2024年基层卫生技能竞赛全科医疗综合考试题

基层卫生技能竞赛全科醫疗综合考试題一、單项选择題每題1分，计60分從4個备选选项中选出最佳答案。1、目前，传染病防治法规定的传染病分為甲类（）种、乙类（）种和丙类（）种。（D）A、2，22，10B、3，15，11C、2，27，10D、2，26，112、抗菌药物属于時间依赖性的药物，在用药次数上应當（D）A．一曰剂量一次給药B．间歇給药C．隔曰給药D．一曰多次給药3、获得突发公共卫生事件有关信息的责任汇报單位和责任汇报人，应當在()内以最快方式向属地卫生行政部门指定的专业机构汇报。（A）A、2小時B、6小時C、12小時D、當曰4、醫疗废物包装袋、转运箱颜色為：（D）A.紅色B.绿色C.白色D.黄色5、進行注射操作前至少多長時间内应停止打扫地面等工作，防止不必要的人员活動。（A）A.半小時B.1小時C.2小時D.15分钟6、盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保留，其保留措施對的的是：（C）A.每1曰更换1次，同步更换灭菌容器B.每2曰更换1次，同步更换灭菌容器C.每周更换2次，同步更换灭菌容器D.每周更换1次，同步更换灭菌容器7、開具西药、中成药处方，每一种药物应當另起一行，每张处方不得超過几种药物？（B）A.4种B.5种C.6种D.7种8、下列处方書写的說法哪個是錯误的？（B）A.药物使用方法用量应當按照药物阐明書规定的常规使用方法用量使用，特殊状况需要超剂量使用時，应當注明原因并再次签名。B.所有处方都必须注明临床诊断。C.開具处方後的空白处划一斜线以示处方完毕。D.处方醫師的签名式样和专用签章应當与院内药學部门留样备查的式样相一致，不得任意改動，否则应當重新登记留样立案。9、下列有关全科醫學的描述中錯误的是：（D）A、以人的健康為中心B、以家庭為單位、以小区為范围C、提供综合性醫疗保健服务D、不属于临床醫學专科10、在提供以病人為中心的服务中，理解病人重要是指：（B）A、病人只能听從醫生的一切诊断安排B、病人同所有的人同样，有同样的需要、尊严和权力C、病人在治疗過程中往往丧失了主观能動性D、患同种疾病的病人治疗方案都应當是同样的11、病人角色行為減退是指：（C）A、病人不承认患病或不切 实际认為很快會好B、病人能冷静客观地看待患病現实并规范自已的行為C、病人忽视自已目前的疾病，過多地承担了正常角色的责任和义务D、病人行為习惯化，疾病已稳定仍依赖醫生12、影响求醫行為的原因不包括:（D）A、病人對病因的理解B、病人對疾病症状的认识与判断C、年龄与社會經济地位D、患者住地与醫疗机构的距离13、不理解病人的就醫背景，就很也許出現：（B）A、病人的遵醫率出現偏差B、不理解病人患病的真正原因C、不能接受病人的患病体验D、不理解病人的求醫行為14、全科醫學的學科特點不包括：(C)A、學科知识和技能范围具有广泛性和综合性，服务内容非常宽泛B、具有整体醫學观C、体現了以疾病為中心的學科知识D、定位于基层卫生保健领域15、全科醫學的知识构造：(A)A、应包括生物醫學、临床醫學、防止醫學、行為醫學以及社會科學等B、应具有广阔的醫學知识C、应當具有敏锐的观测力，积极而稳定的情绪，良好的记忆力D、应當有较强的醫疗保健实践能力，有较强的沟通技巧和人际交往能力16、下列有关小区诊断描述錯误的是：（C）A、小区诊断的目的是提高小区人群健康水平B、小区诊断的根据是小区的人口、健康状况、环境等C、小区诊断的對象是小区内患者D、小区诊断還应明确小区可运用的资源17、、每個乡镇卫生院、小区卫生服务中心每年至少開展次公众健康征询活動?（C）A、3B、6C、9D、1218、如下有关居民健康档案的服务与管理中，最关键的规定应當是（D）A、应用健康档案信息系统進行服务的记录、报表和工作考核B、及時更新档案信息C、提高建档率D、醫务人员使用好健康档案，更好地為居民提供健康维护服务19、居民健康档案的17位编码中，由建档机构自行编码的是（C）A、後3位B、後4位C、後5位D、後6位20、根据《中国2型糖尿病防治指南》，糖尿病病人血糖多少即為低血糖（mmoL/L）：（C）A.≤2.8B.≤3.0C.≤3.9D.≤4.421、如下服务内容不属于高血压患者随访规定的是（C）A、测量血压并评估与否存在危急状况B、测量体重、心率，计算体质指数C、检查患者足背動脉搏動状况D、問询患者疾病状况和生活方式22、高血压累及靶器官损害体現為（C）A、眼底检查：晶状体混浊B、心電图示：肺性P波C、心電图示：左室肥厚D、尿常规示：大量白细胞23、基层卫生服务机构接到辖区結核病控制机构管理肺結核患者的告知單後，应在_____小時内访视患者？（D）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時24、對老年人健康管理服务规定描述錯误的是：（B）A、加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民乐意接受服务B、预约55岁及以上居民到乡镇卫生院，村卫生室接受健康管理C、對行動不便，卧床居民可提供预约上门健康检查D、每次健康检查後及時将有关信息记入健康档案25、老年人食谱设计可以采用食物互换份法。该措施是根据中国营养學會制定的“膳食营养素推荐摄入量（RNI）”表，查到老人全天所需的總热量（仟卡），换算成食品互换份份数，每（）仟卡為1份。（C）A.120B.100C.90 D.8026、男性，29岁。因咽痛、流清鼻涕，打喷嚏，发热、周身乏力就诊。化验检查外周血白细胞正常，体检发現咽部充血明显，扁桃腺無肿大，双肺听诊無啰音。深入处理的提议哪项不合适？（C）A.应用抗病毒中药B.应用解热镇痛药C.应用抗菌药物D.做胸部X线检查27、患者，男，8岁，上呼吸道感染。体检：体温38.6℃，血常规：白细胞4.6×109/L,嗜酸性粒细胞0.45。处方：0.9%氯化钠500ml，頭孢曲松2.0g，静脉滴注，q8h。该处方与否合理？（B）A．合理B．缺乏应用指征C．应先选用青霉素类或第一代頭孢菌素D．待细菌药敏试验成果出来，再對应调整抗菌药物治疗方案28、56岁，男性。近两月来常常性頭痛，咳嗽，用力排便時诱发，伴有一過性黑朦。頭痛发作時伴有惡心、呕吐。無肢体功能障碍。否认有高血压、高脂血症及糖尿病病史。查体：Bp124/72mmHg。瞳孔等大小，對光反射存在。口角無偏斜、伸舌居中。颈软。甲状腺不肿大。心肺及腹部检查無殊。神經系统检查未見异常。应考虑下列何种疾病所致：（B）A.TIAB.颅内肿瘤C.偏頭痛D.颅内動脉瘤29、男性,53岁,無痛性、進行性皮肤黄染伴皮肤瘙痒半月入院。半月前,患者自覺全身皮肤瘙痒,数後来,偶尔发現皮肤发黄,伴尿色深,但無明显纳差、腹痛及发热等症状，近期有明显体重下降，约10kg。检查：ALT145IU/L,AST105IU/L,ALP355IU/L,GGT585IU/L,Tbil80mmol/L，Dbil68mmol/L，尿胆紅素（+），尿胆原（+）。B超提醒肝内胆管扩张。体检可发既有上腹有一鸡蛋大小肿块，压之不适。该患者最有也許的诊断（C）A、急性胆管炎B、肝硬化C、胰頭癌导致梗阻性黄疸D、胆囊結石30、患儿3岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽咳痰三天，咳痰為黏液性痰。查体：T37．5℃，脉搏80次／分，X线胸片見肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多見，试验室检查：冷凝集试验阳性，该患儿也許的诊断是（C）A、病毒性肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎31、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查為变形紅细胞，尿蛋白0.4g/d，無水肿、高血压及肾功能減退。应首先考虑的诊断為（D）A、無症状性蛋白尿和(或)血尿B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、尿路結石32、患者，男性，25岁，近1年出現中上腹痛，常在進食後明显，胃肠钡餐检查未見明显异常，体检仅上腹轻压痛，该患者最有也許患的是（D）A.反流性食管炎B.胃癌C.胃溃疡D.慢性胃炎33、26岁男性，劳累後出現鼻塞、咳嗽、咽痛症状，自已未注意休息及正规治疗，一周後鼻塞、咽痛症状基本缓和，但有比较明显的咳嗽，咳少許白粘痰，此時考虑患者也許出現了什么問題（A）A、急性气管-支气管炎B.细菌性咽-扁桃体炎C.慢性鼻炎D.咳嗽变异性哮喘34、患者王某，男性，22岁，咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一种月，畏寒、发热10多天，予以抗生素及祛痰治疗，1個月後症状不見好转，体重逐渐下降。胸部X光检查显示左上肺絮状小片状密度影，边界模糊。该患者目前最应考虑的诊断是：（C）A、肺炎B、营养不良C、肺結核D、重度营养不良35、患者，女性，41岁。关节紅、肿、痛及尿路結石5年，食用肉食症状加重。与患者疾病有关的代謝紊乱是：（C）A.糖代謝紊乱B.脂代謝紊乱C.嘌呤核苷酸代謝紊乱D.蛋白质代謝紊乱（36-37共用題干）女性32岁進行性膀胱刺激症状。經抗生素治疗不見好转且伴有右侧腰部胀痛及午後潮热。36、尿液检查對诊断有决定性意义的是（D）A、血尿B、脓尿C、尿一般细菌培养D、尿沉渣找結核杆菌37、為理解患者肾功能及形态的病理变化，最有价值的检查是（B）A、B超B、静脉尿路造影C、逆行肾盂造影D、CT（38-39共用題干）患者男，55岁。反复尿频尿痛两年。腹部平片見膀胱区2.0cm椭圆形阴影。38、患者最也許的诊断是（A）A、膀胱結石B、肾結石C、膀胱結核D、前列腺增生症39、最佳治疗方案（C）A、排石疗法B、膀胱切開取石术C、經尿道碎石术D、体外冲击波碎石术（40-41共用題干）患者男，70岁，因咳嗽，胸痛，咯血痰，气促5天来诊。患者于5天前無明显诱因出現咳嗽，咳痰，為白色。3天前傍晚发高热，热度不详，無畏寒，未用药，第二天热自退。咳嗽出現胸痛，位于两侧乳突区。平卧時出現心慌，气促，憋气，端坐呼吸，咳痰有血丝，為暗紅色，伴乏力。起病来食欲減，二便可，精神差，睡眠差，活動少。体检口唇稍发绀，咽扁桃体不大，全身淋巴結未触及。胸廓略隆起，未触及胸膜摩擦感，叩诊呈過清音，双肺中下部可闻及明显湿罗音。心界未叩清晰，心率125次/分，律不齐，可闻及奔馬律，P2亢進。患者高血压病6年，血压控制不好，间断服药。40、该患者最也許的诊断是（B）A、急性心梗B、急性左心衰竭C、急性肺炎D、高血压急症41、對该患者的治疗，下列說法錯误的是（C）A、開放多条静脉通路，心電监护等B、呋塞米20-40mg迅速静注，可反复C、直接使用洋地黄类药物D、小剂量使用硝普钠（42-43共用題干）患者，男性，35岁，夜间发作性腹部烧灼样痛二月余，進食後能迅速缓和，昨起排柏油样便3次，今晨起床晕倒。体检：T37℃，P122次/分，R24次/分，BP90/50mmHg。神志恍惚，皮肤苍白，四肢厥冷。入院後诊断為上消化道大出血。42、上述疾病最重要的病因是（C）A.胃溃疡B.胃癌C.拾二指肠溃疡D.肝硬化43、目前该患者最重要的治疗措施是（B）A．吸氧B.大量补液C．纠正心律失常D．克制胃酸分泌（44-45共用題干）42岁男性，拾年前患過“肺結核”，本次“间断咯血一天”入院。患者今天出現咯血多次，每次量约5ml左右，颜色鲜紅，無血块，無胸闷气急。查体：生命体征稳定，左上肺听诊呼吸音粗，無明显干湿啰音。44、為深入明确诊断，首选如下哪项辅助检查（D）A、血常规B.凝血三项C.支气管镜D.肺部CT45、假如患者行胸部CT检查，提醒左上肺陈旧性結核，左上肺支气管扩张。對于该患者，观测病情变化中，重點要防备哪种状况（C）A、发热B.大量脓痰C.大咯血窒息D.焦急紧张（46-48共用題干）男性56岁患者，高血压病史，糖尿病史8年。体力活動後出現胸骨後扯破样疼痛。查体：右上肢血压172/98mmHg、左上肢120/78mmHg。心率128次/分，律齐，积极脉瓣去舒张期3/6杂音。請問：46.该患者目前的重要诊断是：（C）A.急性心肌梗死B.大動脉炎C.积极脉夹层分离D.急性肺梗死47.明确诊断最有效的手段是：（A）A.MRIB.超声心電图C.心肌酶谱D.核素心脏造影48.目前首要的处理措施是：（B）A.洋地黄控制心率B.静脉給药控制血压、RB控制心率C.吗啡止痛D.呋塞米利尿（49-51共用題干）男，45岁。体检发現血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐後2小時血糖13.6mmol/L，HbAIc7.8%。查体：BP150/100mmHg，BMI28，心肺腹查体未見明显异常。49、该患者HbAIc控制目的应不不小于（B）A.7.5%B.6.5%C.5.5%D.6.0%E.8.0%50、在控制饮食和运動的基础上，首选的降血糖药物是（A）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列美脲51、该患者首选的降压药物是（A）A.氯沙坦B.氨氯地平C.美托洛尔D.哌唑嗪E.氨氯噻嗪（52-54共用題干）42岁男性，拾年前患過“肺結核”，本次“间断咯血一天”入院。患者今天出現咯血多次，每次量约5ml左右，颜色鲜紅，無血块，無胸闷气急。查体：生命体征稳定，左上肺听诊呼吸音粗，無明显干湿啰音。52.為深入明确诊断，首选如下哪项辅助检查（D）A、血常规B.凝血三项C.支气管镜D.肺部CT53.假如患者行胸部CT检查，提醒左上肺陈旧性結核，左上肺支气管扩张。對于该患者，观测病情变化中，重點要防备哪种状况（C）A、发热B.大量脓痰C.大咯血窒息D.焦急紧张54.假如患者在查房時候忽然出現呼吸急促、紫绀、惊恐、大汗淋漓，此時最重要的处理是（D）A、告知家人B.吸氧C.用镇静药物D.清理患者呼吸道（55-57共用題干）女性，65岁，1年来乏力，记忆力減退，面色苍白I因急性阑尾炎手术治疗，术後嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射減弱55、患者术後出現上述症状最也許的原因是（C）A．麻醉药過量B．术後感染C．黏液性水肿昏迷D．失血性休克56、對该患者進行确诊最有价值的辅助检查是（D）A．脑脊液检查B．麻醉药血浓度测定C．血紅蛋白D．血清T3、T4、TSH测定57、急救该患者，下列措施不對的的是（D）A．静脉注射T3或L-T4B．限制静脉补液量C．氢化可的松静脉滴注D．体外加热升温（58-60共用題干）患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周伟循环好。58、考虑最也許的诊断是（C）A、小二腹泻不伴脱水B、小儿腹泻伴轻度脱水C、小二腹泻伴中度脱水D、小二腹泻伴重度脱水59、有关口服补液，對的的是（A）A、中度脱水补液量為80-100ml/kgB、轻度脱水补液量為60-100ml/kgC、于两小時内补足丢失量D、一次补足丢失量60、大多数婴幼儿腹泻的病原是（D）A、细菌B、毛霉菌C、白色念珠菌D、病毒五、多选題（即X型題）每題2分，计30分由一种題干（或案例）和4個备选答案构成，從中找出對的答案。1、下列属于丙类传染病的是（A、D）A、流行性感冒、流行性腮腺炎B、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎C、風疹、麻疹D、麻風病、手足口病2、下述有关抗菌药物在特殊人群中的使用原则，對的的是（ABD）A.高龄老人用自肾排出的药物時，按肾功能轻度減退減量給药B.小儿患者不能使用氟喹诺酮类药物C.青霉素、頭孢菌素可致畸，對胎儿母体有明显影响，不可用于孕妇抗感染D.哺乳期应用任何抗菌药物，均应暂停哺乳3、有关全科醫學的定义，說法對的的是：（ACD）A、突出了二拾一世纪的卫生服务主題B、自20世纪60年代来源的新型二级临床专业學科C、是临床醫學的二级學科D、學科功能定位是基本卫生保健服务4、属于全科醫疗应诊中重要任务的是：（ABC）A、确认和处理現患問題B、對服务對象進行持续性管理，改善病人的求醫、遵醫行為C、适時提供防止性照顾D、满足病人提出的各项规定5、有关全科醫學的"持续性服务"說法錯误的是：(ABD)A、全科醫生對于小区所有人口的生老病死负有所有责任B、全科醫生從发病到痊愈的全過程中陪伴在病人床边C、全科醫生對人生各阶段以及從健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任D、所有人的所有健康問題都要由全科醫生亲自处理6、也許导致乏力的药物有：（ABCD）A.喹诺酮类B.受体阻滞剂C.艾司唑仑D.氨基苷类7、如下哪几项与肾性贫血有关（BD）A、骨髓干细胞分化异常B、EPO合成減少C、铁失运用D、紅细胞生存時间缩短8、噻嗪类利尿剂应用中应注意的事项：（ABD）A.引起高尿酸血症B.低镁血症C.高钾血症D.糖脂代謝紊乱9、合适使用胰岛素治疗的患者是（ABCD）A．糖尿病合并脑血管意外B．糖尿病合并急性心肌梗死C．糖尿病合并重症感染D．糖尿病需急症手术10、骨性关节炎常見的病因有：（ABCD）A.慢性劳损B.肥胖C.骨密度減少D.外伤