护士资格证考试中的紧急护理程序讲解试题及答案

护士资格证考试中的紧急护理程序讲解试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项不是患者发生心跳骤停的早期表现？

A.呼吸困难

B.意识丧失

C.面色苍白

D.肌肉抽搐

2.患者发生心跳骤停时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.检查患者口腔有无异物

D.立即通知医生

3.以下哪项不是进行胸外心脏按压的正确步骤？

A.双手交叉，手掌放在患者胸骨上

B.用身体重量垂直向下按压

C.按压深度至少5厘米

D.按压频率至少100次/分钟

4.患者发生心跳骤停时，护士应首先判断的是：

A.患者是否有意识

B.患者是否有呼吸

C.患者是否有脉搏

D.患者是否有血压

5.以下哪项不是进行人工呼吸的正确步骤？

A.将患者头部后仰，解开衣物

B.用手指清除患者口腔异物

C.用口对患者的口进行吹气

D.每次吹气应持续1秒

6.患者发生急性呼吸道梗阻时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.拍打患者背部

D.立即进行气管插管

7.以下哪项不是患者发生急性呼吸道梗阻的早期表现？

A.呼吸困难

B.面色发紫

C.喉咙有痰鸣音

D.意识丧失

8.患者发生急性呼吸道梗阻时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.拍打患者背部

D.立即进行气管插管

9.以下哪项不是进行气管插管前需要准备的物品？

A.气管插管

B.气管导管

C.氧气面罩

D.心肺复苏器

10.患者发生急性呼吸道梗阻时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.拍打患者背部

D.立即进行气管插管

11.以下哪项不是进行气管插管后的护理措施？

A.观察患者呼吸情况

B.保持患者呼吸道通畅

C.定期更换气管导管

D.给予患者高流量吸氧

12.患者发生急性中毒时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.洗胃

D.给予患者解毒药物

13.以下哪项不是患者发生急性中毒的早期表现？

A.意识丧失

B.呼吸困难

C.面色苍白

D.肌肉抽搐

14.患者发生急性中毒时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.洗胃

D.给予患者解毒药物

15.以下哪项不是进行洗胃的正确步骤？

A.将患者头部后仰，解开衣物

B.将洗胃管插入患者胃内

C.用生理盐水冲洗患者胃部

D.将胃内容物抽出

16.患者发生急性外伤时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.对伤口进行包扎

D.给予患者止痛药物

17.以下哪项不是患者发生急性外伤的早期表现？

A.意识丧失

B.呼吸困难

C.肌肉抽搐

D.肢体麻木

18.患者发生急性外伤时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.对伤口进行包扎

D.给予患者止痛药物

19.以下哪项不是进行伤口包扎的正确步骤？

A.清洁伤口

B.用消毒纱布覆盖伤口

C.用绷带进行包扎

D.确保绷带松紧适宜

20.患者发生急性外伤时，护士应立即采取的措施是：

A.进行胸外心脏按压

B.进行人工呼吸

C.对伤口进行包扎

D.给予患者止痛药物

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者发生心跳骤停时，立即进行胸外心脏按压的频率应为每分钟120次。（）

2.进行人工呼吸时，每次吹气应持续2-3秒。（）

3.患者发生急性呼吸道梗阻时，应立即进行气管插管。（）

4.患者发生急性中毒时，首先应立即进行心肺复苏。（）

5.洗胃时，患者应取半坐位或坐位，头部偏向一侧。（）

6.对急性外伤患者的伤口进行包扎时，应避免过度压迫伤口。（）

7.在对患者进行紧急护理时，护士应优先考虑患者的安全。（）

8.患者发生急性呼吸道梗阻时，可以先行进行腹部推压法帮助排气。（）

9.在对患者进行心肺复苏时，如果患者有脉搏，应立即进行人工呼吸。（）

10.患者发生急性外伤时，如果伤口较大，应立即进行清创缝合。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心跳骤停患者的紧急护理程序。

2.描述进行胸外心脏按压的正确步骤和注意事项。

3.解释急性呼吸道梗阻时，护士应如何进行初步的急救处理。

4.列举洗胃的适应症和禁忌症。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述护士在紧急情况下对患者进行心肺复苏的重要性，并说明如何正确实施心肺复苏以提高患者存活率。

2.结合临床实际，探讨护士在处理急性中毒患者时应如何快速有效地进行急救，以减少患者的伤害和死亡风险。

试卷答案如下：

一、多项选择题

1.C

解析思路：患者发生心跳骤停的早期表现不包括面色苍白，面色苍白可能是心跳骤停后的晚期表现。

2.A

解析思路：心跳骤停时，首要措施是进行胸外心脏按压以恢复血液循环。

3.D

解析思路：胸外心脏按压的正确频率应为每分钟100-120次，而不是至少100次/分钟。

4.B

解析思路：在患者发生心跳骤停时，首先应判断患者是否有呼吸，因为呼吸是生命体征之一。

5.D

解析思路：进行人工呼吸时，每次吹气应持续1秒，以确保足够的气体交换。

6.C

解析思路：急性呼吸道梗阻时，应立即采取的措施是拍打患者背部，帮助患者排出异物。

7.D

解析思路：患者发生急性呼吸道梗阻的早期表现不包括意识丧失，意识丧失通常是晚期表现。

8.C

解析思路：急性呼吸道梗阻时，应立即进行拍打患者背部，帮助患者排出异物。

9.D

解析思路：进行气管插管前不需要心肺复苏器，因为这是用于心肺复苏的设备。

10.D

解析思路：急性呼吸道梗阻时，应立即进行气管插管以恢复呼吸道通畅。

11.D

解析思路：进行气管插管后，不需要定期更换气管导管，导管应根据医嘱更换。

12.C

解析思路：患者发生急性中毒时，首先应立即进行洗胃，以清除体内的有毒物质。

13.D

解析思路：患者发生急性中毒的早期表现不包括肌肉抽搐，肌肉抽搐可能是中毒后的晚期表现。

14.C

解析思路：急性中毒时，首先应进行洗胃，而不是心肺复苏或解毒药物。

15.D

解析思路：进行洗胃时，应将胃内容物抽出，而不是注入其他物质。

16.C

解析思路：患者发生急性外伤时，首先应进行伤口包扎，以防止出血和感染。

17.D

解析思路：患者发生急性外伤的早期表现不包括肢体麻木，肢体麻木可能是外伤后的晚期表现。

18.C

解析思路：急性外伤时，首先应进行伤口包扎，以防止出血和感染。

19.D

解析思路：进行伤口包扎时，应确保绷带松紧适宜，过紧或过松都会影响包扎效果。

20.D

解析思路：急性外伤时，首先应进行伤口包扎，以防止出血和感染。

二、判断题

1.×

解析思路：心跳骤停患者的紧急护理程序中，胸外心脏按压的频率应为每分钟100-120次。

2.×

解析思路：进行人工呼吸时，每次吹气应持续1秒，以确保足够的气体交换。

3.×

解析思路：急性呼吸道梗阻时，应立即进行拍打患者背部，而不是先行进行腹部推压法。

4.×

解析思路：患者发生急性中毒时，首先应立即进行洗胃，而不是心肺复苏。

5.√

解析思路：洗胃时，患者应取半坐位或坐位，头部偏向一侧，以防止误吸。

6.√

解析思路：对急性外伤患者的伤口进行包扎时，应避免过度压迫伤口，以免加重组织损伤。

7.√

解析思路：在紧急情况下，护士应优先考虑患者的安全，确保急救措施的有效性。

8.√

解析思路：患者发生急性呼吸道梗阻时，可以先行进行腹部推压法帮助排气。

9.×

解析思路：在心肺复苏时，如果患者有脉搏，应继续进行胸外心脏按压，而不是立即进行人工呼吸。

10.×

解析思路：患者发生急性外伤时，如果伤口较大，应立即进行清创缝合，以防止感染。

三、简答题

1.紧急护理程序包括评估患者状况、启动紧急响应、进行心肺复苏、开放气道、进行人工呼吸、建立静脉通路、监测生命体征、准备紧急医疗设备等步骤。

2.正确步骤包括患者取仰卧位，护士双手叠放于患者胸骨上，用身体重量垂直向下按压，按压深度至少5厘米，按压频率每分钟100-120次，按压与放松时间比为1:1，保持气道开放，进行人工呼吸。

3.护士应立即评估患者呼吸道是否通畅，清除口腔异物，进行拍背手法或胸部推压法，帮助患者排出异物，同时准备气管插管或紧急气管切开等高级气道管理。

4.适应症包括口服有毒物质、药物过量、食物中毒等，禁忌症包括上消化道出血、胃穿孔、胃扩张等。

四、论述题

1.护士在紧急情况下对患者进行心肺复苏的重要性在于，心跳骤停后的每分钟都可能导致大脑和器官的永久性损伤。正确实施心肺复苏可以恢复血液循环，为患者争取抢救时间