新版2025年临床执业医师考试试题及答案揭示

新版2025年临床执业医师考试试题及答案揭示姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共20题）

1.患者男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率90次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。以下哪些检查对该患者的诊断有帮助？

A.心电图

B.心脏彩超

C.冠状动脉造影

D.胸部X光片

2.患者女性，30岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管扩张

D.肺结核

3.患者男性，60岁，因活动后心悸、气短2年就诊。查体：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.心律失常

B.心力衰竭

C.冠心病

D.高血压病

4.患者女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻1年就诊。查体：体温正常，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。以下哪些检查对该患者的诊断有帮助？

A.腹部B超

B.胃镜

C.肠镜

D.肝功能检查

5.患者男性，50岁，因突发意识丧失、全身抽搐1小时就诊。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.癫痫

B.脑出血

C.脑梗死

D.脑震荡

6.患者女性，28岁，因月经失调、不孕3年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些检查对该患者的诊断有帮助？

A.妇科检查

B.宫颈刮片

C.输卵管造影

D.血激素水平检查

7.患者男性，65岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰5年就诊。查体：体温正常，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

8.患者女性，45岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

9.患者男性，70岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3个月就诊。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.高血压病

B.脑瘤

C.脑血管病

D.脑震荡

10.患者女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘1年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

11.患者男性，50岁，因反复发作性胸痛、心悸、气短3年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。以下哪些疾病可能性较大？

A.冠心病

B.心律失常

C.心力衰竭

D.高血压病

12.患者女性，28岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘1年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

13.患者男性，65岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰5年就诊。查体：体温正常，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

14.患者女性，45岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

15.患者男性，70岁，因反复发作性头痛、恶心、呕吐3个月就诊。查体：血压150/90mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.高血压病

B.脑瘤

C.脑血管病

D.脑震荡

16.患者女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘1年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

17.患者男性，50岁，因反复发作性胸痛、心悸、气短3年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心尖区可闻及3/6级收缩期杂音。以下哪些疾病可能性较大？

A.冠心病

B.心律失常

C.心力衰竭

D.高血压病

18.患者女性，28岁，因反复发作性腹痛、腹泻、便秘1年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.肠易激综合征

D.肠结核

19.患者男性，65岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰5年就诊。查体：体温正常，血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.肺炎

D.肺结核

20.患者女性，45岁，因反复发作性关节疼痛、肿胀3年就诊。查体：体温正常，血压100/70mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病可能性较大？

A.类风湿性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

二、判断题（每题2分，共10题）

1.患者体温超过37.5℃即可诊断为发热。（）

2.心电图是诊断心律失常的首选检查方法。（）

3.肺炎患者的痰液通常为铁锈色。（）

4.高血压患者应终身服用降压药物。（）

5.溃疡性结肠炎患者的粪便呈脓血便。（）

6.癫痫患者发作时，首选的治疗药物为苯妥英钠。（）

7.脑出血患者的意识障碍程度与出血量成正比。（）

8.输卵管堵塞是女性不孕症的主要原因之一。（）

9.慢性支气管炎患者的症状在冬季加重。（）

10.风湿性关节炎患者的关节疼痛多在早晨起床时明显。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述心绞痛的典型临床表现。

2.请简述高血压分级及其对应的标准。

3.如何进行糖尿病患者的血糖监测？

4.简述急性阑尾炎的常见体征。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病因、临床表现及治疗原则。

2.结合临床实际，论述如何对高血压患者进行长期管理，包括生活方式的调整、药物治疗及并发症的预防。

试卷答案如下

一、多项选择题

1.ABCD

解析思路：心电图、心脏彩超、冠状动脉造影和胸部X光片都是诊断心脏疾病的重要检查方法。

2.ABC

解析思路：发热、咳嗽、咳痰是肺炎的典型症状。

3.ABCD

解析思路：心悸、气短是心力衰竭的常见症状，与心脏功能减退有关。

4.ABC

解析思路：腹痛、腹泻、便秘是消化系统疾病的常见症状，胃镜和肠镜有助于诊断。

5.ABC

解析思路：突发意识丧失、全身抽搐是癫痫或脑部疾病的典型表现。

6.ABCD

解析思路：月经失调、不孕是妇科疾病的常见症状，妇科检查和激素水平检查有助于诊断。

7.ABCD

解析思路：呼吸困难、咳嗽、咳痰是慢性支气管炎、肺气肿、肺炎和肺结核的常见症状。

8.ABCD

解析思路：关节疼痛、肿胀是关节炎的典型症状，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎和风湿性关节炎均可能导致此类症状。

9.ABCD

解析思路：头痛、恶心、呕吐是多种疾病的症状，高血压病、脑瘤、脑血管病和脑震荡均可能导致此类症状。

10.ABCD

解析思路：腹痛、腹泻、便秘是多种消化系统疾病的症状，溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征和肠结核均可能导致此类症状。

11.ABCD

解析思路：胸痛、心悸、气短是冠心病的典型症状，心尖区收缩期杂音也是冠心病的体征之一。

12.ABCD

解析思路：腹痛、腹泻、便秘是多种消化系统疾病的症状，溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征和肠结核均可能导致此类症状。

13.ABCD

解析思路：呼吸困难、咳嗽、咳痰是慢性支气管炎、肺气肿、肺炎和肺结核的常见症状。

14.ABCD

解析思路：关节疼痛、肿胀是关节炎的典型症状，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎和风湿性关节炎均可能导致此类症状。

15.ABCD

解析思路：头痛、恶心、呕吐是多种疾病的症状，高血压病、脑瘤、脑血管病和脑震荡均可能导致此类症状。

16.ABCD

解析思路：腹痛、腹泻、便秘是多种消化系统疾病的症状，溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征和肠结核均可能导致此类症状。

17.ABCD

解析思路：胸痛、心悸、气短是冠心病的典型症状，心尖区收缩期杂音也是冠心病的体征之一。

18.ABCD

解析思路：腹痛、腹泻、便秘是多种消化系统疾病的症状，溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征和肠结核均可能导致此类症状。

19.ABCD

解析思路：呼吸困难、咳嗽、咳痰是慢性支气管炎、肺气肿、肺炎和肺结核的常见症状。

20.ABCD

解析思路：关节疼痛、肿胀是关节炎的典型症状，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎和风湿性关节炎均可能导致此类症状。

二、判断题

1.×

解析思路：发热的诊断标准是体温超过37.3℃，而非37.5℃。

2.√

解析思路：心电图是诊断心律失常的重要检查方法，可以通过心电图识别心律失常的类型。

3.√

解析思路：肺炎患者的痰液呈铁锈色是肺炎链球菌肺炎的典型表现。

4.×

解析思路：高血压患者是否需要终身服用降压药物应根据病情和医生的建议来确定。

5.√

解析思路：溃疡性结肠炎患者的粪便呈脓血便是其典型症状之一。

6.×

解析思路：癫痫患者发作时的首选治疗药物取决于发作的类型，苯妥英钠并非所有类型癫痫的首选。

7.√

解析思路：脑出血患者的意识障碍程度与出血量成正比，出血量越大，意识障碍越严重。

8.√

解析思路：输卵管堵塞是导致女性不孕症的重要原因之一。

9.√

解析思路：慢性支气管炎患者的症状在冬季由于天气寒冷、空气干燥等因素会加重。

10.√

解析思路：风湿性关节炎患者的关节疼痛在早晨起床时由于关节僵硬会明显。

三、简答题

1.心绞痛的典型临床表现包括胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂、颈部、下颌等部位，常伴有出汗、恶心、呕吐等症状，持续时间短暂，休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.高血压分级及其对应的标准如下：

-1级高血压：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg

-2级高血压：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg

-3级高血压：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg

3.糖尿病患者的血糖监测包括空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等，监测频率根据病情和医生建议确定，通常建议每日监测一次空腹血糖。

4.急性阑尾炎的常见体征包括右下腹麦氏点压痛、反跳