神经内科学复习试题附答案

第页神经内科学复习试题附答案1.周期性瘫痪的治疗正确的是A、10%氯化钾10ml静注B、10%氯化钾10ml加50%GS20ml静注C、10%氯化钾30ml加5%GS1000ml静注D、10%氯化钾30ml加5%GS50ml加正规胰岛素6u静注E、10%氯化钾10ml，每天3次口服【正确答案】：C2.以下哪个疾病不属于中枢神经系统脱髓鞘性疾病：A、多发性硬化B、急性播散性脑脊髓炎C、急性出血性白质脑炎D、髓鞘溶解症E、亚急性硬化性全脑炎【正确答案】：E3.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫B、对侧偏身感觉障碍C、失语D、同侧单眼失明E、对侧偏瘫【正确答案】：A4.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低【正确答案】：C5.大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现为A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉性瘫D、四肢瘫E、截瘫【正确答案】：A6.帕金森病A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失【正确答案】：E7.急性脊髓炎不应出现的症状体征是：A、急性脊髓横贯性损害B、脊髓休克C、脑脊液蛋白增高D、压颈试验通畅E、眼球颤动【正确答案】：E8.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体:左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于A、左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经内耳病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经膝状神经节病变E、左侧桥小脑脚病变【正确答案】：C9.下列哪种不符合运动神经元病的表现（）A、肌萎缩B、锥体束征C、延髓麻痹D、感觉障碍E、肌束颤动【正确答案】：D10.做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A、发病6小时以后B、发病12小时以后C、发病48小时以后D、发病18小时以后E、发病1周以后【正确答案】：C11.帕金森病的3个特征性的临床表现为A、静止性震颤、肌强直、面具脸B、静止性震颤、肌强直、姿势异常C、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、肌强直、运动迟缓【正确答案】：E12.关于脑出血最确切的诊断依据A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、头颅CT检查发现脑实质内有高密度影E、均有脑膜刺激征【正确答案】：D13.周期性麻痹首先侵犯：A、双侧下肢诸肌B、眼外肌C、双侧上肢诸肌D、肋间肌、膈肌E、四肢远端肌肉【正确答案】：A14.根据病因最常见的癫痫类型是A、症状性癫痫B、特发性癫痫C、隐源性癫痫D、妊娠性癫痫E、经期性癫痫【正确答案】：C15.关于多发性硬化以下描述哪项正确：A、男性多于女性B、不合并其他自身免疫性疾病C、与遗传因素无关D、只累及脑干E、多次缓解复发，病情逐渐加重【正确答案】：E16.原发性三叉神经痛的病因A、急性上领窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、三又神经疙疹病毒感染E、尚不清楚【正确答案】：E17.脑脊液吸收的主要部位A、蛛网膜颗粒B、脊神经根间隙C、脊髓表面D、各脑室脉络丛E、腰大池内神经根【正确答案】：A18.对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为A、乳头水肿B、感觉障碍C、脑神经麻痹D、脑膜刺激征E、玻璃体下出血【正确答案】：E19.男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于A、左侧中央前回B、左侧中央后回C、左侧额下回后部D、左侧内囊E、左侧枕叶距状裂【正确答案】：D20.多发性肌炎首选治疗为：A、皮质类固醇B、免疫抑制剂C、血浆置换D、免疫球蛋白E、高蛋白饮食【正确答案】：A21.肌束震颤损害部位在A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统【正确答案】：B22.CT脊髓造影示患侧蛛网膜下腔增宽，对侧变窄，脊髓受压，向对侧移位，应诊断：A、髓内占位病变B、髓外占位病变C、髓外硬膜内占位病变D、髓外硬膜外占位病变E、椎管内占位病变【正确答案】：C23.急性脊髓炎引起的瘫痪是：A、对称性迟缓性瘫痪B、非对称性迟缓性瘫痪C、痉挛性偏瘫D、痉挛性截瘫E、交叉性瘫痪【正确答案】：D24.男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套袜套样痛觉减退，双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是A、病情晨起轻，傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难，饮水呛咳D、背痛，有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病【正确答案】：C25.在椎-基底动脉血栓形成的病例中，下列临床表现不正确的是A、眩晕B、眼球运动障碍C、吞咽困难D、失语E、交叉性瘫痪【正确答案】：D26.下列哪项临床表现不见于特发性面神经麻痹A、眼睑闭合不全Bell现象C、双侧额纹对称D、患侧露齿不能E、患侧鼻唇沟浅【正确答案】：C27.关于重症肌无力的临床表现，正确的是：A、感觉正常B、四肢肌肉以远端无力为主C、常于饱食后发病D、妊娠患者重症肌无力症状常有减轻E、患者常出现肌肉的压痛【正确答案】：A28.关于脑栓塞的临床表现不正确的是A、起病急骤B、多数患者年龄较轻C、常见脑膜刺激征D、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E、多患有风湿性心脏病【正确答案】：C29.脊髓硬膜外压迫性病变的特点是：A、以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B、以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C、以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D、以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E、以炎症多见，急性期表现为脊髓休克【正确答案】：D30.脊髓压迫症的最常见病因为：A、脊椎疾病B、脊髓髓内肿瘤C、椎管内脊髓外肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓空洞症【正确答案】：C31.浅感觉检查不包括A、痛觉B、冷觉C、热觉D、触觉E、振动觉【正确答案】：E32.关于干扰素治疗多发性硬化（MS），叙述错误的是A、干扰素分为α、β、γ三型B、治疗MS主要用γ-干扰素C、干扰素可以减少MS复发D、干扰素可以减少MRI上病灶负荷E、干扰素的主要不良反应为流感样症状【正确答案】：B33.男患，56岁，以“讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时”为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体:中度昏迷，左侧瞳孔大，光反射(-)，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑出血，左侧小脑幕切迹疝B、脑出血，右侧小脑幕切迹疝C、脑出血，小脑扁桃体疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成【正确答案】：A34.帕金森病源于什么部位变性A、纹状体B、黑质细胞C、红核D、小脑E、脑干【正确答案】：B35.男患，56岁，病史:高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体:血压150/95mmHg，神经系统检查正常。选用下列哪一种防治措施最合适A、降压药物B、血管扩张剂C、脱水剂D、血小板聚集抑制剂E、脑代谢活化剂【正确答案】：D36.男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是A、保持呼吸道通畅B、降颅压，治疗脑水肿C、控制血压D、维持水电解质平衡E、静脉滴注止血药物【正确答案】：E37.难治性癫痫持续状态的治疗首选A、利多卡因B、氯氨酮C、丙泊酚D、硫喷妥钠E、异戊巴比妥或咪达唑仑【正确答案】：E38.最常见的变性病性痴呆是A、帕金森病痴呆B、路易体痴呆C、阿尔茨海默病D、额颞痴呆E、亨廷顿病【正确答案】：C39.以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断：A、蛋白质定量增高B、细胞数增加C、糖定量降低D、蛋白-细胞分离E、蛋白电泳寡克隆IgG带（+）【正确答案】：E40.以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、一侧视神经病变引起单眼全盲B、一侧视束病变引起双颞侧偏盲C、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E、顶叶病变引起双眼同向下象限盲_【正确答案】：B41.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力。级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征(+)。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎【正确答案】：D42.关于重症肌无力，正确的是：A、重症肌无力患者易出现肺部感染，此时应首选氨基糖苷类抗生素，必要时可联合使用第三代头孢B、重症肌无力患者活动后易疲劳，但适当活动后肌力即可恢复C、重症肌无力患者多为全身多处肌肉同时起病D、肌无力症状下午加重，晨起或休息后减轻E、肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊【正确答案】：D43.关于急性脊髓炎正确的是：A、以颈段最常见B、多见于老年人、小儿等抵抗力低下人群C、无大小便障碍D、病后第3周出现蛋白-细胞分离E、为单相病程【正确答案】：E44.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的描述不正确的是A、运动障碍重于感觉障碍B、可伴脑神经麻痹C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D、尿便障碍少见E、多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离【正确答案】：C45.运动神经元疾病的发病机制中不包括：A、分子遗传机制、氧化应激机制B、兴奋性氨基酸介导的神经毒性机制、神经营养因子缺乏机制C、中毒机制、病毒感染机制D、年龄老化机制E、部分研究发现细胞调亡、一氧化氮及代谢异常也可能参与其中【正确答案】：D46.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪：A、四肢上运动神经元性瘫痪B、下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪【正确答案】：E47.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部感染D、心力衰竭E、心肌炎【正确答案】：B48.运动神经元病早期最常受累的部位是：A、腰髓前角细胞B、胸髓前角细胞C、骶髓前角细胞D、颈髓前角细胞E、延髓脑神经核细胞【正确答案】：D49.三叉神经痛的扳机点常常存在于A、鼻根、面颊部B、颏部和下颌.C、耳前近颞颌关节处D、眼角和眉间E、口角、鼻翼近颊部【正确答案】：E50.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是A、大脑皮质病理灶B、丘脑病理灶C、小脑病理灶D、脑干病理灶E、不同部位的致痫灶【正确答案】：E51.关于多发性肌炎的临床表现，下列哪项不正确：A、起病缓慢B、可有发热、乏力和体重减轻C、出现Gottron征D、晚期可出现肌纤维化E、消化道可有反流性食管炎【正确答案】：C52.多发性硬化的MRI典型表现是：A、T2像可见皮质散在的高信号硬化斑B、侧脑室周围白质多数T1低信号、T2高信号的类圆形或融合性斑块C、T2像可见脑室前角片状高信号硬化斑D、可见脑室后角片状高信号硬化斑E、T2像可见丘脑高信号硬化斑【正确答案】：B53.头颅平片难以观察A、颅骨的厚度、密度及各部位结构B、颅缝的状态C、颅底的裂和孔D、蝶鞍及颅内钙化灶E、脑回的形态【正确答案】：E54.急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于后者有：A、病前感染病史B、弛缓性瘫痪C、尿潴留、便秘D、感觉障碍形式E、脑脊液蛋白-细胞分离【正确答案】：E55.女性，36岁，感冒半月后出现性情改变，易怒、猜忌、欣快，以脑炎诊断入院，治疗20天后症状明显好转，但再次出现病情反复，新出现下列哪种症状更应考虑MS：A、癫痫发作B、视力减退并排除眼科疾病C、再次出现精神症状D、检查发现感觉障碍E、双侧病理征阳性【正确答案】：B56.某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。该病人最可能的诊断是：A、Guillain-Barré综合征B、多发性神经病C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰质炎E、脊髓压迫症【正确答案】：E57.吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后一周内B、起病后一至二周C、起病后第三周D、起病后一个月E、起病后二个月【正确答案】：C58.下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌后1/3味觉丧失D、出现Be11征E、多数患者不能恢复【正确答案】：D59.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩【正确答案】：C60.不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、耳后疼痛B、舌前2/3味觉减退C、听觉过敏D、Hunt综合征E、面部感觉减退【正确答案】：E61.急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见A、脊髓灰质炎B、脊髓血管病C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、急性脊髓炎E、周期性麻痹【正确答案】：B62.嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、香烟B、香皂C、醋酸D、牙膏E、香油【正确答案】：C63.关于视神经脊髓炎的病理改变，错误的是A、显著胶质细胞增生B、血管周围炎性细胞浸润C、硬化斑D、坏死E、脱髓壳【正确答案】：A64.脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征【正确答案】：D65.关于重症肌无力，正确的是：A、重症肌无力发病机制与突触前膜的Ach受体损害有关B、重症肌无力患者活动后易疲劳，但适当休息后力量即可恢复C、重症肌无力首发症状常为四肢近端肌肉疼痛D、重症肌无力危象患者应使用大剂量新斯的明冲击治疗E、肌无力患者常因瞳孔括约肌收缩乏力而视物模糊【正确答案】：D66.磁共振在中枢神经系统疾病诊断中的应用不准确的是A、MRI可发现多种脑血管异常，不仅可显示血管畸形的部位和大小，有时还能显示其供应动脉及引流静脉B、MRA在发现颅内动脉瘤方面有很好的应用，但难于观察到直径不足0.5cm的小动脉瘤C、在显示急性颅脑损伤、颅骨骨折、急性出血病变和钙化灶等优于CTD、目前临床上磁共振波谱成像可用于代谢性疾病(如线粒体脑病)、脑肿瘤、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断E、弥散张量成像(DTI)是活体显示神经纤维束轨迹的方法【正确答案】：C67.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，大小便功能障碍，系突出的椎间盘压迫：A、脊髓B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根【正确答案】：C68.帕金森病主要的病理改变在A、小脑及脑干B、黑质纹状体C、大脑皮质D、周围神经E、外周肌肉【正确答案】：B69.头部对疼痛敏感的结构包括下列哪几种，除了（）A、头皮及皮下组织B、帽状腱膜和骨膜C、头部血管肌肉D、内囊E、头颈部神经【正确答案】：D70.特发性面神经麻痹不应有的症状是A、额纹消失B、贝尔现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2／3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹【正确答案】：E71.服用AchE-I药物应监测A、心电图B、脑电图C、胸片D、血常规E、脑CT【正确答案】：A72.MS应用皮质类固醇治疗的方法是A、小剂量长期使用B、缓解期仍应坚持用药C、大剂量短程疗法D、一般常用强的松E、不必使用补钾、补钙及抑酸【正确答案】：C73.自主神经检查不包括A、竖毛试验B、皮肤划纹试验C、卧立位试验D、眼心反射E、角膜反射【正确答案】：E74.与脑出血预后的关系最密切的因素是A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、出血量、部位及并发症严重程度【正确答案】：E75.下列不是自身免疫性疾病的是：A、格林巴利综合症B、重症肌无力C、Lambert-Eaton肌无力综合症D、多发性肌炎E、进行性肌营养不良症【正确答案】：E76.下述哪项不符合帕金森病的症状A、面具脸B、慌张步态C、搓药丸样动作D、小写症E、动作时震颤加剧【正确答案】：E77.阿尔茨海默病，轻度时的临床表现不包括哪一条A、患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难B、患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰C、常有时间定向障碍和计算能力减退D、人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等E、患者的个人生活不能自理【正确答案】：E78.对视神经脊髓炎的治疗叙述错误的是（）A、多主张采取甲基强的松龙大剂量冲击疗法B、甲泼尼龙500～1000mg，静脉滴注，每日1次，连用3～5d后继以强的松口服C、甲强龙冲击+强的松口服可加速视神经炎等发作症状的恢复，对终止和缩短发作病程有效D、单独口服强的松也可促进视神经炎的恢复，减少其再次复发的危险性E、皮质类固醇治疗无反应的患者，血浆置换可能对半数患者有效【正确答案】：D79.患者男，33岁.2月前无明显诱因下出现左侧眼睑下垂，伴眼球各方向运动受限.瞳孔正常.晨起时症状不明显，之后逐渐加重.该患者通常不会出现的临床表现是：A、晨轻暮重B、表情淡漠C、肌肉疼痛D、言语含混E、吞咽困难【正确答案】：C80.一般而言，椎管内肿瘤最常见于：A、脊髓内B、硬膜外C、脊髓外硬膜内D、硬膜内、外皆有E、同时累及脊髓和蛛网膜下腔【正确答案】：C81.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A、有明确病因B、症状更多C、用多巴胺效果差D、伴有脑萎缩E、常有家族史【正确答案】：A82.皮肌炎患者的典型皮疹是：A、蝶形红斑B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎C、紫癜D、盘状红斑E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿【正确答案】：E83.女患，62岁，以“活动中突然出现眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、颞叶B、基底节C、脑室D、脑桥E、小脑【正确答案】：E84.女患，63岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验(+)，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是A、右侧基底节B、左侧基底节C、右侧脑桥D、左侧脑桥E、右侧顶叶【正确答案】：A85.吉兰-巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺糖皮质激素D、早期应用B族维生素等E、早期康复治疗【正确答案】：C86.对视神经脊髓炎诊断没有帮助的检查结果是（）A、脊髓MRI显示病灶大于3个脊柱节段B、视觉诱发电位（VEP）异常C、血清AQP-4抗体阳性D、脑脊液OB(+)E、颅脑MRI未见异常【正确答案】：D87.吉兰-巴雷综合征不常有A、四肢对称性迟缓性瘫痪B、脑神经障碍C、脑脊液有细胞蛋白分离现象D、大小便功能正常E、病理反射持续阳性【正确答案】：E88.下列哪一项不是Babinski征的等位征A、Chaddock征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Gonda征E、Romberg征【正确答案】：E89.男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体:右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是A、大脑中动脉深穿支闭塞B、大脑前动脉皮质支闭塞C、大脑前动脉深穿支闭塞D、大脑中动脉皮质支闭塞E、大脑中动脉主干闭塞【正确答案】：D90.不会引起伴有胸节水平感觉障碍的截瘫疾病为：A、急性脊髓炎B、硬脊膜外血肿C、胸椎间盘突出导致的脊髓压迫症D、运动神经元病E、转移癌所致的脊髓压迫症【正确答案】：D91.头痛的发作机制与哪个关系不明确（）A、颅内病变B、功能性疾病C、精神性疾病D、全身疾病E、地理位置【正确答案】：E92.以下表现与吉兰-巴雷综合征无关的是A、四肢无力B、腓肠肌压痛C、呼吸困难D、三叉神经痛E、双侧面瘫【正确答案】：D93.下列哪项属于面神经检查A、面部感觉B、咀嚼运动C、舌后1/3味觉D、舌前2/3味觉E、下颌反射【正确答案】：D94.运动神经元病首选哪种药物治疗：A、利鲁唑B族维生素C、丙种球蛋白D、皮质激素E、新型钙通道阻断剂【正确答案】：A95.阿尔茨海默病的确诊依据是A、临床表现B、神经电生理检查C、神经影像学检查D、病理学检查E、神经心理学检查【正确答案】：D96.原发性三叉神经痛，查体可发现A、面部感觉减退B、患侧角膜反射消失C、面部痛觉过敏D、下颌反射减弱E、没有阳性体征【正确答案】：E97.女性,21岁，发作性头痛四年，部位不定，发作前视物模糊伴暗影，头CT正常，其母有类似病史，试问头痛发作初首选药物为A、氟桂利嗪口服B、对乙酰氨基酚C、苯巴比妥D、苯噻啶E、卡马西平【正确答案】：B98.眩晕、平衡障碍多见于A、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作B、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成【正确答案】：A99.三叉神经痛最多见的是A、眼支B、上颌支C、下颌支D、眼支、上颌支E、眼支、下颌支【正确答案】：B100.一个中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利，右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌.左偏、舌肌无萎缩，左侧上、下肢中枢性偏瘫，左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是A、左侧脑桥B、右侧脑桥C、右侧内囊D、左侧延髓E、右侧脑桥及左侧延髓【正确答案】：B101.下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血A、明显的意识障碍B、脑膜刺激征C、均匀一致血性脑脊液D、突然发生剧烈头痛E、起病急骤，情绪激动等因素为其诱因【正确答案】：C102.下列哪种药物慎用于痴呆患者A、改善脑循环和脑代谢的药物B、胆碱酯酶抑制剂C、抗胆碱能药物D、兴奋性氨基酸受体拮抗剂E、神经生长因子【正确答案】：C103.老年痴呆的病程特征为A、发作缓解型B、进行性发展加重C、发作进展型D、只发作一次E、缓慢发展，逐渐好转【正确答案】：B104.关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确A、始动困难B、随意运动缓慢C、精细动作尚可D、联带运动减少E、以上都不是【正确答案】：C105.四肢无力，血钾降低常见于以下哪种疾病？A、周期性瘫痪B、多发性神经炎C、进行性肌营养不良D、重症肌无力E、脊髓压迫症【正确答案】：A106.男患，58岁，病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，叹气样呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征(+)，左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D、静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查E、静脉补钾，防止电解质紊乱【正确答案】：D107.尽管帕金森病是由于多巴胺缺乏所致，治疗用左旋多巴而不是多巴胺的原因是A、左旋多巴较多巴胺会产生较少的恶心、呕吐B、多巴胺在胃肠道容易代谢成无效成分C、左旋多巴更易于在胃肠道吸收D、多巴胺不能穿过血脑屏障，对中枢神经系统没有治疗效果E、左旋多巴较多巴胺在受体部位的效率更高【正确答案】：D108.脊髓内肿瘤的症状体征特点不包括：A、截瘫及锥体束征较晚出现B、尿便障碍早期出现C、根性痛少见D、出现分离性感觉障碍E、皮肤营养改变【正确答案】：E109.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下，中枢是A、上丘脑B、延髓C、下丘脑D、丘脑E、底丘脑【正确答案】：C110.下列关于MS和Devic病的叙述正确的是（）A、视神经脊髓炎均表现为一种严重的单相病程B、西方人的MS以视神经和脊髓损害常见，而东方人则以脑干病损为主C、50%以上的MS患者的初始症状为突然发生的球后视神经炎Devic病表现为视神经脊髓炎，急性MS也可呈视神经和脊髓共同受累E、Devic病是MS的一个临床亚型，两者在临床经过、实验室和影像学检查上均完全相同【正确答案】：D111.膝腱反射中枢在A、T12-L2B、L1-L3C、L2-L4D、L3-L5E、L5-S2【正确答案】：C112.多发性硬化的治疗原则不包括以下哪项：A、杜绝复发B、控制急性期发作C、减轻症状D、缩短急性期病程E、改善预后【正确答案】：A113.脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗A、发病3小时内B、头颅CT证实无出血灶C、患者无出血素质D、出凝血时间正常E、头颅CT出现低密度灶【正确答案】：E114.影响意识的最重要的结构是A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底节【正确答案】：A115.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果【正确答案】：B116.关于抗癫痫药的应用不正确的是A、增药可适当快，减药要慢，逐一增减B、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C、换药期间应有5~7天的过渡期D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药【正确答案】：E117.运动系统不包括A、下运动神经元B、丘脑C、上运动神经元D、锥体外系统E、小脑系统【正确答案】：B118.下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变：A、神经纤维髓鞘破坏B、病变分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎性细胞浸润D、神经轴索严重坏死E、神经细胞相对完整【正确答案】：D119.急性脊髓炎具备下列哪些特点，除了：A、急性非特异性炎症B、多数为横贯性损伤C、早期可出现脊髓休克D、病变部位以颈段多见E、常伴有尿便功能障碍【正确答案】：D120.双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左动眼神经B、左滑车神经C、左三叉神经眼支D、左展神经E、左视神经【正确答案】：B121.关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的A、脑脊液检查对诊断颇有价值B、头部影像学检查有特征性表现C、一经确诊应首选左旋多巴治疗D、多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴E、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药【正确答案】：D122.下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是：A、瞳孔括约肌B、提上睑肌C、股四头肌D、三角肌E、胸锁乳突肌【正确答案】：B123.男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体:血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂【正确答案】：D124.关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化【正确答案】：C125.急性脊髓炎首选药物是：A、抗生素B、维生素C、皮质类固醇激素D、神经生长因子E、血管扩张剂【正确答案】：C126.帕金森病最常见的首发症状A、静止性震颤B、铅管样肌强直C、齿轮样肌强直D、慌张步态E、小步态【正确答案】：A127.多发性硬化的病理改变为：A、炎性浸润B、局灶性细胞水肿C、脑白质脱髓鞘D、脑灰质坏死E、缺血缺氧【正确答案】：C128.卡比多巴与左旋多巴联合使用的原因是A、有抗胆碱能活性B、有多巴胺能活性C、是抗组胺药D、是止吐药E、是多巴胺脱羧酶抑制剂【正确答案】：E129.关于多发性硬化（MS）的病理改变，叙述错误的是（）A、髓鞘脱失B、轴突相对完好C、病变呈多灶性D、血管周围有炎性细胞浸润E、病灶主要位于灰质【正确答案】：E130.以下哪项不属于癫痫样放电A、三相波B、多棘慢复合波C、棘波D、尖波E、3Hz棘慢波综合波【正确答案】：A131.女患，79岁，因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腿反射活跃，双病理征阳性，该患者的状态是A、嗜睡B、去皮质综合征C、无动性缄默D、闭锁综合征E、浅昏迷【正确答案】：D132.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A、颅内占位B、颅内感染C、慢性偏头痛D、抑郁症E、偏头痛【正确答案】：C133.偏头痛与紧张性头痛的区别，在于偏头痛有（）A、恶心、畏光、畏声B、儿童和青年多见C、单侧头痛D、反复发作头痛E、劳累后加重【正确答案】：A134.周期性麻痹的诱因是A、重大精神刺激B、大量进食、受冷、体力疲劳C、失眠D、口服钙片E、口服钾盐【正确答案】：B135.脊椎骨折脱位合并脊髓损伤，要了解受压损伤情况，最有意义的检查是：A、CT检查B、MRI检查C、肌电图检查D、腰穿作压颈试验E、X线检查【正确答案】：B136.一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体:体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强(+)，Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是A、脑代谢活化剂B、止血剂C、手术治疗D、抗生素E、改善心肌缺血【正确答案】：C137.头痛的治疗包括以下原则，除了（）A、减轻症状B、终止发作C、预防复发D、手术探查E、病因治疗【正确答案】：D138.女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：A、球后视神经炎B、重症肌无力C、多发性硬化D、脑干肿瘤E、脊髓压迫症【正确答案】：C139.癫痫状态最常见的原因;A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs。【正确答案】：E140.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发给，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、全面性强直-阵挛发作【正确答案】：D141.患者，女，35岁，确诊为“重症肌无力"。以下不会导致该患者症状加重的是：A、呼吸道感染B、使用庆大霉素C、使用巴龙霉素D、妊娠E、使用甲泼尼龙【正确答案】：E142.下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征A、对刺激无意识反应B、四肢瘫痪C、言语障碍D、能以睁闭眼及眼球上下运动示意E、生命体征平稳【正确答案】：A143.关于“一个半综合征”的描述，错误的是A、同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收B、对侧眼球不能外展C、一侧脑桥被盖部病变，引起该侧副展神经核或PPRF受损D、同侧眼球不能内收E、同时累及对侧已交叉过来的内侧纵束【正确答案】：B144.女性，26岁。双下肢乏力伴尿潴留8天就诊，查体:双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是：A、急性脊髓炎B、周期性瘫痪C、吉兰-巴雷综合征D、亚急性联合变性E、脊髓压迫症【正确答案】：A145.最常见的痴呆为A、血管性痴呆B、帕金森病痴呆C、路易体痴呆D、额颞痴呆E、阿尔茨海默病(AD)【正确答案】：E146.下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂A、美金刚B、多奈哌齐C、石杉碱甲D、加兰他敏E、重酒石酸卡巴拉汀【正确答案】：A147.脑桥病变的最具特征性临床表现是A、受损范围广泛B、常有剧烈面痛C、瞳孔常散大D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧.E、多有昏迷或抽搐【正确答案】：D148.一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为A、右动眼神经炎B、右脑桥炎C、左中脑炎D、右中脑炎E、左面神经炎【正确答案】：E149.一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在：A、脊髓横贯B、脊髓后根C、脊髓半侧D、脊髓前联合E、脊髓后角【正确答案】：E150.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A、手部肌肉萎缩无力B、下肢肌张力升高C、手部肌肉颤动D、两下肢病理征阳性E、传导束性感觉障碍【正确答案】：E151.急性横贯性脊髓炎是指：A、脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害B、椎管内占位病变而引起的脊髓受压C、脊髓血管的发育异常D、脊髓先天发育异常，胚胎期神经管关闭不全E、维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病【正确答案】：A152.下列哪项不应列为病理反射A、Babinski征B、Rossolimo征Chaddock征D、Oppenheim征E、Gordon征【正确答案】：B153.以下哪项提示多发性硬化的预后较差（）A、早期出现视力减退B、早期出现感觉异常C、早期出现小脑及皮质脊髓束损害D、慢性进行、慢性复发病程E、肢体痉挛伴挛缩【正确答案】：C154.视神经脊髓炎的脑脊液可出现的情况不正确的是A、白细胞正常B、白细胞轻度升高C、白细胞降低D、蛋白升高E、Ig指数增高【正确答案】：C155.下面哪种表现属于偏头痛并发症A、视网膜性偏头痛B、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛C、慢性偏头痛D、眼肌麻痹性偏头痛E、发作迅速，持续1～2小时可完全缓解【正确答案】：C156.下列哪项符合偏头痛的临床特点（）A、老年人多见B、伴有意识障碍C、10%有视觉先兆D、伴有癫痫发作E、头部CT正常【正确答案】：C157.患者，女性，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。应该给予的辅助检查包括：A、头MRIB、CSF-OB检测C、脊髓MRID、诱发电位E、以上均是【正确答案】：E158.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A、有家族遗传史B、起病隐袭、缓慢进展C、精神紧张时震颤加重D、肌强直E、静止性震颤【正确答案】：D159.视神经脊髓炎属于哪一种疾病（）A、病毒性炎症B、细菌性炎症C、脊髓变性疾病D、中枢神经系统脱髓鞘疾病E、视神经及脊髓的变性疾病【正确答案】：D160.单纯部分性发作不包括A、部分运动性发作B、部分感觉性发作C、肌阵挛发作D、自主神经性发作E、精神性发作【正确答案】：C161.脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是A、起病时发热B、早期出现肌肉萎缩C、腱反射减低D、可出现球麻痹E、无病理反射【正确答案】：A162.关于视神经脊髓炎的描述不正确的是A、视觉模糊B、视力下降C、急性的四肢瘫痪D、尿潴留E、便秘【正确答案】：C163.下列不属于失语症检查的是A、口语表达B、听理解C、复述D、书写E、构音【正确答案】：E164.下列关于Babinski征的描述，不正确的是A、检查时沿外侧缘向前再向内划足底B、是最有意义的病理反射C、检查时患者须意识清楚D、阳性表现踇背屈，其余各趾向外扇形展开E、此征阳性提示锥体束受损【正确答案】：C165.Charcot三主征为:A、眼震，核间性睑肌麻痹，呤诗样语言B、核间性眼肌麻痹，意向性震颤，呤诗样语言C、眼震，意向性震颤，Lhermitte征D、眼震，意向性震颤，呤诗样语言E、呤诗样语言，Lhermitte征，核间性睑肌麻痹【正确答案】：D166.女患，48岁，以“晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次”为主要表现来急诊。查体:血压170/105mmHg，神清语利，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左、无舌肌萎缩，左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失，颈强直(+)。诊断考虑为A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、短暂性脑缺血发作【正确答案】：B167.基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的区别在于（）A、性别差异B、症状严重程度不同C、先兆持续的时间不同D、遗留的神经功能不同E、发作部位不同【正确答案】：B168.患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是：A、急性脊髓炎B、周期性麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、亚急性联合变性E、脊髓压迫症【正确答案】：A169.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：A、肾上腺皮质激素肌内注射B、抗生素和气管扩张剂雾化吸入C、吸痰和吸氧D、口对口人工呼吸E、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸【正确答案】：E170.Horner综合征由下列哪种病因引起A、眼交感神经麻痹B、眼交感神经兴奋C、眼副交感神经麻痹D、眼副交感神经兴奋E、动眼神经麻痹【正确答案】：A171.心源性脑栓塞多发生在A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉【正确答案】：B172.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A、周围性面瘫B、大多为单侧C、贝尔现象D、常伴面部感觉减退E、急性起病【正确答案】：D173.肱二头肌反射中枢在A、C3-C4B、C4-C5C5-C6D、C7-C8E、C8-T1【正确答案】：C174.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部【正确答案】：B175.关于多发性硬化的辅助检查，下列哪项是错误的：A、急性期脑脊液细胞数显著增多B、脑脊液CSF-IgG指数增高C、脑脊液出现寡克隆带D、视觉及脑干听觉诱发电位可出现异常E、MRIT2像可见侧脑室周围白质散在高信号病灶【正确答案】：A176.原发性侧束硬化主要累及：A、运动皮质B、锥体束C、脊髓前角细胞D、脊髓前根E、脑干运动核【正确答案】：B177.关于肌电图重复神经电刺激不正确的是A、是检测神经-肌肉接头功能的重要手段B、可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)C、正常人低频刺激波幅减低在10%~15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下D、低频波幅减低>15%(部分定10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常E、高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增【正确答案】：E178.年轻女性，反复发作性头痛3年。每次发作前均有2小时左右烦躁，饥饿感，随之自觉出现一眼异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，并常以眼症状对侧出现。头痛呈钻痛，搏动性，往往有恶心、呕吐，持续4～5小时后进入睡眠可缓解。考虑为A、头痛型癫痫B、丛集性头痛C、紧张型头痛D、低颅压性头痛E、偏头痛【正确答案】：E179.我国血管性痴呆的发病率位居痴呆的第几位A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【正确答案】：B180.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、用药前应检查肝肾功能和血尿常规C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D、剂量相关性不良反应最常见、减