2024年护士执业资格考试资料

2024年护士执业资格考试必备资料内科护理学呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，喘息和胸闷。体征有桶状胸，呼吸变浅，频率增快。治疗原则为稳定期以戒烟、避免诱因、长期家庭氧疗等为主，急性加重期控制感染、止咳祛痰、解痉平喘等。如患者男性，65岁，有长期吸烟史，近10年出现咳嗽、咳痰，每年持续3个月以上，近2年活动后气短。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是COPD。2.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。细菌性肺炎是最常见的肺炎。肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、咳铁锈色痰、胸痛为典型表现。治疗首选青霉素G。例如患者高热、寒战，咳铁锈色痰，胸片示右下肺大片致密阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎，应立即给予青霉素治疗。3.支气管哮喘：是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。治疗药物分为缓解药物（如沙丁胺醇）和控制药物（如糖皮质激素）。如患者接触花粉后出现喘息、气急，双肺可闻及广泛哮鸣音，应立即给予沙丁胺醇气雾剂吸入缓解症状。循环系统疾病1.心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，如呼吸困难（劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等）、咳嗽、咳痰、咯血等。右心衰竭以体循环淤血表现为主，如水肿、颈静脉怒张、肝大等。治疗原则为强心、利尿、扩血管。如患者有冠心病病史，近1周出现呼吸困难、不能平卧，双肺底可闻及湿啰音，考虑为左心衰竭，应给予洋地黄类药物强心、呋塞米利尿等治疗。2.冠心病：是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。典型的心绞痛发作是突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂内侧等。发作时应立即休息，含服硝酸甘油。心肌梗死疼痛性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。治疗原则为尽快恢复心肌的血液灌注，如溶栓、介入治疗等。例如患者突发胸骨后剧痛，伴大汗、恶心、呕吐，心电图示ST段抬高，考虑为急性心肌梗死，应立即送往医院进行溶栓或介入治疗。3.心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。常见的心律失常有窦性心律失常、期前收缩、房颤等。房颤的临床表现为心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉搏短绌。治疗主要是控制心室率、转复并维持窦性心律、预防血栓栓塞。如患者心电图示房颤，心室率120次/分，应给予洋地黄类药物控制心室率。消化系统疾病1.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）。GU疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。DU疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，又称空腹痛。治疗药物包括抑制胃酸分泌药（如奥美拉唑）、保护胃黏膜药（如枸橼酸铋钾）等。如患者空腹时上腹部疼痛，进食后缓解，胃镜检查示十二指肠溃疡，应给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。2.肝硬化：是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、食欲减退等。失代偿期主要为肝功能减退和门静脉高压两类临床表现。肝功能减退表现为消化吸收不良、黄疸、出血倾向和贫血等。门静脉高压表现为脾大、侧支循环建立和开放、腹水。治疗原则为改善肝功能、对症治疗、防治并发症。如患者有乙肝病史多年，近1个月出现腹胀、腹水，考虑为肝硬化失代偿期，应给予利尿、补充白蛋白等治疗。3.急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要症状为腹痛，多在饱餐或饮酒后突然发作，疼痛剧烈，呈持续性、刀割样，位于中上腹，可向腰背部呈带状放射。治疗原则为禁食、胃肠减压、抑制胰腺分泌、解痉止痛等。如患者暴饮暴食后出现上腹部剧痛，血淀粉酶升高，诊断为急性胰腺炎，应立即禁食、胃肠减压，给予生长抑素抑制胰腺分泌。泌尿系统疾病1.肾小球肾炎：以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为主要临床表现。急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，起病急，多见于儿童。治疗以休息和对症治疗为主。慢性肾小球肾炎病情迁延，进展缓慢，最终将发展为慢性肾衰竭。治疗原则为防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症。如患者感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，考虑为急性肾小球肾炎，应卧床休息，低盐饮食。2.肾病综合征：是由多种病因引起的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。治疗主要是抑制免疫与炎症反应，常用药物为糖皮质激素。如患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿，诊断为肾病综合征，应给予泼尼松等糖皮质激素治疗。3.慢性肾衰竭：是各种慢性肾脏病持续进展至后期的共同结局。分为肾功能代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调，各系统症状如消化系统（食欲不振、恶心、呕吐等）、心血管系统（高血压、心力衰竭等）、血液系统（贫血等）。治疗原则为治疗基础疾病，延缓肾功能恶化，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，防治并发症。如患者血肌酐明显升高，出现恶心、呕吐、贫血等症状，考虑为慢性肾衰竭，应给予饮食治疗（优质低蛋白饮食）、纠正贫血（促红细胞生成素）等治疗。外科护理学外科感染1.疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，好发于头、面、颈、背等毛囊丰富部位。主要致病菌是金黄色葡萄球菌。治疗早期可局部热敷、理疗，已化脓破溃者可切开引流。如患者头面部出现一个红肿疼痛的小结节，顶部有黄白色脓头，考虑为疖，早期可给予热敷。2.痈：是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。好发于颈部、背部等皮肤厚韧处。治疗原则为早期局部可用50%硫酸镁湿敷，已破溃者应及时切开引流。如患者背部出现一片红肿热痛的硬块，中央有多个脓头，诊断为痈，应给予切开引流。3.急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌。局部表现为红、肿、热、痛，病变不易局限，迅速向四周扩散。治疗主要是应用抗生素控制感染，形成脓肿者应切开引流。如患者下肢出现大片红肿热痛，边界不清，考虑为急性蜂窝织炎，应给予足量抗生素治疗。损伤1.烧伤：烧伤面积的计算有中国新九分法和手掌法。中国新九分法：头颈部面积=9%（头部、面部、颈部各3%）；双上肢面积=18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；躯干面积=27%（躯干前13%、躯干后13%、会阴1%）；双下肢面积=46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。烧伤深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。治疗原则为保护烧伤创面、防治休克、防治感染等。如患者双上肢被开水烫伤，局部红肿、疼痛，有水疱形成，考虑为浅Ⅱ度烧伤，应给予创面处理，预防感染。2.创伤：分为闭合性创伤和开放性创伤。闭合性创伤如挫伤、扭伤等，治疗主要是局部制动、冷敷、热敷等。开放性创伤如擦伤、切割伤等，治疗原则为清洁伤口、止血、缝合等。如患者手部被玻璃割伤，伤口较深，有活动性出血，应立即压迫止血，然后到医院进行清创缝合。肿瘤1.肺癌：是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。早期症状多不明显，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。治疗方法有手术治疗、化疗、放疗等。如患者出现刺激性咳嗽、痰中带血，胸部CT发现肺部占位性病变，考虑为肺癌，应进一步检查明确分期，选择合适的治疗方法。2.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动。治疗方法有手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗等。如患者发现乳房肿块，乳腺超声提示乳腺占位，应进行乳腺钼靶、病理活检等检查明确诊断，制定治疗方案。妇产科护理学妊娠期妇女的护理1.妊娠诊断：妊娠早期的表现有停经、早孕反应（恶心、呕吐等）、尿频等。妊娠中晚期可通过腹部检查、超声检查等判断胎儿情况。如孕妇停经40天，出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性，考虑为早期妊娠。2.妊娠期母体变化：生理变化包括生殖系统（子宫增大等）、循环系统（血容量增加等）、泌尿系统（尿频等）等方面的变化。心理变化有惊讶和震惊、矛盾心理、接受、情绪波动等。护理要点包括健康教育、定期产检等。如孕妇在妊娠晚期出现下肢水肿，应指导其休息时抬高下肢，定期测量血压、体重等。分娩期妇女的护理1.分娩的影响因素：包括产力（子宫收缩力等）、产道（骨产道和软产道）、胎儿（胎儿大小、胎位等）和精神心理因素。如产妇宫缩乏力，可通过人工破膜、静脉滴注缩宫素等方法加强宫缩。2.分娩的临床经过及处理：分娩分为三个产程。第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。护理要点为观察宫缩、胎心、宫口扩张和胎头下降情况等。第二产程是从宫口开全至胎儿娩出，初产妇约需1-2小时，经产妇通常数分钟即可完成。护理要点为指导产妇正确使用腹压，做好接产准备。第三产程是从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不超过30分钟。护理要点为协助胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整性，预防产后出血等。产褥期妇女的护理1.产褥期母体变化：生殖系统变化最大，子宫复旧是产褥期的重要表现。产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，产后6周恢复至非孕时大小。恶露分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露，正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周。2.产褥期护理：包括一般护理（休息、饮食等）、会阴护理、乳房护理等。如产妇产后出现会阴伤口疼痛，应保持会阴清洁干燥，给予坐浴等处理。儿科护理学新生儿及患病新生儿的护理1.正常足月儿的特点及护理：正常足月儿是指胎龄满37周至未满42周出生，体重≥2500g，无畸形和疾病的活产婴儿。护理要点包括保持呼吸道通畅、维持体温稳定、合理喂养、预防感染等。如新生儿出生后应立即清理呼吸道，防止窒息。2.早产儿的特点及护理：早产儿是指胎龄＜37周的活产婴儿。其体温调节功能差，呼吸功能不成熟，消化功能不完善等。护理要点为保暖、呼吸管理、喂养等。如早产儿应置于暖箱中保暖，根据其情况给予合理的喂养方式。营养性疾病患儿的护理1.蛋白质-能量营养不良：是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床表现为体重不增、消瘦、皮下脂肪减少等。治疗原则为调整饮食、补充营养物质、促进消化等。如患儿体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2SD，考虑为蛋白质-能量营养不良，应给予高热量、高蛋白饮食。2.维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要表现为多汗、易激惹、夜惊等神经精神症状，以及骨骼改变（如方颅、鸡胸、漏斗胸等）。治疗原则为补充维生素D、增加户外活动等。如患儿出现多汗、枕秃，血清25-（OH）D₃降低，考虑为维生素D缺乏性佝偻病，应给予维生素D制剂治疗。基础护理学医院感染的预防和控制1.清洁、消毒、灭菌：清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。消毒是清除或杀灭物体上除细菌芽孢以外的所有病原微生物。灭菌是杀灭物体上所有微生物，包括细菌芽孢。常用的消毒灭菌方法有物理消毒灭菌法（如热力消毒灭菌法、辐射消毒法等）和化学消毒灭菌法（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）。如手术室的器械应采用灭菌处理，病房的地面可采用消毒处理。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。无菌技术操作原则包括环境清洁、工作人员着装规范、严格遵守操作流程等。如进行静脉输液时应严格遵守无菌技术操作原则，防止感染。病人的清洁护理1.口腔护理：适用于高热、昏迷、禁食等病人。目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。操作时应注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。如昏迷病人进行口腔护理时，应将头偏向一侧，防止误吸。2.皮肤护理：包括皮肤清洁、压疮的预防和护理等。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。预防压疮的关键在于消除其发生的原因，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。如长期卧床病人应每2小时翻身一次，防止压疮发生。模拟试题单选题1.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：缩唇呼吸可以增加气道外口阻力，防止呼气时小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出。2.肺炎链球菌肺炎患者的痰液特征是（）A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.白色黏液痰D.大量黄脓痰E.胶冻样痰答案：B解析：肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色痰。3.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的主要目的是（）A.增强心肌收缩力B.减慢心率C.降低心脏前负荷D.降低心脏后负荷E.改善心肌供血答案：A解析：洋地黄类药物可增强心肌收缩力，增加心排血量，改善心力衰竭症状。4.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.给予氧气吸入B.建立静脉通路C.让患者立即安静坐下或半卧D.观察疼痛性质E.舌下含服硝酸甘油答案：C解析：心绞痛发作时应立即让患者安静坐下或半卧，以减少心肌耗氧量。5.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间应在（）A.饭前半小时B.饭后半小时C.饭前1小时D.饭后1小时E.两餐之间答案：D解析：抗酸药应在饭后1小时及睡前服用，可中和胃酸，缓解疼痛。6.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.门静脉高压D.雌激素增多E.醛固酮增多答案：D解析：肝硬化患者肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等。7.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。8.肾小球肾炎患者最常见的临床表现是（）A.水肿、蛋白尿、血尿、高血压B.少尿、水肿、蛋白尿、血尿C.少尿、水肿、蛋白尿、高血压D.水肿、蛋白尿、血尿、低蛋白血症E.水肿、蛋白尿、血尿、高脂血症答案：A解析：肾小球肾炎主要表现为水肿、蛋白尿、血尿和高血压。9.肾病综合征患者最突出的体征是（）A.水肿B.高血压C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症答案：A解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，出现水肿，水肿是最突出的体征。10.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是（）A.皮肤瘙痒B.心力衰竭C.食欲不振D.出血倾向E.骨痛答案：C解析：慢性肾衰竭患者最早出现的症状多为消化系统症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。11.疖的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌答案：A解析：疖的主要致病菌是金黄色葡萄球菌。12.烧伤患者补液时，晶体液首选（）A.平衡盐溶液B.生理盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液答案：A解析：烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液。13.肺癌患者最常见的早期症状是（）A.发热B.咯血C.胸痛D.咳嗽E.气促答案：D解析：肺癌患者最常见的早期症状是咳嗽，多为刺激性干咳。14.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）A.癌肿侵犯Cooper韧带B.癌肿阻塞淋巴管C.癌肿与胸肌粘连D.癌肿侵犯乳头E.癌肿侵犯皮肤答案：B解析：乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起局部皮肤水肿。15.早期妊娠诊断最准确的方法是（）A.妊娠试验B.超声检查C.黄体酮试验D.基础体温测定E.妇科检查答案：B解析：超声检查是早期妊娠诊断最准确的方法，可明确妊娠囊的位置、大小等。16.分娩第一产程的主要临床表现是（）A.规律宫缩B.宫口扩张C.胎头下降D.胎膜破裂E.胎儿娩出答案：B解析：分娩第一产程的主要临床表现是宫口扩张，从规律宫缩开始至宫口开全。17.产褥期妇女正常恶露持续的时间是（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周E.6-8周答案：D解析：正常恶露持续4-6周。18.正常足月儿出生后开始母乳喂养的时间是（）A.出生后半小时内B.出生后1小时内C.出生后2小时内D.出生后3小时内E.出生后4小时内答案：A解析：正常足月儿出生后应在半小时内开始母乳喂养。19.蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的症状是（）A.身高低于正常B.皮下脂肪减少C.体重不增D.体重减轻E.肌肉松弛答案：C解析：蛋白质-能量营养不良患儿最先出现的症状是体重不增，随后体重减轻。20.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.肌肉松弛E.神经精神症状答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是骨骼改变。21.下列属于清洁区的是（）A.病房B.走廊C.医护办公室D.值班室E.治疗室答案：D解析：清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如值班室。22.无菌包打开后未用完，可保存（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后未用完，可保存24小时。23.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C解析：昏迷患者不能使用吸水管，以免引起误吸。24.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定期翻身C.避免局部长期受压D.加强营养E.使用减压床垫答案：C解析：预防压疮最关键的措施是避免局部长期受压。多选题1.慢性阻塞性肺疾病的主要症状有（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.咯血答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，一般无咯血。2.心力衰竭的诱发因素有（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.过度体力劳累或情绪激动E.治疗不当答案：ABCDE解析：感染、心律失常、血容量增加、过度体力劳累或情绪激动、治疗不当等均可诱发心力衰竭。3.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。4.肾病综合征的临床表现有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.血尿答案：ABCD解析：肾病综合征的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，血尿不是其典型表现。5.烧伤患者的急救原则包括（）A.迅速脱离热源B.立即冷疗C.就近急救和转运D.避免使用有色药物E.保持呼吸道通畅答案：ABCDE解析：烧伤患者的急救原则包括迅速脱离热源、立即冷疗、就近急救和转运、避免使用有色药物、保持呼吸道通畅等。6.产褥期妇女的生理变化包括（）A.生殖系统变化B.循环系统变化C.消化系统变化D.泌尿系统变化E.内分泌系统变化答案：ABCDE解析：产褥期妇女的生理变化包括生殖系统、循环系统、消化系统、泌尿系统和内分泌系统等方面的变化。7.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE解析：新生儿窒息的复苏步骤包括清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗和评估。8.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括（）A.多晒太阳B.母乳喂养C.及时添加辅食D.补充维生素DE.定期体检答案：ABCDE解析：维生素D缺乏性佝偻病的预防措施包括多晒太阳、母乳喂养、及时添加辅食、补充维生素D和定期体检等。9.医院感染的传播途径有（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播E.饮水、食物传播答案：ABCDE解析：医院感染的传播途径有接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播和饮水、食物传播等。10.无菌技术操作原则包括（）A.环境清洁B.工作人员着装规范C.严格遵守操作流程D.无菌物品与非无菌物品分开放置E.定期检查无菌物品有效期答案：ABCDE解析：无菌技术操作原则包括环境清洁、工作人员着装规范、严格遵守操作流程、无菌物品与非无菌物品分开放置、定期检查无菌物品有效期等。案例分析题1.患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有气短、喘息。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。（1）该患者目前最可能的诊断是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有气短、喘息等症状，结合查体有桶状胸、双肺叩诊过清音等，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）针对该患者应采取哪些护理措施？答案：①休息与体位：患者应卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。②吸氧：给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，以改善缺氧症状。③病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、咳嗽、咳痰、喘息等症状的变化，准确记录24小时出入