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文档简介
住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_361、单选题老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是A、
前列腺增生B、
神经性膀胱尿道功能障碍C、
膀胱颈硬化D、
膀胱结石E、
尿道狭窄(江南博哥)正确答案:
A
2、单选题股骨头骨软骨炎,多见于A、
中年B、
青少年C、
老年D、
股骨颈骨折后E、
3~10岁小儿和儿童正确答案:
E
参考解析:质粒:是细菌染色体(核质)以外的遗传物质,为双链闭环DNA分子,携带遗传信息,控制细菌某些特定的遗传性状。3、单选题以下尿失禁的评估方法中,说法错误的是A、
棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料B、
尿垫试验属于客观资料C、
膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料D、
尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料E、
物理检查属于客观资料正确答案:
B
参考解析:霍乱弧菌呈弧形或逗点状,无芽胞有菌毛,有些菌株有荚膜。一端有一根粗而长的鞭毛,运动活泼。4、单选题女,50岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主的流尿,其诊断初步考虑是A、
充盈性尿失禁B、
反射性尿失禁C、
真性尿失禁D、
急迫性尿失禁E、
压力性尿失禁正确答案:
E
5、单选题以下关于前列腺电切(TURP)综合征的说法中,不恰当的是A、
高钠血症B、
发生高血容量C、
低压冲洗可减少发生D、
多发生于手术时间较长时E、
造成水中毒正确答案:
A
参考解析:sIgA性能稳定,主要存在于胃肠道、支气管分泌液、初乳、唾液、泪液中,局部浓度高,是参与黏膜局部免疫的主要抗体。霍乱弧菌是霍乱的病原菌,该病为一种急性烈性肠道传染病,因此诱发的保护性抗体主要为胃肠道中的sIgA。6、单选题男,62岁。因排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ度大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,Cr267μmol/L。可能的诊断是A、
前列腺炎B、
前列腺癌C、
前列腺增生D、
前列腺肉瘤E、
以上都不是正确答案:
C
7、单选题男,35岁,近半年来出现尿频、尿不尽,肛周隐痛不适,拟诊为慢性前列腺炎,下面检查结果哪一项有诊断意义A、
前列腺液培养:阴性B、
尿常规,WBC2~4/HPC、
直肠指诊可及前列腺增大D、
B超:前列腺被膜增厚E、
前列腺液常规:WBC20~30/HP,卵磷脂小体减少正确答案:
E
8、单选题急性前列腺炎的治疗措施,错误的是A、
热水坐浴B、
形成前列腺脓肿后,应切开引流C、
出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术D、
多饮水,保持大便通畅E、
前列腺按摩,引流前列腺液正确答案:
E
9、单选题急性前列腺炎患者直肠指诊的特点是A、
前列腺表面扪及结节B、
前列腺质地变硬C、
前列腺增大,无压痛D、
前列腺增大,压痛明显E、
前列腺按摩后尿道可见血性液体正确答案:
D
参考解析:副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。它是我国沿海地区最常见的食物中毒病原菌。故选B。10、单选题按照NIH的新分类系统,前列腺炎可分为四类,下列哪项不符合A、
无症状的炎性前列腺炎B、
前列腺痛C、
急性细菌性前列腺炎D、
慢性非细菌性前列腺炎E、
慢性细菌性前列腺炎正确答案:
B
参考解析:霍乱弧菌呈阳性反应,但本试验并非霍乱弧菌所特有。凡能产生吲哚并还原硝酸盐为亚硝酸盐的细菌,均可呈现阳性反应。11、单选题诊断急性淋菌性尿道炎最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是A、
尿常规检查发现白细胞增多B、
尿道分泌物培养出淋球菌C、
尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D、
中段尿培养出淋球菌E、
血常规检查发现白细胞升高正确答案:
C
12、单选题男,30岁,2天前突然出现尿频、尿急、尿痛,伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大,压痛明显,有明显波动感,血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为A、
急性膀胱炎B、
慢性前列腺炎C、
前列腺癌D、
急性前列腺炎伴脓肿形成E、
急性精囊炎正确答案:
D
13、单选题血源性骨髓炎的病理特点是A、
以骨质破坏、坏死为主B、
骨质破坏、坏死与反应性骨质增生同时存在C、
以骨质增生为主D、
死骨及死腔形成E、
以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主正确答案:
B
参考解析:此题考查细菌的特殊结构。许多细菌表面有比鞭毛更纤细、更短而直的丝状物称为菌毛。其主要成分是蛋白质(菌毛蛋白),且具有抗原性。按其功能可分为普通菌毛和性菌毛。普通菌毛是细菌的黏附结构,与细菌的致病性有关。性菌毛参与F质粒的接合传递。14、单选题慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为A、
白细胞增多明显,卵磷脂小体增多B、
白细胞增多明显,卵磷脂小体不减少C、
白细胞增多明显,卵磷脂小体减少D、
白细胞不多,卵磷脂小体增多E、
白细胞不多,卵磷脂小体减少正确答案:
C
15、单选题采集尿液标本时,错误的方法是A、
截瘫患者多采用耻骨上膀胱穿刺法留取尿液B、
明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染C、
一般应留取中段尿液送检D、
尿液标本应在12小时内处理,以避免污染和杂菌生长E、
女性患者最好用导尿法收集正确答案:
D
参考解析:副溶血弧菌属于弧菌属。其致病因子有黏附因子(主要为菌毛)、毒素(如耐热性溶血素、TDH类毒素)。故选D。16、单选题下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因A、
尿道口与阴道口和肛门接近B、
女性尿道短,直而宽,尿道括约肌薄弱C、
女性对细菌抵抗力低于男性D、
妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎E、
老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅正确答案:
C
17、单选题孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是A、
喹诺酮类B、
头孢类C、
半合成青霉素类D、
氨基糖苷类E、
磺胺类正确答案:
C
参考解析:在碱性蛋白胨水中,经过37℃培养6~9h,在液体表面大量繁殖形成菌膜,可达快速增菌的目的。18、单选题下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征A、
肉眼血尿B、
肾区疼痛C、
高热、寒战D、
脓尿E、
脊柱侧弯正确答案:
A
19、单选题临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是A、
2~3周B、
3~5周C、
1~2周D、
1~5周E、
3~5天正确答案:
D
参考解析:根据弧菌O抗原不同,分成Ⅵ个血清群,第Ⅰ群包括霍乱弧菌的两个生物型。第Ⅰ群A、B、C三种抗原成份可将霍乱弧菌分为三个血清型:含AC者为原型(又称稻叶型),含AB者为异型(又称小川型),A、B、C均有者称中间型(彦岛型)。20、单选题男,40岁,因左肾结石入院,行左肾盂切开取石术,术中顺利取出结石。术后1周,患者出现高热,体温39.6℃,血压正常,但腰痛加剧、肌紧张,血常规WBC18×10<sup>9</sup>/L,N90%,尿常规WBC++/HP。下列哪种可能性最大A、
急性肾小球肾炎B、
术后继发性肾脏出血C、
继发急性肾盂肾炎D、
继发肾周感染E、
急性膀胱炎正确答案:
D
21、单选题女,58岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见大量红、白细胞/HP,最适宜的进一步检查是A、
膀胱镜检查B、
逆行肾盂造影C、
中段尿细菌培养加药敏测定D、
静脉肾盂造影E、
泌尿系B超正确答案:
C
22、单选题下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是A、
主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状B、
肾动脉造影对诊断该病无帮助C、
主要治疗方法为非手术治疗D、
多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存E、
最后诊断依赖于病理诊断结果正确答案:
C
23、单选题急性膀胱炎期间不应A、
膀胱镜检查B、
多饮水C、
使用抗菌药物D、
热水坐浴E、
卧床休息正确答案:
A
参考解析:霍乱弧菌强选择培养基常用的有庆大霉素琼脂、4号琼脂和TCBS琼脂等。24、单选题脊柱结核易发生在A、
胸椎B、
骶椎C、
尾椎D、
颈椎E、
腰椎正确答案:
E
参考解析:基因转移载体在分子生物学研究和基因治疗中起到重要作用。25、单选题下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径A、
血行性感染B、
淋巴性感染C、
上行性感染D、
密切接触性感染E、
直接蔓延正确答案:
D
参考解析:霍乱弧菌新分离的菌株形态典型,经人工培养后易失去弧形而呈杆状。26、单选题男,30岁,近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC1~3/HP;前列腺液常规:WBC>10个/HP,卵磷脂小体+++/HP,前列腺液培养阴性,血常规无异常,该患者应该诊断为A、
膀胱结石B、
非淋菌性尿道炎C、
慢性膀胱炎D、
慢性前列腺炎E、
泌尿系结核正确答案:
D
27、单选题未使用抗菌药物的患者,尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是A、
菌落计数>103/mlB、
菌落计数104~105/mlC、
菌落计数>105/mlD、
菌落计数>106/mlE、
菌落计数>104/ml正确答案:
C
参考解析:非O1群的霍乱弧菌又称为不凝集弧菌。28、单选题下列对于淋球菌生物特性的描述,错误的是A、
急性感染时,淋球菌不允许其他一般细菌同时存在B、
适宜在干燥条件下生长C、
为革兰阴性双球菌D、
适宜在35~37℃生长E、
适宜在pH7.2~7.6条件下生长正确答案:
B
参考解析:副溶血性弧菌的致病因子有黏附因子(主要为菌毛)、毒素(如耐热性溶血素、TDH类毒素)。29、单选题下列关于膀胱损伤的说法,正确的是A、
膀胱破裂时,应尽快进行手术修补B、
通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的不相同即可排除膀胱损伤C、
通过导尿管注入生理盐水,如抽出液体量与注入的差异很大,则提示有膀胱破裂D、
膀胱破裂合并出血,不应早期进行手术,以免发生大出血并招致感染E、
腹膜外膀胱破裂因无尿液漏入腹腔,一般不会引起腹痛正确答案:
C
参考解析:霍乱弧菌具有耐热的特异性O抗原和不耐热的非特异性H抗原。O抗原特异性高,具有群特异性和型特异性,是分群和分型的基础。再根据是否与O1群抗血清凝集分成O1群霍乱弧菌和非O1群霍乱弧菌。故选C。30、单选题膜部尿道损伤,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至A、
会阴部B、
阴茎部C、
阴囊部D、
膀胱前列腺周围E、
下腹壁正确答案:
D
31、单选题男,40岁,大量饮酒,4小时未排尿,回家途中向前摔倒,立即出现下腹部剧痛,无法自解小便,急诊入院,查体BP110/75mmHg,P85次/分,腹肌紧张,有压痛,下腹部较重,移动性浊音阳性;导尿管可顺利插入,引流少量血性液,注入100ml无菌生理盐水,可回抽出40ml,腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑为A、
肾挫伤B、
脾损伤并肾损伤C、
后尿道断裂D、
膀胱损伤E、
输尿管损伤正确答案:
D
32、单选题男,22岁,因打架被他人用刀从左腰部刺入体内,伤后血尿,腹痛,伤口流血不止2小时来院。查:BP100/70mmHg,P100次/分,左腰三角处伤口4cm长,深度约7~8cm,伤口流出新鲜血,触全腹痛,肌紧张,患者输血补液,采取最佳治疗方案A、
输血补液密切观察治疗B、
经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏C、
腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器D、
腰部切口进入探查肾脏E、
经腹切口探查腹腔脏器及肾脏正确答案:
B
33、单选题下列关于尿道损伤的说法哪项是正确的A、
后尿道断裂如早期处理得当,极少遗留尿道狭窄B、
球部尿道损伤如试插导尿管成功,应留置至少4周以上C、
骨盆挤压伤后尿潴留,如导尿管可顺利插入尿道则可排除尿道损伤D、
前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术E、
骨盆挤压伤如无明显尿道出血,一般可排除尿道损伤正确答案:
D
34、单选题下列哪种检查,不适合于泌尿系统新鲜损伤A、
逆行肾盂造影B、
B超检查C、
大剂量静脉肾盂造影D、
CT检查E、
肾动脉造影正确答案:
A
35、单选题关于急性化脓性关节炎的治疗,下列错误的是A、
急性病理性脱位立即切开复位B、
联合应用足量有效抗生素C、
局部固定及支持治疗D、
浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药E、
深部关节最好切开引流,闭式冲洗疗法正确答案:
A
参考解析:结核杆菌微生物检查是确诊结核的主要依据,结核杆菌普通染色不易着色,常用痰涂片抗酸染色镜检。36、单选题下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂A、
下腹及骨盆部皮下瘀斑B、
会阴部血肿C、
骨盆挤压痛D、
尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱E、
插导尿管不能进入膀胱正确答案:
D
37、单选题泌尿系感染最常见的致病微生物是A、
葡萄球菌B、
变形杆菌C、
肠球菌D、
大肠杆菌E、
衣原体和支原体正确答案:
D
参考解析:人在感染霍乱弧菌后,小肠内有分泌型IgA形成,在肠粘膜与病菌之间形成一种免疫屏障,保护宿主肠粘膜免受霍乱弧菌及其肠毒素的侵袭。38、单选题肾损伤的主要临床表现不包括A、
休克B、
血尿C、
疼痛D、
腰腹部肿块E、
尿痛正确答案:
E
39、单选题下列关于膀胱损伤的说法哪项不正确A、
膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤B、
膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影C、
膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等D、
膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗E、
膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂,后者又分为腹膜内型和腹膜外型正确答案:
B
40、单选题肾损伤非手术治疗应除外A、
应用止血剂,止痛和镇静剂B、
血尿转清后应早期下床活动C、
抗感染治疗D、
密切观察E、
抗休克治疗正确答案:
B
41、单选题男,36岁,被车撞在左腰部和上腹部,伤后血尿伴血块,全腹痛8小时来院。查左腰部触痛,全腹有压痛,左第11肋骨有骨折,BP100/70mmHg,P92次/分,以左肾外伤入院,入院后输血400ml,血尿有所减轻,右下腹抽出不凝血,B超发现脾有裂伤,左肾裂伤,右肾正常,该患者应立即采取的最好治疗方法A、
经腹探查脾并经腹行肾切除B、
经腹探查脾,先阻断肾蒂后探查肾脏C、
经第11肋间探查肾,经腹探查脾D、
经腹探查肾同时探查脾E、
行腹腔引流并继续输血正确答案:
B
42、单选题球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是A、
延长留置导尿时间,防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄B、
局部热敷促进尿外渗吸收C、
广谱抗生素预防感染即可D、
尿外渗部位多处切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘术E、
局部穿刺抽吸外渗的尿和血液正确答案:
D
43、单选题肾损伤后哪项护理措施不正确A、
向患者介绍肾损伤知识B、
观察疼痛性质及程度C、
绝对卧床休息D、
严密观察生命体征E、
尽早离床活动正确答案:
E
44、单选题骨盆骨折最易损伤的尿道部位是A、
前列腺部尿道B、
阴茎悬垂部C、
膜部尿道D、
膀胱颈部E、
球部尿道正确答案:
C
45、单选题前尿道损伤尿外渗部位是A、
阴囊部B、
会阴浅袋C、
会阴深袋D、
阴茎部E、
膀胱周围正确答案:
B
46、单选题桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性A、
Finkelstein征B、
Mills征C、
Dugas征D、
Lasegue征E、
Tbomas征正确答案:
A
47、单选题下列关于输尿管损伤的说法,不正确的是A、
术中发现输尿管损伤,可视情况立即进行修复B、
输尿管损伤多为医源性损伤C、
交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤D、
逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查E、
输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致正确答案:
E
48、单选题男,42岁。被车撞伤致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好的方法是A、
抗休克治疗后行膀胱造瘘术B、
尿道缝合术C、
膀胱造瘘术D、
尿道会师术E、
止痛、止血、镇静、消炎正确答案:
A
49、单选题骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤A、
前列腺部尿道B、
膀胱颈部C、
球部尿道D、
阴茎悬垂部E、
膜部尿道正确答案:
C
50、单选题下列关于输尿管损伤的说法,正确的是A、
输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤,因有尿外渗,多不易被掩盖B、
术中发现输尿管被结扎,立即松解结扎线即可C、
进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔,应立即进行修补D、
开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤E、
盆腔手术前可预先进行输尿管插管,以利术中辨认,预防损伤正确答案:
E
51、单选题闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗A、
伤后出现腰部或腹部包块B、
血尿仍存在,但血压在上升C、
血尿加重伴血压下降D、
保守治疗观察过程中出现血尿E、
肾实质裂伤正确答案:
C
52、单选题男,26岁,骑跨伤后4天,排尿困难.尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱,此时最佳治疗方案应是A、
立即行尿道会师术B、
立即行双腔尿管导尿并留置C、
立即行尿道修补术D、
耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗E、
立即用金属尿管导尿正确答案:
D
53、单选题男,27岁,因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查。BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处瘀斑重,当地插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗A、
立即行尿道会师或尿道缝合术B、
立即行膀胱造瘘C、
若休克很快纠正后可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或吻合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、
抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、
继续留置导尿管正确答案:
C
54、单选题男,46岁,高空坠落后臀部着地,即刻面色苍白,脉细弱,血压70/50mmHg,左腰腹膨隆,触痛明显,导出150ml淡黄色透明尿液,快速输血800ml无好转,诊断哪种损伤较确切A、
肾重度损伤B、
脾破裂C、
肾蒂损伤D、
肾中度损伤E、
肠破裂正确答案:
C
55、单选题男,28岁,骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法A、
以金属导尿管导尿B、
耻骨上膀胱造瘘C、
行尿道会师D、
施行尿道修补和积血尿外渗引流E、
立即施行阴囊血肿清除术正确答案:
D
56、单选题闭合性肾损伤的病理分型不包括A、
肾挫伤B、
肾全层裂伤C、
肾蒂损伤D、
肾盂撕裂尿外渗E、
肾部分裂伤正确答案:
D
57、单选题女性,65岁。跌倒时右手掌着地,伤后腕部疼痛,肿胀,压痛,餐叉状畸形明显,无反常活动。最可能的诊断是A、
右腕关节脱位B、
右舟状骨骨折C、
右Colles骨折D、
尺骨茎突骨折E、
右腕关节挫伤正确答案:
C
参考解析:Colles骨折临床表现和诊断:伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉畸形,正面看呈刺刀样畸形。局部压痛明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。58、单选题对关节活动度检查的描述,下列错误的是A、
膝关节伸直位为中立位0°B、
腕关节伸直位为中立位0°C、
足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位D、
肘关节伸直位为中立位0°E、
手指各关节完全伸直为中立位0°正确答案:
C
59、单选题尿道扩张的禁忌证是A、
尿道狭窄B、
血尿C、
排尿困难D、
膀胱颈梗阻E、
泌尿生殖道急性炎症期正确答案:
E
参考解析:尿道扩张是一种治疗尿道狭窄的方法,但在一些情况下存在禁忌证。根据题目给出的选项,禁忌证应为对尿道扩张不适合的情况。A选项表示泌尿生殖道急性炎症期,这是一种禁忌证,因为在炎症期进行尿道扩张可能会加重炎症并导致感染扩散。B选项表示排尿困难,这并不是禁忌证,反而可能是进行尿道扩张的适应证。C选项表示尿道狭窄,尿道扩张正是针对该病症进行的治疗措施,所以它也不属于禁忌证。D选项表示膀胱颈梗阻,不直接涉及尿道扩张,因此也不是禁忌证。E选项表示血尿,可能是尿道扩张的并发症,但不是绝对的禁忌证。综上所述,正确答案是A,泌尿生殖道急性炎症期是尿道扩张的禁忌证。60、单选题大多数肾损伤采取的治疗方法是A、
肾切除术B、
部分肾切除术C、
肾周引流术D、
肾修补术E、
非手术治疗正确答案:
E
61、单选题泌尿系损伤最常见的器官是A、
尿道B、
输尿管C、
肾D、
膀胱E、
阴茎正确答案:
A
62、单选题男,21岁,骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切A、
肾挫伤B、
中度肾损伤C、
重度肾损伤D、
肾血管损伤E、
输尿管损伤正确答案:
A
参考解析:霍乱弧菌引起的肠道局部黏膜免疫是霍乱保护性免疫的基础,因为肠腔中的SIgA可凝集病菌,使其失去动力;肠腔中的SIgA可与菌毛结合,阻止病菌黏附;肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素B亚单位结合,阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用。63、单选题女,40岁,因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术,术后3天出现右侧腰部疼痛,B超报告右肾轻度积水,该患者应进一步进行以下哪项检查A、
双肾CTB、
膀胱造影C、
膀胱注水试验D、
静脉肾盂造影或逆行肾盂造影E、
全腹CT正确答案:
D
64、多选题脂肪肉瘤的亚型包括A、
多形性脂肪肉瘤B、
混合型脂肪肉瘤C、
高分化脂肪肉瘤D、
去分化脂肪肉瘤E、
黏液性脂肪肉瘤正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:试管凝集法检测军团菌时,使用间接免疫荧光方法检测病人血清中的抗体,急性期和恢复期血清抗体滴度增长4倍以上或单份血清抗体滴度≥1:256有诊断价值。65、多选题闭合(穿刺)活检的优点是A、
经验不足的医师也可操作B、
适用于切开活检不易达到的部位,如脊椎、骨盆等C、
手术血肿小,瘤细胞散落机会少D、
骨缺损小,不易造成病理性骨折E、
感染机会少正确答案:
B
C
D
E
参考解析:脑膜炎球菌营养条件要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清或血液的培养基上方能生长,常用巧克力琼脂培养基,培养基中加入万古霉素和多黏菌素B可抑制其他杂菌的生长,有利于脑膜炎球菌的检出。66、多选题对骨纤维肉瘤,以下说法错误的是A、
病理检查可见到肿瘤骨样组织B、
骨纤维肉瘤多为继发性病变C、
多发生在青少年D、
易发生肺转移E、
影像学检查无特异性正确答案:
A
B
C
67、多选题关于骨肉瘤的临床特点,下列选项正确的是A、
一旦病理学确诊为骨肉瘤,应该马上行截肢手术B、
骨肉瘤也较多发于脊柱、骨盆C、
骨肉瘤好发于四肢骨骺生长最快的股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端D、
骨肉瘤绝大多数为单发E、
骨肉瘤可以发生骨内跳跃转移正确答案:
C
D
E
68、多选题遗传性多发性骨软骨瘤的特征有A、
常合并骨骼短缩或畸形B、
组织学上与单发者无本质差别C、
恶变率比单发者高D、
遗传性E、
随骨骼发育成熟,肿瘤可停止生长正确答案:
A
C
D
69、单选题脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是A、
马蹄内翻足畸形B、
马蹄足畸形C、
跟行足畸形D、
外翻畸形E、
高弓足畸形正确答案:
D
参考解析:胫前肌群麻痹,跟腱挛缩引起马蹄足畸形;腓骨长短肌麻痹,形成内翻足畸形;胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹,形成马蹄内翻足畸形;长时间的前足下垂,跖腱膜挛缩,出现高弓足畸形;小腿三头肌麻痹形成仰足畸形(又称跟行足畸形)。70、多选题下列说法正确的是A、
脊索瘤和造釉细胞瘤均为低度恶性肿瘤B、
长骨造釉细胞瘤影像学形态表现多样,类似各种原发和转移性骨肿瘤C、
长骨造釉细胞瘤可分为经典型和分化型2种类型D、
脊索瘤对放疗较敏感E、
脊索瘤的X线表现为显著破坏的膨胀性溶骨性破坏,具有不规则的扇形边缘,有时可见基质钙化正确答案:
A
B
C
E
参考解析:Westernblotting所用的探针一般是阳性抗体。71、多选题对放疗敏感的肿瘤A、
骨肉瘤B、
淋巴瘤C、
软骨肉瘤D、
尤文肉瘤E、
脂肪瘤正确答案:
B
D
参考解析:最常用的分离培养方法是平板划线接种法,目的是使标本或培养物中混杂的多种细菌在培养基表面分散生长,方便根据菌落的形态和特征,挑选所需的单个菌落,经移种获得纯种细菌。72、多选题对人工关节假体用于保肢治疗,描述正确的是A、
人工假体存在感染等并发症B、
人工假体可与异体骨联合移植重建C、
肿瘤假体按制作方式一般分为定制型假体和组配型假体D、
人工假体的远期功能较好E、
人工假体重建一般不用于儿童正确答案:
A
B
C
参考解析:噬菌体为细菌病毒。73、多选题骨转移瘤行手术治疗的意义在于A、
便于护理B、
间接提高生存率C、
提高生活质量D、
解除疼痛E、
恢复行走能力正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:脑膜炎球菌不耐寒,在送检过程中应对标本进行保温。74、多选题尤文肉瘤的治疗方式包括A、
靶向治疗B、
免疫治疗C、
全身化疗D、
局部放疗E、
手术治疗正确答案:
B
C
D
E
参考解析:尤文氏的治疗方式包括免疫治疗、全身化疗、手术治疗及局部放疗75、多选题骨转移瘤形成的过程包括A、
肿瘤细胞在组织内形成新的病灶B、
肿瘤细胞播散到远隔部位C、
肿瘤细胞从原发灶脱离D、
肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管E、
肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织正确答案:
A
B
C
D
E
参考解析:胆汁可溶解肺炎链球菌,主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别,前者为阳性,后者为阴性。76、多选题需与骨化性纤维瘤作鉴别诊断的疾病A、
成釉细胞瘤B、
纤维结构不良C、
骨巨细胞瘤D、
非骨化性纤维瘤E、
骨纤维肉瘤正确答案:
A
B
D
参考解析:使用电源的天平,接通电源后通常需预热1小时后方可开启显示器开始操作使用。77、多选题肢体溶骨性骨转移瘤可选择的治疗方式有A、
补钙B、
双膦酸盐治疗C、
针对原发肿瘤化疗D、
瘤段切除结合内固定治疗E、
采用适形放射治疗正确答案:
B
C
D
E
78、多选题经典型骨肉瘤的现代治疗方法包括A、
免疫治疗B、
骨髓移植C、
新辅助化疗D、
手术E、
放疗正确答案:
C
D
79、多选题下列说法错误的是A、
良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别B、
神经纤维瘤病常有典型的临床表现C、
长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征D、
神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑E、
神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别正确答案:
D
E
80、单选题婴儿先天性斜颈的主要体征是A、
患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块B、
除头颈向一侧斜外,并有歪嘴、斜眼等体征C、
颈部淋巴结肿大,压痛D、
X线摄片可见颈椎骨骼异常E、
颈部疼痛、活动受限正确答案:
A
参考解析:先天性斜颈系指出生后即发现颈部向一侧倾斜的畸形,一般于出生后即可触及位于胸锁乳突肌内的颈部肿块,呈梭形长2~4cm,宽1~2cm,质地较硬,无压痛,于生后第3周时最为明显,3个月后即逐渐消失,一般不超过半年。81、多选题关于纤维肉瘤的治疗,下列说法正确的是A、
主要的治疗方法是手术+放疗B、
主要的治疗方法是外科切除C、
主要的治疗方法是化疗+放疗D、
放疗、化疗对本病不敏感E、
主要的治疗方法是化疗、手术、放疗正确答案:
B
D
参考解析:真核细胞型微生物:细胞核的分化程度高,有核膜和核仁;细胞质内细胞器完整,真菌属于此类微生物。82、多选题对于骨肉瘤,下列叙述正确的是A、
40岁以上发生者预后较好B、
好发于青少年C、
多提倡切开活检明确诊断D、
多发生于四肢长骨的干骺端E、
病理性骨折常是就诊的原因正确答案:
A
B
D
83、多选题对肌肉骨骼系统肉瘤的治疗,错误的是A、
截除病变肢体即可达到局部根治的目的B、
化疗效果好的患者可以免于手术C、
肉瘤经根治性切除后不会再出现肺转移D、
应采取以手术为主的联合治疗方法E、
化疗的惟一目的是提高保肢率正确答案:
A
B
C
E
84、多选题下列关于动脉瘤样骨囊肿,描述正确的是A、
多见于10~20岁B、
X线表现为纯溶骨性破坏和膨胀多房性改变C、
可原发,也可继发于其他疾病D、
长管状骨干骺端和脊柱为好发部位E、
主要临床表现为局部疼痛和肿胀正确答案:
A
B
C
D
E
85、多选题下列属于滑膜肿瘤的是A、
色素沉着绒毛结节性滑膜炎B、
滑膜软骨瘤病C、
滑膜肉瘤D、
软组织巨细胞瘤E、
滑膜囊肿正确答案:
A
B
C
86、多选题对于恶性纤维组织细胞瘤,下列说法正确的是A、
免疫组化方法具有诊断意义B、
X线所见具有特异性C、
20岁以下患者罕见D、
恶性纤维组织细胞瘤多为继发性病变E、
组织病理学上梭形细胞呈特殊的风车样或席纹状排列正确答案:
C
E
87、多选题关于椎体血管瘤,下列说法正确的是A、
椎体血管瘤可引起脊髓、神经根的压迫出现神经症状B、
椎体血管瘤不会累及椎板C、
特征性X线表现为栅栏样或网格状影像D、
MRI在T1、T2加权像均呈高信号E、
血管瘤可累及多个椎体正确答案:
A
C
D
E
88、多选题滑膜软骨瘤病的特征包括A、
小关节多见B、
关节活动时疼痛C、
X线见关节内多个游离体,伴钙化D、
关节绞锁E、
大关节多见正确答案:
B
C
D
E
89、多选题骶
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