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子宫内膜异位症和子宫腺肌病(一)(總分73,考试時间90分钟)一、A1型題每一道考试題下面有A、B、C、D、E五個备选答案。請從中选择一种最佳答案。1.子宫内膜异位症的临床体現最常見的是A.月經异常B.不孕C.性交痛D.痛經E.無症状,体检发現2.保留生育功能手术是A.可以經腹腔镜和開腹手术進行B.子宫内膜异位症患者首选的术式C.指至少保留患者的一侧卵巢D.尽量采用電灼替代切除子宫内膜异位症灶E.指保留患者的子宫3.30岁已婚妇女,原发不孕,痛經4年。查子宫後倾固定,直肠子宫陷凹可及触痛結节,為防止本病的发生,下列哪项是錯误的:A.鼓励妊娠B.經期勿性交C.人工流产時吸管缓慢拔出D.严格避孕E.服用口服避孕药克制排卵4.患者34岁,继发性痛經3年余,進行性加重,下列哪项查体与其主诉亲密有关:A.子宫如孕2個月大小,质软B.右附件囊肿C.宫颈後唇可見一1cm×1cm赘生物D.子宫如孕2個月大小,球形、质硬且触痛E.宫颈肥大5.显微镜下經典的异位子宫内膜组织构造包括:A.子宫内膜腺体与纤维素B.子宫内膜腺体、子宫内膜间质、纤维素与出血C.子宫内膜腺体、纤维素及出血D.子宫内膜腺体、子宫内膜间质与血E.子宫内膜间质、纤维素与出血6.监测子宫内膜异位症的治疗效果措施选择A.B超B.临床症状減轻C.腹腔镜检查病灶缩小D.血清CAl25的测定E.促性腺激素水平7.有关子宫内膜异位症下列哪项對的:A.多发生于初潮前B.生育少、生育晚的女性发病少于多生育者C.发病与社會經济状况無关D.约20%患者無明显不适E.该病對孕激素不敏感8.卵巢以外的子宫内膜异位症病灶最早可見A.子宫後壁与直肠粘连B.子宫後壁下段散在結节C.直肠阴道膈結节D.直肠子宫陷凹消失E.腹膜無色素灶9.30岁女性,因痛經行腹腔镜检查。镜下見:子宫正常大小,子宫峡部後壁散在褐色色素從容,首先诊断為:A.盆腔結核B.子宫内膜异位症C.慢性盆腔炎D.盆腔静脉瘀血综合征E.以上均不是10.37岁女性,孕2产1,因經期腰骶部疼痛2年就诊。查体:子宫後位,正常大小,後穹隆可及数個触痛結节,应問询的重要病史為:A.有無发热B.有無性交痛C.月經与否规则D.阴道分泌物与否增多E.有無消瘦11.子宫内膜异位症患者行保留卵巢功能手术的适合年龄為:A.50岁如下B.45岁如下C.40岁如下D.35岁如下E.30岁如下12.子宫内膜异位症患者行根治性手术的切除范围為:A.子宫及双侧附件B.子宫、双侧附件及盆腔内所有病灶C.双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶D.子宫、双侧附件及盆腔淋巴結打扫E.子宫、双侧附件及盆腔内所有内膜异位病灶13.為防止子宫内膜异位症的发生,下列哪项是不對的的:A.經期尽量不作妇科检查B.输卵管畅通试验应于經前3~7天進行C.宫颈管粘连引起經血潴留应及時手术治疗D.行子宫肌壁间肌瘤剥除术時,缝针防止穿過内膜层E.經期防止性交14.有关子宫腺肌病,下述哪项對的:A.多見于經产妇B.约半数合并子宫肌瘤C.子宫呈均匀增大D.约30%可無临床症状E.约50%合并子宫内膜异位症15.27岁女性,痛經4年逐渐加重,伴經量增多,本次行經8曰血仍未止。查:子宫後位,正常大小,左侧触及5cm×3cm×3cm韧性包块,不活動,触痛,与子宫关系亲密,双侧宫骶韧带均触及痛性結节。本病例首先考虑為:A.盆腔脓肿B.卵巢癌C.子宫内膜异位症D.陈旧性宫外孕E.子宫腺肌病16.子宫内膜异位症最經典的症状是:A.痛經和持续下腹痛B.不孕症C.月通過多D.白带增多E.继发性闭經17.有关子宫内膜异位症的治疗,錯误的是A.性激素治疗B.随访观测C.化疗D.根治性手术E.保守性手术18.子宫内膜异位囊肿破裂時,患者會发生A.高热B.阴道出血C.剧烈腹痛D.出血性休克E.阵发下腹绞痛19.下列病例哪例可以初步诊断子宫内膜异位症A.42岁妇女,闭經,周期性腹痛,宫旁囊性包块B.40岁妇女,腹痛劳累後加重,宫旁包块C.30岁妇女,不孕,宫旁囊性包块D.20岁妇女,痛經严重,宫旁囊性包块E.35岁妇女,痛經進行性加重,宫旁囊性包块20.有关卵巢子宫内膜异位症對的的是A.又称巧克力囊肿B.囊肿内重要是新鲜出血C.一般單侧发生D.卵巢与周围器官有疏松粘连E.囊肿直径一般在5~6cm以上21.下列哪种疾病不孕和痛經共存:A.子宫肌瘤B.生殖器結核C.子宫腺肌病D.子宫畸形E.無排卵性功血22.32岁已婚妇女,進行性痛經3年,經典的体征应為:A.附件区压痛B.子宫压痛C.宫颈举痛D.後穹隆触痛E.直肠子宫陷凹有触痛結节23.子宫内膜异位症最常发生于:A.宫颈B.宫骶韧带与卵巢C.直肠D.乙状結肠E.腹膜脏层24.有关子宫腺肌瘤的病理,下述哪项對的:A.病灶内有子宫内膜腺体与间质B.其周围有假包膜C.与周围肌层分界明显D.為子宫平滑肌细胞局限性生長形成的結节E.以上均不對的25.可以确定子宫内膜异位症的发病机制是A.子宫内膜种植B.体腔上皮化生C.不能确定D.免疫异常E.淋巴及静脉播散26.患者38岁,继发痛經7年,查子宫後倾、均匀增大、硬,下列哪项症状不太也許出現:A.月經稀发B.性交痛C.不孕D.經量增多E.經期延長27.32岁已婚妇女,继发性痛經2年。查:子宫後位、常大、欠活動,宫骶韧带处可及触痛的結节,患者适合用哪种药物:A.雌激素B.消炎痛C.丹那唑D.HCGE.HMG28.子宫腺肌病的描述,下面哪项是對的的A.子宫腺肌病病理特點是在肌层内出現内膜的腺体和间质B.子宫腺肌瘤有假包膜C.子宫腺肌病随年龄增長不停发展D.子宫腺肌病重要靠药物治疗E.子宫腺肌病的重要临床体現是原发性痛經29.為防止子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理不恰當:A.行剖宫取胎术時,应用纱布垫保护好子宫切口周围术野B.微波治疗宫颈糜烂应于經前7曰内進行C.防止經期作妇科检查D.行吸宫术時,吸管应缓慢拔出E.宫颈管粘连致經血潴留应及時手术治疗30.有关子宫内膜异位症的病理,下列哪项不對的:A.异位子宫内膜很少发生惡变B.卵巢的异位内膜病灶分為微小病变和經典病变两种类型C.盆腔腹膜的子宫内膜异位症包括色素從容型和無色素從容型D.显微镜下找到少許内膜间质细胞即可确诊E.累及输卵管者常致管腔阻塞31.有关子宫内膜异位症的痛經,下列哪项不對的:A.痛經程度与病灶大小不一定成正比B.痛經多位于下腹部及腰骶部C.痛經為继发性D.偶有周期性腹痛不一定与月經同步E.痛常常于經期第1天開始32.子宫腺肌病的发病對的的是A.发生于20~30岁妇女B.患者均体現严重的痛經C.与子宫内膜异位症发病机理不一样,两者发病不有关D.常合并子宫肌瘤E.以上观點均不對的33.32岁已婚妇女,未孕,痛經4年。检查:子宫後倾、欠活動,直肠子宫陷凹触及数個触痛結节,双侧未及包块,恰當的治疗為:A.對症治疗B.腹腔镜下病灶切除术C.子宫全切术D.假绝經疗法E.子宫半切术34.不孕和痛經并存的患者,最常見于A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.黄体发育不全D.黄体萎缩不全E.多囊卵巢综合征35.下列哪项与防止子宫内膜异位症的发生無关:A.婚後痛經者应尽早受孕B.宫颈管粘连致宫腔积血時应积极应用抗生素C.經期防止性交D.剖宫产缝合子宫壁時缝针防止穿過子宫内膜层E.输卵管通液术宜在經後3~7天進行36.丹那唑治疗子宫内膜异位症的重要机理是A.雄激素作用B.假孕作用C.抗雌激素作用D.抗前列腺素作用E.假绝經作用37.行剖宫取胎术時,缝合子宫壁要防止穿透子宫内膜层的目的在于:A.減少出血B.防止术後宫腔粘连C.減少感染的发生D.防止引起子宫内膜异位症E.以上均不對38.34岁妇女,因原发不孕行腹腔镜检查,诊為轻型子宫内膜异位症,下列哪种治疗措施最合适:A.期待疗法B.短效避孕药C.假绝經疗法D.保留生育功能手术E.保留卵巢功能手术39.轻易与周围组织器官发生紧密粘连是下列哪种疾病的临床特性:A.多囊卵巢综合征B.卵巢粘液性囊腺瘤C.卵巢黄体囊肿D.卵巢子宫内膜异位囊肿E.输卵管系膜囊肿40.對子宫内膜异位症的治疗,目前的观點是A.首选手术治疗,复发仅用药物治疗B.首选药物治疗,失败手术C.以期待為主,谨慎采用手术D.药物治疗期间要避孕E.手术和药物治疗結合41.有关子宫内膜异位症的论述,錯误的是A.多見于生育年龄妇女B.疼痛的程度并不一定与病灶的大小成正比C.周期性疼痛和月經一致D.属于良性病变,但具有遠处种植活力E.异位在卵巢的子宫内膜易发生惡变42.下列哪项不是子宫内膜异位症的常見症状:A.白带增多B.不孕C.继发性痛經D.性交痛E.月經失调43.子宫内膜异位症最常見的部位是A.子宫肌层B.输卵管C.卵巢D.子宫直肠陷凹E.宫旁韧带44.未破卵泡黄素化综合征患者A.有排卵,子宫内膜分泌期,但不能受孕B.無排卵,但基础体温双相,子宫内膜分泌期C.無排卵,但子宫内膜分泌期,基础体温双相D.有排卵,但基础体温双相,子宫内膜分泌期E.有排卵,基础体温双相,但無受孕也許45.有关子宫内膜异位症病因的描述哪项不對的A.子宫内膜异位症的发生与經血反流有关B.子宫内膜异位症与免疫机制不正常有关C.子宫内膜异位症也許来源于体腔上皮化生D.子宫内膜异位症有家族汇集性E.子宫内膜异位症的发生都是醫源性的46.29岁妇女,近2年常于經前1曰開始出現下腹痛,你认為下列哪项检查最無意义:A.盆腔B超B.妇科检查C.腹腔镜检查D.血CA125测定E.腹平片47.有关子宫内膜异位症的好发年龄,下列哪项對的:A.25~35岁B.35~50岁C.25~45岁D.20~50岁E.30~40岁48.在腹腔镜下下列病理变化不是子宫内膜异位症特有的A.紫褐色斑點B.输卵管积水C.道格拉斯窝封闭D.血性囊泡E.纤维粘连49.32岁妇女,婚後4年未孕,平素下腹隐痛,經期加重。查体:子宫及双附件無异常,後穹隆触痛明显,為确诊下述哪项检查最可靠:A.诊断性刮宫B.超声检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.子宫输卵管碘油造影50.下列說法哪项不對的A.子宫内膜异位症一般仅見于生育年龄妇女B.克制卵巢功能可制止子宫内膜异位症的发展C.绝經後异位的子宫内膜可逐渐萎缩D.妊娠可增進子宫内膜异位症的发展E.子宫内膜异位症发病与卵巢周期性变化有关51.有关子宫腺肌病的說法,對的的是A.多数合并盆腔子宫内膜异位症B.多見于初产妇C.病灶中子宫内膜對卵巢激素敏感D.假孕疗法有效E.临床三联征為經量增多和經期延長、继发性痛經、子宫均匀增大质硬52.有关子宫内膜异位症,下列哪项不對的:A.病变具有种植侵蚀能力B.病变具有遠处转移能力C.异位子宫内膜的EGF、FGF及其受体体現明显高于正常D.绝經後异位内膜组织可逐渐萎缩吸取E.发病机制与子宫腺肌病基本相似53.28岁未婚妇女,進行性痛經2年,腹腔镜检查诊為子宫内膜异位症,按修正的AFS分期法评分為14分,该患者属于子宫内膜异位症几期:A.O期B.I期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期54.子宫腺肌病多发生于:A.30~40岁B.35~45岁C.40~50岁D.30~50岁E.30~45岁55.有关子宫内膜异位症對的的描述是A.子宫内膜异位症最常見的症状是不规则出血B.子宫内膜异位症是子宫内膜生長在子宫以外的部位C.子宫内膜异位症常发生于少女D.子宫内膜异位症发病有遗传倾向E.子宫内膜异位症是孕激素依赖性的疾病56.假绝經疗法合用于下列哪种疾病:A.子宫肌瘤B.卵巢颗粒细胞瘤C.無排卵性功血D.子宫内膜癌E.子宫内膜异位症57.36岁女性,已婚,因继发性痛經3年就诊,其最經典的体征应為:A.後穹隆饱满B.宫颈举痛C.子宫增大、压痛D.子宫後倾、不活動E.後穹隆可及触痛的結节58.下列哪种疾病存在继发性痛經和不孕:A.子宫肌瘤B.宫颈息肉C.卵巢粘液性囊腺瘤D.子宫肌腺病E.生殖器結核59.35岁妇女,深部性交痛5年,并逐渐加重,查体時应注意哪项体征:A.子宫大小B.宫颈举痛C.盆腔包块D.後穹隆饱满E.直肠子宫陷凹触痛結节60.子宫腺肌病治疗A.可选用孕激素B.不选用止痛药C.子宫不小于妊娠10周大有手术指征D.近绝經期可采用保守手术E.视症状和年龄而定61.32岁女性,发現右卵巢子宫内膜异位囊肿3年,于2小時前突发右下腹剧痛,伴惡心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛,子宫後倾、固定,双侧附件区未及明显包块,压痛明显。该患者最也許的诊断是:A.输卵管妊娠破裂B.右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C.卵巢黄体囊肿破裂D.右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.急性盆腔炎62.最轻易被异位的子宫内膜侵犯的器官是:A.卵巢B.输卵管C.肠管D.输尿管E.膀胱63.与子宫内膜增生過長無关的疾病是A.多囊卵巢综合征B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.卵巢颗粒细胞瘤E.巧克力囊肿64.32岁女性,婚後6年不孕,近3年痛經逐渐加重,後穹窿触及到多种有疼痛的小結节,附件有粘连性肿块,首先考虑A.卵巢癌B.慢性附件炎C.結核性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.浆膜下子宫肌瘤65.未产妇28岁,結婚3年,2年前開始痛經并逐渐加重,近六個月来需要服用止痛药。妇科检查:子宫前屈前倾,均匀增大如孕8周大小质硬,双附件(-),曾做過子宫、输卵管碘油造影未見异常,痛經最也許的原因是A.子宫发育异常B.子宫内膜結核C.子宫黏膜下肌瘤D.子宫腺肌病E.功能性痛經66.子宫内膜好发部位依发生几率大小的次序依次是A.卵巢、子宫直肠陷凹、输卵管、子宫浆膜、子宫骶骨韧带B.输卵管、卵巢、子宫直肠陷凹、子宫浆膜C.子宫直肠陷凹、子宫浆膜、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带D.卵巢、子宫浆膜、输卵管、子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹E.子宫骶骨

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