2025医疗机构住院服务合同条款_第1页
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文档简介

2025医疗机构住院服务合同条款合同编号:签订地点:签订日期:甲方(医疗机构):地址:法定代表人:联系XX:乙方(患者或代理人):地址:证件XX/组织机构代码:联系XX:鉴于乙方因健康原因需要住院治疗,甲方作为具有资质的医疗机构,愿意为乙方提供住院医疗服务。为明确双方的权利、义务及责任,根据《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》等相关法律法规,双方经平等协商,达成如下协议:第一条住院管理1.1入院乙方经甲方门诊或急诊诊断,确需住院治疗的,由甲方开具住院证,并安排乙方入院。乙方入院后,甲方应为乙方办理住院手续,并提供相应的病房及医疗设施。1.2入院告知书甲方应在乙方入院时提供《入院告知书》,明确乙方的权利、义务及相关注意事项。乙方或其代理人应在《入院告知书》上签字确认。1.3住院病房及设施甲方应为乙方提供符合国家标准的病房及医疗设施,确保病房环境整洁、安全。乙方在住院期间应遵守病房管理制度,不得擅自使用病房外的医疗设备或设施。1.4陪护与探视乙方因病情需要陪护的,甲方可根据实际情况安排陪护人员。乙方家属探视应遵守甲方的探视时间及规定,不得干扰医疗秩序。1.5出院乙方治疗结束后,甲方应根据乙方的病情及恢复情况决定是否出院。乙方或其代理人应在《出院记录》上签字确认,并按照甲方要求结清所有费用后方可出院。第二条诊疗服务2.1医疗服务质量甲方应按照国家医疗技术操作规范和诊疗指南为乙方提供医疗服务,确保诊疗行为符合医疗行业标准。甲方应根据乙方的病情,制定科学合理的治疗方案,并及时告知乙方及其代理人。2.2病情告知与沟通甲方在诊疗过程中应全面告知乙方的病情、治疗方案及可能的风险,确保乙方的知情权和选择权。乙方对诊疗方案有异议的,可在充分沟通后提出书面意见,甲方应给予合理解释。2.3医疗记录甲方应为乙方建立完整的住院病历,如实记录乙方的病情、诊疗过程及治疗效果。乙方及其代理人在法律法规允许的范围内,有权查阅、复制病历资料。2.4紧急情况处理在乙方出现危及生命等紧急情况下,甲方有权采取必要的急救措施,乙方及其代理人应予以配合。乙方或其代理人因拒绝或拖延急救措施导致不良后果的,甲方不承担相应责任。第三条费用与支付3.1医疗费用乙方应按照甲方的收费标准支付住院期间的各项费用,包括床位费、诊疗费、护理费、药品费及检查费等。甲方应向乙方提供详细的费用清单,并在乙方出院时结算全部费用。3.2费用支付方式乙方可以选择现金、银行转账、医疗保险支付等方式支付费用。使用医疗保险支付的,乙方应配合甲方完善相关手续。3.3医疗保险如果乙方参加医疗保险,甲方应根据医疗保险相关规定为乙方办理报销手续。由于乙方未及时提供医疗保险相关材料,导致无法报销的,责任由乙方承担。3.4欠费处理乙方未按时支付医疗费用的,甲方有权暂停或终止医疗服务。乙方在出院后仍未支付费用的,甲方有权通过法律途径追讨欠款。第四条双方的权利与义务4.1甲方的权利与义务权利:有权要求乙方及其代理人如实提供病史及相关信息。有权根据乙方的病情决定治疗方案及出院时间。有权要求乙方或其代理人支付医疗费用。义务:应为乙方提供符合国家标准的医疗服务。应保护乙方的隐私权,不得泄露乙方的个人医疗信息。应按照法律法规及合同约定处理医疗纠纷。4.2乙方的权利与义务权利:有权了解自身的病情及治疗方案。有权要求甲方提供符合标准的医疗服务。有权拒绝未经同意的实验性治疗。义务:应如实向甲方提供病史及相关信息。应配合甲方的医疗工作,按时服药及接受治疗。应按时支付医疗费用。第五条违约责任5.1甲方违约责任甲方未按照诊疗标准提供医疗服务,导致乙方损害的,应承担相应的赔偿责任。甲方泄露乙方隐私信息的,应承担相应的法律责任。5.2乙方违约责任乙方未如实提供病史或拒绝配合治疗,导致治疗延误的,应承担相应责任。乙方未按时支付医疗费用的,应支付逾期利息或违约金,具体标准为:。5.3违约金一方违反合同约定的,应向守约方支付违约金,具体金额为:。造成损失的,违约金不足以弥补损失的,违约方应赔偿守约方的全部损失。第六条争议解决6.1协商本合同履行过程中发生争议的,双方应通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。第七条其他条款7.1通知与送达双方的书面通知应以挂号信、特快专递或电子邮件的方式送达,地址以本合同载明的为准。一方变更地址或联系XX的,应提前七日书面通知另一方。7.2合同的变更与终止本合同的变更需经双方协商一致,并以书面形式确认。因乙方治疗结束或双方协商一致,本合同可提前终止。7.3合同份数本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。第八条附则8.1附件本合同的附件包括:《入院告知书》;《费用明细表》;《隐私保护协议》;其他双方约定的文件或协议。上述附件与本合同具有同等法律效力。8.2补充说明未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。本合同自双方签字或盖章之日起生效。甲方(盖章):法定代表人签

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