2025年医保知识竞赛题库：信息化平台操作试题集锦

2025年医保知识竞赛题库：信息化平台操作试题集锦考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、信息化平台基本操作要求：熟悉医保信息化平台的基本操作，包括用户登录、信息查询、数据统计等功能。1.下列关于医保信息化平台登录方式的说法，正确的是（）A.仅支持手机号码登录B.支持手机号码、身份证号码、邮箱等多种登录方式C.需要绑定银行卡进行登录D.需要提供第三方支付账号进行登录2.在医保信息化平台中，以下哪些功能属于信息查询类（）A.查询个人医保账户余额B.查询个人参保信息C.查询医疗机构信息D.查询药品信息3.以下哪些属于医保信息化平台数据统计功能（）A.统计某地区医保基金支出情况B.统计某医院医保费用情况C.统计某药品使用情况D.统计参保人员参保年限4.在医保信息化平台中，以下哪些属于用户管理功能（）A.用户登录B.用户注册C.用户信息修改D.用户权限管理5.在医保信息化平台中，以下哪些属于医保基金管理功能（）A.医保基金划拨B.医保基金支付C.医保基金结算D.医保基金审计6.以下哪些属于医保政策宣传功能（）A.发布医保政策通知B.解读医保政策C.普及医保知识D.开展医保宣传活动7.以下哪些属于医保服务平台功能（）A.医保业务办理B.医保咨询C.医保投诉D.医保调查8.在医保信息化平台中，以下哪些属于医保药品管理功能（）A.药品信息录入B.药品信息修改C.药品信息查询D.药品信息统计9.以下哪些属于医保医疗机构管理功能（）A.医疗机构信息录入B.医疗机构信息修改C.医疗机构信息查询D.医疗机构信息统计10.在医保信息化平台中，以下哪些属于医保费用结算功能（）A.医疗费用录入B.医疗费用修改C.医疗费用查询D.医疗费用统计二、医保政策知识要求：掌握医保政策的基本知识，包括医保制度、参保范围、缴费标准、待遇支付等方面。1.以下哪项不属于我国医保制度的特征（）A.全民参保B.多层次C.公共财政支持D.按人头缴费2.以下哪项不属于我国医保制度的缴费方式（）A.单位缴费B.个人缴费C.社会捐赠D.政府补贴3.以下哪项不属于我国医保待遇支付方式（）A.门诊统筹B.住院统筹C.定点医疗D.个人账户4.以下哪项不属于我国医保制度的基本原则（）A.公平性B.可及性C.适度性D.可持续发展5.以下哪项不属于我国医保制度的参保范围（）A.国家机关、事业单位职工B.企业职工C.自由职业者D.农民工6.以下哪项不属于我国医保制度的缴费标准（）A.按月缴费B.按年缴费C.按季度缴费D.按次缴费7.以下哪项不属于我国医保制度的待遇支付范围（）A.医疗费用B.药品费用C.医疗器械费用D.诊疗项目费用8.以下哪项不属于我国医保制度的资金来源（）A.政府财政补贴B.单位缴费C.个人缴费D.社会捐赠9.以下哪项不属于我国医保制度的调整机制（）A.政策调整B.费率调整C.待遇调整D.参保人员调整10.以下哪项不属于我国医保制度的监督机制（）A.内部监督B.外部监督C.社会监督D.自我监督四、医保基金监管要求：了解医保基金监管的相关政策和措施，以及违规行为的处理方式。1.医保基金监管的主要目的是什么（）A.提高医保基金使用效率B.防止医保基金浪费C.保障参保人员权益D.以上都是2.以下哪些行为属于医保基金违规使用（）A.医疗机构虚报费用B.参保人员冒用他人医保卡C.医疗机构违规收费D.以上都是3.医保基金违规使用的主要处理方式有哪些（）A.追回违规资金B.处罚违规医疗机构C.限制违规参保人员待遇D.以上都是4.以下哪些机构负责医保基金监管（）A.医保局B.卫生行政部门C.财政部门D.以上都是5.医保基金监管的主要手段有哪些（）A.定期审计B.不定期抽查C.举报奖励D.以上都是五、医保药品管理要求：掌握医保药品管理的相关规定，包括药品目录、价格管理、使用管理等。1.医保药品目录的制定依据是什么（）A.药品临床疗效B.药品价格C.药品安全性D.以上都是2.以下哪些药品属于医保药品目录（）A.国家基本药物B.常用非处方药C.特殊病种用药D.以上都是3.医保药品价格管理的目的是什么（）A.保障参保人员用药需求B.促进药品合理使用C.控制医保基金支出D.以上都是4.医保药品使用管理的主要措施有哪些（）A.规范处方行为B.加强药品使用监测C.推广合理用药D.以上都是5.以下哪些属于医保药品使用违规行为（）A.超说明书用药B.药品滥用C.药品乱用D.以上都是六、医保服务协议管理要求：了解医保服务协议的主要内容，以及协议签订、履行和终止的相关规定。1.医保服务协议的主要内容包括哪些（）A.服务内容B.服务标准C.服务费用D.以上都是2.医保服务协议的签订主体有哪些（）A.医疗机构B.参保人员C.医保经办机构D.以上都是3.医保服务协议的履行要求有哪些（）A.按时提供服务B.保障服务质量C.严格执行协议内容D.以上都是4.医保服务协议的终止条件有哪些（）A.协议到期B.机构变更C.违约行为D.以上都是5.医保服务协议的变更程序有哪些（）A.协商一致B.报备审批C.公示公告D.以上都是本次试卷答案如下：一、信息化平台基本操作1.B.支持手机号码、身份证号码、邮箱等多种登录方式解析思路：通过排除法，手机号码登录（A）和绑定银行卡（C）登录（D）在某些情况下可能不适用，而多种登录方式（B）更符合现代信息化平台的需求。2.A.查询个人医保账户余额B.查询个人参保信息C.查询医疗机构信息D.查询药品信息解析思路：信息查询类功能通常涉及个人信息、医疗资源、药品信息等，这些选项均符合这一范畴。3.A.统计某地区医保基金支出情况B.统计某医院医保费用情况C.统计某药品使用情况D.统计参保人员参保年限解析思路：数据统计功能通常涉及对医保基金、医院费用、药品使用和参保人员情况的分析。4.A.用户登录B.用户注册C.用户信息修改D.用户权限管理解析思路：用户管理功能通常包括用户的创建、登录、信息维护和权限控制。5.A.医保基金划拨B.医保基金支付C.医保基金结算D.医保基金审计解析思路：医保基金管理功能包括基金的分配、支付、结算和审计。6.A.发布医保政策通知B.解读医保政策C.普及医保知识D.开展医保宣传活动解析思路：医保政策宣传功能旨在提高公众对医保政策的了解和认识。7.A.医保业务办理B.医保咨询C.医保投诉D.医保调查解析思路：医保服务平台功能应包括为参保人员提供的服务，如业务办理、咨询、投诉和调查。8.A.药品信息录入B.药品信息修改C.药品信息查询D.药品信息统计解析思路：医保药品管理功能涉及药品信息的录入、更新、查询和统计。9.A.医疗机构信息录入B.医疗机构信息修改C.医疗机构信息查询D.医疗机构信息统计解析思路：医保医疗机构管理功能涉及医疗机构信息的维护和查询。10.A.医疗费用录入B.医疗费用修改C.医疗费用查询D.医疗费用统计解析思路：医保费用结算功能包括医疗费用的记录、调整、查询和统计。二、医保政策知识1.D.按人头缴费解析思路：全民参保（A）、多层次（B）、公共财政支持（C）都是医保制度的特征，而按人头缴费（D）不是。2.C.社会捐赠解析思路：医保制度的缴费方式通常包括单位缴费（A）、个人缴费（B）和政府补贴（D），不包括社会捐赠（C）。3.D.定点医疗解析思路：医保待遇支付方式通常包括门诊统筹（A）、住院统筹（B）和个人账户（C），定点医疗（D）是医疗机构的管理方式。4.D.可持续发展解析思路：医保制度的基本原则包括公平性（A）、可及性（B）和适度性（C），可持续发展（D）不是医保制度的基本原则。5.D.农民工解析思路：医保制度的参保范围通常包括国家机关、事业单位职工（A）、企业职工（B）和自由职业者（C），不包括农民工（D）。6.D.按次缴费解析思路：医保制度的缴费标准通常包括按月缴费（A）、按年缴费（B）和按季度缴费（C），不包括按次缴费（D）。7.D.诊疗项目费用解析思路：医保待遇支付范围通常包括医疗费用（A）、药品费用（B）、医疗器械