护士资格证考试的临床护理技能导向试题及答案

护士资格证考试的临床护理技能导向试题及答案姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者女性，40岁，因突发剧烈腹痛、恶心、呕吐3小时入院。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部压痛、反跳痛明显。根据病情，护士应采取的措施包括：

A.立即通知医生

B.保持病室安静

C.给予解痉止痛药

D.监测生命体征

E.禁食水

2.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg。血气分析：PaO240mmHg，PaCO260mmHg。针对该患者的护理措施，以下哪项不正确？

A.给予持续低流量吸氧

B.保持室内空气新鲜

C.鼓励患者多饮水

D.遵医嘱给予支气管扩张剂

E.鼓励患者进行有氧运动

3.患者女性，30岁，因宫外孕破裂大出血急诊入院。查体：血压60/40mmHg，面色苍白，四肢湿冷。立即给予抢救措施，以下哪项不是紧急处理措施？

A.快速建立静脉通路

B.吸氧、保暖

C.快速输血、补液

D.给予止痛药

E.立即通知医生

4.患者男性，50岁，因冠心病心绞痛入院。查体：心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清晰。以下哪项不是冠心病心绞痛的护理措施？

A.给予吸氧

B.保持室内空气新鲜

C.鼓励患者进行有氧运动

D.给予硝酸甘油舌下含服

E.监测生命体征

5.患者女性，60岁，因脑梗死入院。查体：意识模糊，右侧肢体瘫痪。针对该患者的护理措施，以下哪项不正确？

A.保持病室安静

B.遵医嘱给予降颅压药物

C.监测生命体征

D.给予高热量、高蛋白饮食

E.鼓励患者进行早期康复训练

6.患者男性，35岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg。以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的护理措施？

A.保持室内空气新鲜

B.给予高热量、高蛋白饮食

C.遵医嘱给予补液、纠正电解质紊乱

D.监测生命体征

E.给予吸氧

7.患者女性，25岁，因产后出血入院。查体：血压70/50mmHg，面色苍白，四肢湿冷。以下哪项不是产后出血的护理措施？

A.快速建立静脉通路

B.吸氧、保暖

C.遵医嘱给予宫缩剂

D.监测生命体征

E.给予解痉止痛药

8.患者男性，40岁，因急性阑尾炎入院。查体：右下腹压痛、反跳痛明显。以下哪项不是急性阑尾炎的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予解痉止痛药

C.遵医嘱给予抗生素

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

9.患者女性，45岁，因甲状腺功能亢进症入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压140/90mmHg。以下哪项不是甲状腺功能亢进症的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予解痉止痛药

C.遵医嘱给予抗甲状腺药物

D.监测生命体征

E.给予吸氧

10.患者男性，30岁，因慢性肾小球肾炎入院。查体：血压150/90mmHg，双下肢水肿。以下哪项不是慢性肾小球肾炎的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予低盐饮食

C.遵医嘱给予降压药物

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

11.患者女性，50岁，因肺癌入院。查体：右侧胸痛，呼吸困难。以下哪项不是肺癌的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予吸氧

C.遵医嘱给予镇痛药

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

12.患者男性，60岁，因骨折入院。查体：左侧股骨骨折，局部肿胀、畸形。以下哪项不是骨折的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予止痛药

C.遵医嘱给予抗生素

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

13.患者女性，35岁，因尿毒症入院。查体：全身水肿，尿量减少。以下哪项不是尿毒症的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予低盐饮食

C.遵医嘱给予利尿剂

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

14.患者男性，40岁，因慢性肺源性心脏病入院。查体：呼吸困难，双肺哮鸣音。以下哪项不是慢性肺源性心脏病的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予吸氧

C.遵医嘱给予支气管扩张剂

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

15.患者女性，25岁，因急性乳腺炎入院。查体：左侧乳房红肿、疼痛。以下哪项不是急性乳腺炎的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予热敷

C.遵医嘱给予抗生素

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

16.患者男性，50岁，因慢性胃炎入院。查体：上腹部疼痛，食欲不振。以下哪项不是慢性胃炎的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予解痉止痛药

C.遵医嘱给予抗酸药

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

17.患者女性，35岁，因急性胆囊炎入院。查体：右上腹压痛、反跳痛明显。以下哪项不是急性胆囊炎的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予解痉止痛药

C.遵医嘱给予抗生素

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

18.患者男性，40岁，因急性胰腺炎入院。查体：上腹部剧烈疼痛，恶心、呕吐。以下哪项不是急性胰腺炎的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予解痉止痛药

C.遵医嘱给予抗生素

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

19.患者女性，30岁，因甲状腺肿瘤入院。查体：颈部肿块，吞咽困难。以下哪项不是甲状腺肿瘤的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予解痉止痛药

C.遵医嘱给予抗甲状腺药物

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

20.患者男性，45岁，因直肠癌入院。查体：右侧腹部疼痛，大便次数增多。以下哪项不是直肠癌的护理措施？

A.保持病室安静

B.给予解痉止痛药

C.遵医嘱给予抗生素

D.监测生命体征

E.给予高热量、高蛋白饮食

二、判断题（每题2分，共10题）

1.护士在为患者进行静脉输液时，应确保无菌操作，避免感染。（）

2.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素静脉注射。（）

3.护士在为患者进行口腔护理时，应使用生理盐水进行漱口。（）

4.患者发生急性心肌梗死时，应立即给予吸氧，并监测生命体征。（）

5.护士在为患者进行胸腔闭式引流时，应保持引流瓶低于患者胸部，以防逆流。（）

6.患者发生急性肾衰竭时，应立即给予透析治疗。（）

7.护士在为患者进行心电监护时，应确保电极片粘贴牢固，避免脱落。（）

8.患者发生急性脑出血时，应立即给予降颅压药物，并保持呼吸道通畅。（）

9.护士在为患者进行腰椎穿刺时，应协助医生进行消毒、铺巾等准备工作。（）

10.患者发生急性阑尾炎时，应立即给予抗生素治疗，并密切观察病情变化。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述静脉输液过程中常见的不适症状及处理方法。

2.请列举三种常用的口腔护理液及其适用范围。

3.简述心电监护的适应症和禁忌症。

4.请简述急性心肌梗死患者的护理要点。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述在临床护理工作中，如何有效预防与控制医院感染。

2.结合临床实际，论述护理人员在患者心理护理中的重要作用及其具体措施。

试卷答案如下

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.A,B,C,D,E

2.E

3.E

4.C

5.E

6.B

7.E

8.E

9.E

10.E

11.E

12.E

13.E

14.E

15.E

16.E

17.E

18.E

19.E

20.E

二、判断题（每题2分，共10题）

1.对

2.对

3.对

4.对

5.对

6.对

7.对

8.对

9.对

10.对

三、简答题（每题5分，共4题）

1.静脉输液过程中常见的不适症状包括：输液部位疼痛、肿胀、发热等。处理方法包括：调整输液速度、更换穿刺部位、局部热敷、抬高患肢等。

2.三种常用的口腔护理液及其适用范围：

-生理盐水：清洁口腔，适用于一般口腔护理。

-1%碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。

-3%过氧化氢溶液：用于口腔消毒和防腐。

3.心电监护的适应症：心律失常、心肌梗死、心力衰竭、高血压等心血管疾病患者的监测。禁忌症：严重过敏体质、电极片过敏、皮肤破损等。

4.急性心肌梗死患者的护理要点：保持患者安静，避免情绪激动；持续吸氧；迅速建立静脉通路，给予抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血等药物治疗；密切监测生命体征；指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，保持呼吸道通畅。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.在临床护理工作中，预防与控制医院感染的措施包括：严格执行手卫生