械和设备、血液及血制品、药品及药液而引起的传播。③因医院水源或食物被病原微生物污染而引起的传播,如脊髓灰质炎、霍乱、狂犬病。病原体通过饮水源、食物进行传播常可导致医院感染暴发流行。47、单选题医院感染按病原体的来源分为A、
医源性感染、自身感染B、
交叉感染、自身感染C、
医源性感染、交叉感染、自身感染D、
内源性感染、外源性感染E、
内源性感染、医源性感染正确答案:
D
参考解析:医院感染按病原体的来源分类:(1)内源性医院感染;(2)外源性医院感染。48、单选题患者女性,29岁。经阴道顺利分娩一婴儿,于产后第5天出院,回家后第3天外阴切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物,会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。临床诊断为A、
外阴切口感染,非医院感染B、
外阴切口感染,系医院感染C、
外阴裂伤感染,非医院感染D、
外阴裂伤感染,系医院感染E、
外阴裂伤缝合处感染,系医院感染正确答案:
B
参考解析:医院感染的定义是:住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。该患者产后第5天出院,回家后第3天外阴切口缝合处有轻微炎症和少许分泌物,会阴裂伤缝合处出现脓性分泌物。临床诊断为外阴切口感染,系医院感染。49、单选题符合微生态平衡特点的是A、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合,达到定位、定量、定质平衡B、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段的生理性组合,达到定位、定量、定质平衡C、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的生理性组合,达到定位、定性、定量平衡D、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的病理性组合,达到定位、定量、定性平衡E、
正常微生物群与宿主在不同发育阶段动态的组合,达到定位、定量、定性平衡正确答案:
C
参考解析:微生态的平衡是指在长期进化过程中形成的正常微生物群与不同宿主在不同发育阶段动态的生理性组合,达到定位、定性、定量3个方面的平衡。故答案是C。50、单选题定植在人体的正常菌群绝大部分是A、
葡萄球菌B、
肠道杆菌C、
非发酵菌D、
分枝杆菌E、
厌氧菌正确答案:
E
参考解析:人体的正常菌群:正常菌群绝大部分是厌氧菌,它们在人体特定部位定植,且密度极高,与定植区的黏膜上皮细胞有密切关系。答案选E。51、单选题术前应用抗生素的方法错误的是A、
抗生素的预防应用应当有明确指征B、
一般术前0.5~1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素C、
手术时间超过8小时可术中加用一次量D、
择期的结直肠手术前24小时给予不吸收的口服抗生素E、
不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物正确答案:
C
参考解析:抗生素的预防应用仅当有明确的指征,一般在术前0.5~1h通过静脉途径给予1次足量抗生素(最初的预防性抗生素剂量),应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度,并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平(手术时间超过4h可术中加用1次量),至少至手术切口关闭后的几个小时。在择期的结直肠手术前,还需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备。在手术前24h开始给予不吸收的口服抗生素,共3次。不要将万古霉素作为常规的预防性应用药物。故C选项错误。52、单选题医院感染监测可分为A、
暴发流行监测和危险因素监测B、
发病率监测和漏报率监测C、
感染病种监测和感染部位监测D、
高危科室监测和高危人群监测E、
全面综合性监测和目标监测正确答案:
E
参考解析:医院感染监测可分为全面综合性监测和目标监测两大类。53、单选题临床诊疗工作中最基本的原则是A、
安全无害的原则B、
痛苦最小的原则C、
耗费最少的原则D、
患者第一的原则E、
疗效最佳的原则正确答案:
D
参考解析:在日常的诊疗过程中,我们要遵循临床最基本的诊疗原则有以下几条:1.患者至上原则:指医务人员在诊疗过程中始终以患者为中心,把患者的利益放在首位。2.最优化原则(择优原则):指医务人员应以选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。在有效诊疗条件下,采取的诊疗措施应使患者的痛苦最小、费用最少、副作用最小、效果最好、安全度最高。3.知情同意原则:指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者知情和自由选择与决定。4.保密守信原则:指医务人员在对患者的诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私,并遵守诚信的伦理准则。5.及时原则:要求医务人员应尽快地对疾病做出诊断,主动迅速地治疗,并认真适时地对病人的要求和疾病变化做出反应。6.准确原则:要求医务人员积极充分地利用实现条件,严肃认真地做出符合病情实际的判断。7.自主原则:病人在诊疗过程中,有询问病情、接受或拒绝或选择诊疗方案的自主权。54、单选题教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法是A、
言教B、
奖惩C、
身教D、
榜样E、
引领学生进行实践正确答案:
A
参考解析:本题考查医学道德教育方法。医学道德规范是医务人员必须遵守的行为准则,教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的方法有多种,但是本题只要求选择一种,即B选项“言教”。A选项“引领学生进行实践”是一种教育方法,但是不是本题所要求的医学道德教育方法。C选项“榜样”是一种教育方法,但是不是本题所要求的医学道德教育方法。D选项“身教”是一种教育方法,但是不是本题所要求的医学道德教育方法。E选项“奖惩”是一种教育方法,但是不是本题所要求的医学道德教育方法。因此,本题的正确答案是B选项“言教”。55、单选题患病率是指某一时间在住院人群中A、
存在的新发医院感染病例所占的比率B、
存在的已发医院感染病例所占的比率C、
存在的医院感染病例所占的比率D、
存在的实际发生的感染病例所占的比率E、
存在的新发生感染病例所占的比率正确答案:
C
参考解析:患病率:指在某特定时间内总人口中某病新、旧病例数所占的比例。患病率计算公式中分子的病例数既包括在规定时间内发病的新病例,又包括在此以前发病但仍未痊愈的老病例。所以C正确。56、单选题进行病患率调查时为使统计分析的数据具有说服力,实查率应达到A、
70%以上B、
75%以上C、
80%以上D、
85%以上E、
90%以上正确答案:
E
参考解析:进行现患率调查必须强调实查率,只有实查率达到90%~100%,统计分析的材料才有意义和说服力。57、单选题医院感染发生率是指A、
观察阶段中每个病房人群所有存在和新发的感染病例B、
特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率C、
在一定时间和一定人群中新发生医院感染的频率D、
用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率E、
现况调查或横断面研究正确答案:
C
参考解析:医院感染发生率是指一定时间和一定人群中新发生的医院感染频率。58、单选题表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况的是A、
医院感染患病率B、
医院感染发生率C、
罹患率D、
实查率E、
感染率正确答案:
C
参考解析:罹患率:用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率,其分母必须是易感人群数,分子必须是该人群的一部分,常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、或月。表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况的是罹患率。C正确。59、单选题引起医院感染的病原微生物主要是A、
自然界的微生物B、
空气中的微生物C、
环境中的微生物D、
人体的致病菌E、
人体的条件致病菌正确答案:
E
参考解析:病原体来自病人自身,为病人体内或体表的常居菌或暂居菌,正常情况下不致病,只有当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时,成为条件致病菌而造成各种内源性感染。内源性感染属于医院感染,因此答案选E。60、单选题医院感染暴发是指在某医院某科室的住院患者中A、
短时间内突然发生许多特定感染病例的现象B、
短时间内突然发生许多医院感染病例的现象C、
中、长时间内突然发生许多特定感染病例的现象D、
中、长时间内突然发生许多医院感染病例的现象E、
一段时间内突然发生许多特定感染病例的现象正确答案:
B
参考解析:在医疗机构或其科室的病人中,短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象称为医院感染暴发。61、单选题某医院发生大规模甲型肝炎暴发,以下措施错误的是A、
查找感染源B、
对感染患者及同期住院患者进行详细的流行病学调查C、
采用消化道隔离措施D、
医院于36小时内报告当地卫生行政部门E、
当地卫生行政部门于24小时内逐级上报省卫生行政部门正确答案:
D
参考解析:医院感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中,短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。发生下列情况,医疗机构应于12h内报告所在地的县(区)级地方人民政府卫生行政部门,同时向所在地疾病预防控制机构报告。答案D是错误的。62、单选题主要靠人体正常菌群合成的维生素是A、
维生素EB、
维生素AC、
维生素KD、
维生素DE、
维生素C正确答案:
C
参考解析:正常菌群的生理作用包括降解肠道未消化的食物残渣,以利吸收,同时参与合成各种维生素的营养作用;主要靠人体正常菌群合成的维生素是维生素K,能产生多种抗原物质,刺激机体免疫应答,是非特异性免疫功能不可缺少的组成部分;有定植抵抗力,通过争夺营养物质和空间位置,产生代谢产物杀伤侵入的有害细菌等。答案选C。63、单选题微生态失衡会引起A、
自身和交叉感染B、
菌群失调和移位C、
定植抵抗力提高D、
内源性和外源性感染E、
非特异性免疫功能增强正确答案:
B
参考解析:微生态失衡会引起菌群失调和移位。64、单选题通风换气能达到的目标是A、
清洁B、
低水平消毒C、
中水平消毒D、
高水平消毒E、
灭菌正确答案:
B
参考解析:低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的消毒方法。包括通风换气、冲洗等机械除菌法和苯扎溴铵、氯己定等化学消毒方法。65、单选题生殖权利的两个独立要素是指A、
法律权利和社会权利B、
自然权利和法律权利C、
行为权利和法律权利D、
自然权利和社会权利E、
自然权利和行为权利正确答案:
D
参考解析:咳痰喘30年,临床出现缺氧和意识障碍,以及心功能不全表现,故引起意识障碍的原因是肺心病所致的肺性脑病。66、单选题按危险物品水平分类正确的是A、
气管镜属于高危险物品B、
肛表属于中危险物品C、
植入物属于中危险物品D、
腹腔镜属于中危险物品E、
呼吸机管道属于高危险物品正确答案:
B
参考解析:(1)高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。(2)中度危险性物品:与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、体温表、呼吸机管道、压舌板等。(3)低度危险性物品,所以选择B选项。67、单选题塑胶类消毒温度为A、
10℃~25℃B、
25℃~45℃C、
45℃~60℃D、
60℃~75℃E、
73℃~80℃正确答案:
E
参考解析:塑料制品等的消毒,将蒸汽温度控制在73~80℃,持续10~15分钟进行消毒;此题选E。68、单选题使用清洗消毒器时被清洗的器具、器械盒物品应A、
器械轴节可不打开B、
可拆卸的零部件尽量不拆开C、
管腔类器械应使用专用清洗架D、
精细器械和锐利器械可随意放置E、
冲洗、洗涤、漂洗时可使用自来水正确答案:
C
参考解析:消毒前总要求:使用软水;物品需保持清洁;大小相同的容器不能重叠;器械轴节或容器盖子应打开;可拆卸的零部件尽量拆开;空腔导管腔内预先灌满水;精细器械和锐利器械不可随意放置;放入总物品不超过容量的3/4。因此选C。69、单选题消毒后的内镜合格标准为细菌总数A、
≤10cfu/件B、
≤20cfu/件C、
≤30cfu/件D、
≤100cfu/件E、
≤200cfu/件正确答案:
B
参考解析:各种消毒后的内镜如(胃镜、肠镜、喉镜、支气管镜等)及其他消毒物品应每季度进行检测,细菌菌落数应≤20cfu/件,不得检出任何微生物。70、单选题下排式压力蒸汽灭菌器使物品达到灭菌效果是利用A、
蒸汽产生的压力B、
蒸汽导致的湿度C、
蒸汽释放的潜热D、
蒸汽持续的时间E、
蒸汽转化的机械能正确答案:
C
参考解析:下排气式压力蒸汽灭菌器:利用重力置换的原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下将冷空气由下排气孔排出,排出的冷空气全部由饱和蒸汽取代,再利用蒸汽释放的潜热灭菌。71、单选题穿过皮肤黏膜而进入无菌组织或器官内部的器械,或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器械和用品属于A、
低度危险性物品B、
低、中度危险性物品C、
中度危险性物品D、
中、高度危险性物品E、
高度危险性物品正确答案:
E
参考解析:高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品,或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险。如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、脏器移植物等。高度危险性物品使用前必须灭菌。72、单选题进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须A、
无害B、
低水平消毒C、
中水平消毒D、
高水平消毒E、
灭菌正确答案:
E
参考解析:高危度危险性物品进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。高度危险性物品使用前必须灭菌。73、单选题氧气湿化瓶内的湿化液应用A、
灭菌蒸馏水B、
生理盐水C、
过滤水D、
饮用水E、
灭菌水正确答案:
A
参考解析:吸氧常用湿化液灭菌蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇,具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂、消散,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。74、单选题能达到高水平消毒效果的化学消毒剂是A、
二溴海因B、
碘伏C、
双胍类消毒剂D、
复方氯己定E、
双链季铵盐正确答案:
A
参考解析:高水平消毒法:杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞的方法。包括臭氧消毒法、紫外线消毒法,以及含氯制剂、碘酊、过氧化物、二溴海因、二氧化氯等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。答案选A。75、单选题对于棉布和开启式容器包装的无菌物品,一般建议夏天的有效期为A、
1天B、
7天C、
10天D、
14天E、
21天正确答案:
B
参考解析:无菌物品管理有序规范,储存有效期:使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求,有效期宜为14天,否则一般为7天。对于棉布和开启式容器包装的无菌物品,一般建议夏天的有效期为7天。B正确。76、单选题高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A、
使临床诊断质量不断提高B、
使医学目的及其道德本质得到越来越充分的实现C、
使临床治疗质量不断提高D、
使医务人员必须面对许多医德问题E、
对医务人员的医德素质提出了许多新的要求正确答案:
B
参考解析:高科技进入医学领域是必然的。这种必然性,从根本上说,植根于医学领域为了更好地实现医学目的对高科技的巨大内在需求,而高科技的快速发展可以极大地满足这一需求。卫生资源使用伦理:高技术进入医学领域的必然性、医学高技术使用中的伦理问题、医学高技术使用中的道德原则。77、单选题预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行A、
温度监测B、
压力监测C、
B-D试验D、
化学监测E、
生物监测正确答案:
C
参考解析:B-D试验:预排气灭菌器每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试,监测合格,方可使用。预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前需进行B-D试验。C正确。78、单选题使用中消毒液染菌量为A、
≤10cfu/mlB、
≤50cfu/mlC、
≤100cfu/mlD、
≤200cfu/mlE、
≤500cfu/ml正确答案:
C
参考解析:中消毒剂生物监测:①消毒剂每季度1次,其细菌含量必须<100cfu/ml,不得检出致病性微生物;②灭菌剂每个月监测1次,不得检出任何微生物。79、单选题止血钳使用后正确的处理步骤为A、
先消毒,再清洁B、
先清洁,后消毒或灭菌C、
先灭菌,再消毒,后清洁D、
先消毒,再灭菌E、
先消毒,再清洁,后灭菌正确答案:
B
参考解析:医院清洁、消毒、灭菌工作应严格遵守工作程序。重复使用的诊疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌;故止血钳使用后应先清洁,后消毒或灭菌,此题选B。80、单选题碘类消毒剂不能杀灭的微生物为A、
分枝杆菌B、
细菌芽孢C、
真菌D、
病毒E、
SARS正确答案:
B
参考解析:中水平消毒法:杀灭除细菌芽胞以外的各种病原微生物包括分枝杆菌的方法。包括煮沸消毒法以及碘类(碘伏等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类的化合物的复方、酚类等消毒剂。所以碘伏不能杀灭细菌芽孢。81、单选题精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的清洗步骤为A、
冲洗、漂洗、洗涤、再冲洗B、
冲洗、洗涤、漂洗、再洗涤C、
冲洗、洗涤、漂洗、终末冲洗D、
冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗E、
冲洗、洗涤、漂洗、终末洗涤正确答案:
D
参考解析:清洗:指去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,分为手工清洗和机械清洗,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。82、单选题戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,为防锈使用前先加入A、
0.5%碳酸氢钠B、
0.5%亚硫酸钠C、
0.5%亚硝酸钠D、
0.5%硫酸钠E、
0.5%硝酸钠正确答案:
C
参考解析:戊二醛使用前应加入pH调节剂(碳酸氢钠)和防锈剂(0.5%亚硝酸钠)。83、单选题适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物、隐形眼镜等消毒的化学消毒剂是A、
乙醇B、
氯己定C、
苯扎溴铵D、
二溴海因E、
过氧化氢正确答案:
E
参考解析:化学消毒剂为过氧化氢:过氧化氢属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,纯品稳定性好,稀释液不稳定等特点。适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物,隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、服装、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。所以E正确。84、单选题预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌原理是利用A、
重力置换的方法B、
机械抽真空的方法C、
能量转换的方法D、
电磁辐射的方法E、
等离子体辉光的方法正确答案:
B
参考解析:预排气压力蒸汽灭菌器:利用机械抽真空的原理,使灭菌柜室内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌,首选用于管腔物品、多孔物品和纺织品等的灭菌。B正确。85、单选题用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的金属物品包重量不超过A、
5kgB、
6kgC、
7kgD、
8kgE、
9kg正确答案:
C
参考解析:压力蒸汽灭菌法注意事项:包装材料和包装方法符合要求,器械包重量不宜超过7kg,敷料包重量不宜超过5kg。86、单选题环境温度低于24℃、湿度低于70%时,使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为A、
1天B、
7天C、
14天D、
21天E、
1个月正确答案:
C
参考解析:无菌物品管理有序规范:①存放环境:适宜的室内环境要求温度低于24℃,相对湿度<70%,机械通风换气4~10次/小时;②储存有效期:使用纺织品材料包装的无菌物品如存放环境符合要求,有效期宜为14天,否则一般为7天。环境温度低于24℃、湿度低于70%时,使用纺织品材料包装的无菌物品的有效期宜为14天。C正确。87、单选题手术治疗中一般患者知情权不包括A、
有权自主选择B、
有同意的合法权利C、
有明确决定的理解力D、
有家属代为决定的权利E、
有做出决定的认知力正确答案:
D
参考解析:知情同意的权利:在医疗护理过程中,病人有获得关于自己疾病的病因、严重程度、治疗护理措施等情况的权利。对病人进行侵入性的或存在风险的操作前必须征得患者和患者家属的同意,并签字。病人也有提出医疗护理意见并得到答复,以及要求解释医疗费用等监督医疗护理过程的权利。88、单选题运用下排气式蒸汽灭菌时敷料灭菌时间为A、
5分钟B、
10分钟C、
20分钟D、
30分钟E、
60分钟正确答案:
D
参考解析:下排气式压力蒸汽灭菌器:灭菌器的参数一般为温度121℃,压力102.8~122.9kPa,器械灭菌时间20分钟,敷料灭菌时间30分钟。89、单选题植物类消毒剂属于A、
灭菌剂B、
高水平消毒剂C、
中水平消毒剂D、
低水平消毒剂E、
消毒效果不确定正确答案:
D
参考解析:低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒剂和通风换气、冲洗等机械除菌法。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己定、植物类消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂等进行消毒的方法。90、单选题与完整黏膜相接触,而不进入无菌组织内的物品属于A、
极低度危险性物品B、
低度危险性物品C、
低、中度危险性物品D、
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