2024医保知识考试(医疗保障基金是)练习测试题附答案

第页2024医保知识考试(医疗保障基金是)练习测试题附答案1.嘉兴居民医保门诊慢性病医疗费用封顶线是()元。A、1000元B、1500元C、1800元D、2000元【正确答案】：C2.下列说法正确的是:A、参保人可以通过出示亲属的医疗保障凭证为亲属购药。B、参保人的亲属可以通过出示参保人的医疗保障凭证就诊。C、参保人有权向定点医药机构索要费用单据,但无权索要与收费相关的资料。D、参保人应当防止他人冒名使用本人的医疗保障凭证。【正确答案】：D3.各类诊疗项目操作中,低值医用消耗品不可另行收费。下列哪个耗材可以收费?A、消毒药品B、特殊尿管C、肝素钠D、一般缝线和敷料【正确答案】：B4.关于医保病人就医管理,下列哪项是错误的?A、医生收治医保病人应严格掌握住院、出院指征和重症监护病房收治标准,不得挂床体检、分解住院。B、收治外伤病人时,应详细记录外伤的时间、地点和受伤原因等,并做好外伤情况登记以备查询。交通事故产生的医疗费用可以刷卡结算。C、医院应充分利用病人在其他医疗机构所做的检查化验结果,避免不必要的重复检查、检验。D、医院对符合入院条件的参保人员,应及时办理医保入院登记,不得推诿危重疑难病人。【正确答案】：B5.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的,应当提供()。A、委托人的身份证明B、受托人的身份证明C、委托人和受托人的身份证明D、委托人和受托人的身份证明、委托书【正确答案】：C6.嘉兴市三级医疗机构普通住院患者起付线为()元?A、300元B、500元C、800元D、1000元【正确答案】：C7.医疗保障基金是人民群众的“保命钱”,必须始终把()作为首要任务。A、合理使用基金B、维护基金安全C、增加基金数额D、以上都对【正确答案】：B8.下列哪项不是医保结算凭证?A、医保电子码B、身份证C、医保卡D、社会保障卡【正确答案】：B9.转院申请有效期是2年,急诊转院的患者需要在几天内补办转院手续?A、3B、4C、5D、6【正确答案】：A10.关于“嘉兴大病无忧”以下哪项不正确?()A、“嘉兴大病无忧”是由太保、人保、人寿、平安保险等公司共同承保的嘉兴市定制型商业补充医疗保险。B、、参保“嘉兴大病无忧”者必须是嘉兴市医保参保人。C、未参加嘉兴市医保的人也可以参加大病无忧保险。D、大病无忧保险金理赔能够实现即时结算保险金,即病人结算医疗就同时理赔,病人只要支付个人应负担的医疗费用(即医疗总费用减医保支付额减“大病无忧保险”理赔支付额后应负担金额),保险公司理赔金额直接医院与结算了。【正确答案】：C11.嘉兴职工医保门诊慢性病医疗费用封顶线是()元。A、2000元B、3000元C、4000元D、5000元【正确答案】：D12.下列哪种()疾病不是门诊慢性病种?A、高血压B、帕金森病C、慢性肾脏病D、冠心病【正确答案】：B13.医疗保障基金支付范围由()医疗保障行政部门依法组织制定。A、财政部B、政务院C、物价科D、国务院【正确答案】：D14.医院应严格执行出入院和重症监护病房收治标准,()推诿和拒绝符合入院指征参保人员住院治疗;()将不符合入院参保人员收治入院;()将未达到参保人员提前出院或自费出院。A、不得不得可以B、可以不得不得C、不得不得不得D、可以可以可以【正确答案】：C15.下列哪项不是医疗保险范畴?A、基本医疗保险B、大病医疗保险C、长期护理险D、大病无忧【正确答案】：D16.个人历年账户可支付的自费医疗费不包含()A、基本医疗保险目录外的西药、中成药B、基本医疗保险目录外,浙江省医疗服务价格手册范围内的医疗服务项目项目及相关医用材料按床日付费。C、养生保健类消费D、基本医疗保险目录内超出限定支付范围的自费医疗费或超出支付限额的自付医疗费。【正确答案】：C17.()有权对侵害医疗保障基金的违法违规行为进行举报、投诉。A、政协委员B、人大代表C、参保人员D、任何组织和个人【正确答案】：D18.下列哪项不是恶性肿瘤门诊治疗备案的材料?A、医保凭证B、阳性病理报告或首次化疗记录C、特病病种备案表D、病历本【正确答案】：D19.医疗保障部门对医保医师在一个自然年度的医疗服务行为进行积分累计考核制度,一个自然年度总分为()分?A、6分B、12分C、15分D、20分【正确答案】：B20.定点医药机构违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,造成医疗保障基金重大损失或者其他严重不良社会影响的,其法定代表人或者主要负责人()年内禁止从事定点医药机构管理活动,由有关部门依法给予处分。A、3B、4C、5D、6【正确答案】：C21.医院为参保人员提供门诊医疗服务时,门诊慢性病用药一般不超过()日量。A、3天B、7天C、30天D、60天【正确答案】：C22.各级医疗保障行政部门在依法查处欺诈骗保案件过程中,查明骗取医疗保障统筹基金、医疗救助资金等在()元及以上的,应当及时移送公安机关查处。A、3000B、6000C、10000D、13000【正确答案】：B23.下列哪项内容不能列入医保报销范围?A、CT及造影剂和放射性核素B、胸腰椎前路固定系统C、烤瓷牙D、心脏起搏器【正确答案】：C24.每年的()月是全国医保基金监管集中宣传月。A、3B、4C、5D、6【正确答案】：B25.2024年医保基金监管集中宣传月活动的主题是()。A、基金监管共同参与守好群众“救命钱”B、织密基金监管网共筑医保防护线C、宣传贯彻《条例》加强基金监管D、打击欺诈骗保,维护基金安全【正确答案】：A26.参保人的下列哪种行为属于合法使用医疗保障基金的行为?A、将本人的医疗保障凭证交由他人使用B、重复享受医疗保障待遇骗取医保基金C、持本人医疗保障凭证就医、购药D、利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品并接受返现、实物或者获得非法利益。【正确答案】：C27.《医疗保障基金使用监督管理条例》所称欺诈骗保行不包括以下哪一项?A、弄虚作假行为:伪造或涂改病历、处方、费用清单、检查检验报告、疾病诊断证明等医疗文书的;为参保人员提供虚假发票的;采用让参保人员虚假住院等手段,骗取医保资金的。B、盗刷医保卡行为:违规留存、收集参保人员证历本、医疗保障卡等,盗刷医疗保险费用的。C、串换药品(医疗耗材)行为:将生活用品、保健品、耗材等不应由医保资金支付的物品串换成医保资金可以报销的药品、医用耗材、物品的。D、使用单价200元以上自费类材料未事先告知签字同意。【正确答案】：D28.下列哪些行为属于分解住院?A、按床日支付患者超过60天办理出入院。B、大手术患者急性期过后需长期康复办理出入院。C、血便患者经内科确认为痔疮出血,办理出入院后进行外科手术。D、内科疾病长期住院患者,突发急性阑尾炎需进行外科手术,办理出入院。【正确答案】：C29.《医疗保障基金使用监督管理条例》自()起施行。A、2021年5月1日B、2021年7月1日C、2022年1月1日D、2022年5月1日【正确答案】：A30.关于医保病人住院费用按床日付费结算说法不正确的是()A、所有医保病人只要住院61天及以上、日均费用不超过床日付费标准都可以选择按