工赔偿协议书范本

工赔偿协议书范本甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方（劳动者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故概述乙方于____年__月__日在甲方______（工作地点）从事______（工作内容）时，因______（事故原因）导致______（受伤部位及伤情）。事故发生后，乙方被送往______医院进行治疗，诊断为______（具体病情诊断）。二、赔偿项目及金额1.医疗费用甲方已支付乙方在工伤治疗期间的全部医疗费用共计人民币______元（大写：______元整），该费用包含挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等各项费用。乙方确认已收到上述医疗费用，且对医疗费用的支出及明细无任何异议。2.停工留薪期工资根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为自受伤之日起____个月。甲方按照乙方受伤前月平均工资人民币______元（大写：______元整）的标准，向乙方支付停工留薪期工资，共计人民币______元（大写：______元整）。该款项甲方已支付完毕。3.一次性伤残补助金经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为____级。按照国家及地方工伤保险政策规定，甲方应向乙方支付一次性伤残补助金，标准为乙方受伤前月平均工资的____个月工资，即人民币______元（大写：______元整）。甲方已支付该款项。4.一次性工伤医疗补助金根据本地工伤保险政策，乙方因工伤与甲方解除劳动关系，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金。经计算，一次性工伤医疗补助金的金额为人民币______元（大写：______元整）。甲方已支付该款项。5.一次性伤残就业补助金同样依据本地工伤保险政策，甲方需向乙方支付一次性伤残就业补助金，金额为人民币______元（大写：______元整）。甲方已支付该款项。6.其他费用除上述赔偿项目外，甲方还支付了乙方以下费用：住院伙食补助费：人民币______元（大写：______元整）；护理费：人民币______元（大写：______元整）；交通费：人民币______元（大写：______元整）。综上，甲方已向乙方支付的各项工伤赔偿费用总计人民币______元（大写：______元整）。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤相关证明材料，如医院诊断证明、病历、劳动能力鉴定结论等。对乙方提出的不合理赔偿要求，有权拒绝并依据法律法规进行解释和说明。2.义务按照本协议约定及时足额向乙方支付各项工伤赔偿费用。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明文件和协助。承担因甲方原因导致乙方工伤事故的相应法律责任，并按照法律法规积极处理后续事宜。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付工伤赔偿费用。有权享受法律法规规定的工伤保险待遇，并要求甲方协助办理相关手续。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及伤情，提供真实有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供各种文件和信息。在收到甲方支付的工伤赔偿费用后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方提出任何其他赔偿要求（法律法规另有规定的除外）。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付工伤赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用，如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、违反保密义务等，乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿费用，并按照赔偿费用总额的____%向甲方支付违约金。甲方有权解除本协议，并要求乙方承担因乙方违约行为给甲方造成的一切损失，包括但不限于经济损失、声誉损失等。五、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。若补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：_________