内科护理学考试题+答案

内科护理学考试题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。对他的

护理措施不妥的是

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

C、护理病人前后均应洗手

D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

正确答案：B

答案解析：甲肝病人的排泄物不能直接冲入马桶，以免造成甲肝病毒在

环境中的传播，应使用含氯消毒剂粉末混合后一起冲入马桶。

2、慢性肾炎患者若tl现胸腔积液，则考虑最可能发生了

A、肺部感染

B、急性肾衰竭

C、肾病综合征

D、慢性肾衰竭

E、继发性高血压

正确答案：C

答案解析：慢性肾炎患者水肿一般不太严重，有少数严重时可出现胸腔

积液，这是肾病综合征的表现。

3、男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸

发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前

及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑

A、胃泌素瘤

B、癫痫

C、脑血管疾病

D、心血管疾病

E、胰岛素瘤

正确答案：E

答案解析：胰岛素瘤典型表现为明显的低血糖及神经系统症状。

4、李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感

染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不

振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/min。此

病人不可能出现的症状和体征是

A、呼吸困难

B、咳嗽，咯血

C、脑动脉栓塞

D、心尖部可闻及的隆隆样舒张杂音

E、心尖部第一心音减弱，全收缩期粗糙的高调吹风样杂音

正确答案：E

答案解析：二尖瓣狭窄出现左心衰会有呼吸困难，咳嗽，咯血，由于常

伴有房颤，左房栓子脱落形成血栓；心尖部可闻及隆隆样舒张杂音。

5、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是

A、肛裂

B、心搏骤停

C、直肠曲张

D、便血

E、血压升高

正确答案：B

答案解析：用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步

发展严重者将会心脏喉停。

6、下列哪项不是心绞痛的疼痛特点

A、阵发性前胸、胸骨后部痛

B、劳动或情绪激动时易发作

C、可放射至心前区与左上肢

D、胸痛一般持续3〜5分钟

E、多数患者伴有心律不齐

正确答案：E

答案解析：心绞痛的疼痛特点部位在胸骨体中段或上段之后可波及心前

区；性质为压迫发闷紧缩烧灼感，但不尖锐；诱因体力劳动情绪激动饱

餐寒冷等；持续时间疼痛后逐渐加重，3〜5分钟内逐渐消失。

7、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A、1年

B、2年

C、3年

D、4年

E、5年

正确答案：E

答案解析：胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上，残胃发生

的癌为残胃癌。

8、患者男性，65岁。既往有心绞痛发作史，3小时前在从事体力劳动时

突然出现胸骨后压榨样疼痛发作，伴恶心、呕吐、冷汗及濒死感而入院。

应首先考虑可能发生

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

正确答案：D

答案解析：心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，老年人多见，心

梗最早最突出的症状为疼痛，多无明显诱因，且时常伴恶心、呕吐和上

腹胀痛，心肌广泛坏死后，心排量急剧下降。

9、肠阿米巴病典型的病变是

A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物

B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡

C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、

口小底大的烧瓶样溃疡

D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血

正确答案：C

答案解析：肠阿米巴病典型的病变是正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡

的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡，出现典型的

黏液脓血便。

10、患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血

压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强

心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是

A、严格记录出入液量

B、注意电解质是否紊乱

C、硝普钠应每4小时重新配制一次

D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压

E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应

14、男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5C,

脉搏细弱，血压60/40mmHg,全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的

诊断是

A、神经源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、过敏性休克

正确答案：D

答案解析：患者有严重外伤史，可能损伤腹内脏器导致大出血，出现失

血性休克症状的表现，当收缩压低于70mmHg时，为重度休克。

15、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地

而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为

190/1lOmmHgo王先生安静卧床的时间应控制至

A、呼吸平稳

B、4周以上

C、血压平稳

D、1周以上

E、神志清醒

正确答案：B

答案解析：脑出血病人要保证足够的卧床时间，减轻脑水肿。

16＞呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于

A、80mmIIg

B、70mmHg

C、60mmHg

D、50mmHg

E、40mmHg

正确答案：C

答案解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼

吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg,伴（或不伴）二氧化碳分压高

于50mniHg,为呼吸衰竭。

17、不宜体位引流的是

A、呼吸衰竭伴心力衰竭

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、支气管碘油造影检查前

E、支气管碘油造影检查后

正确答案：A

答案解析：患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。

18、急性肝炎时血清中最早增高的酶是

A、丙氨酸氨基转移酶

B、丫-谷氨酰转移酶

C、碱性磷酸酶

D、乳酸脱氢酶

E、门冬氨酸氨基转移酶

正确答案：A

答案解析：丙氨酸氨基转移酶广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细

胞中，以肝细胞中含量最高，比血清中高2000倍。ALT显著增高，见于

急性肝炎。对早期诊断有价值。

19、脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后

A、2小时内

B、6小时内

C、12小时内

D、24小时内

E、48小时内

正确答案：B

答案解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻

脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤，挽救缺

血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复，脑功能可恢复正常，即再灌

注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6小时。

20、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在

皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小

板计数142X109/L,尿常规：蛋白（+）,红细胞10-15/HP,透明管型

0〜3个/Hp。其最可能患的疾病为

A、急性肠胃炎

B、上消化道出血

C、急性肾炎

D、过敏性紫瘢

E、急性阑尾炎

正确答案：D

答案解析：根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿

胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫瘢。

21、支气管哮喘典型的临床症状是

A、胸闷

B、胸痛

C、咯血

D、干咳

E、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

正确答案：E

答案解析：胸闷可见于任何缺氧状态，如心力衰竭，排除胸闷；胸痛可

见于胸廓内脏器病变、神经病变、血管、骨骼病变等，如肋骨骨折，故

排除胸痛；咯血可见于肺癌、肺结核、支气管扩张等疾病，与题干不符,

可排除咯血；哮喘反复发作，喉、支气管粘膜层大量炎症细胞浸润，粘

液腺增生，基底膜增厚，支气管平滑肌增生，通气功能明显降低。典型

的支气管哮喘表现为反复发作性喘息，急性发作时，两肺闻及弥漫性哮

鸣音，以呼气期为主。

22、1型糖尿病死亡的主要原因是

A、冠心病

B、脑血管病

C、肾小球硬化症

D、酮症酸中毒

E、感染性休克

正确答案：C

答案解析：1型糖尿病主要死亡原因为糖尿病肾病。

23、下列水痘病人的治疗措施错误的是

A、加强皮肤护理

B、预防继发细菌感染

C、对症治疗

D、皮疹广泛时加用激素

E、疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏

正确答案：D

答案解析：水痘一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘性肺炎

患者可给予肾上腺皮质激素。

24、HIV不可以用下列哪种方法消毒

A、高压湿热消毒法

B、75%乙醇

C、0.2%的次氯酸钠

D、焚烧

E、紫外线

正确答案：E

答案解析：HIV对热敏感，对消毒剂和去污剂亦敏感，对紫外线、y射

线有较强抵抗力。

25、对急性胰腺炎患者实施禁食、胃肠减压的目的是

A、降低胃内压力

B、减少感染

C、减少呕吐

D、减少胃液和食物刺激胰腺分泌

E、减少对胃黏膜的刺激

正确答案：D

答案解析：对急性胰腺炎患者首先应禁食及胃肠减压，以减少胃酸与食

物刺激胰液分泌，减轻呕吐和腹胀。

26、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A、尿糖定性试验

B、尿糖定量测定

C、空腹血糖测定

I）、口服葡萄糖耐量试验

E、胰岛细胞抗体测定

正确答案：D

答案解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者

空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，

只有口服葡萄糖耐量试验可用于鉴别可疑糖尿病患者的诊断。

27、肺炎球菌肺炎的抗菌治疗应首选

A、青霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E、头抱菌素类

正确答案：A

答案解析：肺炎球菌对青霉素敏感，所以首选青霉素治疗。

28、男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有

高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A、食管癌

B、胃癌

C、胃溃疡

D、急性胃粘膜胃黏膜病变

E、胃底静脉曲张破裂出血

正确答案：D

答案解析：患者有高血压和糖尿病史，突发肢体无力，伴头痛，呕吐，

应考虑发生脑卒中，而中枢神经病变易引发Cushing溃疡，导致消化道

出血，因而考虑为急性胃黏膜病变。

29、代表心房激动的心电图表现为

A、P波

B、QRS波

C、P-R间期

D、T波

E、Q-T间期

正确答案：A

答案解析：P波代表左、右心房除极时的电位变化。

30、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者尿蛋白Vlg/24h,

理想的血压控制目标是

A、<160/95mmHg

B、<140/90mmHg

C^<140/85mmHg

D、<135/85mmHg

E、<130/80mmHg

正确答案：E

答案解析：尿蛋白Vlg/24h,理想的血压控制目标是V130/80mmHg.

31、患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是

A、优质高蛋白饮食

B、优质低蛋白饮食

C、富含铁质

D、高钾食物

E、补充水分

正确答案：B

答案解析：为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白

饮食。由于钾和水分的排出减少，需减少摄入。

32、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是

A、输入小苏打

B、输入钙剂

C、输入高渗葡萄糖加胰岛素

D、血液透析

E、口服钠型阳离子交换树脂

正确答案：D

答案解析；尿毒症患者肾脏的代谢功能失常，只有通过人为干预，血液

透析是最常见的最有效的方法。

33、人体最重要的神经内分泌器官是

A、下丘脑

B、垂体前叶

C、垂体后叶

D、甲状腺

E、肾上腺

正确答案：A

答案解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器，分泌各种垂体激素的

释放激素和抑制激素，作用于腺垂体；腺垂体又通过其自身分泌的各种

促激素调节相关靶腺合成各类激素，构成一个神经内分泌轴。

34、护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是

多少

A、10%—20%

B、20%-30%

C、30%〜40%

D、40%〜50%

E、50%〜70%

正确答案：B

答案解析：本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应

给予高流量(6-8L/min)吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫

的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

35、哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达

A、6小时

B、10小时

C、24小时

D、48小时

E、12小时

正确答案：C

答案解析：哮喘持续状态是指严重哮喘发作，持续24小时以上，经用一

般支气管舒张药物治疗无效者。

36、男，26岁，反复上腹痛伴反酸10年，近半个月出现呕吐隔夜食物。

体检时最可能发现的体征是

A、左锁骨上淋巴结肿大

B、左上腹包块

C、腹部有胃型、蠕动波及振水音

D、腹肌紧张

E、肠鸣音消失

正确答案：C

答案解析：幽门梗阻时，在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音，呕吐发

酵酸性宿食，上腹痛。

37、缺铁性贫血病人可见

A、血白蛋白显著下降

B、尿胆红素强阳性

C、血钾降低

D、白细胞总数升高，中性粒细胞增多

E、网织红细胞增多

正确答案：E

答案解析：网织红细胞增多见于各种贫血，如溶血性贫血、出血性贫血、

缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血经补充有关物质后。

38、甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻主要原因是

A、胃酸缺乏

B、肠道炎症

C、肠蠕动增强

D、结肠过敏

E、小肠吸收不良

正确答案：C

答案解析：甲状腺功能亢进患者出现大便次数增多或腹泻，主要是因为

肠蠕动增强所致。

39、泌尿系感染患者多饮水的作用是

A、降低体温

B、缓解尿频

C、营养需要

D、冲洗尿路

E、治疗腰痛

正确答案：D

答案解析：泌尿系感染患者应注意休息，多饮水，保持每口尿量在

2500ml以上，冲洗尿路，减轻尿路刺激征。

40、胡先生，30岁，患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯

痰加重，痰呈脓性，每日约500nli，体温37.8℃o此病人基本病因最可

能是

A、支气管先天发育不良

B、支气管防御功能退化

C、支气管平滑肌痉挛

D、支气管感染及阻塞

E、支气管变态反应性炎症

正确答案：D

答案解析：婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管一肺组织

感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。

41、再生障碍性贫血应选用

A、铁剂

B、叶酸

C、丙酸睾酮

D、硫酸亚铁

E、维生素B6

正确答案：C

答案解析：再生障碍性贫血促进骨髓造血时选用雄激素、造血细胞因子

、造血干细胞移植。

42、缺铁性贫血的血象特点为

A、红细胞体积正常，中心浅染区缩小

B、红细胞比血红蛋白减少明显

C、血红蛋白比红细胞减少明显

D、网织红细胞计数增高

E、白细胞体积小

正确答案：C

答案解析：缺铁性贫血血象特点是小细胞低色素性贫血；血红蛋白降低

比红细胞减少明显。血涂片见红细胞体积小、染色浅、中心浅染区扩大。

网织红细胞计数增高，提示骨髓造血功能活跃。缺铁性贫血网织红细胞

减少，经铁剂治疗后网织红细胞计数在1周后即开始增高，提示铁剂治

疗有效。

43、非胰岛素依赖型糖尿病的特点是

A、都有“三多一少”表现

B、患者体型均肥胖

C、患者空腹血糖都增高

D、空腹尿糖均呈阳性

E、极少以酮症酸中毒为首发表现

正确答案：E

答案解析：非胰岛素依赖型糖尿病极少以酮症酸中毒为首发表现。

44、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是

A、低血磷

B、低血糖

C、低血钙

D、血清淀粉酶显著增高

E、白细胞计数明显增高

正确答案：C

答案解析：出血坏死型者可出现低钙血症，且低血钙程度与临床严重程

度平行。血清淀粉酶的高低不一定反映病情轻重。

45、患者女性，28岁。手指关节疼痛、肿胀2年，晨僵，每次1小时以

上，体检：手指关节肿胀、压痛，手臂伸面可见大小不一、质硬、无压

痛、对称性结节，RF(+),ESR48mm/Lo下列对该患者的护理措施,正确

的是

A、在关节明显肿痛期，应及早进行关功能锻炼

B、在关节疼痛缓解期，应限制受累关节活动，可使用矫形支架和夹板使

关节保持功能位

C、用药期间严格按医嘱给药，饭后服药，鼓励患者多饮水

D、鼓励患者起床时月冷热水交替浸泡节，减轻晨僵症状

E、观察药物不良反应，只需定期复查血常规

正确答案：C

答案解析：对类风湿关节炎患者、在关节明显.肿痛期，应限制受累关

节活动，可使用矫形支架和夹板使关节保持功能位；在关节疼痛缓解期,

应及早进行关节功能锻炼；对晨僵的患者，起床时应用热水浸泡关节，

减轻症状；本病的治疗药物常见的副作用有胃肠道反应、脱发、肝损害、

肾损害、骨髓抑制等，故只第查血常规是不够的；为减轻胃肠道反应，

应饭后服药，多饮水。

46、患者男性，63岁。心绞痛病史2年，1天前骑车上桥时又出现胸骨

后压榨样疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片无效，出冷汗，路人将

患者送到急诊室。经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死，转人CCU

进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么，护士的回答正

确的是

A、解除疼痛

B、扩张冠状动脉

C、抑制血小板的聚集

D、防止冠状动脉内血栓形成

E、溶解冠状动脉内血栓

正确答案：E

答案解析：链激酶激活血栓中纤溶酶原，使其转变为纤溶酶而溶解冠状

动脉内的血栓。

47、肺炎病人胸痛时宜

A、头低脚高位

B、头抬头151脚抬高20c

C、平卧位

D、健侧卧位

E、患侧卧位

正确答案：E

答案解析：胸痛时嘱病人患侧卧位。

48、急性白血病和慢性白血病的分类依据是

A、发病原因

B、首发症状

C、贫血程度的不同

D、出血症状的不同

E、白血病细胞的成熟程度

正确答案：E

答案解析：根据白血病细胞的成熟程度，白血病可分为急性和慢性两大

类。前者的细胞分化停滞在较早阶段，多为原始细胞及早幼细胞；后者

的细胞分化停滞在较晚阶段，多为成熟和较成熟的细胞。

49、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用

A、生理盐水

B、肥皂水

C、石蜡油

D、弱酸溶液

E、新霉素液

正确答案：B

答案解析：肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，

有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血液循环至脑组织，加重肝昏迷。

50、上运动神经元病变可见

A、角膜反射消失

B、腹壁反射消失

C、膝腱反射亢进

D、膝腱反射减弱

E、提睾反射消失

正确答案：C

答案解析：膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神

经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。

51、肝细胞性黄疸

A、胆红素来源过多

B、胆红素摄取障碍

C、胆红素结合障碍

D、胆红素排泄障碍

E、胆红素摄取、结合与排泄障碍

正确答案：E

答案解析：肝细胞性黄疸由于肝细胞损伤，故胆红素摄取、结合与排泄

都有障碍；溶血性黄疸主要是红细胞破坏导致胆红素来源过多。

52、患者女，39岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血

红蛋白80g/L,血压155/105mmHg,尿蛋白（++）,尿比重1.010〜1.012。

该患者应立即做的检查是

A、血胆固醇

B、乙肝

C、血肌酎、尿素氮

D、24小时尿蛋白定量

E、肝功能

正确答案：C

53、在我国引起肝硬化的主要原因是

A、病毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、胆管阻塞或胆汁淤积

D、慢性充血性心力衰竭

E、药物中毒

正确答案：A

答案解析：在我国，以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因，其中主要是

乙型肝炎和丙型肝炎。

54、男性患者。急性高热、皮肤苍白和出血。最能提示病人为急性白血

病的是

A、肝、脾肿大

B、四肢关节痛

C、皮肤结节

D、胸骨疼痛

E、黏膜损害

正确答案：D

答案解析：根据目前患者感染、贫血和出血的临床表现，如果合并胸骨

疼痛，常提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，对，急性白血病的诊断有

高度提示意义。肝、脾、淋巴结肿大，关节疼痛，口腔等处黏膜损害也

是急性白血病患者可能出现的临床表现。

55、患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查

体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃,P118次/分，R22次/分，血压

/60mmHg,该患者目前存在的首优护理问题是

A、体温升高

B、潜在并发症：上消化道出血

C、活动无耐力

D、体液不足

E、有受伤的危险

正确答案：D

答案解析：该患者已经发生了上消化道大出血，血压下降、心率加快、

面色苍白，可能会发生休克，因此体液不足的护理问题最优先。

56、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是

A、世界性疾病

B、每年均可发病，以冬春季节为主

C、患者主要为学龄儿童

D、无免疫的成年人亦可发病

E、感染后无持久的免疫力

正确答案：E

答案解析：普遍易感，但病后可有持久免疫力。

57、急性感染性心内膜炎具有诊断意义的检查是

A、血培养

B、血沉

C、血常规

D、尿常规

E、血清免疫学检查

正确答案：A

答案解析：血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

58、下列属于甲类传染病的是

A、狂犬病

B、麻疹

C、肺结核

D、麻风病

E、霍乱

正确答案：E

答案解析：甲类传染性疾病是鼠疫、霍乱。

59、环磷酰胺的不良反应是

A、心脏损害

B、高尿酸血症

C、末梢神经炎

D、口腔溃疡

E、出血性膀胱炎

正确答案：E

答案解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有

骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是

抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶

吟的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘

膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。

60、患者男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊，

体格检查：血压180/llOmmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细

湿哆音，心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸

困难可选用

A、吗啡

B、氨茶碱

C、泼尼松

D、止咳糖浆

E、痰液稀释剂

正确答案：B

答案解析：氨茶碱有刺激肾上腺素分泌、扩张支气管、增强呼吸肌收缩,

增强呼吸道纤毛清除功能等作用，且不会加重心脏负担，所以可以选MJo

糖皮质激素只用于防治哮喘。止咳糖浆、痰液稀释剂对缓解呼吸困难作

用不明显。

61、肺癌中最常见的组织类型是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、肺泡癌

正确答案：A

答案解析：鳞状上皮细胞癌是最常见的肺癌；小细胞未分化癌是恶性程

度最高的一种；大细胞未分化癌是恶性程度较高的一种；腺癌多见于女

性，出现症状相对较晚；肺泡癌是肺癌的一种情况。

62、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、

红系低下，巨核细胞缺如。与该疾病无关的因素是

A、氯霉素

B、X射线接触

C、病毒感染

D、饮食因素

E、遗传倾向

正确答案：D

答案解析：再生障碍性贫血的主要危险因素有氯霉素、X射线接触、病毒

感染、遗传因素，因此，选项氯霉素,X射线接触，病毒感染，遗传倾向是

正确的。再生障碍性贫血与饮食无关，故选饮食因素。

63、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上,

近5年余。若该病人病情反复发作旦出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提

示该病人有

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺动脉高压

D、周围循环衰竭

E、主动脉压升高

正确答案：A

答案解析：如果该患者病情反复发作，肺动脉瓣第二心音亢进，则说明

发生了肺动脉高压，右心负担加重，则会发生右心衰竭。

64、男，40岁，无明显诱因出现水肿，血压21/12kPa(158/90mmHg),

尿蛋白(++++),24k尿蛋白定量＞3.5g,人血白蛋白＜30g/L,以原发性

肾病综合征收住院。对该病人的饮食指导，不恰当的是

A、正常入量的优质置白

B、少吃动物油，多吃植物油和鱼油

C、充足维生素和微量元素

D、每日总热量＜126〜147kJ(30〜35kCal)/kg

E、每日钠盐摄入＜3g

正确答案：D

答案解析：蛋白质正常入量，为高生物效价的优质蛋白。同时由于蛋白

丢失多，应给予高热量饮食。

65、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了

解到：病人口唇发绢，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行

的护理措施是

A、与其交谈，解除焦虑

B、调节食谱，促进食欲

C、通知家属来医院探望

D、行口腔护理促进溃疡愈合

E、吸氧、缓解缺氧

正确答案：E

答案解析：患者口唇发组，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓

解缺氧状态。

66、患者刘女士，45岁，患肝硬化6年，近2天突然呕血约1000ml,现

出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常c根

据病情推断，该患者处于

A、肝性脑病的前驱期

B、肝性脑病的昏迷前期

C、肝性脑病的昏睡期

D、肝性脑病的昏迷期

E、肝癌晚期

正确答案：B

答案解析：患者有月T硬化病史，由于上消化道出血诱发月r性脑病，符合

昏迷前期的表现。

67、男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查

心率110次/min,血压85/60mmHg,心电图示VI-V4导联ST段呈弓背向

上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括

A、心电监护

B、消除恶性心律失常

C、减轻疼痛

D、抗凝治疗

E、扩容升压

正确答案：E

答案解析：该题考查心肌梗死病人的处理原则。急性心梗病人应卧床休

息，进行心电监护，注意观察病人心电图，及时发现并消除危险的心律

失常；对于病人首要的症状是疼痛，应给予吗啡迅速止痛，心梗发作时

间不足6h的，具有溶栓指征的应给予溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可

有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仍低于80mmHg,才可能是出现了

心源性休克，否则不必急于扩容扩压。

68、新生儿化脓性脑膜炎病原菌多是

A、脑膜炎奈瑟菌

B、流感嗜血杆菌

C、大肠埃希菌

D、肺炎球菌

E、葡萄球菌

正确答案：C

答案解析：以大肠杆菌最多见，其发病原因是由于产前其母患有严重的

细菌感染；出生时分娩时间长，羊膜早破或助产过程中消毒不严格，生

后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。

69、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不

佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，若患者频发期前收缩,

最可能的原因是

A、食管囊注气过多

B、胃囊注气过多

C、牵引不紧

D、胃囊阻塞咽喉部

E、胃囊进入食管下端挤压心脏

正确答案：E

答案解析：正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，若胃囊进入食管

下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。

70、引起尿毒症的最常见的病因是

A、原发性高血压

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、肾动脉硬化

E、红斑狼疮性肾炎

正确答案：B

答案解析：肾病是尿毒症的主要原因，所以慢性肾脏疾病的最终结局都

将是尿毒症，这其中慢性肾炎是首要原因。在导致尿毒症的疾病中慢性

肾小球肾炎占一半以上。

71、毛细血管搏动征见于

A、主动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、三尖瓣关闭不全

正确答案：B

答案解析：毛细血管搏动征主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢及严重贫

血。

72、在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是

A、病毒直接侵犯心肌

B、免疫反应

C、变态反应

D、病毒复制

E、病毒侵犯微血管

正确答案：B

答案解析：病毒可直接侵犯心肌，造成心肌细胞溶解。免疫反应同时存

在，在病变的晚期，免疫反应成为造成心肌损伤的主要因素。

73、十二指肠溃疡的好发部位是

A、球部

B、降部

C、水平部

D、升部

E、降部和升部

正确答案：A

答案解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见

于球部以下部位。

74、女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗

及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交

替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主

要护理问题是

A、活动无耐力

B、心输出量减少

C、体液量过多

D、潜在心律失常

E、潜在感染

正确答案：D

答案解析：心律失常可发生于75%〜95%的急性心肌梗死病人，多发生于

病后1〜2天内，而以24小时内发生率最高，也最危险。前壁心肌梗死,

易发生快速性室性心律失常，如室性心动过速，频发性、多源性室性期

前收缩等。因此，此时患者较为危险的一个潜在护理问题是心律失常。

75、患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40℃,伴腹痛、腹泻，里

急后重，大便每日十余次，量少，为粘液脓血便。此患者最可能的诊断

是

A、肝炎

B、伤寒

C、结肠炎

D、斑疹伤寒

E、细菌性痢疾

正确答案：E

答案解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便；选项伤寒为缓

慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、

胃肠道症状；选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘液脓血便，但一般没

有里急后重感，也很少出现持续高热；选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹,

伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀

及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、

痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选细菌性痢

疾。

76、治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是

A、促胃肠动力药

B、抗酸药

C、胃黏膜保护药

D、H2受体拮抗药

E、质子泵抑制药

正确答案：E

答案解析：抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法，质子泵抑

制药能高效快速抑制胃酸分泌，治疗反流性食管炎疗效最好。

77、男性，56岁，晨起时觉上下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因

左下肢无力而跌倒。护理体检：神清，左侧上下肢瘫痪，口眼不歪斜。

应首先考虑

A、内囊出血

B、脑栓塞

C、脑血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、脑外伤

正确答案：C

答案解析：脑血栓表现：于睡眠中或安静休息时发病，早晨起床时才发

现半身肢体瘫痪。一般无意识障碍。

78、溃疡性结肠炎患者使用抗胆碱能药物时可诱发

A、肠出血

B、肠穿孔

C、结肠癌变

D、中毒性巨结肠

E、肠瘦

正确答案：D

答案解析•：中毒性巨结肠多发生于溃疡性结肠炎患者常因使用抗胆碱能

药物时诱发。

79、糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用

A、常规胰岛素

B、鱼精蛋白锌胰岛素

C、氯化钾

D、生理盐水

E、林格液

正确答案：B

答案解析：糖尿病酮症酸中毒患者一般使用常规胰岛素静脉滴注，不适

宜鱼精蛋白锌胰岛素。

80、慢性肾小球肾炎患者,继发肾性高血压,若患者血肌外＜200口mol/L,

控制高血压首选的药物是

A、吠塞米

B、氢氯曝嗪

C、哌噗嗪

D、血管紧张素转化能抑制剂

E、B受体阻滞剂

正确答案：D

答案解析：血肌醉＜200umol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转

化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。

81、克尼格征阳性，表示病人存在

A、浅反射异常

B、深反射异常

C、病理反射

D、脑膜刺激征

E、以上都不是

正确答案：D

答案解析：脑膜刺激征包括颈强直;Kernig征；Brudzinski征。Kernig

征又称屈腿伸膝试验患者仰卧位使膝关节屈曲成直角然后被动使屈曲的

小腿伸直当膝关节不能伸直出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135。

时为Kernig征阳性。

82、大便潜血试验呈持续阳性常提示

A、急性胃黏膜病变

B、胃溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性萎缩性胃炎

E、胃癌

正确答案：E

答案解析：粪便潜It试验是检测消化道出血的重要方法，在消化道肿瘤

时（如胃癌）常呈持续阳性，因此，常被作为胃癌筛检的首选方法；而

在消化性溃疡、急性胃黏膜病变等良性病变多呈间断阳性。

83、脑出血最多见于

A、蛛网膜下腔

B、内囊

C、脑桥

D、小脑

E、椎-基底动脉

正确答案：B

答案解析：脑出血以内囊处出血最常见。

84、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，

劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者

上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解,

入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是

A、清淡流质饮食

B、半流质无渣饮食

C、低脂、低蛋白饮食

D、禁食、胃内减压

E、高蛋白高维生素饮食

正确答案：D

答案解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸

胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支

持治疗。

85、女，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，

Hb:6g/dl,血小板：50000/dl,网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨

髓增生低下。首选治疗为

A、铁剂

B、肾上腺皮质激素

C、雄激素

D、维生素C

E、安络血

正确答案：C

答案解析：雄激素为治疗慢性再障首选药物。

86、心室纤颤的临床表现不包括

A^意识丧失

B、面色苍白

C、血压测不清

D、脉搏触不到

E、心音消失

正确答案：B

答案解析：室颤患者主要表现为意识丧失、血压测不到、脉搏测不到、

心音消失。

87、肠易激综合征腹痛的规律是

A、无明显规律性

B、疼痛-排便-加重

C、进食一疼痛一缓解

D、疼痛一进食一缓解

E、疼痛一排便一缓解

正确答案：E

答案解析：胃溃疡腹痛的规律是：进食一疼痛一缓解。肠易激综合征腹

痛多于排便或排气后缓解，即疼痛一排便一缓解。

88、消化道中毒后洗胃，洗液总量至少应为

A、500ml

B、700ml

C、IL

D、1.5L

E、2-5L

正确答案：E

答案解析；消化道中毒后洗胃，为彻底清除胃内尚未吸收的毒物，一般

洗液总量至少应为2-5L,

89、呕血患者的饮食应该是

A、软食

B、冷流质

C、普食

D、暂禁食

E、半量流质

正确答案：D

答案解析：呕血的病人应该暂时禁食。

90、急性粒细胞白血病化疗选用

A、VDLP方案

B、DA方案

C^氟达拉滨(fludarabin)

D、信号转导抑制剂ST1571

E、口服别噤醇

正确答案：B

答案解析：急性粒细胞白血病现常用的诱导缓解方案是DA方案。

91、原发性高血压与下列因素无关的是

A、遗传

B、肥胖

C、摄盐过多

D、精神紧张

E、病毒感染

正确答案：E

答案解析：原发性高血压与遗传、饮食（如摄盐、摄钾、摄钙、摄饱和

脂肪酸等）、精神应激、体重、是否服避孕药等因素有关，病毒感染常

导致心肌炎。

92、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌

学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是

A、胃肠道反应

B、肝功能损害

C、肾功能损害

D、听神经损害

E、视神经损害

正确答案：B

答案解析：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及

流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。

93、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是

A、24小时以内

B、24〜48小时

C、48―72小时

D、3〜5天

E、5〜7天

正确答案：B

答案解析：主张内镜检查在出血后24〜48小时进行，称急诊胃镜检查，

一般认为可以提高出血病因诊断的准确性