高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库-22

高级卫生专业技术资格-副高级（妇产科护理）真题库_221、单选题最常见的子宫收缩力异常是A、

协调性宫缩乏力B、

不协调性宫缩乏力C、

协调性宫缩过强D、

不协调性宫缩过强E、

不规则子（江南博哥）宫收缩正确答案：

A

参考解析：协调性子宫收缩乏力：又称低张性子宫收缩乏力，是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。在宫缩的高峰期，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。此种宫缩乏力多属于继发性宫缩乏力，可导致产程延长甚至停滞。2、单选题急产的定义是指从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于A、

1.5小时B、

2.0小时C、

2.5小时D、

3.0小时E、

3.5小时正确答案：

D

参考解析：总产程＜3小时称为急产。3、单选题下列不是臀位临床表现的是A、

宫缩乏力B、

后出胎头困难C、

脐带脱垂D、

产程延长E、

宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头正确答案：

E

参考解析：在宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头，在耻骨联合上方触及软而宽、不规则的胎臀，胎心在脐上左（右）侧听得最清楚时，为臀位。所以E选项错误。4、单选题关于协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是A、

容易发生胎儿宫内窘迫B、

不宜静脉点滴催产素C、

产妇自觉持续性腹痛，无间歇D、

活跃期晚期可以灌肠刺激宫缩E、

子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱正确答案：

E

参考解析：协调性子宫收缩乏力又称低张性子宫收缩乏力，是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱。5、单选题可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是A、

2～4小时B、

3～5小时C、

4～6小时D、

5～7小时E、

6～8小时正确答案：

A

参考解析：头盆不称患者试产2～4小时，胎头仍未入盆，宫口扩张缓慢，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。6、单选题下列不是臀位临床表现的是A、

后出胎头困难B、

宫底摸及胎臀，子宫下段摸及胎头C、

脐带脱垂D、

产程延长E、

宫缩乏力正确答案：

B

参考解析：在宫底部触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头，在耻骨联合上方触及软而宽、不规则的胎臀，胎心在脐上左（右）侧听得最清楚时，为臀位。所以E选项错误。7、单选题关于急产的描述正确的是A、

产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫B、

总产程不足4小时C、

常发生胎盘剥离不全D、

易发生软产道裂伤E、

多见于有人工流产史的产妇正确答案：

D

参考解析：急产对母体的影响：子宫收缩过强、过频，产程过快，可致初产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤，若有梗阻则可发生子宫破裂危及产妇生命。8、单选题在加强宫缩的方法中，应专人监护的是A、

灌肠B、

人工破膜C、

针刺D、

静脉滴注缩宫素E、

排空膀胱正确答案：

D

参考解析：在用缩宫素静脉滴注时，必须专人监护，监测宫缩、胎心、血压及产程进展等状况。通过触诊子宫、电子胎儿监护和宫腔内导管测量子宫收缩力的方法，评估宫缩强度。随时调节剂量、浓度和滴速，若10分钟内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常，应立即停止滴注缩宫素。9、单选题患者男性，25岁，外地务工人员。因意外伤害被人送到某医院急诊，需紧急诊疗费1万元，但患者处于昏迷状态，无法交纳押金。此时，医院怎样进行处置才是合乎医学伦理的A、

市场经济条件下，该医院应该首先考虑经济收益，否则难以持续发展B、

该医院仅仅进行急诊处理，等到患者家属到来并交纳押金后才能进行诊治C、

该医院应该以社会效益为重，暂时不考虑押金首先进行抢救D、

医院是公益性质的单位，根本不应该考虑经济收益E、

该医院应该立即借助媒体，筹集到资金后再进行治疗正确答案：

C

参考解析：在当今社会经济环境下，社会竞争不断加剧，医院要谋求生存和发展，不得不重视经济效益；然而，医院的非营利性质决定了其必须将追求社会效益、强化社会责任摆在重要位置。该患者为务工人员，因昏迷无法缴纳押金，故医院应该以社会效益为重，先抢救病人。10、单选题一名患者所需要的护理，完全由一位当班护理人员完成，这种护理称为A、

个案护理B、

小组制护理C、

功能制护理D、

责任制护理E、

统筹护理正确答案：

A

参考解析：个案护理是一名护士负责一位病人全部护理内容的护理工作模式，又称“特别护理”或“专人护理”。答案选A。11、单选题关于催产素静脉滴注，说法正确的是A、

用于协调性宫缩乏力，以加强宫缩B、

用于胎儿窘迫，需尽快结束分娩的产妇C、

滴注的速度及剂量始终保持一致D、

教会孕妇自己调节滴速E、

用于经产妇引产更敏感正确答案：

A

参考解析：缩宫素静脉滴注：适用于产程延长且协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。12、单选题初产妇第一产程需多长时间A、

14小时B、

8小时C、

10小时D、

12小时E、

6小时正确答案：

D

参考解析：第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6～8小时。13、单选题病理性缩复环最常见于A、

胎儿畸形B、

头盆不称C、

软产道异常D、

宫缩乏力E、

妊娠期高血压疾病正确答案：

B

参考解析：根据年轻患者，突然出现昏迷，血压下降，典型的瞳孔针尖样缩小和全身出现肌颤，高度怀疑有机磷农药中毒，测定全血胆碱醋酶活力为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标。14、单选题软产道不包括A、

子宫附件B、

子宫下段C、

宫颈D、

阴道E、

骨盆底软组织正确答案：

A

参考解析：软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道。15、单选题测一初产妇，孕38周，出口横径7.5cm，出口后矢状径7cm，宫缩正常，估计胎儿重约3400g，宫口开大3cm，应采取的是A、

剖宫产B、

胎头吸引术C、

会阴侧切，阴道分娩D、

产钳术E、

自然分娩正确答案：

A

参考解析：出口后矢状径：是指坐骨结节间径中点至骶骨尖的距离，正常值为8～9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm者，一般足月胎儿可以娩出。孕妇取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。该患者出口横径与出口后矢状径之和为7.5+7=14.5cm。所以胎儿难以娩出应该选择剖宫产。16、单选题不协调性宫缩乏力的主要处理措施是A、

给予镇静剂哌替啶B、

剖宫产C、

人工破膜D、

静点缩宫素E、

灌肠正确答案：

A

参考解析：不协调性宫缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性。医护人员要关心病人，耐心细致地向产妇解释疼痛的原因，指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部按摩及放松，稳定其情绪，减轻疼痛，缓解其不适。按医嘱给予适当的镇静剂，如哌替啶100mg、吗啡10mg、肌内注射或地西泮10mg静脉推注等，确保产妇充分休息。17、单选题关于臀位孕妇纠正胎位的指导，正确的是A、

在孕30周前取膝胸卧位B、

在孕30周后取膝胸卧位C、

每天练习5次D、

每次练习1小时E、

每次练习后做胎儿监护正确答案：

B

参考解析：胎位异常者于30周前多能自行转为头先露，若30周后仍不纠正，可指导孕妇行胸膝卧位。18、单选题骨盆出口平面狭窄最常见的径线类型是A、

骶耻外径狭窄B、

坐骨结节间径狭窄C、

髂嵴间径狭窄D、

骨盆出口前矢状径狭窄E、

坐骨棘间径狭窄正确答案：

B

参考解析：骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄相伴行，主要见于男型骨盆，以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主。19、单选题关于协调性宫缩乏力，说法正确的是A、

宫缩极性倒置B、

宫缩无对称性C、

不宜静脉滴注缩宫素D、

可能导致产程延长E、

不易发生胎盘滞留正确答案：

D

参考解析：协调性宫缩乏力多属于继发性宫缩乏力，可导致产程延长甚至停滞。20、单选题潜伏期延长是指潜伏期的时间超过A、

8小时B、

10小时C、

12小时D、

16小时E、

20小时正确答案：

D

参考解析：潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。21、单选题关于组织概念的表述正确的是A、

正式组织有目标B、

非正式组织有分工C、

有一定的感情D、

组织有相应架构E、

组织是职、责、利、权四位一体的机构正确答案：

E

参考解析：组织为了高效地达到目标，就必须有分工与协作，根据管理跨度原则划分出不同的管理层次，规定不同层次的机构或成员的职位、职责和分工，并赋予相应的权力和责任，从而保证目标的实现。答案选E。22、单选题协调性宫缩乏力时首选A、

盐酸哌替啶B、

吗啡C、

静脉滴注催产素D、

苯巴比妥钠E、

小剂量麦角新碱正确答案：

C

参考解析：缩宫素静脉滴注：适用于产程延长且协调性宫缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。23、单选题宫缩时子宫不硬，按压有凹陷，节律性、极性正常，属于A、

宫缩正常B、

协调性宫缩过强C、

不协调性宫缩过强D、

协调性宫缩乏力E、

不协调性宫缩乏力正确答案：

D

参考解析：协调性宫缩乏力临床表现：是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低于15mmHg，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩＜2次/10分钟。在宫缩的高峰期，宫体隆起不明显，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。24、单选题关于预防宫缩过强对母儿的损伤的护理措施，不正确的是A、

有急产史的孕妇应提前2周住院待产B、

经常巡视孕妇，嘱其勿远离病房C、

一旦发生产兆，嘱卧床休息，最好左侧卧位D、

需解大小便时，先检查宫口大小及胎先露的下降情况E、

有宫缩时嘱孕妇向下屏气正确答案：

E

参考解析：子宫收缩过强的分娩期护理：鼓励产妇做深呼吸，提供背部按摩，嘱其不要向下屏气，以减慢分娩过程。故E选项错误。25、单选题骨盆出口平面狭窄A、

髂嵴间径23cmB、

坐骨棘间径9cmC、

骶耻外径16.5cmD、

坐骨结节间径9cmE、

出口横径+出口后矢状径为14.5cm正确答案：

E

参考解析：骨盆出口平面狭窄：以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主。出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm。若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。故选D。26、单选题胎头下降受阻的原因不包括A、

骨盆狭窄B、

宫缩乏力C、

胎位异常D、

胎头过大或胎儿畸形E、

胎膜早破或羊水过少正确答案：

E

参考解析：产道异常包括骨产道异常及软产道异常，临床上以骨产道异常多见，可使胎儿娩出受阻。常见的狭窄骨盆有扁平骨盆、漏斗骨盆、均小骨盆、畸形骨盆等。故选E。27、单选题最常见的产力异常是A、

协调性宫缩乏力B、

不协调性宫缩乏力C、

协调性宫缩过强D、

不协调性宫缩过强E、

不规则宫缩正确答案：

A

参考解析：人类对禽流感病毒普遍不易感，缺乏免疫力。发病与年龄、性别无关，12岁以下的儿童病情重。故选E。28、单选题宫缩过强对母儿的影响不包括A、

产道损伤B、

胎儿缺氧C、

胎死宫内D、

新生儿外伤E、

脐带脱垂正确答案：

E

参考解析：宫缩过强对母儿的影响：1.对母体的影响：子宫收缩过强、过频，产程过快，可致产妇宫颈、阴道以及会阴撕裂伤。2.对胎儿及新生儿的影响：胎儿在宫内缺氧，易发生胎儿窘迫甚至胎死宫内及新生儿窒息，胎儿娩出过快，可致新生儿颅内出血，若坠地，可致新生儿骨折、外伤等。29、单选题女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于A、

均小骨盆B、

扁平骨盆C、

漏斗骨盆D、

横径狭窄骨盆E、

畸形骨盆正确答案：

C

参考解析：漏斗型骨盆：骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内收，状似漏斗，其特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄。30、单选题巨大儿是指胎儿出生体重A、

≥3000gB、

≥3500gC、

>3500gD、

≥4000gE、

>4500g正确答案：

D

参考解析：巨大胎儿指出生体重达到或超过4000g者。31、单选题患者女性，29岁。G₁P₀，孕39⁺⁵周，因见红入院。9：00出现规律宫缩，16：00查宫口开大3cm，20：00查宫口开大4cm，此时监护发现宫缩减弱，出现宫缩乏力。该患者属于A、

协调性宫缩乏力B、

不协调性宫缩乏力C、

原发性宫缩乏力D、

继发性宫缩乏力E、

正常宫缩乏力正确答案：

D

参考解析：因有严重肾损害、少尿及高血容量综合征。32、单选题护理管理中护理部主任召开护士长会议一般应A、

每2周1次B、

每周1次C、

每3周1次D、

每月1次E、

根据实际情况安排正确答案：

B

参考解析：护理部每周一次的科护士长碰头会、病房每天护士的晨间交班。33、单选题患者女性，24岁。身高150cm，足月妊娠，骨盆入口相对狭窄，估计胎儿体重2000g，产力好。目前应采取的措施为A、

先试产2～4小时B、

立即行剖宫产C、

不应试产D、

监护胎心，胎心正常行剖宫产E、

做术前准备正确答案：

A

参考解析：艾滋病诊断：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加下述各项中的任何一项即可诊断：（1）原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；（2）慢性腹泻（每日＞3次）持续1个月以上；（3）6个月之内体重下降10%以上；（4）反复发作的口腔念珠菌感染；（5）反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；（6）卡氏肺孢子菌肺炎（pCp）；（7）反复发生的细菌性肺炎；（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病；（9）深部真菌感染；（10）中枢神经系统占位性病变；（11）中青年人出现痴呆；（12）活动性巨细胞病毒感染；（13）弓形体病；（14）马尔尼菲青霉菌感染；（15）反复发生的败血症；（16）皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴细胞数<200/μl，也可帮助诊断为艾滋病。34、单选题患者女性，28岁。孕40周，规律宫缩6小时，宫缩节律不协调，宫缩间歇期不能完全松弛，产妇精神紧张，持续腹痛，拒按，烦躁不安。首先考虑给予的处理是A、

静脉滴注缩宫素B、

第一产程中可肌内注射哌替啶C、

宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶D、

人工破膜E、

即刻行剖宫产术正确答案：

B

参考解析：肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性重型肝炎、晚期肝硬化。35、单选题患者女性，31岁。孕足月，规律宫缩16小时，宫口开大2cm，胎心率140次/分，左枕前位。宫缩开始尚好，随产程进展，间歇15～20分钟，每次持续20秒左右。下列诊断正确的是A、

不协调性宫缩乏力B、

正常宫缩C、

协调性宫缩乏力D、

宫缩过强E、

子宫麻痹状态正确答案：

C

参考解析：流行性出血热起病急，有发热（38℃～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。血常规早期白细胞总数正常或偏低，3～4日后即明显增高，多在（15～30）×109/L，异型淋巴细胞在1～2病日即可出现，且逐日增多，一般为10%～20%，部分达30%以上；血小板明显减少，低血压及少尿期最低，并有异型、巨核血小板出现，多尿后期始恢复。红细胞和血红蛋白在发热期开始上升，低血压期逐渐增高，休克期患者明显上升，至少尿期下降，其动态变化可作为判断血液浓缩与血液稀释的重要指标。尿常规显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。尿中还可有红细胞、管型或膜状物（是凝血块、蛋白质与坏死脱落上皮细胞的混合凝聚物）。36、单选题下列有关子宫收缩不协调的护理，最主要的是A、

吸入亚硝酸异戊酯B、

温肥皂水灌肠C、

人工破膜D、

哌替啶肌内注射E、

缩宫素静脉滴注正确答案：

D

参考解析：不协调性宫缩乏力处理原则：调节子宫收缩，恢复正常节律性和极性，指导产妇宫缩时做深呼吸、腹部按摩及放松，稳定其情绪，减轻疼痛，缓解其不适。按医嘱给予适当的镇静剂，如哌替啶100mg肌内注射，确保产妇充分休息。37、单选题遇可疑头盆不称的孕妇，进行试产的时间应是A、

1～3小时B、

2～4小时C、

3～5小时D、

4～6小时E、

6～8小时正确答案：

B

参考解析：头盆不称者试产过程一般不用镇静、镇痛药。少肛查，禁灌肠。试产2～4小时，胎头仍未入盆，宫口扩张缓慢，并伴胎儿窘迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。38、单选题某初产妇，妊娠36周，发现阴道持续流液10小时，消毒阴道后检查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，阴道内液体的pH值试纸测为7.16。临床诊断为胎膜早破。此孕妇不可能出现的并发症是A、

胎儿窘迫B、

早产C、

流产D、

宫腔感染E、

脐带脱垂正确答案：

C

参考解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。结合本题该患者已妊娠36周，故不可能出现流产。39、单选题急性盆腔结缔组织炎可导致A、

急性子宫肌炎B、

急性子宫内膜炎C、

急性输卵管炎D、

急性宫颈炎E、

弥漫性腹膜炎正确答案：

E

参考解析：急性盆腔结缔组织炎病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润，以宫旁结缔组织炎最常见。若形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道形成腹膜炎。急性盆腔结缔组织炎可导致弥漫性腹膜炎。40、单选题孕妇，妊娠42周，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是A、

同意孕妇及家属意见，顺其自然B、

配合治疗C、

观察病情D、

解释过期妊娠对胎儿的危害E、

监测胎心正确答案：

A

参考解析：该患者妊娠42周，考虑为过期妊娠。应指导患者积极休息，鼓励营养摄入；积极配合检查、治疗；密切监护胎心变化。由于孕妇和家属担心终止妊娠对胎儿不利，故应解释过期妊娠对胎儿的危害。题目中要求选出不正确的选项，故选择A项。41、单选题患者，女性，23岁。阴道流血增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施A、

镇静、保胎与休息B、

立即行清宫手术C、

可不需特殊处理D、

需做凝血功能检查E、

妊娠14～16周行子宫内口缝扎术正确答案：

B

参考解析：不全流产表现为妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道口出血持续不止。该患者阴道流血增多，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，考虑不全流产。不全流产一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。故选B。42、单选题患者，女性，26岁，初次分娩。作为护士，需要对她进行健康教育，错误的观念是A、

应尽早让婴儿吸吮乳头B、

哺乳前后要清洁乳头C、

哺乳后用乳汁涂抹乳头、乳晕，可防止乳头皲裂D、

不要让婴儿含乳头入睡E、

为防止回奶，不要吸净乳汁正确答案：

E

参考解析：产妇产后哺乳时应让新生儿吸空乳房，若乳汁充足尚有剩余时，应用吸乳器将剩余的乳汁吸出，以免乳汁淤积影响乳汁分泌，并预防乳腺管阻塞及两侧乳房大小不一等情况。故E选项错误。43、单选题满足员工的自我实现需要，增强他们的积极性和创造性，体现了沟通的A、

激励作用B、

创新作用C、

控制作用D、

管理作用E、

联系与协调作用正确答案：

A

参考解析：管理沟通的作用：激发员工士气：一个管理者必须通过沟通将自己的意图和要求告诉下属，并了解下属的想法和需求，从而采取有效的策略进行指导、协调和激励。畅通无阻的上下沟通，有助于增强员工的主人翁意识、激发员工的士气，众志成城，实现组织目标。44、单选题患者，女性。产后第2天，T40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外上象限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无臭味，会阴侧切口无红肿。考虑为A、

产褥病率B、

产褥感染C、

呼吸道感染D、

子宫内膜炎E、

泌尿道感染正确答案：

A

参考解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔吋间4小时，有2次体温≥38℃（口表）。该患者产后第2天，T40℃，双乳胀，乳头凹陷，乳房外上象限有硬结，局部有压痛，子宫底脐下3横指，子宫无压痛，恶露无臭味，会阴侧切口无红肿。故考虑为产褥病率。45、单选题产妇，25岁。产后8d，阴道里排出一块“膜状的东西”，伴阴道大量出血，诊断为晚期产后出血，根据处理方案程序，需尽快明确宫颈内是否有残留物，应选择的辅助检查的项目是A、

血常规B、

病理检查C、

B型超声波D、

病原体和药敏实验E、

血HCG测定正确答案：

C

参考解析：B超检查：可显示子宫内有无妊娠囊或胎心搏动等，可明确是否有宫腔残留物。46、单选题产妇，28岁，宫缩乏力导致产后出血，以下护理措施中最迅速有效的是A、

按摩子宫B、

注射宫缩剂C、

填塞宫腔D、

结扎髂内动脉E、

子宫切除正确答案：

A

参考解析：子宫收缩乏力所致出血：加强宫缩是最迅速、有效的止血方法。其中最迅速有效的是按摩子宫。47、单选题产妇，32岁，自然分娩一男婴。30min后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是A、

牵拉脐带，协助胎盘娩出B、

徒手伸入宫腔剥离胎盘C、

用刮匙取出残留胎盘D、

按压宫底.协助胎盘娩出E、

使用麻醉药后，用手取出胎盘正确答案：

E

参考解析：当胎儿以娩出30分钟，胎盘仍未排出，应行人工剥离胎盘术。该产妇胎儿娩出后30分钟，胎盘嵌顿，因此应行人工剥离胎盘术。因此选E。48、单选题患者，女性，20岁。妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施A、

镇静、保胎与休息B、

立即行清宫手术C、

可不需特殊处理D、

需做凝血功能检查E、

妊娠14～16周行子宫内口缝扎术正确答案：

C

参考解析：完全流产的处理原则是若无感染征象，一般不需特殊处理。结合本题该患者妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失，属于完全流产。49、单选题产妇，24岁。孕10周，行中期妊娠钳刮术，刚刺破羊膜，产妇突然呛咳，面色苍白，气急，考虑发生羊水栓塞。对这些症状的病理变化，正确的陈述是A、

羊水进入气管里B、

产妇发生肺栓塞C、

羊水进入胃肠道D、

血红蛋白全部被破坏E、

肝、肾功能衰竭正确答案：

B

参考解析：羊水栓塞发生在足月分娩者，也可发生在妊娠早、中期的流产、引产或钳刮术中。尤其是刚破膜不久，产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐等前驱症状，该产妇羊水进入母体血液循环后，其中的有形成分如胎儿毳毛、上皮细胞、胎脂、胎粪等直接形成栓子，经肺动脉进入肺循环，阻塞小血管并刺激血小板和肺间质细胞释放5-羟色胺等血管活性物质，引起肺小血管痉挛；该产妇在行钳刮术，刚刺破羊膜，产妇突然呛咳，面色苍白，气急，为羊水进去母体血液循环引起肺栓塞的表现。B项正确。50、单选题产妇，31岁。产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，该产妇可能发生的产后并发症是A、

产后贫血B、

产后下肢血栓性静脉炎C、

产后高血压D、

产后心脏病E、

产后糖尿病正确答案：

B

参考解析：血栓性静脉炎：产后来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散可引起盆腔血栓性静脉炎。表现为寒战、高热，症状可持续数周或反复发作。当髂总静脉或股静脉栓塞影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。结合题干产妇产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，考虑产后下肢血栓性静脉炎。51、单选题产后异常的临床表现是A、

外阴伤口的灼热、红肿、脓性分泌物甚至伤口裂开B、

产后12小时体温37℃C、

产后4天，腹股间出现肿、胀、痛D、

产后4天仍为血性恶露E、

产后2天下腹部阵痛，有时需服止痛片正确答案：

A

参考解析：产后外阴灼热、红肿、脓性分泌物甚至伤口裂开，考虑为伤口感染，此为产后异常的表现。52、单选题关于产褥感染，叙述错误的是A、

产褥感染的致病菌有厌氧菌和需氧菌B、

急性子宫内膜炎恶露量多，混浊有臭味C、

产褥感染可引起败血症、感染性休克D、

急性盆腔结缔组织炎可扪及边界清楚的包块E、

感染严重者可短期加用肾上腺糖皮质激素正确答案：

D

参考解析：急性盆腔结缔组织炎患者可出现子宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和（或）触及炎性包块，边界不清，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。53、单选题产褥感染的临床表现不包括A、

急性外阴、阴道、宫颈炎B、

急性子宫内膜炎、子宫肌炎C、

急性乳腺炎D、

急性盆腔结缔组织炎E、

急性盆腔炎正确答案：

C

参考解析：产褥感染包括：1.急性外阴、阴道、宫颈炎；2.子宫感染：急性子宫内膜炎、子宫肌炎；3.急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎；4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；5.血栓性静脉炎；6.脓毒血症及败血症。故C不正确。54、单选题护理质量常用的评价方式包括A、

同级评价，越级评价B、

满意度，同级评价C、

方便抽样调查，上级评价D、

随机抽样评价，越级评价E、

满意度，方便抽样调查正确答案：

B

参考解析：评价是不断改进护理质量管理，增强管理效果的重要途径。评价一般指衡量所定标准或目标是否实现或实现的程度如何，即对一项工作成效大小、工作好坏、进度快慢、对策正确与否等方面做出判断的过程。质量评价结果要通过向上反馈、平行反馈、向下反馈等形式告知相关的单位、部门和个人，有利于质量工作的改进，也为护理质量持续改进奠定基础。故护理质量常用的评价方式为满意度，同级评价，此题选B。55、单选题与产褥感染相关的因素是A、

分娩后机体抵抗力下降，子宫胎盘创面存在，以及会阴侧切伤口B、

产程延长、产后贫血、产后虚弱C、

产后活动减少、肠蠕动减少、软产道损伤D、

宫缩不良，胎盘、胎膜残留E、

凝血机制异常正确答案：

A

参考解析：产褥感染的诱因有胎膜早破、羊膜腔感染、产程延长、产前产后出血、产科手术操作，慢性疾病、孕期贫血、营养不良、体质虚弱及妊娠晚期性生活等。56、单选题导致产褥病率的主要原因是A、

手术切口感染B、

乳腺炎C、

上呼吸道感染D、

尿路感染E、

产褥感染正确答案：

E

参考解析：产褥病率的常见原因是产褥感染，也可由生殖道以外感染所致（如泌尿系感染、上呼吸道感染、急性乳腺炎、血栓静脉炎等）。57、单选题外源性产褥感染最常见的致病菌是A、

链球菌B、

溶血性链球菌C、

葡萄球菌D、

大肠埃希菌E、

肺炎链球菌正确答案：

A

参考解析：链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌。58、单选题下列疾病属于产褥感染的是A、

急性腹泻B、

急性膀胱炎C、

急性乳腺炎D、

急性上呼吸道感染E、

急性子宫肌炎正确答案：

E

参考解析：由于感染部位、程度、扩散范围不同，产褥感染的临床表现也不同。子宫感染包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。59、单选题产褥感染的护理不妥的是A、

防止交叉感染，进行床旁隔离B、

产妇平卧臀部抬高C、

体温超过38.2℃应停止哺乳D、

保证营养摄入E、

保持外阴清洁正确答案：

B

参考解析：产褥感染的护理措施：指导病人采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，防止感染扩散。所以产妇平卧抬高臀部是错误的。故答案是B。60、单选题关于产褥感染体温过高的护理措施，错误的是A、

嘱患者卧床休息B、

鼓励患者多饮水C、

体温超过39℃不宜物理降温D、

给予易消化的半流质饮食E、

病房定时通风正确答案：

C

参考解析：体温过高护理降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种方法。体温超过39℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学致冷袋，通过传导方式散热。关于产褥感染体温过高的护理措施，错误的是体温超过39℃不宜物理降温。C错误。61、单选题有关产褥感染的防治，说法错误的是A、

增加肛查次数，及时了解产程进展B、

严格执行无菌操作C、

及时更换会阴垫，保持外阴清洁干燥D、

选择有效抗生素E、

加强营养，提高抵抗力正确答案：

A

参考解析：产褥期护理措施：1.一般护理。2.症状护理：（1）产后2小时的护理。（2）若合并感染恶露有臭味且子宫有压痛，应遵医嘱给予广谱抗生素控制感染。（3）会阴及会阴伤口护理：及时更换会阴垫，保持外阴清洁干燥。3.加强营养，提高抵抗力。4.严格执行无菌操作。增加肛查次数容易导致产褥感染，所以答案A是错误的。62、单选题下列哪种情况不能说明产妇有产褥感染A、

产后3天，会阴伤口红肿，有脓性分泌物B、

产后5天，持续低热，恶露增多有臭味，下腹疼痛，有压痛感C、

产后7天，宫底脐下2指D、

产后1天，宫缩痛，哺乳时疼痛明显E、

产后9天，出现弛张热，下肢持续性疼痛，伴水肿，皮肤苍白正确答案：

D

参考解析：产后子宫复旧可伴有因宫缩而引起的下腹部阵发性剧烈疼痛，称产后宫缩痛。经产妇宫缩痛较初产妇明显，哺乳者较不哺乳者明显。宫缩痛常在产后1～2日出现，持续2～3日自然消失。故D属于子宫复旧的临床表现。63、单选题因胎盘、胎膜残留所致的晚期产后出血多发生于A、

产后3天左右B、

产后10天左右C、

产后2～4周D、

产后4～6周E、

产后6～8周正确答案：

B

参考解析：部分产妇分娩24小时后，于产褥期内发生子宫大量出血，称为晚期产后出血，以产后1～2周内发生最常见，也有迟至产后6周左右发病者，应予以高度警惕，以免导致严重后果。64、单选题关于产后心理障碍的护理，不正确的是A、

倾听产妇诉说心理问题，做好心理疏导B、

避免产妇与新生儿接触，以免发生伤害行为C、

对于有不良个性的产妇，减少或避免精神刺激D、

对于有焦虑症状、手术产及存在高危因素的产妇给予足够的重视E、

重症患者请心理医生或精神科医生给予治疗正确答案：

B

参考解析：产妇存在产后心理障碍时，护士应促进和帮助产妇适应母亲角色，指导产妇与婴儿接触，为婴儿提供照护，培养产妇自信心。65、单选题下列属于人员管理基本原则的是A、

以人为本原则B、

责权利一致原则C、

系统管理原则D、

经济效能原则E、

合理结构原则正确答案：

C

参考解析：系统管理理论在护理管理中的应用医院管理和护理管理工作是一项复杂而系统的工程，管理者需要建立系统和整体的观念，明确系统的目的性，建立目标管理；运用系统的相关性，建立基于岗位管理的人力资源管理和绩效管理；把握系统的动态性，在管理目标的引导下实行动态管理，根据反馈及时调整系统中不合理的环节和做法，逐步完善管理的系统性，提高管理的效能。人员管理基本原则的是系统管理原则。C正确。66、单选题患者女性，32岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显，下肢肿胀伴疼痛，皮肤紧张发白。最可能的诊断是A、

子宫肌炎B、

血栓性静脉炎C、

急性盆腔结缔组织炎D、

急性盆腔腹膜炎E、

产后关节炎正确答案：

B

参考解析：血栓性静脉炎临床表现：随静脉血栓形成的部位不同而有所不同。病变多在股静脉、腘静脉及大隐静脉处，当髂总静脉或股静脉栓塞时影响下肢静脉回流，出现下肢水肿、皮肤发白和疼痛（称股白肿）。小腿深静脉栓塞时可出现腓肠肌及足底部疼痛和压痛。所以该患者可诊断为血栓性静脉炎。67、单选题患者女性，31岁。产后第3周，因晚期产后出血来医院急诊。对该患者的处理原则，不妥当的是A、

必须立即行子宫切除术B、

首先明确有无胎膜残留C、

出血多者输血，同时行清宫术D、

刮出物均应送病理检查E、

术后用抗生素和缩宫素正确答案：

A

参考解析：晚期产后出血的处理原则：针对原因迅速止血，纠正失血性休克，控制感染。所以立即行子宫切除术是不妥当的。故答案是A。68、单选题关于急性子宫内膜炎、子宫肌炎的叙述正确的是A、

一般在产后3～7天出现症状B、

又称为股白肿C、

是最为常见的产褥感染类型D、

产后1～2周出现弛张热，下腹疼痛和压痛E、

在产后7～14天出现症状正确答案：

C

参考解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎一般在产后3～5天出现症状，故A、D、E错误。血栓性静脉炎影响下肢静脉回流，出现股白肿，故B错误。排除法选C。69、单选题一产妇，28岁，产后第5天，出现恶露多，且有臭味，子宫内膜充血，此为A、

下肢血栓性静脉炎B、

产后宫缩痛C、

子宫内膜炎D、

子宫肌炎E、

急性盆腔腹膜炎正确答案：

C

参考解析：子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物，而且有臭味。70、单选题产后抑郁通常在产后几天发病A、

2～3天B、

3～4天C、

5～14天D、

14天内E、

9～10天正确答案：

D

参考解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4～6周症状明显，病程可持续3～6个月。71、单选题患者女性，28岁。产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎。该患者的护理措施正确的是A、

告知患者不必焦虑，属产后正常生理现象B、

嘱患者卧床休息C、

鼓励患者下床活动D、

帮助患者按摩下肢E、

鼓励患者进行盆底及下肢锻炼正确答案：

B

参考解析：血栓性静脉炎病变单侧居多，产后1～2周多见。表现为寒战、高热，症状可持续数周或反复发作。脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。患者女性，28岁。产后2周，主诉小腿疼痛、肿胀、皮肤发白，考虑为血栓性静脉炎。该患者的护理措施正确的是嘱患者卧床休息，防止血栓脱落。B正确。72、单选题患者女性，28岁。人工流产后出现高热，T39.5℃，双侧下腹痛，子宫明显压痛。最可能的诊断是A、

子宫内膜异位症B、

卵巢肿瘤蒂扭转C、

急性盆腔炎D、

急性阑尾炎E、

急性输卵管炎正确答案：

C

参考解析：盆腔炎常见症状：腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。重者可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。月经期发病者可出现经量增多、经期延长。腹重者，病人呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，叩诊鼓音明显，肠鸣音减弱或消失。该患者高热，下腹痛，压痛明显，考虑是盆腔炎。73、单选题产后抑郁症发病多在产后A、

2～3天B、

3～4天C、

2周内D、

14天左右E、

9～10天正确答案：

C

参考解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4～6周症状明显，病程持续3～6个月。74、单选题产后抑郁症状明显出现在产后A、

4～6周B、

4～8周C、

5～14天D、

14天左右E、

9～10周正确答案：

A

参考解析：产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4～6周症状明显，病程可持续3～6个月。75、单选题产妇，因中度妊娠高血压综合征收入产科，经解痉、降压、镇静处理后分娩一活婴。产后24h阴道流血600ml。其阴道大出血的原因是A、

应用解痉药后血管扩张B、

中度妊娠高血压综合征消耗凝血因子C、

第四产程未严密观察D、

应用镇静剂后的宫缩乏力E、

产前用药使凝血功能下降正确答案：

D

参考解析：产程中使用大剂量解痉、镇静、镇痛剂及宫缩抑制剂（如硫酸镁、哌替啶、吗啡、盐酸利托君等），可以使宫缩受到抑制。产后其阴道大出血的原因是宫缩乏力。该产妇为中度妊娠高血压综合征，经解痉、降压、镇静处理后分娩一活婴。76、单选题下列不属于个案护理优点的是A、

护士及时观察患者病情变化B、

利于培养护士解决问题的能力C、

分工明确，节省人力D、

护士责任心增强E、

增加与患者沟通的机会正确答案：

C

参考解析：个案护理是一名护士负责一位病人全部护理内容的护理工作模式，又称“特别护理”或“专人护理”。所以C选项分工明确，节省人力是错误的，一个人负责病人全部护理内容，没有分工。77、单选题产后出血应急措施哪项不妥A、

应迅速而又有条不紊地进行抢救B、

医生到后方可采取止血措施C、

宫缩乏力引起的出血应该立即按摩子宫D、

压出宫腔积血，可促进宫缩E、

注射子宫收缩剂正确答案：

B

参考解析：产后出血的处理原则为：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染。78、单选题产褥病率是指A、

分娩24小时以后的10天内用口表每天测量4次体温，有2次达到或超过38℃B、

分娩24小时以后的30天内体温连续2次在38℃以上C、

分娩后3天内体温超过38.5℃，但在24小时内降至正常D、

分娩时及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的炎性变化E、

分娩后至子宫内膜完全修复期间所发生的感染正确答案：

A

参考解析：产褥病率是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（口表）。79、单选题产后出血患者的处理原则是A、

止血、扩容、抗休克、抗感染B、

输血、抗凝、抗感染、抗休克C、

纠酸、抗凝、抗感染、抗休克D、

切除子宫、扩容、抗感染E、

严密观察病情变化，不急于处理正确答案：

A

参考解析：产后出血的处理原则为：针对出血原因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克；防治感染。80、单选题责任护士按常规护理产妇常某的宫缩乏力的产后出血，不包括的护理措施是A、

输入大量库血B、

按摩子宫C、

使用宫缩剂D、

宫腔内填塞纱条E、

结扎血管正确答案：

A

参考解析：子宫收缩乏力所致出血：加强宫缩是最迅速、有效的止血方法。另外，还可通过宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。81、单选题患者，女性，26岁。孕1产0，孕39周，因胎儿窘迫行剖宫产术，术中见羊水Ⅱ度粪染，出血400ml，术后1d连续T38～39℃，诊断为产褥期感染，出现下列哪种体征支持此诊断A、

咳嗽，双肺可闻及干性啰音B、

乳房肿胀，可扪及硬结.有压痛C、

尿频、尿痛D、

宫底平脐，有压痛，恶露血性混浊E、

切口红肿，有压痛正确答案：

D

参考解析：从反射系数Ri得知，反射超声波能量的大小取决于两种介质的声学特性阻抗差。如果声阻抗差越大，则反射的能量越多，折射的能量越少。如果声阻抗Z1=Z2，则Ri=0，Ti=1，这种情况下，超声图像就没有反射。所以，选项E正确，声强反射系数为零时，超声将全部透射过界面。82、单选题产妇，29岁。产后10d，血性恶露持续1周后，反复阴道流血，导致该患者晚期产后出血最可能的原因是A、

子宫复旧不全B、

子宫胎盘附着面感染C、

蜕膜残留D、

行剖宫产术后子宫伤口裂开E、

胎盘、胎膜残留正确答案：

E

83、单选题预防羊水栓塞发生，在护理中应注意的问题不包括A、

指导产妇按时产前检查B、

正确掌握缩宫素使用指征C、

人工破膜宜在两次宫缩的间歇期D、

破口应大，流速应快E、

防止宫缩过强正确答案：

D

参考解析：羊水栓塞的预防：（1）按时检查，密切观察产程进展，严格掌握子宫收缩药物的使用指征及方法，防止宫缩过强。（2）人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管部位的小血管破损；不在宫缩时行人工破膜。（3）剖宫产术中刺破羊膜前保护好子宫切口，避免羊水进入切口处开放性血管，故破口不应过大，应保护切口，故此题错误的是D选项。应保护好破口。84、单选题产妇，孕3产1。因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的A、

立即用力将胎盘拉出B、

行刮宫术C、

按摩子宫D、

立即给予缩宫素E、

子宫全切正确答案：

E

参考解析：胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘粘连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出；胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术；胎盘植入者，应及时做好子宫切除术的术前准备。85、单选题未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，通常可于产后3～4d因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为A、

产褥热B、

产后热C、

泌乳热D、

乳腺炎E、

产褥感染正确答案：

C

参考解析：产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴有37.8～39℃发热，称为泌乳热。答案选C。86、单选题产褥感染是指分娩时及产褥期的A、

泌尿系统感染B、

上呼吸道感染C、

生殖道感染D、

乳腺炎E、

风湿热正确答案：

C

参考解析：产褥感染是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。87、单选题关于组织沟通的形式，描述正确的是A、

正式沟通是以社会关系为基础的沟通方式B、

非正式沟通的优点是效果较好，易于保密C、

正式沟通的沟通渠道可自由选择D、

非正式沟通信息传递速度较慢，不够灵活E、

正式沟通可以使信息沟通保持权威性正确答案：

E

参考解析：正式沟通的优点是：沟通效果好，沟通信息具有权威性，约束力强。所以选E。88、单选题患者，女性，28岁。孕1产0，孕37周，自然分娩。产后3d会阴侧切口处红、肿、发硬，压之有稀淡脓液流出，T38℃，子宫压痛（-）。下列哪项处理不恰当A、

抗感染治疗B、

拆线C、

局部理疗D、

换药引流E、

1：5000高锰酸钾溶液坐浴