儿科健康宣教资料5篇汇编

儿科健康宣教资料5篇汇编

儿科健康宣教（一）

小儿肺炎的健康宣教

1、加强体格锻炼，适当进行户外活动，衣服穿着不宜过厚，要逐渐适应气温的变化，

避免过热或过冷，汗湿衣服做到及时更换。

2、尽量少去公共场所，特别是空气流通不佳的场所，以免传染呼吸道传染病。家人若

患感冒或其他呼吸道感染性疾病，应注意与小儿隔离。

3、积极治疗上呼吸道感染，避免上感向下蔓延而致支气管炎、肺炎。

4、根据小儿的年龄、身体的发育情况，及时、合理地添加辅食，防止小儿发生营养不

良和饮食失调，增强小儿的抵抗力。

5、年长儿童要多做户外活动，多晒太阳，进行体格锻炼，增强对低温的适应能力。

6、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。冬天屋内要经常通风换气，但应注意避免对流

风，患儿要注意保暖。

7、做好预防接种，增强小儿对呼吸道病原体的免疫能力。

急性支气管炎的健康宣教

1、注意休息，多喝水，忌油腻食物。加强营养，以增加机体抵抗力.

2、室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉。

3、须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。

4、加强身体锻炼，增强抗病能力。

6、防止受凉，尤其是秋冬季节，注意保暖。

7、预防上呼吸道感染，有上呼吸道感染者应及时就诊，避免上感自下蔓延而致支气管

炎。

支气管哮喘的健康宣教

当小儿哮喘被确诊，就意味着要经历反复发作，长期用药的漫长过程。医务人员应帮助

患儿及家长树立战胜疾病的信心，积极主动地与医生配合，养成良好的健康的生活方式。

1、心理指导：患儿及家长调整好心态，积极配合治疗，避免精神紧张，同时养成健康

生活方式。

2、饮食指导：平时少吃或不吃刺激性食物，不吃易发生哮喘的食物如牛奶、蛋类海产

品、汽水和冷饮等。（患儿具体对哪些食物等过敏可进行过敏原测定，我院儿科提供这项检

测，家长如有需要，可向医生护士咨询。）

3、用药指导：告知患儿家长治疗原则为长期、持续规范和个体化治疗。

4、运动指导：鼓励患儿适当参加体育运动，改善呼吸功能，提高机体抵抗力以减少哮

喘发作。例如慢跑、游泳等。

5、家庭护理指导：保证患儿良好的睡眠；遵医嘱正确用药，预防上呼吸道感染。

6、寻找过敏源：避免触发因素，如烟草烟雾、刺激气体、灰尘、有皮毛的动物、过敏

食物等。

7、发生病情变化时，立即来院就诊。

急性上呼吸道感染的健康宣教

1、积极开展体育锻炼活动，增强机体抵抗力。

2、避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱因，在流行季节，尽量少去公共场所。

3、饮食要清淡，少食多餐，多饮水。

4、要注意休息，避免活动剧烈的游戏，防止咳嗽加重。

5、忌捏住在双侧鼻孔用力揖鼻涕，以免引起中耳炎、鼻窦炎。

高热持续不退或退而复升、淋巴结肿大、耳痛或外耳道流

脓、咳嗽加重、呼吸困难时，应及时就诊。

急性感染性喉炎的健康宣教

1、平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。

2、注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。

3、在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

4、生活要有规律，避免着凉。在睡眠时，避免吹对流风。

5、保持口腔卫生，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

6、日常饮食要合理，多吃蔬菜水果,适当多吃梨、生萝卜等，以增强咽喉的保养作用。

7、养成喝水的好习惯,最好是白开水,尤其是在气候干燥的季节。

小儿腹泻的健康宣教

1、当患儿出现腹泻时，保持臀部清洁并注意保护患儿臀部，防止大便次数过多而引起

红臀。

2、指导合理喂养宣传母乳喂养的优点，尽量坚持母乳喂养，如需人工喂养要教会其科

学喂养方法。逐步添加辅食，切忌几种辅食同时添加。防止过食、偏食和饮食结构突然变动。

婴儿避免夏季断奶。

3、培养小儿良好卫生习惯教育儿童饮前便后洗手，勤剪指甲，注意食物新鲜、清洁，

奶瓶及其他食具每次用后都要洗净并煮沸消毒。避免肠道内感染。

4、增强体质预防疾病有营养不良，佝偻病者及早治疗。

5、适当户外活动，加强锻炼。

6、天气变化时，及时增减衣服，防止受凉或过热。夏季开空调时注意保暖，防止孩子

受凉。

泌尿道感染的健康宣教

1、幼儿不穿开裆裤，便后洗净臀部，保持清洁，婴儿勤换尿布；女孩清洗外阴时由前

向后擦洗，单独使用洁具。

2、及时发现和处理男孩包茎、烧虫感染等。

3、平时多饮水，莫让小儿憋尿。

4、定期复查，防止复发与再感染。

小儿发热的健康宣教

1、采取物理降温

婴幼儿一般感染所引起的发热，可采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等。

冷敷方法：1、可使用降温贴贴在额部降温。

2、洗温水浴方法。

2、采取药物降温

儿科常用的退热药物种类很多，如百服宁、泰诺、美林等。

需要提醒的是，使用退热药时一定要严格按规定剂量服用。用量过大常会使患儿出汗过

多而致虚脱；用量太小往往又达不到降温效果。

3、加强生活护理

一定要注意给患儿多饮水，防止出汗过多引起虚脱，同时也有利于体内毒素的排泄，还

可促进身体有效出汗，帮助降低体温。饮食要清淡。衣服和被褥不要过多过厚，保证皮肤有

效地出汗和散热。服用退热药后出汗时要及时调换衣褥的薄厚，避免身体受凉。注意保持室

内空气新鲜和流通。

4、注意观察病情

宝贝发热时妈妈一定要守护在身边，认真观察病情变化。如果宝贝出现精神萎靡、面色

苍白等异常情况就要及时去看医生，以免延误病情。另外，最好把宝贝的体温变化等情况及

时记录下来，这样对观察病情变化十分有益。

小儿惊厥的健康宣教

1、要就地抢救，平卧解开衣领，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止引起窒息。

2、保持环境安静，减少对患儿的刺激，惊厥发作时不可将患儿抱起；不能高声呼叫；

不能摇晃患儿。

3、必要时可用针刺（或指压）人中、合谷等穴位。

4、惊厥发作时，禁忌任何饮食，包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给

以清淡饮食。

5、迅速送医院就医，并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、

两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等以便诊断和处理。

小儿检测微量元素的重要性

微量元素在人体内所占的比重虽然很小，但一旦缺乏，就容易引起各种疾病。儿童的许

多疾病与微量元素有关，缺少了或过多了都有可能导致疾病，影响孩子的发育。

我院儿科有微量元素检测的项目，采集方式为采集静脉血0.5~1ML。家长如有需要，可

向儿科医生护士咨询。我科微量元素检测分为5项和7项。

5项为：铜、锌、钙、镁、铁

7项为：铜、锌、钙、镁、铁和铅、镉

微量元素食补法

人体所需要的各种元素都是从食物中得到补充。由于各种食物所含的元素种类和数量不

完全相同，所以在平时的饮食中，要做到粗、细粮结合和荤素搭配，不偏食，不挑食，就能

基本满足人体对各种元素的需要。反之，可造成某些元素的缺乏。

小儿应多吃哪些含钙多的食品？

小儿应多食含钙食物，充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。

如果缺钙可导致小儿性情暴躁、多汗、哭闹、注意力不易集中、智力发育迟缓。那么究

竟什么食物含钙多呢？

首先，海产品含钙较多，如鱼、虾皮、虾米、海带、紫菜等均含有丰富的钙质，极易被

人体吸收；豆制品为上好的补钙食品，如豆浆、豆腐等价廉物美，烹调简单，食用方便；奶

制品现在亦普遍被人们接受，如鲜奶、酸奶、奶酪等含钙丰富，是小儿摄取钙质的优良食物;

另外蔬菜也是钙质来源之一，如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜，既含有丰富的维生素，

又可给人体提供钙质，在日常生活中应多食；鸡蛋在生活中不可缺少，其含钙量亦较高。

食含钙食品的同时，应注意多晒太阳，使人体产生维生素D,以促进钙质的吸收。

小儿应多吃哪些含锌多的食品？

小儿缺锌的表现？

1、不爱吃饭，挑食、偏食2、经常感冒发烧，抵抗力差3、头发黄，干燥没有光泽4、

指甲上有白斑，指甲两侧还有一些肉刺5、很容易出汗6、易患皮炎，顽固性湿疹7、身材

矮小，瘦弱

贴心小叮咛：小儿锌缺乏的早期表现是消化功能减退。如果妈妈发现宝贝较长时间不爱

吃饭，最好带到医院检查一下，只要化验血清锌就可以了。

预防宝贝缺锌3大举措：

1、适量吃动物性食物一般动物性食物含锌量较为丰富，并易于吸收。所以，要给宝贝

适量吃一些动物性食物，如瘦肉、肝、鱼、禽蛋、等。

2、经常吃含锌丰富的食物如大豆、花生中锌的含量较为丰富，要经常给宝贝吃一些。

比如，每天喝一点鲜豆浆，做菜时用一点花生油。还有，榛子等坚果类食物含锌量也很高，

也可经常给宝贝吃一点。

3、培养良好的饮食习惯，现在的宝贝偏食、挑食的现象越来越严重。因此，饮食上一

定要注意多样化，让宝贝均衡摄取营养。

治疗缺锌宝贝3大举措：

1、进行锌剂补充对于明确缺锌的宝贝可以进行补充锌剂治疗。锌制剂有葡萄糖酸锌、

硫酸锌、甘草酸锌、醋酸锌等。补充锌剂4-5周后，如果症状没有减轻应及时去看医生。补

充锌剂一定要在医生指导下应用，不要自己随意增加剂量。剂量过大可引起恶心、呕吐、胃

部不适等消化道刺激症状，长期大剂量服用还可能造成锌中毒。

2、进行中医治疗：如果宝贝缺锌不太严重，中医的小儿推拿疗法对改善消化功能、增

进食欲也有很好的效果，可以试一试。

3、进行饮食治疗给予患儿锌含量高的食物，如瘦肉、猪肝、鱼类、禽类及蛋黄等，如

果有偏食等不良的饮食习惯同时进行纠正。

贴心小叮咛：为宝贝补锌期间的食物要精细一点，如韭菜、竹笋、燕麦等食物粗纤维较

多，款糠及谷物胚芽中植酸盐含量也较高，这些食物均会影响锌在肠道的吸收。同时，补锌

期间还应该注意补钙、补铁，这三种微量元素在体内有协同作用，可促进锌的吸收和利用。

小儿应多吃哪些含铁多的食品？

宝宝缺铁的信号

1、妈妈可以观察到的：宝宝的皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床

最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年龄大些的宝宝

可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

2、母乳喂养时期：母乳含铁量很低，1000毫升母乳含铁量仅有1.5毫克〜2.0毫克，

但吸收率高达50%。因此到了后期，如果妈妈喂宝宝母乳的话，可以适当添加一些含铁高的

奶粉。

3、添加辅食时期：强化铁辅食，6个月以上的宝宝，要及时添加含铁丰富的食物。可

以给宝宝喂强化铁的奶粉、米粉、饼干等。

4、1岁左右时期：食用含铁丰富的食物，8个月的宝宝多选择富含血红素铁的食物。如

动物肝脏、瘦肉、鱼、鸡鸭血、鲜蘑菇、黑木耳、发菜、大枣、芝麻酱及豆制品等。

5、多吃含维生素C的食物：如果让宝宝吃含铁食物的同时，吃一些含维生素C多的水

果，会使铁的吸收率提高4倍以上。樱桃、橙子、草莓、蒜苗、菜花、范菜等都是适合宝宝

吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜。

儿科健康宣教（二）

2023年1月份----------------------------尿路感染患儿健康教育

2023年2月份---------------------急性肾小球肾炎患儿健康教育

2023年3月份--------------------------支气管哮喘患儿健康教育

2023年4月份------------------------毛细支气管炎患儿健康教育

2023年5月份--------------------------过敏性紫瘢患儿健康教育

2023年6月份--------------------------肾病综合征患儿健康教育

2023年7月份-------------上呼吸道感染及高热惊厥患儿健康教育

2023年8月份----------------------------婴幼儿幼儿急疹的护理

2023年9月份---------------------病毒性心肌炎患儿的家庭护理

2023年10月份--------------------------婴幼儿腹泻的家庭护理

2023年11月份--------------------------冬季谨防小儿急性喉炎

2023年12月份--------------------------小儿肺炎患儿健康教育

尿路感染患儿健康教育

一、什么是尿路感染

尿路感染是细菌等病原体侵入尿路引起的感染。

二、尿路感染是怎样发生的

小儿尿路感染多由于使用尿布，尿道口容易受大便污染。加之小儿抵抗力差,

女孩尿道短更易发生感染。部分小儿由于尿道畸形,导致局部引流不畅而发生感

染。

三、尿路感染有哪些临床表现

上尿路感染以发热、寒战、腹痛、呕吐等全身症状突出，并有腰痛，肾区叩击

痛。下尿路感染则有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，少数有血尿及遗尿，婴

幼儿则表现为排尿时哭闹。

四、尿路感染护理要点

1.抗菌治疗,遵医嘱使用抗生素,疗程要足,一股为7—10天。

2.多饮水,勤排尿，以达到自然冲洗的作用,减少细菌在膀胱的潴留。

3.做好会阴部清洁,勤换内裤,婴幼儿应勤换尿布,大便后及时冲净臀部。

4.每日用1:5000PP粉坐浴。

5.使用抗生素前做清洁中段尿培养,及时送检。

6.观察尿量、尿色的变化。

五、如何预防尿路感染的发生

每天清洁外阴，婴幼儿勤换尿布，便后清洁臀部,女孩清洁会阴时应从前向后

擦洗，以免增加污染机会。根治烧虫,减少感染机会及局部刺激。

急性肾小球肾炎患儿健康教育

一、什么叫肾小球肾炎

急性肾小球肾炎一般是指急性链球菌感染后肾小球肾炎,多见于5-10岁小

儿，病前1—4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、脓皮病的发生。临床表现有水肿,

少尿及血压升高。

二、急性肾小球肾炎是怎样发病的

急性肾小球肾炎为免疫复合物性疾病,它是由于链球菌感染人体,刺激机体

产生相应抗体,这种抗体与再次进入入体的链球菌相结合,在人体内形成抗原抗

体复合物,这种复合物沉积于肾脏,引起一系列变态反应,进而出现肾小球肾炎的

临床表现。

三、急性肾小球肾炎有哪些体征

急性肾小球肾炎主要体征有:浮肿、少尿、血尿（镜下血尿或肉眼血尿）、高

血压、血沉增快、AS0升高,C3降低。

四、急性肾小球肾炎的护理

1.急性期卧床休息1—2周,症状消矢后逐渐下床活动

2.低盐饮食,症状消失后逐渐过渡到正常饮食。

3.密切观察病情变化，如有头晕、头痛、烦躁、神智模糊或抽搐、昏迷等高

血压脑病时，应及时通知医生,给予降颅压、脱水剂、镇静剂。

4.浮肿时每周测体重2次，以后改为每周测1次。

5.每天测血压一次。

6.详细记录出入液量,尿量〉800ml/d连续3天可停计。

7.了解患儿心理、生理需求，及时给予疏导，帮助解决。

五、患儿出院后注意事项及随访

出院后1—2个月适当限制活动，血沉正常可上学，Addis计数正常可上体

育课。出院后每周查尿常规1次，病程2个月后改为每月查尿常规1次，随访时

间为半年，如果尿常规不正常，应延长随访时间。

支气管哮喘患儿健康教育

一、什么是支气管哮喘

支气管哮喘是一种以嗜酸性细胞、肥大细胞为主的气道变应原性慢性炎症性

疾病。它使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,引起气道缩窄而以出现不

同程度的阻塞症状。临床症状表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等。

常于夜间或清晨加剧，呼吸道感染、强烈情绪变化、运动和过度通气、冷空气、

药物、职业粉尘可能诱发症状出现或加重。

二、支气管哮喘的诱发困素是什么

吸入或食入变应原，如尘螭、各种花粉、屋尘、皮毛、鱼、虾等。呼吸道感

染，尤其病毒感染。冷空气，煤烟、油漆等刺激。剧烈运动及情绪波动亦可引起哮

喘发作。

三、支气管哮喘的护理要点是什么

置病人于清洁、舒适的房间，空气新鲜,避免接触过敏原，防止尘土飞扬。

饮食:给予营养丰富易消化的食物,多饮水以补充引发热所丢失的水分，严禁

食用诱导发病的食物如鱼、虾等,缺氧者给予氧气吸入。保持呼吸道通畅,哮喘发

作时取半卧位。

毛细支气管炎患儿健康教育

一、什么是毛细支气管炎

毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道

炎症，以呼吸道合胞病毒多见,尤其好发于6个月内婴儿,散发于冬季及初春季

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二、小儿毛细血管炎的表现及体征有哪些

患儿常在上呼吸道感染2-3天出现持续性干咳和发热性呼吸困难,病症轻重

不一,常有中高度发热，患儿表现为:神智清楚，嗜睡，烦躁不安,面色青灰,呼吸急

促,鼻扇及三凹征喘弊发作时，呼吸浅而快60-80次/分,脉搏细而快，心率

100-200次/分。常因肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部而影响吃奶,腹部听诊呈鼓音，

听诊呼吸音低，喘鸣明显,部分患儿因不显性失水增加而有脱水表现。

三、毛细支气管炎有哪些治疗和护理措施

密切观察生命体征:神智、呼吸、心率、体温变化,保持正确恰当的体位，以

保证患儿安静及呼吸通畅,超声雾化及氧气吸入,有效辅助患儿排痰,咳嗽可拍背

部,进行体位引流，供给营养满足患儿正常代谢。应用有效抗生素、解痉平

喘药及改善肺循环药。发热时，应用温水、擦浴或药物降温，及时补充足够的

液体量。

四、出院后如何预防毛细支气管炎的发生

保持居室空气新鲜，每日通风换气,冬季及初春天气变化时,注意保暖,不易

使用空调,避免有呼吸道感染者探视小孩,避免将小儿抱入人多的公共场所,带养

小孩的家长注意自身的清洁卫生，小儿的餐具每日煮沸『2次,防止腹泻发生。

过敏性紫瘢患儿健康教育

一、什么是过敏性紫瘢

过敏性紫瘢是一种全身毛细血管炎性变态反应性疾病。

二、过敏性紫瘢是怎样发生的

一病因不明，可能为机体对一些相关因素发生异常免疫反应而引起的血管炎

性病变，相关因素可能包括有细菌、病毒或寄生虫感染，某些药物过敏、食物、花

粉吸入以及虫咬等。

三、过敏性紫瘢有哪些临床表现

本病好发于3.在岁小儿,学龄期多见,主要为反复出现的皮肤紫瘢、腹痛、便

血、血尿及关节肿痛等。

四、过敏性紫瘢有哪些护理措施和治疗

1.卧床休息,待症状好转后下床活动。

2.避免食用怀疑为致病的食物，忌食辛辣及海鲜类食物,有腹痛或便血时，给

予黄瓜、稀饭,肠道出血时应禁食。

3.给予抗感染,脱敏及抗凝治疗。

4.病发紫瘢性肾炎者按肾小球疾病护理。

五、过敏性紫瘢患儿出院后如何预防复发。

预防和早期处理感染,脱离已知过敏原,避免食用引起过敏的食物,坚持服用

抗过敏药物至症状消失为止，出院后半年到一年内随访观察尿常规等疾病症状。

肾病综合征患儿健康教育

一、什么是肾病综合征

肾病综合征是以大量蛋自尿、低蛋自血症、高脂血症及明显浮肿为共同特征

的临床综合征。按病因分为原发性和继发性两大类,继发性肾病综合征是继发于

某种疾病（系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢），原发性肾病综合征病因不明，在

小儿多见。

二、原发性肾病综合征(以下简称肾病)有哪些症状和体征

(1)单纯肾病多见于卜5岁，男孩多见，起病缓,无诱因，主要表现为浮肿、少

尿、大量蛋白尿及血胆固醇升高。

(2)肾炎型肾病：多在学龄期起病，除单纯肾病的临床表现外，尚有肾炎的症

状,可出现血尿及血压不同程度升高。

三、肾病的护理和治疗措施

1.休息有浮肿及蛋自尿时应卧床休息,症状消失可逐渐增加活动。

2.饮食按医嘱给低盐饮食,有氮质血症给低蛋自饮食,激素治疗期间应控制

饭量。

3.预防感染与感染病儿分室而居,天气变化随时增减衣裳,注意口腔清洁,预

防呼吸道感染。高度浮肿患儿应勤翻身,勤洗澡,防治皮肤擦伤，阴囊水肿有

渗出液时,用棉垫托起阴囊,臀部抬高,并用设雷弗诺尔湿敷。

4.每周测体重2次,浮肿消退后每周测1次

5.每周查尿常规两次。

6.观察病情变化服强的松的患儿要注意观察患儿的尿量、水肿情况,在多

尿期应预防低血钾的出现，病儿抵抗力极低，易继发感染，如有发、咳嗽、腹

痛、阴囊红肿应报告医生。

7.详细记录出入量。

8.患儿有心理需求时,应及时发现并协助解决。

四、肾病综合征患儿出院后,提供哪些措施防止疾病的复发

1.预防感染,不到人多的公共场所。

2.坚持按照医嘱服药,不能随便停药，以防复发。

3.每周来院随访尿常规一次。

4.每半月专科门诊随访一次,按医嘱减量给药。

上呼吸道感染及高热惊厥患儿健康教育

一、什么是上感、高热惊厥

上感是指病毒或细菌、支原体感染引起鼻、咽、扁桃体喉部的炎症,是小儿

时期最常见的感染性疾病,流行或散发于冬春季节。

二、小孩发热时如何处理及预防惊厥发生

1.密切监测患儿体温变化,在家里可按医生的指导服用一些口服类抗生素类

药，用温热水洗澡,或酒精（50给擦大血管处，如颈部、腋窝、腹股沟等处。

2.保持室温18—22℃,通风良好。也用于空调降温,尽量暴露患儿。

3.鼓励患儿多饮水,多进食高蛋白流质饮食,多吃蔬菜、水果,若用简单方法

处理后仍高热不退者,送医院治疗。

惊厥预防

积极采取降温措施，控制体温在38℃以下,若激惹明显,应立即送医院处理，

避免探视人员过多,尤其是上呼吸道感染者。

婴幼儿幼儿急疹的护理

幼儿急疹是婴幼儿期常见的病毒性出疹性疾病，临床以热退疹出为特征，预

后良好。

本病潜伏期1—2周，以冬春季为多，无性别差异，2岁以下婴幼儿多见，

临床多骤起发热，体温高达39度或更高，持续3〜5天，热退疹出，皮疹为大小

不等的淡红色斑丘疹，先于颈部、躯干，很快波及全身，出疹前可有咳嗽、腹泻,

偶有高热惊厥，典型体征除皮疹外，一些患儿可扪及颈、枕后、耳后淋巴结轻度

肿大，化验血常规，白细胞总数减少，分类淋巴细胞增高，此病无需特殊治疗，

有自限性，只需给一些抗病毒药物，对症处理及支持疗法。本病一般只得一次，

个别的有患2次的。

一、得了此病的患儿家长一定要特别注意给患儿降温处理，避免发生高热惊

厥。

1、物理降温

(1)用冷毛巾或冰袋敷前额、腹股沟、腋下、胭窝等。

(2)用35%酒精或温水擦浴，擦腋窝、胭窝、腹股沟、四肢至皮肤微红。

(3)温水浴：置于比体温低2-3度的温水中浸洗10-15分钟，用大毛巾擦干,

室温25度左右，别让孩子着凉。

2、药物降温

(1)体温大于385度患儿可口服退热药物。

(2)有高热惊厥史者，应及早(38度)服用退热及镇静剂。

二、多饮水

高热可使代谢增加，机体消耗，要充分补充水分，多饮水，避免脱水。

三、少穿衣，进食应清淡，多休息。

四、隔离至患儿出疹后5天。

病毒性心肌炎患儿的家庭护理

因病毒感染而侵犯心脏，而产生的弥漫性或局限性心肌病变，称为病毒性心

肌炎，其中以柯萨基B组病毒引起的最为多见。

重症心肌炎一定要住院治疗，随时要监护心脏及心电图变化，以便密切观察

病情，防止病情突然变化或猝死。轻、中型患儿可以在家进行治疗与护理，但须

做好以下几点：

1、首先要注意休息，急性期有发热、心悸、心前区不适、心动过速时应卧

床休息，保证充足的睡眠，以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，促进心肌功能恢

复。在急性期至少应休息到热退后3-4周，有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧

床休息，一般总休息时间为3-6个月，直至心脏大小及心功能都恢复正常，再根

据具体情况逐渐增加活动量。

2、家长应密切观察病情变化，应每天坚持数脉搏，一天4次，注意脉搏强

度、节律和频率，如频率比正常超过50%以上，或有脉率不齐，应及时找医生。

如患儿感到憋气、心慌、烦躁不安等应立即到医院诊治。

3、饮食应给予营养丰富、容易消化的食物，为减轻心脏负担，要适当减少

一些盐量和限制入量（少吃咸的，少喝水）。多吃水果，保证摄入充足的维生素

B和C。多吃一些含纤维素多的蔬菜，保持大便通畅。

4、当心功能不全应用洋地黄类药物治疗时，应密切注意观察洋地黄的毒性

反应如食欲不振、恶心、呕吐、头晕、色视（看东西时为黄色）、心率减慢等，

若婴幼儿心率低于80次/每分钟、学龄儿童低于60次/每分钟应停止服用，及时

到医院诊治。

5、注意保持居室环境安静、空气新鲜，通风时防止对流风，并应避免感冒，

尽量不去公共场所，以免传染上疾病。

婴幼儿腹泻的家庭护理

1、及早补充身体丢失的水分

很多妈咪只要宝宝一腹泻，便急着往医院跑。其实，宝宝在腹泻一开始时，

多为轻度脱水。只要在医生的指导下，完全可在家里进行治疗。这样既及时又方

便，还能减少很多不必要的麻烦，对宝宝恢复病情很有利处。那么，妈咪首先要

做的是判断宝宝是否是轻度脱水。轻度脱水的宝宝有口渴感，口唇稍干，尿比平

时要少，颜色发黄，并且表现出烦躁、爱哭。

2、给宝宝丰富的食物以防止营养不良

传统的腹泻治疗方法，主张让患儿禁食一段时间。然而，这样有碍于身体的

营养补充，容易发生营养不良。现在主张不要让腹泻的宝宝禁食，但需遵循少量

多餐的原则，每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳，但妈咪的饮食含

脂量要低些，否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝，可按平时量喝奶;6

个月以上已经添加离乳食品的宝宝，可进食一些易消化的食物，如稀粥、烂面条、

鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥，直至腹泻停止后2周。

3、对宝宝的小屁屁要倍加呵护

由于宝宝排便的次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁。而且，腹泻时

排出的粪便对皮肤刺激较大。因此，宝宝每次排便后，妈咪都要用温水清洗小屁

屁，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，

以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了，应将它暴露在空气中自然干燥，

然后涂抹一些尿布疹膏。

4、严密观察宝宝病情的发展

如果宝宝烦躁不安加重，卤门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少，看上去口干舌

燥，并且，用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过

2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了；或在家已经治疗了3天，但病

情总不见好转，出现频繁的大量水样便，呕吐、口渴加剧，不能正常进食进水，

补液后尿仍很少，宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。

冬季谨防小儿急性喉炎

小儿急性喉炎，好发于隆冬季节，多见于6个月〜3岁且体态较胖的婴幼儿。

此病来势凶猛，变化快，主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，严重者可

危及小儿生命。喉头位于咽部和支气管之间，是人体呼吸的必经之路。小儿气管、

喉腔相对狭小，一旦粘膜及粘膜下层组织因炎症发生肿胀，声门即变窄或产生喉

痉挛，就会出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难。

什么原因引起小儿急性喉炎

小儿急性喉炎大部分由细菌或病毒感染引起，症状初起时像感冒，发热、咳

嗽，炎症蔓延侵袭喉头时，可出现一种特殊的破竹样咳嗽声，多在夜间发生。患

儿会突然憋醒、哭闹，由于呼吸不畅，患儿吸气时可出现胸骨上窝、锁骨上窝和

肋间隙的凹陷（即三凹症），同时伴有心跳加快、烦躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽

动。病情进一步加重时，患儿精神萎靡，脉搏减弱，呼吸音减低，此时并非病情

好转，而是呼吸梗阻引起的全身衰竭，如不及时抢救治疗，就会危及生命。

及时治疗小儿急性喉炎很关键

家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状，不久又出现破竹样咳嗽声，千万不可

掉以轻心，应该立即带孩子到医院检查、治疗，否则孩子会在很短时间内发生喉

痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗，一般在几小时内就可有效控制病

情。大多数在1〜2日内会明显好转。

小儿急性喉炎的发病与上呼吸道感染有密切的关系，积极预防和治疗上呼吸

道感染，是防治急性喉炎的重要环节。止匕外，要加强儿童的身体锻炼，多做户外

游戏和健身活动，提高环境适应能力和疾病抵抗能力。入冬后，气候寒冷，是小

儿呼吸道疾病的好发季节，家长尤其应该注意保持室内空气的流通，预防呼吸道

疾病的发生。

小儿肺炎患儿健康教育

一、什么是肺炎

肺炎是指各种不同的病源（细菌、病毒、真菌、支原体）及其它因素引起的

肺组织炎症,好发于秋冬两季。

二、肺炎是怎样引起的

肺炎是由于空气中的细菌和病毒圉生呼吸道感染和支气管炎蔓延引起。

三、肺炎的临床表现是什么

肺炎起病急，一股出现有发热、咳嗽、精神不振、食欲减退、呕吐腹泻、烦

躁，重者常表现为面色青灰、呼吸困难、心率增快、嗜睡、惊厥及心力衰竭。

四、肺炎有哪些护理和治疗措施

密切观察生命体征（呼吸、心率、体温及其它缺氧表现），保持正确、舒适的

体位，保证足够的休息时间，患儿咳嗽时协助翻身拍背,超声雾化促进分泌物排出,

必要时氧气吸入,发热时用冰枕温水擦浴或退热药降温。使用有效的抗生素及营

养支持，如供给适当的蛋白质、水果、蔬菜,满足患儿生理需求。

五、患儿出院后，如何预防肺炎的再次发生

保持居室通风良好,空气新鲜。注意保暖，适当添加衣服。避免小孩接触有呼

吸道感染的人，少去公共场所，保证足够的休息及合理的营养,正确按时添加辅食,

患儿身体康复后,注意体格锻炼，小婴儿多晒太阳,在咳嗽及发热时避免接种各种

疫苗。

儿科疾病健康教育资料（三）

早产儿.................................2

新生儿黄疸...............................3

急性上呼吸道感染.........................4

急性支气管炎.............................5

小儿肺炎.................................6

支气管哮喘...............................7

急性喉炎.................................8

小儿腹泻.................................9

过敏性紫瘢...............................11

急性肾小球肾炎...........................12

肾病综合征...............................14

病毒性脑炎...............................16

化脓性脑膜炎.............................17

小儿脑瘫..............................18

癫痫..................................19

急性白血病...........................20

病毒性心肌炎.........................21

腰椎穿刺.............................23

骨髓穿刺术...........................25

早产儿

一、【讲解原因】

早产儿是胎龄不满37周小于2500克的活产婴儿。早产儿全身各系统发育不

成熟，对于宫外环境的适应能力和调节能力较差，易合并其他疾病。

二、【说明表现】

体重、身长均明显小于足月儿，皮下脂肪少，水肿，体温不升，哭声弱，吞

咽差，抵抗力差，易呕吐、腹胀。

三、【介绍治疗】

1、体温：早产儿体温调节中枢发育不完善，体温不升。住保温箱保温。根

据体温、体重调节箱温，

2、预防出血：肌注维生素K1,连用三天。

3、抗生素应用：预防感染。

4、预防窒息、给氧：清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。吸氧时间不易

过长，浓度30%—40虬

四、【重点教育】

1、饮食;尽量母乳喂养。如吮吸无力进行鼻饲，根据医嘱配方奶比例喂养。

2、皮肤黏膜护理：尿布不要放于脐上，及时更换。大便后洗臀。

3、复查：遵医嘱定期复查。发现体温、体重、喂养异常随时就诊。

五、【特殊交待】

1、密切观察体温、神志、面色变化。

2、接触早产儿前后洗手。定期消毒奶瓶、尿布，陪护者有感染性疾病及时

换人陪护。

3、准确记录每日进食量、大小便出入量。

4、早产儿为非感染性疾病，减少亲属探视。

新生儿黄疸

、【讲解病因】

新生儿黄疸是指新生儿时期因胆红素在体内积聚而出现皮肤、巩膜及粘膜黄

染。病因复杂轻重不一，严重者可发生核黄疸。

二、【说明表现】

轻症：新生儿生后2-3天出现，4-5天最明显，7-10天消失。以巩膜、面、

颈部、及躯干为主。

重症：生后24小时内出现，进展快、持续时间长、易反复，甚至有神经系

统症状。

三、【介绍治疗】

1、光照：蓝光箱照射是退黄首选治疗方式。

2、促进代谢：静点维生素C。

3、口服茵桅黄、鲁米那：辅助退黄作用。

四、【重点教育】

1、注意饮食：定时喂奶、喂水。禁母乳者改为奶粉喂养。

2、复查：遵医嘱复查，出现黄染加重随时就诊。

五、【特殊交待】

1、密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便颜色变化及有无神经系统表现。

2、蓝光照射时注意保护眼睛、外阴。介绍光疗时可能出现的异常表现。（发

热、皮疹、腹泻、青铜症）

3、光疗时注意体温变化，随时调整箱温和适当补充水分及热量。

4、准确记录光疗开始及停止时间。

急性上呼吸道感染

一、【讲解病因】

急性上呼吸道感染简称“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎症，90%由病毒

引起。

二、【说明表现】

轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热。重

者畏寒、高热、头痛、无力，甚至高热惊厥。

三、【介绍治疗】

1、一般治疗：休息、多饮水。

2、抗生素：细菌感染选用抗生素，但对病毒感染者无效。

3、对症治疗：高热者予以物理降温，咳嗽者予以止咳祛痰药。

四、【重点教育】

1、饮食：给予清淡、富营养的流质或半流质饮食，少量多餐、多饮水。

2、活动：发热患儿应卧床休息。

3、复查时间及指征：一般不需复查。出现头痛发热、精神不振等症状随时

就诊。

五、【特殊交待】

1、密切观察体温、神志、面色变化。

2、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。

3、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。

4、加强口腔护理，年长儿童可用温盐水漱口。

急性支气管炎

一、【讲解病因】

急性支气管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致，多见于病毒和细菌混合感

染。

二、【说明表现】

主要表现为咳嗽，初为干咳，以后有痰，可有明显的全身症状，如发热、呕

吐、腹泻等,一般无气促和发绢，喘息性支气管炎除外。

三、【介绍治疗】

1、抗生素治疗。

2、抗病毒治疗。

3、咳、喘可用止咳化痰、平喘药。

四、【重点教育】

1、活动：患儿应减少活动，增加休息时间。

2、饮食：给予易消化营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水。

3、复查时间及指征：一般不需复查。

五、【特殊交待】

1、保持呼吸道通畅。

2、痰多可予负压吸痰，清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出，应多饮水，勤变

换体位，必要时予超声雾化，或用手多叩击胸背部协助排痰。

3、出现呼吸急促或气憋，立即给予持续低流量给氧。

4、环境要安静、整洁，室内空气清新。

5、加强预防，尤其是冬春季节。指导患儿愈后锻炼，增强体质。

小儿肺炎

一、【讲解病因】

肺炎是因不同病原体或其它因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症，病

原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。

二、【说明表现】

一般上感数日后发病，主要表现为发热（热型不一）、咳嗽、气促、肺部可

闻及固定的干湿啰音。严重者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发维。重症肺炎由于

严重缺氧及毒血症，常有全身中毒症状及其它系统受累表现。

三、【介绍治疗】

治疗以控制感染、改善呼吸道症状，预防并发症为原则，采取综合措施。

1、抗生素治疗：根据病情或细菌培养结果，针对性地选择抗生素。

2、抗病毒治疗。

3、对症治疗。

（1）高热烦躁者给予降温、镇静。

（2）咳喘者可用止咳化痰、平喘药。

（3）呼吸困难紫维者可给氧吸入。

（4）腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒性麻痹者，给予禁食，胃肠减压。

（5）并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗。

四、【重点教育】

1、饮食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流质为主。

2、活动：高热期应卧床休息，并发心衰者，需严格卧床休息。

3、复查时间及指征：预后良好，一般不需复查。

五、【特殊交待】

1、并发心力衰竭者，使用洋地黄制剂时，应观察有无中毒反应：厌食、恶

心、呕吐、视力模糊、心律失常等。准确掌握用药的剂量、时间、给药量，必须

数脉搏。如小于1岁患儿心率小于100次/分，小于6岁患儿心率小于80次/分,

年长患儿心率小于60次/分，必须停用1次，并立即报告医生处理。

2、对有惊厥的患儿，应保持病室安静，减少对患儿的刺激，注意患儿安全,

防止跌伤。抽搐时，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头。

3、经常翻身，可促进肺扩张和预防分泌物堆积。

4、肺不张和肺部分泌物多时可叩击胸背部以协助除去分泌物。叩击时，为

避免手直接接触患儿的皮肤，患儿可穿1件薄上衣。

支气管哮喘

一、【讲解病因】

支气管哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其它因素引起的可逆性

的气道阻塞性疾病。病因主要影响因素是遗传和环境。诱因因素是吸入或食入变

应原，如尘螭、各种花粉、屋尘、皮毛、冷空气、煤烟等。

二、【说明表现】

反复发作性喘息、，呼吸困难，胸闷，咳嗽，双肺可闻及哮鸣音。哮喘发作时,

出现严重呼吸困难，用支气管扩张剂不能缓解，为哮喘持续状态。

三、【介绍治疗】

1、平喘：肾上腺皮质激素雾化吸入，疗效迅速、安全可靠，同时配合用支

气管扩张剂，缓解支气管痉，达到平喘目的。

2、抗生素：继发细菌感染者，选用适当抗生素治疗。

3、预防复发：脱敏疗法，可提高哮喘病人对过敏原的耐受力，对反复哮喘

发作者可用免疫调节剂，如丙球、胸腺素等。

四、【重点教育】

1、饮食：给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物、鱼虾

等。

2、活动：急性期应限制活动，缓解期间可适当参加活动。

3、复查时间和指征：遵医嘱定期复查。

五、【特殊交待】

1、体位：采取使肺部扩张的体位，可采取半卧位或坐位。

2、密切观察患儿的生命体征变化和哮喘缓解情况。

3、密避免接触过敏原，除去各种诱发因素。

4、介绍呼吸治疗仪的使用方法。

5、嘱患儿出院后遵医嘱坚持用药。

急性喉炎

一、【讲解病因】

急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻

原因之一，常发生于广3岁的小儿，多见于冬季。

二、【说明表现】

典型病例发病前广2天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，

重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发维，呼吸及心率

加快，因喉头粘膜水肿，表现出不同程度的喉梗阻。

三、【介绍治疗】

1、抗生素：一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。

2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。

3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绢明显，可

行气管插管给氧或气管切开术。

4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。

四、【重点教育】

1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食。

2、活动：应卧床休息或减少活动。

3、复查时间及指征：一般不需复查。

五、【特殊交待】

1、应送就近医院住院治疗。

2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。

3、尽量将所需要的检查及治疗工作集中完成，减少不必要的打扰影响患儿

休息。

4、密切观察病情变化、随时做好气管切开的准备。

5、耐心细致地喂养，避免患儿进食时发生呛咳。

小儿腹泻

一、【说明原因】

小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征

的儿科常见病，发病年龄多2岁以下。

二、【讲解病因】

1、感染因素：肠道感染一秋季（轮状病毒）、夏季（大肠杆菌）。肠道外感染

一肺炎等，因为发热及病原体毒素作用而导致。

2、非感染因素：饮食因素一食物的量过多或质改变或对食物、牛奶成分过

敏或不耐受。天气变化一腹部受凉致肠蠕动增加，天气过热使消化液分泌减少，

口渴又吃奶过多，增加消化道的负担。

三、【说明表现】

1、轻型腹泻：主要是胃肠道症状，食欲不振，溢奶或呕吐，大便次数每日

可达4~5次至10余次，每次量不多，为黄绿色糊状稀便，杂有奶瓣、泡沫和少

量粘液，大便镜检可见大量脂肪球，无明显的全身症状，偶有低热，体重不增或

稍减，无明显脱水征和电解质紊乱，多在数日内痊愈。

2、重型腹泻：多为肠道内感染，也可由轻症逐渐加重转变而来。急性起病,

有较重的胃肠道症状，常有呕吐，严重者可吐咖啡样液体，腹泻频繁，每日十至

数十次。大便绿色，每次量多，呈蛋花汤样或水样，可有少量粘液，大便镜检可

见脂肪球及少量白细胞。

(1)可出现脱水，脱水的临床表现与脱水程度有关，脱水的性质则按丧失的

钠和水的比例而定，分低张脱水、等张脱水、高张脱水。见表：

程失水占体口眼窝前卤眼

精神状况尿皮肤弹性

度重％干凹陷凹陷泪

稍不明

轻5稍差，轻度烦躁稍有有有尚可

干显

明较明

中5-10萎靡或烦躁不安明显少少较差

显显

极度萎靡、表情淡明极少极差、皮肤花

重>10明显明显无

漠、昏睡至昏迷显或无纹或发灰

(2)电解质紊乱、低钾血症(常表现腹胀、四肢肌张力低下)、低钠和低镁血

症(可表现手足搐搦或惊厥)。

(3)代谢性酸中毒，唇周鲜红，呼吸深快(6个月以下呼吸改变不明显)。

3.长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏，且易患尿路感染、鹅口疮

等并发症。

四、【介绍治疗】

1.轻型腹泻：

(1)治疗肠道外感染灶⑵调节饮食⑶对症处理

(4)口服补液疗法

2.重型腹泻:

(1)控制感染。

(2)饮食疗法：吐泻严重者给予禁食6~12h。

(3)液体疗法：根据脱水的程度及性质可用口服补液或选择不同张力的液体

及合适的用量治疗，其原则为先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾。

(4)对症处理：高热者给予物理降温或药物退热，腹胀严重者除适量补钾外，

可用肛管排气等。

3.液体疗法

(1)口服补液：适用于中度脱水而无严重呕吐者，累计损失量按轻度脱水

50ml/kg,中度脱水8(n00ml/kg喂服，于4%h喂完，继续损失量根据排便次数

和量而定。一般小2分钟喂5ml,稍大的患儿可用杯子少量多次饮用，若呕吐可

停10分钟再喂，每2~3分钟喂5ml。

五、【特殊交待】

1.服用0RS液期间应让患儿照常饮水，防止高钠血症的发生；如患儿眼睑出

现水肿，应停止服用0RS液，改用白开水；新生儿或肾功能不全、休克及明显腹

胀不宜用0RS液。

2.静脉补液：定量、定性、定速。

过敏性紫瘢

一、【讲解病因】

过敏性紫瘢是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，其主要症状为皮

肤紫瘢、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等。

临床上致敏原常不易确定，可能与感染(细菌、病毒、或寄生虫等)、食物

(鱼、虾、蟹、蛋等)、药物(抗生素类、喳咻类、水杨酸钠、异烟脱等)、昆

虫叮咬或花粉等有关。

二、【说明表现】

本病多见于3岁以上儿童，发病急，除发热、食欲不振、恶心、上呼吸道感

染等一般症状外，主要症状如下：

1.皮疹：常见的为大小不等的紫瘢，对称分布，多发于关节周围的伸侧面,

尤其双下肢及臀部，重者延及上肢及躯干。

2.消化道症状：患儿常在皮疹未出现前，突然腹痛，恶心、呕吐或便血。

大便潜血试验可呈阳性反应。

3.关节肿痛：多见于膝踝关节。

4.肾脏症状：血尿、管型和蛋白阳性，且有血压增高及浮肿症状。

5.中枢神经系统表现：偶可发生脑出血、出现昏迷、惊厥或瘫痪等症状。

6.其它出血：鼻与牙龈出血较为常见。

三、【介绍治疗】

1.积极控制感染，尽可能寻找并去除治病因素。

2.药物治疗：止血药物；补充维生素C；并发肾病者可试用环磷酰胺治疗。

四、【重点教育】

1.饮食：有少量肠道出血时应限制饮食，给予少渣软食或流食；肠道出血量

多时应禁食。对于怀疑为引起治病的食物应避免食用。

2.卧床休息：有出血症状时，可给以镇静剂。

3.应穿全面内衣内裤，新衣服买来后应清洗晒干后再穿。

五、【特殊交待】

1.心理护理：对反复发作的较大儿童应加强精神上的安慰与鼓励，使其克服

恐惧、悲观情绪。

2.密切观察病情变化：注意出血部位、出血量；鼻出血可用1：1000肾上腺

素浸润棉球或明胶海绵填塞，牙龈出血可用领碘甘油涂牙龈或明胶海绵压迫止

血。

3.避免接触过敏性物质和食用过敏性食品。

急性肾小球肾炎

一、【讲解病因】

急性肾小球肾炎是由于某些微生物引起机体免疫反应而导致双侧肾脏弥漫

性的炎症反应。多发生在急性链球菌感染或其它病原体感染后，是儿科常见病，

居小儿泌尿道疾病首位。

二、【说明表现】

以少尿、水肿、高血压、血尿、蛋白尿为主要临床表现。多见于5~7岁小儿。

上呼吸道感染后的前驱期为广3周，脓疱病后发病者多在3周以上。

1.少尿、水肿：先表现为眼睑浮肿，广2日内渐及全身，指压无凹陷。一般

在广2周尿量增多，水肿渐行消退。

2.血尿、蛋白尿：以镜下血尿多见，肉眼血尿占据30%,尿色一般为茶色

或洗肉水色。肉眼血尿P2周消失，镜下血尿可持续3飞个月，蛋白尿一般不重,

持续时间较短。

3.高血压：发病后第一周高血压多见，第二周随着利尿即降至正常。

4.全身表现：腰酸、头痛、乏力、精神不振、厌食、恶心、呕吐、发热、胸

闷等。

5.常见并发症：急性心力衰竭，高血压脑病，急性肾功能衰竭。

三、【介绍治疗】

治疗原则以休息、对症为主，急性肾功能衰竭时予以透析治疗，待其自然恢

复。

1.一般治疗：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正

常后，逐步增加活动。严重尿少有血容量增高表现者应限制液体人量、量出定入。

2.控制感染：为了控制链球菌感染和清除病灶，常规抗炎治疗7~10天，可

使用水剂青霉素等抗炎药。

3.对症治疗：降压、利尿，有心衰的按心衰治疗。

四、【重点教育】

1.饮食：给予富于营养、高维生素、高碳水化合物、适当的脂肪、易消化的

食物，水肿、高血压的患者，应限制入水量，低盐饮食，适当限制蛋白质摄入量,

给予优质蛋白。

2.活动：急性期绝对卧床休息2~3周，直至肉眼血尿消失，血压恢复正常及

水肿减退，然后逐渐进行室内活动。

3.复查时间及指征：在一年内，定期门诊检查。若患者出现腰酸乏力、水肿、

高血压、血尿、蛋白尿应及时到医院检查。

五、【特殊交待】

1.注意病情观察：按时测生命体征。注意患者有无剧烈头痛、意识障碍、惊

厥、昏迷、尿量变化。如出现急性肾功能衰竭、心力衰竭、高血压脑病等，及时

报告医生积极处理。

2.注意观察水肿的变化及尿量、尿常规检查结果，每日测体重，准确记录出

入量。

3.注意保持皮肤及口腔清洁，以防感染后皮肤损伤。

4.积极预防感染，预防链球菌感染很重要，有慢性扁桃体炎患者应作扁桃体

切除，积极锻炼身体，增强体质，预防上呼吸道感染。

5.禁用有损肾脏的药物，如庆大霉素、先锋霉素等。彻底治愈，避免复发。

肾病综合征

一、【讲解病因】

肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为主要病变的一组临床综合征。

临床上分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是小儿的常见病，在

泌尿系统中仅次于急性肾小球肾炎和泌尿道感染，居第三位。原发性肾病综合征

分为单纯性肾病和肾炎性肾病。

二、【说明表现】

典型病例具有四大临床特点：大量蛋白尿：低蛋白血症；全身性水肿：高胆

固醇血。

单纯性肾病综合征占本综合征的80%,以2~7岁的男孩多见，全身性可凹性

水肿十分明显，以颜面、下肢和阴囊最为突出，腹水常见，尿内无细胞，无高血

压。

肾炎性肾病发病年龄常在7岁以上，一般水肿不重，尿内红细胞持续增多，

血压可增高。

三、【介绍治疗】

1.特异治疗

(1)糖皮质激素是首选药物，如强的松、强的松龙。

(2)免疫抑制剂：激素治疗效果不佳或副作用太大的病例可联合免疫抑制剂

治疗，常用环磷酰胺。

2.对症治疗

（1）低蛋白血症治疗：优质蛋白饮食，严重的低蛋白血症时适当静脉输注

白蛋白。

（2）水肿治疗：低盐饮食，应用强有力的利尿剂，如速尿。在静脉输注白

蛋白后使用效果较好。

（3）高凝状态治疗：可用低分子肝素钠、尿激酶、潘生丁等。

（4）抗感染治疗：选用敏感的抗菌药物。

（5）中医中药治疗。

四、【重点教育】

1.饮食：给高热量、高维生素、低脂、低盐饮食。肾功能正常者应给优质高

蛋白饮食，肾功能受损者蛋白质的入量根据肾功能给以限制，水肿、高血压的患

者应给低盐低钠饮食。注意饮食调配，以增进患者食欲。

2.活动：严重水肿，体腔积液时需卧床休息。水肿消失且一般情况好转后，

可起床活动。

3.复查时间及指征：定期复查尿常规与肾功能，在医生指导下减药或停药。

五、【特殊交待】

1.积极预防感染，注意保持皮肤和尿路口腔清洁，以防感染及皮肤损伤。

一旦有感染，及早诊断和治疗。

2.注意心身劳逸结合，注意锻炼身体，增强机体免疫力。

3.避免应用肾毒性药物。

4.讲解激素及其它免疫抑制药的重要作用；教会患者正确的服药方法，嘱

患者要按时服药，不可自行停药或减量，说明可能出现的副作用，如消化道出血

和出血性膀胱炎等，以便及时诊治。

5.观察体温、脉搏和血压变化，对于因全身浮肿明显或腹水、胸水、心包

积液、心力衰竭所致的呼吸困难，给予吸氧。

6.对低蛋白血症者输血浆和白蛋白时应缓慢滴注以防发生肺水肿。

7.有腹水患者准确记录出入量，每日清晨测量体重一次。

8.使用抗凝药物时，要注意有无出血倾向，使用肝素时要备鱼精蛋白。

病毒性脑炎

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