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文档简介
陪诊委托合同协议甲方(委托人):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受托人):名称:__________________统一社会信用代码:__________________法定代表人:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方在就医过程中可能需要专业的陪诊服务,乙方具备提供陪诊服务的能力和资质,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定,就甲方委托乙方提供陪诊服务事宜达成如下协议:一、服务内容及要求(一)服务内容乙方接受甲方委托,为甲方在就医过程中提供全程陪诊服务,包括但不限于协助甲方挂号、排队、协助就诊、协助办理各项检查及手续、领取检查报告、协助缴费等。(二)服务要求1.乙方应安排具备专业知识和经验的陪诊人员为甲方提供服务,陪诊人员应具备良好的沟通能力和服务意识,能够准确理解甲方需求并提供有效的协助。2.乙方陪诊人员应提前了解甲方的病情及就医需求,熟悉就医流程和医院环境,确保陪诊服务的顺利进行。3.在陪诊过程中,乙方陪诊人员应及时向甲方反馈就医进展情况,解答甲方的疑问,保护甲方的隐私和个人信息安全。二、服务期限本合同服务期限自______年____月____日起至______年____月____日止。服务期限届满前,双方如无异议,则本合同自动延续______个月。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本合同约定提供陪诊服务。有权对乙方陪诊服务的质量进行监督,提出合理的意见和建议。在乙方未按照本合同约定履行义务时,有权解除合同并要求乙方承担相应的违约责任。2.义务向乙方如实告知自身病情、就医需求及相关信息,以便乙方做好陪诊准备。按照本合同约定向乙方支付服务费用。积极配合乙方陪诊人员的工作,遵守医院的各项规章制度。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本合同约定收取服务费用。在甲方未按照本合同约定支付服务费用时,有权暂停服务并要求甲方支付费用。2.义务按照本合同约定的服务内容和要求,为甲方提供优质、专业的陪诊服务。定期对陪诊人员进行培训和管理,确保陪诊人员具备良好的服务水平和专业素养。如因乙方原因导致甲方在就医过程中遭受损失,乙方应承担相应的赔偿责任。严格保护甲方的隐私和个人信息安全,不得泄露甲方的任何信息。四、服务费用及支付方式(一)服务费用甲方应向乙方支付的服务费用为人民币______元整(大写______元整)。(二)支付方式甲方应在本合同签订之日起______个工作日内,将服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________五、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定支付服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的,乙方有权解除合同,并要求甲方支付已产生的服务费用及违约金。2.若甲方因自身原因导致乙方无法按照本合同约定提供陪诊服务,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的服务内容和要求提供陪诊服务,乙方应退还甲方已支付的服务费用,并按照服务费用的____%向甲方支付违约金。2.若乙方陪诊人员因故意或重大过失导致甲方在就医过程中遭受损失,乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方泄露甲方的隐私或个人信息,乙方应向甲方支付违约金人民币______元整(大写______元整),并赔偿甲方因此遭受的全部损失。如甲方因此遭受的损失难以确定,按照本合同服务费用的______倍进行赔偿。六、保密条款双方应对在履行本合同过程中知悉的对方商业秘密、个人信息等予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为自本合同生效之日起______年。七、争议解决本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。如补充协议与本合同有冲突之处,以补充协议为准。
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