接送病人免责协议书

接送病人免责协议书甲方（接送方）：姓名：______________________身份证号：______________________联系电话：______________________地址：______________________乙方（委托方）：姓名：______________________身份证号：______________________联系电话：______________________地址：______________________鉴于乙方有接送病人的需求，甲方愿意为乙方提供相关接送服务。为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，经充分协商，达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.服务内容：甲方负责按照乙方指定的时间、地点接送病人。接送车辆应为符合安全运营标准的车辆，并配备必要的急救设备和防护用品。2.接送病人信息：病人姓名：______________________病人性别：______________________病人年龄：______________________病情简要描述：______________________3.接送时间及地点：接送时间：[具体接送日期及时间段]出发地点：[详细出发地址]送达地点：[详细送达地址]二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：有权要求乙方按照本协议约定支付服务费用。在接送过程中，如遇不可抗力或乙方原因导致无法正常接送病人，有权暂停或终止服务，并要求乙方承担相应责任。2.义务：应严格遵守交通法规，确保接送过程安全、准时。对所使用的车辆进行定期维护和保养，确保车辆性能良好，符合安全运营标准。配备专业驾驶员，驾驶员应具备相应的驾驶资质和经验，熟悉急救知识和技能。在接送过程中，应密切关注病人状况，如遇突发情况，应及时采取必要的急救措施，并通知乙方及相关医疗机构。对乙方提供的病人信息予以保密，不得泄露给任何第三方。（二）乙方权利义务1.权利：有权要求甲方按照本协议约定提供安全、准时的接送服务。对甲方的服务质量进行监督，如发现问题有权要求甲方及时整改。2.义务：应按照本协议约定向甲方支付服务费用。提前向甲方提供准确、详细的病人信息及接送时间、地点等要求。在甲方接送病人前，应确保病人及其家属了解接送事宜，并配合甲方做好相关准备工作。如因病人病情变化或其他原因需要变更接送时间、地点等信息，应提前通知甲方，并承担由此可能给甲方造成的损失。三、服务费用及支付方式1.服务费用：本协议服务费用总计为人民币[x]元。2.支付方式：乙方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向甲方支付服务费用的[x]%作为定金；在接送服务完成后，乙方应在[x]个工作日内支付剩余服务费用。3.费用调整：如因市场价格波动或其他不可抗力因素导致服务成本增加，甲方有权在提前通知乙方的情况下，适当调整服务费用，但调整幅度不得超过原服务费用的[x]%。四、违约责任1.甲方违约责任：如甲方未按照本协议约定的时间、地点接送病人，每延误[x]分钟，应按照服务费用的[x]%向乙方支付违约金；如因甲方原因导致病人未能按时送达目的地，给乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。如甲方在接送过程中因故意或重大过失导致病人人身伤害或财产损失的，甲方应承担全部赔偿责任。如甲方违反保密义务，泄露乙方提供的病人信息，应向乙方支付违约金人民币[x]元，并赔偿乙方因此遭受的全部损失。2.乙方违约责任：如乙方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金；逾期超过[x]日的，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付已发生的服务费用及违约金。如乙方提供的病人信息不准确、不完整或因乙方原因导致甲方无法正常接送病人，乙方应承担由此给甲方造成的全部损失。如乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、免责条款1.因不可抗力因素（如自然灾害、政府行为、社会异常事件等）导致甲方无法履行本协议约定的接送服务，甲方不承担违约责任，但应及时通知乙方，并提供相关证明文件。2.如因病人自身病情原因导致在接送过程中出现意外情况，甲方已尽合理注意义务和急救措施的，甲方不承担赔偿责任。3.乙方应确保病人及其家属了解接送过程中的风险，并签署相关风险告知书。如因病人及其家属未遵守风险告知书中的要求或拒绝配合甲方工作，导致出现意外情况的，甲方不承担赔偿责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：______________________日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：____________