住院医师规范化培训-骨科真题库-37

住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_371、多选题对非骨化性纤维瘤的治疗A、

应行广泛切除，否则易局部复发B、

一经发现应行手术切除C、

除手术外还应辅以放、化疗D、

对有持续性疼（江南博哥）痛者应外科处理E、

大部分有自愈倾向，可密切观察正确答案：

D

E

2、单选题男性，7岁。右侧斜颈，右侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块。颈椎X线检查正常。治疗方法宜采取A、

肿块切除B、

石膏矫形C、

胸锁乳突肌全切除D、

物理疗法E、

在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形正确答案：

E

参考解析：斜颈若保守治疗无效，可在1周岁以后采用手术治疗，多用患侧胸锁乳突肌切断术，术后颈托矫正1～3个月，辅助被动矫正，才能彻底纠正斜颈习惯。该斜颈患儿，治疗方法宜采取在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏矫形，选项E符合题意。3、多选题骨肉瘤化疗常用药物有A、

顺铂B、

甲氨蝶呤C、

阿霉素D、

异环磷酰胺E、

氟尿嘧啶正确答案：

A

B

C

D

4、多选题在活检时应避免A、

仔细止血B、

肿瘤污染邻近组织C、

暴露主要的神经血管束D、

横行切口E、

弄碎或扭曲标本结构正确答案：

B

C

D

E

5、多选题骨转移的癌症常来源于A、

肺B、

甲状腺C、

乳腺D、

肾E、

肝正确答案：

A

B

C

D

参考解析：鞭毛：在许多细菌的菌体上附有细长而弯曲的丝状物，称为鞭毛。它是细菌的运动器官。6、多选题关于骨肉瘤的血生化检查正确的是A、

骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会再升高B、

血生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标C、

在手术和化疗后碱性磷酸酶明显下降D、

临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高E、

溶骨性和成骨性骨肉瘤碱性磷酸酶均可升高正确答案：

B

C

D

E

7、多选题不适用于骨软骨瘤的治疗方式是A、

截肢术B、

放疗C、

切除术D、

新辅助化疗E、

关节置换术正确答案：

A

B

D

E

参考解析：PCR是在体外进行的DNA复制反应，经历变性、退火、延伸步骤实现DNA或RNA的体外扩增。8、多选题色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括A、

骨关节炎B、

化脓性关节炎C、

关节结核D、

创伤E、

类风湿关节炎正确答案：

A

B

C

D

E

9、多选题对化疗较敏感的肿瘤是A、

Ewing肉瘤B、

骨髓瘤C、

儿童横纹肌肉瘤D、

软骨肉瘤E、

成骨肉瘤正确答案：

A

B

C

E

参考解析：细胞壁缺损的细菌在高渗环境下多数可以存活，即所谓“L型细菌”。10、多选题恶性骨肿瘤保肢治疗的适应证包括A、

肿瘤多次复发B、

主要神经血管束未被侵犯，肿瘤能获得最佳切除边界C、

患者积极要求进行保肢治疗D、

具有较好的软组织条件E、

局部存在感染正确答案：

B

C

D

参考解析：细菌形成L型后仍能产生毒素。L型菌以引起慢性和反复发作性感染为致病特点，其主要致病物质是毒素。11、多选题阻碍骨折愈合的治疗方法为A、

反复多次手法复位B、

固定不确定C、

切开复位D、

持续骨牵引过度E、

功能锻炼正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：观察细菌的形态学需借助显微镜进行观察，平板分区划线观察单个菌落是观察细菌的菌落特征。12、多选题腰椎间盘突出症的手术治疗指征为A、

有明显的神经压迫症状者B、

多次反复发作者C、

感觉疼痛剧烈，不能行走D、

严格非手术治疗6个月以上效果不显著者E、

有急性腰扭伤者正确答案：

A

B

D

参考解析：马拉色菌毛囊炎的皮损呈毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，其中可有小脓疱或黑头粉刺。13、单选题下列各项检查中，哪项代表的意义是错误的A、

Thomas征：髋关节有无屈曲畸形B、

Shoemaker征：股骨大转子有无上移C、

Ffoment征：尺神经损伤后拇内收肌瘫痪D、

Caenslen征：肘关节有无脱位E、

Dugas征：肩关节有无脱位正确答案：

D

参考解析：非细胞型微生物：无典型的细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有RNA或DNA一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖，病毒为其代表。14、多选题手法一次撕脱瘢痕组织应注意A、

严格掌握适应证B、

充分做好术前准备C、

术后不宜进行功能锻炼D、

短期内不可一再重复使用E、

操作时手法缓和正确答案：

A

B

D

E

15、多选题骨关节结核病灶清除术适应证包括A、

脊柱结核伴有截瘫B、

单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者C、

窦道长期不愈合D、

病灶内有大块死骨或大脓肿E、

以上均不正确正确答案：

A

B

C

D

16、多选题腓总神经损伤的主要表现有A、

腓骨长肌瘫痪B、

腓肠肌瘫痪C、

腓骨短肌瘫痪D、

足部伸肌瘫痪E、

以上均不正确正确答案：

A

C

D

参考解析：腓总神经支配腓骨长、短肌，胫前肌、趾长伸肌、拇长伸肌及趾短伸肌。腓肠肌受胫神经支配。17、多选题甲状腺瘤应早期手术切除是因为A、

可以恶变B、

可引起甲亢C、

与甲状腺癌难于鉴别D、

与结节性甲状腺肿难于鉴别E、

囊性者易发生囊内出血正确答案：

A

B

C

D

18、多选题甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于A、

患者呼吸及吞咽B、

观察病情C、

切口内积液引流D、

减轻疼痛E、

防止压疮正确答案：

A

C

参考解析：甲状腺术后取平卧位，待血压平稳或全麻清醒后取半卧位，以利于呼吸和引流。19、多选题下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是A、

双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法B、

一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%～70%C、

手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血D、

保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E、

保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切正确答案：

A

C

D

E

参考解析：手术行双侧甲状腺次全切除术是治疗甲亢主要方法之一，手术的痊愈率达90%～95%。选项A正确。手术保留两叶腺体背面部分，有助于保护喉返神经和甲状旁腺。选项E正确。双侧甲状腺次全切除术的术后并发症有喉返神经、喉上神经损伤，术后出血引起气管压迫和窒息，故手术时应注意保护好喉返神经和喉上神经，注意仔细结扎甲状腺上、下动脉。选项CD正确。20、多选题甲状腺多发性结节的手术指征是A、

基础代谢率＞+35%B、

压迫气管呼吸困难C、

压迫神经声音嘶哑D、

温度描记法出现温点，疑有恶变E、

B超示肿物有钙化，怀疑有恶变正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：有以下情况时，应及时施行甲状腺大部切除术：①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者（B、C正确）；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发功能亢进者（等同于基础代谢率＞+35%，A正确）；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者（D、E正确）。21、多选题甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有A、

切口内出血形成血肿B、

气管塌陷C、

喉头水肿D、

并发肺部感染E、

止痛药用量不足正确答案：

A

B

C

参考解析：呼吸困难和窒息的原因：①出血及血肿压迫气管：多因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，偶尔为血管结扎线滑脱所引起；②喉头水肿：主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷：是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④声带麻痹：由双侧喉返神经损伤导致。22、多选题胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为A、

呕吐鲜红色血，量一般较多B、

出血不易停止C、

容易导致肝性脑病D、

50%的患者1～2年内可再次发生大出血E、

患者一般既往有肝病史正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：食管、胃底曲张静脉破裂大出血，临床上可表现为大量呕吐鲜血，易导致失血性休克，病情凶险且预后较差。出血可暂时停止，但常呈周期性的复发，一般有肝炎或血吸虫病病史，应积极采取手术止血，不但可以防止再出血，而且是预防发生肝性脑病的有效措施。故胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点应全选。23、多选题男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的A、

尽量切除病变的坏死组织B、

胰腺包膜切开减压C、

胆总管切开，T管引流D、

胃造瘘E、

开放伤口引流正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：本题考查的知识点是公司分类。以股东对公司的责任范围和组织形式及参与投资的人数多少为标准，将公司分为股份有限公司、有限责任公司和独资公司。以公司的信用基础之所在为标准，将公司分为人合公司、资合公司和人合兼资合公司。前者是公司在立法上的分类，后者是公司在学理上的分类。24、单选题男，5岁。患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是A、

拾物试验B、

Gaenslen征C、

Thomas征D、

Dugas征E、

McMurray试验正确答案：

A

参考解析：细菌的能量代谢：能量代谢的基本生化反应是生物氧化。各种细菌的生物氧化过程、代谢产物和产生能量的多少有所不同。以有机物为受氢体的称为发酵；以无机物为受氢体的称为呼吸，其中以分子氧为受氢体的是有氧呼吸，以其他无机物为受氢体的是厌氧呼吸。25、多选题综合的临床诊断应包括A、

病因诊断B、

病理解剖诊断C、

病理生理诊断D、

疾病的分型与分期E、

并发症及伴发疾病诊断正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：临床诊断的内容：诊断内容包括：1.病因诊断。2.病理解剖诊断。3.病理生理诊断。4.疾病的分型与分期。5.并发症的诊断。6.伴发疾病诊断。7.症状或体征原因待诊诊断。答案全选。26、多选题临床思维的基本原则有A、

实事求是的原则，"一元论"原则B、

用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则C、

首先考虑器质性疾病的诊断，然后考虑功能性疾病的原则D、

首先考虑可治的疾病的原则，简化思维程序的原则E、

见病见人的原则正确答案：

A

B

C

D

E

参考解析：题目超纲27、单选题男，2岁。双侧先天性髋关节脱位，最佳的治疗方案是A、

手术切开复位B、

髋臼成形术C、

牵拉复位D、

手法复位+蛙式石膏固定E、

连衣袜套正确答案：

A

参考解析：先天性髋关节脱位：幼儿期（1.5～3岁）由于病儿已能独立行走，继发病理变化更趋严重，股骨至骨盆的肌群均已相当短缩，难以手法复位或复位效果不佳。多数学者主张1.5岁后行切开复位为最佳选择，还纳股骨头于真臼内，并行骨盆或股骨截骨术，重建头臼的正常关系。28、单选题下列肢体的测量方法中，错误的是A、

上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖或中指指尖B、

下肢的长度为髂前上棘至内踝尖C、

必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度D、

必须在肢体的中部来测量周径E、

下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心正确答案：

D

参考解析：大肠杆菌所致疾病主要是肠道外感染，如败血症，泌尿道感染、胆囊炎等；还能引起胃肠炎等腹泻性疾病。不包括淋病。29、单选题先天性髋关节脱位的婴儿期典型体征是A、

摇摆式跛行B、

弹跳征（Ortolani）（+）C、

单腿站立试验（+）D、

鸭步E、

屈髋畸形正确答案：

B

参考解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Barlow征，最为可靠和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。在儿童期可出现鸭步。30、单选题女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断A、

臂丛神经损伤B、

肩关节脱位C、

桡骨小头半脱位D、

锁骨骨折E、

肱骨外科颈骨折正确答案：

D

31、单选题'浮髌征'阳性，提示膝关节A、

髌骨骨折B、

关节积液C、

髌腱损伤D、

关节内粘连E、

滑膜增生正确答案：

B

32、单选题先天性肌斜颈是指A、

一侧胸锁乳突肌挛缩B、

一侧斜方肌纤维断裂C、

颈部和头面部向健侧偏斜D、

颈部偏向健侧，头面部偏向患侧E、

由于颈椎侧凸引起正确答案：

A

参考解析：先天性肌性斜颈（CMT）是指一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，导致颈部和头面部向病侧偏斜畸形，故选A。33、单选题脊髓灰质炎已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期是A、

从起病后第1年开始B、

从起病后第2年开始C、

从起病后第4年开始D、

从起病后第3年开始E、

从起病后第6个月开始正确答案：

B

参考解析：病毒侵犯脊髓后，90%可在3～9个月恢复，最长也不会超过2年。所以2年后仍留有症状者，称为脊髓灰质炎后遗症期。34、单选题髋关节正常活动范围中，下列哪项是错误的A、

0°（伸），150°（屈）B、

过伸15°C、

30°（内收），45°（外展）D、

40°（内旋），60°（外旋）E、

过伸25°正确答案：

E

参考解析：人类疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒，种类达100多种。35、单选题手的休息位是A、

犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心B、

拇指极度外展、对掌、后伸位C、

手指各关节完全伸直D、

相当于握小球的体位E、

掌指关节屈曲90°位正确答案：

A

参考解析：手的休息位是犹如握笔姿势，指尖指向手掌中心。拇指末节指腹触及示指末节的桡侧。36、单选题先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括A、

原位融合术和半椎体切除术B、

前、后路联合脊柱矫形融合术C、

支具固定术D、

凸侧骨骼阻滞术E、

后路脊柱矫形融合术正确答案：

C

37、单选题男，30岁。车祸伤，现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是A、

足部主动活动有无缺失B、

检查膝腱或跟腱反射C、

触诊足背和胫后动脉D、

立即做X线检查E、

检查肢体感觉正确答案：

C

参考解析：灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生物。38、单选题下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中，错误的是A、

肌腱移位术于5～7岁施行B、

手术的目的是恢复患肢功能，预防和矫正畸形C、

软组织畸形矫正术不受年龄限制，应争取早期手术D、

从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复E、

骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行正确答案：

E

参考解析：E脊髓灰质炎后遗症关节融合须待患者年龄13岁以上，骨骼发育成熟后才能进行。39、单选题跟腱反射对应的神经根是A、

骶2神经根B、

腰4神经根C、

腰2神经根D、

腰5神经根E、

骶1神经根正确答案：

E

40、单选题50岁男性跌伤后就诊，最基本的检查应该是A、

化验检查B、

物理学检查C、

X线检查D、

关节镜检查E、

肌电图正确答案：

B

参考解析：肉毒梭菌致病物质主要是产生强烈的外毒素（肉毒毒素）作用于神经系统引起神经末梢功能障碍，所致疾病，主要有食物中毒、创伤感染中毒和婴儿肉毒病。41、单选题女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑A、

Colles骨折B、

Smith骨折C、

Barton骨折D、

下尺桡关节脱位E、

手舟状骨骨折正确答案：

B

参考解析：屈曲型骨折（Smith骨折）常由于跌倒时，腕关节屈曲、手背着地受伤引起。也可由腕背部受到直接暴力打击发生。较伸直型骨折少见。42、单选题腕关节的功能位是A、

背伸25°～30°B、

背伸15°～2°C、

背伸20°～25°D、

背伸5°～15°E、

0°正确答案：

C

参考解析：培养基：是由适合细菌生长需要的各种营养物质配制而成，经灭菌后方可使用。按其性状不同，可分为液体培养基、半固体培养基和固体培养基。43、单选题可能发生特发性脊柱侧凸的疾病是A、

神经纤维瘤病B、

尚不清，可能与营养缺乏、生长失调、肌力不平衡有关C、

椎体发育畸形，阻滞椎或半椎体D、

椎间盘退变及膨出E、

脊柱骨折及脱位畸形愈合正确答案：

B

参考解析：特发性脊柱侧凸系原因不明的脊柱侧凸，而ACDE为先天或后天因素造成。44、单选题关于颈、腰段的活动范围，下列错误的是A、

腰椎前屈45°B、

腰椎左右侧屈均为30°C、

颈椎左右侧屈均为30°D、

腰椎后伸35°E、

颈椎前屈后伸均为35°正确答案：

A

参考解析：非特异性免疫又称先天免疫，是机体在发育过程中形成的，经遗传而获得。其作用并非针对某一种病原体，故称非特异性免疫。非特异性免疫机制是由屏障结构、吞噬细胞、正常体液和组织的免疫成分等组成的。45、单选题男，25岁。胸椎骨折脱位伴脊髓损伤。检查时，股四头肌稍有收缩，但没有引起膝关节活动，这时的肌力应该是A、

4级B、

5级C、

2级D、

3级E、

1级正确答案：

E

参考解析：细菌的生长繁殖：大多数细菌20～30分钟繁殖一代，少数细菌繁殖速度慢，如结核分枝杆菌，需18小时繁殖一代。46、单选题下列矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是A、

Zielke手术B、

Dwyer手术C、

Luque手术D、

Harrington手术E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：肝炎病毒是一类主要感染肝细胞并引起病毒性肝炎的病原体。目前该病毒至少有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型5种。47、单选题托马斯（Thomas）征阳性说明A、

右下肢有放射性疼痛B、

臀大肌受刺激C、

右侧髂腰肌受刺激D、

髋关节活动受限E、

右股四头肌受刺激正确答案：

C

参考解析：破伤风梭菌：是破伤风的病原菌，破伤风主要表现为骨骼肌痉挛引起的特有临床表现，如角弓反张、牙关紧闭、苦笑面容等。48、单选题关于盂肱关节的活动范围，下列错误的是A、

外展90°B、

前屈135°C、

内旋135°D、

内收45°E、

后伸90°正确答案：

C

49、单选题Trendelenburg试验常用来检查A、

髋关节的臀中、小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常B、

腰部是否有侧突畸形C、

臀大肌是否瘫痪D、

髋关节是否强直E、

下肢长短是否等长正确答案：

A

参考解析：致病菌的致病作用与其毒力、侵入机体数量和侵入途径密切相关。50、单选题下列疾病中，不会出现脊柱圆弧形后凸的是A、

脊柱结核B、

佝偻病C、

类风湿脊柱炎D、

姿势性驼背E、

青年性驼背正确答案：

A

参考解析：呼吸道感染病毒主要包括：流行性感冒病毒，麻疹病毒，流行性腮腺炎病毒，风疹病毒等。乙型肝炎病毒主要经血液、性接触、母婴和日常生活接触传播。51、单选题关于腕关节的活动范围，下列错误的是A、

掌屈80°B、

中立位0°C、

桡侧偏25°D、

背伸70°E、

尺侧偏50°正确答案：

E

参考解析：虫媒病毒主要包括流行性乙型脑炎病毒和出血热病毒。病毒通过蚊子叮咬进入机体后穿过血脑屏障进入脑组织，损伤脑实质和脑膜。临床表现为高热，剧烈头痛，频繁呕吐，惊厥或昏迷等严重的中枢神经系统症状，还有皮肤黏膜，肺肾出血，全身肌肉疼痛等症状，死亡率很高。扁平疣是人乳头瘤病毒引起的。52、单选题男性，6岁，X线检查诊断锁骨青枝骨折。正确的处理是A、

三角巾悬吊患肢3周B、

手法复位，“8”字绷带外固定C、

手术内固定D、

不予处理E、

卧床2周正确答案：

A

参考解析：儿童的青枝骨折用三角巾悬吊患肢3～6周即可开始活动。答案选A。53、单选题关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是A、

40°（内旋），60°（外旋）B、

过伸25°C、

30°（内收），45°（外展）D、

0°（伸），150°（屈）E、

过伸15°正确答案：

B

参考解析：幽门螺杆菌为弯曲菌代表。多存在于胃部，它与胃炎、十二指肠溃疡、胃癌和胃黏膜病关系密切。54、单选题女性，29岁。重物砸伤腰部致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是A、

检查球海绵体反射B、

检查肢体的运动感觉C、

压痛的部位D、

检查腱反射E、

检查肢体的温度正确答案：

B

参考解析：荚膜具有抗原性，可帮助鉴别细菌以及作为分型的依据，主要功能：抗吞噬作用、抗有害物质的损伤作用和黏附作用。55、单选题男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是A、

先远处后患处B、

先被动后主动C、

动作轻柔，尽量不增加患者痛苦D、

先与显露两侧对比E、

先健侧后患侧正确答案：

B

参考解析：脑膜炎球菌抗原结构复杂，主要有：①荚膜多糖抗原；②外膜蛋白抗原；③脂多糖抗原；④核蛋白抗原。无选项C中的SPA。56、单选题女，29岁。重物砸伤致脊髓损伤，最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是A、

检查肢体的温度B、

检查球海绵体反射C、

压痛的部位D、

检查肢体的运动感觉E、

检查腱反射正确答案：

D

57、单选题下列哪项手术对脊髓灰质炎后遗症是不合适的A、

关节稳定术B、

肌力恢复术C、

畸形矫正术D、

肌腱移位术E、

下肢等长术正确答案：

B

参考解析：脊髓灰质炎后遗症手术治疗包括：畸形矫正术、关节稳定术、肌腱移位术和下肢等长术。58、单选题先天性肌性斜颈最不常见的改变是A、

两眼不在同一平面B、

面部不对称C、

颈部淋巴结增大D、

头偏向健侧、下颌转向患侧E、

胸锁乳突肌呈条索状正确答案：

C

59、单选题关于手指各关节的活动范围，下列错误的是A、

近侧指间关节屈曲120°B、

远侧指间关节屈曲40°～50°C、

掌指关节屈曲90°D、

远侧指间关节屈曲60°～80°E、

手指各关节中立位0°正确答案：

B

参考解析：细胞免疫：其主要的效应细胞为细胞毒性T细胞（CTL）和Th1细胞。60、单选题骨科的病理学检查、物理学检查和下列哪项检查被一起称为“三结合”检查A、

X线检查B、

电生理检查C、

关节镜检查D、

实验室检查E、

神经系统检查正确答案：

A

参考解析：骨肿瘤的诊断必须临床、影像学和病理学三结合。其中X线为首选常规检查。61、单选题男，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛，按顺序进行检查，首先应该发现的是A、

有无畸形B、

是否扪及足背动脉搏动C、

检查有无异常活动D、

有无环形的压痛E、

检查有无骨摩擦音正确答案：

A

参考解析：链球菌属中对人类致病的主要是A群链球菌和肺炎链球菌。A群链球菌所致疾病常见的有化脓性感染、猩红热、变态反应性疾病（如急性肾小球肾炎、风湿病）等。肺炎球菌所致疾病主要是引起人类大叶性肺炎。脑膜炎球菌所致疾病为流行性脑膜炎，简称流脑。62、单选题在参与肩关节的活动中，下列哪项是错误的A、

肩胛骨B、

盂肱关节C、

肩锁关节D、

胸骨E、

胸锁关节正确答案：

D

参考解析：噬菌体是侵袭细菌、真菌的病毒，或称为细菌病毒，其特点是：①个体微小，在电镜下才可见；②不具备细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成；③只能在活细胞内以复制的方式增殖，是一种专性细胞内寄生的非细胞型微生物。63、单选题男性，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，采取手法复位，夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化。目前，治疗方法宜采取A、

改为石膏外固定B、

手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加外固定C、

继续夹板固定D、

改为牵引固定E、

手术切除硬化骨，钢板固定加外固定正确答案：

B

参考解析：骨折不愈合根据X线平片表现分为肥大型和萎缩型两种。萎缩型骨折端无骨痂，断端分离、萎缩，说明骨折端血运差，无骨再生，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭，临床上骨折处有假关节活动。骨折不愈合，不可能再通过延长治疗时间而达到愈合，而需切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。患者骨折手法复位后9个月，发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，符合骨折不愈合表现，故应切除硬化骨，打通骨髓腔，修复骨缺损，一般需行植骨、内固定，必要时还需加用石膏绷带外固定予以治疗。选项B正确。64、单选题托马斯征（Thomas）阳性说明A、

髋关节活动受限B、

右侧髂腰肌受刺激C、

右下肢有放射性疼痛D、

右股四头肌受刺激E、

臀大肌受刺激正确答案：

B

参考解析：病毒干扰现象可使感染自然终止，与干扰素产生病毒竞争细胞以及缺陷性干扰颗粒有关。65、单选题下列脊髓灰质炎后遗症手术中，错误的是A、

重新分配有用的肌力，稳定关节B、

预防和矫正畸形C、

使瘫痪的肌肉恢复正常D、

改善步态E、

争取不再依靠支架保护正确答案：

C

参考解析：起病后2年即为后遗症期，进入此期后，瘫痪的肌肉不能再恢复。66、单选题在脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，下列错误的是A、

皮肤感觉正常B、

行走时呈剪刀步态C、

X线检查骨骼变细，下肢不等长D、

肌肉呈不同程度的迟缓性瘫痪E、

步态不稳，影响功能正确答案：

B

参考解析：脊髓灰质炎该病毒侵袭神经系统，临床上以出现轻重不等的弛缓性瘫痪为特征，重者因呼吸肌麻痹而死亡。后遗症期：因运动神经元严重受损而形成持久性瘫痪，1～2年内仍不能恢复则为后遗症。受累肌群萎缩，形成肢体或脊柱畸形。脑性瘫痪痉挛型：下肢内收交叉呈剪刀腿和尖足。因此，选项B为脑性瘫痪患者步态，所以选项B错误。67、单选题先天性肌性斜颈是指A、

颈部偏向健侧，头面部偏向患侧B、

一侧胸锁乳突肌挛缩C、

一侧斜方肌纤维断裂D、

颈部和头面部向健侧偏斜E、

由于颈椎侧凸引起正确答案：

B

参考解析：先天性肌斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩，颈部和头面部向患侧偏斜畸形。68、单选题运动系统物理学检查次序是A、

量动望触，特殊试验B、

望触动量，特殊试验C、

动量触望，特殊试验D、

特殊试验，望触动量E、

触望动量，特殊试验正确答案：

B

参考解析：原核细胞型微生物细胞的分化程度较低，仅有原始核质，呈环状裸DNA团块结构，无核膜和核仁，细胞质内细胞器不完善，只有核糖体。69、单选题脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括下列哪项A、

均衡肢体B、

肌腱替代C、

矫正畸形D、

恢复生理负重力线E、

稳定关节正确答案：

B

参考解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线。70、单选题脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸A、

大于4°B、

大于6°C、

大于2°D、

大于10°E、

大于8°正确答案：

D

参考解析：细胞膜的功能：①渗透和运输作用，即物质转运；②细胞呼吸作用；③生物合成作用；④参与细菌分裂。71、单选题Trendelenburg试验阳性的体征是A、

双侧骨盆下降B、

对侧骨盆抬起C、

双侧骨盆抬起D、

对侧骨盆下降E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：细菌的遗传物质包括：细菌染色体、质粒、噬菌体。细菌染色体是环状双螺旋DNA。72、单选题在腕关节的活动范围中，下列哪项是错误的A、

掌屈80°B、

背伸70°C、

中立位0°D、

尺侧偏50°E、

桡侧偏25°正确答案：

D

参考解析：芽孢对外界抵抗力强，在自然界可存在几年或几十年。其原因与其结构有关，芽孢具有多层厚而致密的结构。73、单选题矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是A、

跖跗关节、距舟关节、跟骰关节B、

距舟关节、跖跗关节、距跟关节C、

胫距关节、距舟关节、跟骰关节D、

距跟关节、距舟关节、跟骰关节E、

跟骰关节、跖跗关节、距跟关节正确答案：

D

参考解析：三关节固定术包括：距跟关节、跟骰关节、距舟关节。74、单选题男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取A、

牵引治疗B、

手法复位C、

手术治疗D、

局部理疗E、

夹板固定或石膏固定正确答案：

E

参考解析：Colles骨折切开复位内固定手术指征：①严重粉碎骨折移位明显，桡骨下端关节面破坏；②手法复位失败，或复位成功，外固定不能维持复位。骨折对位对线良好只需要外固定即可。75、单选题先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是A、

感染引发的斜颈B、

耳源性、神经源性、习惯性斜颈C、

视力性斜颈D、

颈椎先天性畸形所致斜颈E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：内毒素：是革兰氏阴性菌细胞壁的结构成分，在菌体裂解后才能释放出来的毒性脂多糖，各种细菌的内毒素成分基本相同，其致病作用也相似，主要生物学作用有发热反应、白细胞反应、弥散性血管内凝血（DIC）和内毒素血症与休克。76、单选题下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法，正确的是A、

Luque手术B、

Zielke手术C、

Harrington手术D、

Dwyer手术E、

以上都是正确答案：

E

参考解析：HBV的致病性：主要经血液、性接触、垂直和日常生活密切接触传播。77、单选题各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是A、

神经受压改变B、

椎体、棘突、椎板及小关节的改变C、

椎间盘、肌及韧带的改变D、

内脏的改变E、

肋骨的改变正确答案：

A

参考解析：根据鞭毛的数目及位置可将鞭毛菌分为4类：即周毛菌、丛毛菌、双毛菌、单毛菌。78、单选题下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱或消失A、

L3～L4B、

L2～L3C、

L4～L5D、

L5～S1E、

S1～S2正确答案：

D

参考解析：腰椎间盘突出临床表现：L5～S1，椎间盘突出压迫S1神经根时，可出现小腿及足外侧皮肤麻木，足跖屈乏力或不能，踝反射减弱或消失。故选D。79、单选题下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是A、

行走过多，站立过久时足痛B、

站立时重力线落于足跟之外侧C、

前足横弓塌陷，稍外翻D、

足印的腰部增宽E、

足底部软组织压痛正确答案：

B

参考解析：扁平足早期症状为踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。站立位足跟外翻，足内缘饱满，足纵弓低平或消失，舟骨结节向内侧突出，足印明显肥大。X线检查侧位示足纵弓明显低平塌陷，跟、舟、骰、距骨关系失常。选项ACDE正确，由排除法得知选B。80、单选题肘关节提携角为A、

5°～10°B、

16°～20°C、

20°～25°D、

1°～5°E、

10°～15°正确答案：

E

81、单选题有关脊柱侧凸的分类，下列错误的是A、

特发性脊柱侧凸最常见，又分为婴儿型、幼儿型和青少年型B、

先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型C、

总的分为结构性和非结构性侧凸两大类D、

神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类E、

间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其他原因引起的脊柱侧凸正确答案：

E

参考解析：细菌的侵袭力是指细菌突破机体防御功能，在体内定居、繁殖和扩散的能力。82、单选题男性，5岁。患腰椎结核1个月，下列试验可能表现阳性的是A、

McMurray试验B、

Gaenslen征C、

Thomas征D、

拾物试验E、

Dugas征正确答案：

D

参考解析：噬菌体是侵袭细菌、真菌的病毒，或称为细菌病毒。83、单选题女性，10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别A、

锁骨骨折B、

先天性颈椎畸形C、

颈椎半脱位D、

颈鳃源性囊肿E、

习惯性斜颈斜视正确答案：

D

参考解析：先天性肌斜颈的鉴别诊断很重要，主要需要鉴别的疾病有：锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、眼科疾病、习惯性斜颈等。备选答案中A、B、C、E均需鉴别。颈鳃源性囊肿不引起斜颈，所以不需鉴别。84、单选题在手指各关节的活动范围中，下列哪项是错误的A、

远侧指间关节屈曲40°～50°B、

远侧指间关节屈曲60°～80°C、

手指各关节中立位0°D、

近侧指间关节屈曲120°E、

掌指关节屈曲90°正确答案：

A

85、单选题Smith骨折的典型移位是A、

近侧端旋转移位B、

远侧端向尺侧移位C、

近侧端向背侧移位D、

远侧端向桡、背侧移位E、

远侧端向掌侧、尺侧移位正确答案：

C

86、单选题特发性脊柱侧凸，其发展速度加快的年龄在A、

1～7岁B、

31～37岁C、

41～47岁D、

21～27岁E、

11～17岁正确答案：

E

87、单选题下列关于脊髓灰质炎后遗症手术治疗的目的，错误的是A、

重新分配有用的肌力，稳定关节B、

预防和矫正畸形C、

争取不再依靠支架保护D、

使瘫痪的肌肉恢复正常E、

改善步态正确答案：

D

参考解析：内毒素：是革兰氏阴性菌细胞壁的结构成分，是在菌体裂解后才能释放出来的毒性脂多糖，各种细菌的内毒素成分基本相同，其致病作用也相似，主要生物学作用有发热反应、白细胞反应、弥散性血管内凝血（DIC）和内毒素血症与休克。88、单选题男性，19岁。大腿中下1/3被砸伤，局部肿胀，疼痛。按顺序进行检查，首先应该发现的是A、

有无环形的压痛B、

检查有无异常活动C、

是否扪及足背搏动D、

有无畸形E、

检查有无骨摩擦音正确答案：

D

参考解析：细菌的生长过程具有规律性，呈生长曲线增长，生长曲线可人为的分为4个期，即迟缓期、对数期、稳定期、衰退期。89、单选题女，10岁。诊断为先天性肌性斜颈，不需要与下列哪项疾病鉴别A、

锁骨骨折B、

颈椎半脱位C、

习惯性斜视D、

颈鳃源性囊肿E、

先天性颈椎畸形正确答案：

D

参考解析：先天性肌性斜颈的鉴别诊断很重要，主要需要鉴别的疾病有：锁骨骨折，先天性颈椎畸形，颈椎半脱位，眼科疾病，习惯性斜颈等。备选答案中ABCE均需鉴别。颈鳃源性囊肿不引起斜颈，所以不需鉴别。90、单选题以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因A、

子宫内、外感染B、

胸锁乳突肌血肿形成C、

药物D、

臀产位，产伤E、

动静脉血栓正确答案：

C

参考解析：特异性免疫包括两大类：①体液免疫；②细胞免疫。91、单选题男性，30岁。车祸伤，现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出，立即采取止血措施后，最先应检查的是A、

检查肢体感觉B、

立即做X线检查C、

检查膝腱或跟腱反射D、

足部主动活动有无缺失E、

触诊足背和胫后动脉正确答案：

E

参考解析：破伤风梭菌的生物学性状为菌体细长呈杆状，有周身鞭毛，形成芽孢，芽孢呈圆形，位于菌体顶端，使菌体呈鼓槌状，具有鉴别本菌的作用。属于厌氧性细菌，而不属于革兰阴性菌。92、单选题足拇指背伸肌由哪个神经根支配