2025年护士执业资格考试题库-内科护理学专项病例分析历年真题详解与解析及答案

2025年护士执业资格考试题库——内科护理学专项病例分析历年真题详解与解析及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题要求：选择一个最符合题意的答案。1.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。下列哪项检查结果提示患者有呼吸衰竭？A.PaO270mmHg，PaCO240mmHgB.PaO260mmHg，PaCO250mmHgC.PaO280mmHg，PaCO245mmHgD.PaO290mmHg，PaCO255mmHg2.患者女性，28岁，因妊娠合并心脏病入院。下列哪项检查结果提示患者有心脏病？A.心电图正常B.心电图示左心室肥厚C.心电图示右心室肥厚D.心电图示房颤3.患者男性，60岁，因慢性肾衰竭入院。下列哪项检查结果提示患者有肾衰竭？A.血肌酐80μmol/LB.血肌酐400μmol/LC.血肌酐500μmol/LD.血肌酐600μmol/L4.患者女性，35岁，因急性心肌梗死入院。下列哪项检查结果提示患者有心肌梗死？A.胸部X光片正常B.胸部X光片示心脏扩大C.胸部X光片示心脏缩小D.胸部X光片示肺部感染5.患者男性，45岁，因高血压入院。下列哪项检查结果提示患者有高血压？A.血压120/80mmHgB.血压140/90mmHgC.血压160/100mmHgD.血压180/110mmHg6.患者女性，50岁，因糖尿病入院。下列哪项检查结果提示患者有糖尿病？A.空腹血糖4.0mmol/LB.空腹血糖5.6mmol/LC.空腹血糖7.0mmol/LD.空腹血糖8.0mmol/L7.患者男性，70岁，因肺癌入院。下列哪项检查结果提示患者有肺癌？A.胸部X光片正常B.胸部X光片示肺纹理增粗C.胸部X光片示肺门阴影D.胸部X光片示肺气肿8.患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进入院。下列哪项检查结果提示患者有甲状腺功能亢进？A.甲状腺功能正常B.甲状腺功能亢进C.甲状腺功能减退D.甲状腺功能正常，但TSH降低9.患者男性，40岁，因胃溃疡入院。下列哪项检查结果提示患者有胃溃疡？A.胃镜检查正常B.胃镜检查示胃黏膜充血C.胃镜检查示胃黏膜溃疡D.胃镜检查示胃黏膜萎缩10.患者女性，30岁，因癫痫发作入院。下列哪项检查结果提示患者有癫痫？A.脑电图正常B.脑电图示癫痫样放电C.脑电图示脑电图异常D.脑电图示脑电图正常，但MRI示脑部异常二、简答题要求：简要回答问题。1.简述慢性阻塞性肺疾病的病因和临床表现。2.简述妊娠合并心脏病的诊断标准和治疗原则。3.简述慢性肾衰竭的分期和临床表现。4.简述急性心肌梗死的诊断标准和治疗原则。5.简述高血压的病因、临床表现和治疗方法。6.简述糖尿病的病因、临床表现和治疗方法。7.简述肺癌的病因、临床表现和治疗方法。8.简述甲状腺功能亢进的病因、临床表现和治疗方法。9.简述胃溃疡的病因、临床表现和治疗方法。10.简述癫痫的病因、临床表现和治疗方法。四、案例分析题要求：根据以下病例，分析患者的病情，并提出相应的护理措施。病例：患者男性，60岁，因慢性肺源性心脏病入院。患者有长期吸烟史，入院时主诉呼吸困难，咳嗽，咳痰，乏力，下肢水肿。体检：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心音低钝，肝肋下3cm，双下肢中度水肿。请分析患者的病情，并提出相应的护理措施。五、论述题要求：论述急性心肌梗死的护理要点。六、选择题要求：选择一个最符合题意的答案。1.患者女性，45岁，因急性心肌梗死入院。下列哪项护理措施最为紧急？A.吸氧B.静脉注射利尿剂C.静脉注射阿司匹林D.静脉注射β受体阻滞剂2.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。下列哪项护理措施有助于改善患者的呼吸困难？A.帮助患者进行深呼吸锻炼B.遵医嘱给予抗生素治疗C.遵医嘱给予吸氧治疗D.遵医嘱给予支气管扩张剂3.患者女性，28岁，因妊娠合并心脏病入院。下列哪项护理措施有助于预防心脏病的加重？A.限制活动量B.定期监测心率和血压C.给予高蛋白、高维生素饮食D.给予心理支持和健康教育4.患者男性，60岁，因慢性肾衰竭入院。下列哪项护理措施有助于维持患者的电解质平衡？A.遵医嘱给予利尿剂B.定期监测血钾、血钠水平C.给予低盐饮食D.给予高蛋白饮食5.患者女性，35岁，因糖尿病入院。下列哪项护理措施有助于控制患者的血糖？A.遵医嘱给予胰岛素注射B.定期监测血糖水平C.给予低糖饮食D.帮助患者进行适当的运动本次试卷答案如下：一、选择题1.B解析思路：呼吸衰竭的诊断标准为PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg，因此选项B符合呼吸衰竭的诊断标准。2.B解析思路：心电图示左心室肥厚提示心脏负担加重，常见于妊娠合并心脏病。3.B解析思路：慢性肾衰竭的分期根据血肌酐水平分为4期，血肌酐400μmol/L属于第3期。4.C解析思路：胸部X光片示肺门阴影提示可能存在肺部肿瘤，如肺癌。5.C解析思路：血压140/90mmHg属于高血压范畴。6.C解析思路：空腹血糖7.0mmol/L属于糖尿病范畴。7.C解析思路：胸部X光片示肺门阴影提示可能存在肺部肿瘤，如肺癌。8.B解析思路：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，TSH降低。9.C解析思路：胃镜检查示胃黏膜溃疡提示患者有胃溃疡。10.B解析思路：脑电图示癫痫样放电提示患者有癫痫。二、简答题1.慢性阻塞性肺疾病的病因包括长期吸烟、职业暴露、环境污染等。临床表现有咳嗽、咳痰、呼吸困难、乏力等。2.妊娠合并心脏病的诊断标准包括心脏病的病史、症状、体征以及辅助检查。治疗原则包括控制心脏病症状、改善心功能、预防并发症等。3.慢性肾衰竭的分期根据血肌酐水平分为4期，临床表现有水肿、高血压、贫血、电解质紊乱等。4.急性心肌梗死的诊断标准包括典型胸痛、心电图改变、心肌酶升高。治疗原则包括抗血小板聚集、抗凝、溶栓、抗心肌缺血等。5.高血压的病因包括遗传、环境、生活方式等。临床表现有头晕、头痛、心悸等。治疗方法包括药物治疗、生活方式干预等。6.糖尿病的病因包括遗传、环境、生活方式等。临床表现有口渴、多饮、多尿、体重减轻等。治疗方法包括饮食控制、运动、药物治疗等。7.肺癌的病因包括吸烟、环境污染、遗传等。临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。8.甲状腺功能亢进的病因包括遗传、自身免疫等。临床表现有代谢亢进、甲状腺肿大、眼部症状等。治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗等。9.胃溃疡的病因包括幽门螺旋杆菌感染、非甾体抗炎药、胃酸分泌过多等。临床表现有上腹痛、反酸、恶心等。治疗方法包括药物治疗、饮食控制等。10.癫痫的病因包括遗传、脑部损伤、代谢紊乱等。临床表现有意识障碍、肢体抽搐、发作性症状等。治疗方法包括药物治疗、饮食控制、心理支持等。四、案例分析题解析思路：1.分析病情：患者有长期吸烟史，入院时主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、下肢水肿，体检发现双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心音低钝，肝肋下3cm，双下肢中度水肿。2.护理措施：①给予高流量吸氧，改善缺氧症状；②遵医嘱给予利尿剂，减轻心脏负担；③监测心率和血压，预防心衰发生；④指导患者进行呼吸锻炼，增强肺功能；⑤给予低盐饮食，减轻水肿；⑥监测电解质水平，预防电解质紊乱。五、论述题解析思路：1.护理要点：①密切观察患者病情变化，包括生命体征、心电图、心肌酶等；②保持患者安静，减少心肌耗氧；③给予高流量吸氧，改善缺氧症状；④遵医嘱给予抗血小板聚集、抗凝、溶栓等药物治疗；⑤预防并发症，如心律失常、心力衰竭等；⑥健康教育，指导患者饮食、运动、心理调整等。六、选择题1.C解