2025执业医师（内科学）+高频考点

内科频考第一吸系一.吸烟是COPD感染因素是COPDCOPDⅠ级（轻度）：FEV1/FVC＜70%，FEV1≥80%Ⅳ级（极重度）：FEV1/FVC＜70%，FEV1＜30%预计值或FEV1%＜50%预计值，伴呼吸衰竭。4.COPD的典型症状。慢性肺源性心脏病是COPDCOPDFEV1/FVC＜70%最FEV1%下降的程度进行严重程度分级。COPD急性加重最重要的原因，故选用敏感抗生素（控制感染）是极为重二.慢性支气管-肺疾病是性肺心病最常见病因，慢性肺心病80％以上继发于COPD肺动脉高压的典型体征:肺动脉瓣区第二心音亢进;慢性肺心病出现心力衰場时以右心衰为肺性脑病是馒性肺心病首要死亡原因;酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见的.5三.NPOPD激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。吸入为β2症状3.肺炎支原体肺炎本病具有自限性，多数患者不经治疗可自愈。大环内酯类是治疗肺炎支.①中L）非小细胞肺癌①鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）②腺X病理学检查纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法，对确定病变性质、范围，明确手术指征与方手术治疗手术是治疗肺癌的重要方法，其适应证主要是非小细胞肺癌Ⅰ期和Ⅱ期和ⅢA化学药物治疗小细胞肺癌对于化疗非常敏感，根治性化疗主要用于局限期小细胞肺癌的第二环系一.Ⅲ级.左心衰竭症①呼吸困难劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。夜间阵发性呼吸困难时患者常在（轻者坐起数分钟即缓解，重者发生急性肺水肿）体性啰音与体位变化有关；心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音；胸腔积液脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音亢右心衰竭症状体①静脉淤血体征颈静脉怒张和/或肝-颈静脉反流征阳性；黄疸、肝肿大伴压痛；周围性紫②心表现是急性左心衰竭所致的呼吸困难，系由肺淤血所致，严重患者四.70～130bpm②PQRS波群之后则为房室交界性心动过速；当心率过快时，PT波重叠，无法辨认，故统称为室上性心动过速。①提早出现的P′波，形态与窦性P②P′-R>0.12③QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）④代①提前出现QRS波，而其前无相P波，如有逆P波，可出现QRS之前、之中或之②QRS③代①3②常PPQRSPQRS③频率多数为每分钟150～220④偶（1）①P波消失，代之以大小不等、形态不同、间隔不等的f波，频率为350～500次/②QRS波、T波形态为室上性，但QRS可增宽畸形（室内差异传导③大多数病例，房颤心室率快而不规则，多在每分钟160～180④当心室率极快而无法辨别fQS与T.3/6级或以上的全收缩期吹风样杂音，4.1/3的患者于直立24Duiz.30mmg和/或舒张压≥mmg，即可诊断为高血压。收缩压≥mmHg和舒张压＜mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于0/mmg级收缩压舒张压和高血压1级高血压（轻度2级高血压（中度3级高血压（重度和β钙通道阻滞剂（CCB）血管紧张素转换酶抑制剂（EI）：常用卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利（RB.心绞痛诊断要点根据典型的发作特点和体征，结合存在的冠心病危险因素，除外其他原因所致3～515去除诱因、休息、含服硝酸甘油（1～25分钟）后可迅速缓解。R波为主的导联上，出现一过性ST段水平型或下垂型压低（≥0.1mV），可出现T波低平或倒置。变异性心绞痛发作时，相ST段上抬。.1.STAMI①ST②宽而深的Q波（病理性Q波）③T部前下Ⅱ、Ⅲ、Ⅰ、第三化系一.症状性质多为灼痛，或钝痛、胀痛、剧痛和/部位DU空腹痛和/或午夜痛，腹痛多于进食或服用抗酸药后缓解；GU患者也体征①出血②穿③幽④癌GU发生癌变（DU一般不发生癌变）。胃镜检查内镜检查是消化性溃疡最直接的诊断方法。溃疡镜下所见通常呈圆形、椭圆形XX线发现龛影是消化性溃疡的直接征象，有确诊价值。3.幽门螺杆菌检测快速尿素酶试验操作简单，费用低，为首选方法。①直②淋巴结转移③血④腹1.X缺损2..肝硬化诊XBmmmmT右叶.5①化验：一般肝功能异常（A/GA降低、γ-G升高、血清胆红素升高、凝肝区疼痛肝大肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘钝而黄①肝②上③肝手术治疗放射治疗3符合以下3具有持续或反复发作腹泻和黏液血便、腹痛，伴有（或不伴）②病③缓第四章尿系膀胱炎占尿路感染的%以上。主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛等，部分患者迅速出现排尿困难。一般无全身症状，少数患者可有腰痛、发热，体温多在急性肾盂肾炎38℃以上，热型多泌尿系统症状尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛、腰痛等患者多有腰酸痛或钝体格检查体检时在肋腰点（12肋交叉点）有压痛，肾区叩击痛。3.慢性肾盂肾炎病程隐蔽，少数可间歇发生症状性肾盂肾炎，但更为常见的是间歇性无症三.（GFR）50%～80%，血肌酐正常，患者无442μmol/L，可有轻度贫血、多尿和夜尿多。（451～707μmol/L），贫血较明显，夜尿增多以及水电解质失GFR10%707μmol/L。crml/mincr＞3mol/L疗不能缓解时，则应进行透析治疗。对糖尿病肾病，可适当提前（GFR10～15ml/min）安排件后第五章液系贫血为小细胞低色素性：男性Hb＜120g/L，女性Hb＜110g/L，孕妇80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%有缺铁的依据符合贮铁耗尽（ID）或缺铁性红细胞生成（IDE）ID：符合下列任一项即可诊断。①血清铁蛋白＜2μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染%。IDE：①符ID诊断标准；②血清铁＜8.95μmol/L，总铁结合力升高＞64.44μmol/L，转铁全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01（外周血白细胞计数＜4.0×109/L为白细胞减少症。正常骨髓造血功能受抑制表现①贫血白血病细胞增殖浸润表现①淋巴结和肝脾肿大。②骨骼和关节疼痛：常有胸骨下端局部疹或皮肤粒细胞肉瘤，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色皮肤结节。⑤中枢神经系统白血病NL10×109/L以上者称为白细胞增多性白血病。低者可＜1.0×50%的患者血小板低于60×109/L骨髓象HO%定为LuerML1.20×109/L50×109/L左右；②血小板平均＜%糖皮质激素脾切除适应证①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②泼尼松维持量每日需大于③有糖皮质激素使用禁忌证；④51Cr扫描脾区放射指数增高。以脾动脉栓塞替代脾切除，第六分泌与代谢疾血清甲状腺激素的测定血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：直TT3、TT4。bG。急性并发症①糖尿病酮症酸中毒（DKA）感染性并发症大血管病变③糖微血管病变神经系统并发症①周围神经病变；②自主神经病变；③中枢神经系统并发症。④糖blc≥.%（GP认证空腹血糖（FPG）7.0mmoL/L8OGTF2小时血糖≥11.1mmol/L。试验应按照世界卫生组织（WHO）的标准进行，用.mmol/L。①T1DM②DKA③T2DM⑤糖⑥全⑦因第七缔组织典型病例按美国风湿病学会1987年修订的分类标准，共7①晨1小时（≥6周②33个以上关节肿胀（≥6周③腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀（≥6周④对称性关节肿胀（≥6周⑤类⑥手和腕关节的X（%。74.普遍采用美国风湿病学会（ACR）1997年推荐的SLE分类标准。①颧部红斑；②盘状红斑dDA或抗m上述11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，即可诊断为SLE。第八经系典型失神发作通常称小发作，见于5～4岁的儿童。表现为意识短暂丧失，失去对周围5是指10癫痫的临床诊断主要根据癫痫患者的发作病史，特别是可靠目击者所提供的详细的发作脑电图是诊断癫痫最常用的一种辅助检查方法，40%～50%EEG检查可见棘波、尖波或棘-慢波、尖-SPECT、PET等可帮助确定癫痫灶GTCS癫痫持续状态的处理①地西泮：为首选药物。②苯妥英钠：为长作用抗痫药，用于地西二.脑出血最主要病因是高血压性动脉硬化脑出血以50脑出血患者，头颅T可显示血肿的部位和形态以及是否破入脑室。血肿灶为高密度影，意义。第九见急CO中毒主要引起组织缺氧。CO经呼吸道吸入后，由肺泡迅速弥散入血，进CO约COCOHb；COHb不能携带氧，且不易解离；COHb存在还能使血红蛋白氧解CO皮肤黏膜呈樱桃红色为其特征性体征，但仅见于20%COHbCO8迟发脑病：根据急性O毒蕈碱样症状又称M腺体分泌增加平滑肌痉挛气道分泌物明显增多N-hEOPI不呈完全平行关系。以正常人血hE活力均值作为0%，急性OPI中毒时，hE活力值在%～%%～%%OPI接触者，血hE根据患者OPI胆碱受体阻断药ChE复能药。①有诱发休克的病因。②意识异常。③脉搏细速，超100次/分或者不能触