委托医美调解合同协议

委托医美调解合同协议甲方（委托人）：姓名：__________________性别：__________________身份证号：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（受托人）：名称：__________________统一社会信用代码：__________________法定代表人：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方在接受医美服务过程中与医美机构产生了相关纠纷，现甲方委托乙方作为调解人，就该纠纷进行调解处理。为明确双方权利义务，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，经双方平等、自愿协商，达成如下协议：一、委托事项及标的物或服务具体描述（一）委托事项甲方委托乙方就其与[医美机构名称]（以下简称"医美机构"）之间因[具体医美服务项目]产生的纠纷进行调解，促使双方达成和解或协助解决纠纷。（二）标的物或服务具体描述1.医美服务项目：甲方于[具体日期]在医美机构接受了[详细医美服务名称，如双眼皮手术、隆鼻手术、隆胸手术等]服务。2.服务内容：医美机构承诺提供的服务包括但不限于术前咨询、设计方案、手术操作、术后护理指导等。医美机构使用的产品或材料为[具体产品或材料名称，如某品牌的隆胸假体、某型号的玻尿酸等]。3.服务标准：双方约定医美机构应按照行业普遍认可的标准及向甲方作出的承诺提供服务，确保服务质量和效果符合相关规范及甲方预期。例如，手术应达到[预期手术效果描述，如双眼皮线条流畅、两侧对称，隆鼻效果自然、符合面部比例等]，术后无明显并发症等。二、双方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解乙方调解工作的进展情况，要求乙方及时汇报调解工作动态。对乙方的调解工作有监督权，有权对调解方案提出意见和建议。在调解过程中，如发现乙方存在故意偏袒医美机构或其他不当行为，有权要求乙方纠正或解除本委托协议。2.义务向乙方如实陈述与医美纠纷相关的事实和情况，提供真实、完整的证据材料，包括但不限于病历、诊断证明、手术记录、收费凭证、与医美机构的沟通记录等。甲方应保证所提供材料的真实性，如有虚假陈述或隐瞒事实，应承担由此给乙方造成的一切损失。积极配合乙方的调解工作，按照乙方要求提供必要的协助，如协助联系医美机构相关人员、参加调解会议等。按照本协议约定向乙方支付调解费用。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供与纠纷相关的真实、完整信息及证据材料，以便开展调解工作。根据调解工作需要，有权向医美机构及其他相关方调查了解情况，收集相关证据。按照本协议约定收取调解费用。在调解过程中，根据实际情况制定合理的调解方案，有权决定调解的方式、时间和地点等。2.义务秉持客观、公正、专业的原则开展调解工作，积极促进甲方与医美机构达成和解。为甲方保守在调解过程中知悉的商业秘密、个人隐私等信息，不得向任何第三方泄露。定期向甲方通报调解工作进展情况，及时反馈调解过程中出现的问题及解决方案。在调解结束后，向甲方提交调解工作报告，说明调解过程、结果及相关情况。三、调解费用及支付方式（一）调解费用甲方应向乙方支付调解费用共计人民币[x]元。该费用涵盖乙方在调解过程中发生的调查取证费、差旅费、通讯费、误工费等各项费用。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向乙方支付调解费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元；在调解成功并签订和解协议后[x]个工作日内，支付剩余调解费用，即人民币[x]元。若因甲方原因导致调解终止或未成功，但乙方已实际开展了调解工作，甲方应按照乙方已完成的工作量支付相应费用，具体金额由双方根据实际情况协商确定。四、调解期限乙方应自本协议生效之日起[x]个工作日内开始调解工作，并在[x]个工作日内完成调解（如遇特殊情况需要延长调解期限的，应提前告知甲方并取得甲方书面同意）。五、调解结果及效力（一）调解结果1.若甲方与医美机构经乙方调解达成和解，双方应签订和解协议，明确双方的权利义务及纠纷解决方案。和解协议对双方具有法律约束力，双方应按照和解协议履行各自义务。2.若调解未能成功，乙方应及时通知甲方，并向甲方提供相关调解记录及材料。甲方有权通过其他合法途径解决纠纷，如提起诉讼、申请仲裁等。（二）效力本协议的签订及履行不影响甲方依据相关法律法规及与医美机构签订的合同所享有的权利和应承担的义务。调解过程中形成的相关文件、记录等仅作为解决本次纠纷的参考依据，不作为对任何一方责任认定的最终结论。六、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定向乙方支付调解费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已完成调解工作对应的费用及违约金。2.若甲方违反本协议约定，未如实提供相关信息或证据材料，导致乙方调解工作无法正常开展或调解结果受到影响的，甲方应承担由此给乙方造成的全部损失，并按照调解费用的[x]%向乙方支付违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定履行调解义务，如未按时开展调解工作、未及时向甲方通报调解进展情况等，每逾期一日，应按照调解费用的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已收取的调解费用及支付违约金。2.若乙方在调解过程中违反保密义务，泄露甲方商业秘密或个人隐私等信息，应承担由此给甲方造成的全部损失，并按照调解费用的[x]%向甲方支付违约金。如因乙方违约行为导致甲方遭受其他法律责任或经济损失的，乙方应负责赔偿。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。2.在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前[x]日书面通知对方，并经对方书面同意。因解除协议给对方造成损失的，提出解除方应承担相应赔偿责任。（二）协议生效与终止1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至调解结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.若调解成功并签订和解协议，本协议自行终止。若调解未成功且双方未通过其他途径继续解决纠纷，本协议在约定的调解期限届满后自行终止。（三）通知与送达双方在本协议中填写的联系地址和联系电话为各自有效的通讯地址和联系方式。任何一方变更联系方式或通讯地址的，应在变更后[x]个工作日内书面通知对方。因一方未及时通知导致相关通知无法送