住院医师规范化培训-妇产科学真题库-23

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_231、单选题女，23岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓（江南博哥）流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件（-）。该患者最可能的诊断是A、

妊娠合并淋病B、

妊娠合并梅毒C、

妊娠合并滴虫阴道炎D、

妊娠合并外阴化脓性感染E、

妊娠合并巨细胞病毒感染正确答案：

A

参考解析：淋菌感染临床表现：阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热，偶有下腹痛，妇科检查见子宫颈水肿、充血等子宫颈炎表现。也可有尿道炎、前庭大腺炎、输卵管炎和子宫内膜炎等表现。患者23岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出。该患者最可能的诊断是妊娠合并淋病。答案是A。2、单选题有关会阴的描述不恰当的是A、

表面为皮肤及皮下脂肪B、

是阴道口与肛门之间的软组织C、

厚3～4cmD、

妊娠时会阴组织变软有利分娩E、

中心腱联合一对肛门外括约肌及筋膜正确答案：

E

参考解析：骨盆底外层位于外生殖器及会阴皮肤及皮下组织的下面，由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。3、单选题子宫肌瘤子宫次全切除术，哪条韧带不需切断A、

左圆韧带B、

左卵巢固有韧带C、

主韧带D、

右圆韧带E、

右卵巢固有韧带正确答案：

C

参考解析：主韧带：又称子宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构。子宫次全切除术为保留宫颈手术，故主韧带不需要切断，C正确。4、单选题促进子宫内膜的增生的激素是A、

雌激素B、

孕激素C、

雄激素D、

催乳素E、

肾上腺皮质激素正确答案：

A

参考解析：雌激素促进子宫内膜增生及修复。5、单选题子宫动脉上支为A、

子宫支B、

宫体支C、

宫底支D、

卵巢支E、

输卵管支正确答案：

B

参考解析：子宫动脉上支较粗，沿宫体侧缘迂曲上行，称为子宫体支，至宫角处又分为宫底支、输卵管支及卵巢支。6、单选题有关FSH和LH的叙述哪项是正确的A、

均为糖蛋白激素B、

由神经垂体分泌C、

由下丘脑分泌D、

作用于垂体E、

作用于下丘脑正确答案：

A

参考解析：FSH和LH均为糖蛋白激素，皆由α与β两个亚单位肽链以共价键结合而成，由腺垂体的促性腺细胞分泌。7、单选题雌激素对生殖器官作用的影响，不正确的是A、

使子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态B、

在月经周期后半期促使子宫内膜由增生状态变为分泌状态C、

使阴道上皮底层细胞增生；表层细胞出现角化D、

使宫颈黏液变稀薄、透明，拉丝度增加E、

使输卵管上皮纤毛细胞生长，体积增大；非纤毛细胞分泌增加正确答案：

B

参考解析：雌激素与孕激素的协同和拮抗作用：孕激素在雌激素作用的基础上，进一步促使女性生殖器和乳房的发育，为妊娠准备条件，二者有协同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促进子宫内膜增生及修复，孕激素则限制子宫内膜增生，并使增生的子宫内膜转化为分泌期。选项B说法错误，余均为雌激素作用。8、单选题黄体发育到达高峰的时间是A、

排卵前2～3天B、

排卵后5～6天C、

排卵前7～8天D、

排卵后7～8天E、

排卵后12～14天正确答案：

D

参考解析：黄体发育到达高峰是排卵后7-8天。9、单选题卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门A、

圆韧带B、

骨盆漏斗韧带C、

主韧带D、

子宫骶韧带E、

卵巢固有韧带正确答案：

B

参考解析：卵巢动脉自腹主动脉发出。在腹膜后沿腰大肌前行，向外下行至骨盆缘处，跨过输尿管和骼总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵巢。10、单选题关于肛提肌的组成从前内向后外分别为A、

耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌B、

耻尾肌、髂尾肌和球海绵体肌C、

坐尾肌、耻尾肌和球海绵体肌D、

坐尾肌、耻尾肌和坐骨海绵体肌E、

耻尾肌、髂尾肌和坐骨海绵体肌正确答案：

A

参考解析：肛提肌的组成自前内向后外由3部分组成，分别为耻骨肌、髂尾肌和坐尾肌。11、单选题阴部内动脉的分支有A、

2支B、

3支C、

4支D、

5支E、

6支正确答案：

C

参考解析：阴部内动脉的分支有4支∶痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉。12、单选题关于梅毒的传播感染途径错误的是A、

性接触是最主要的传播途径B、

未经治疗的患者在感染后1年内最具传染性C、

通过输入患者的血也可以感染D、

新生儿可以在分娩通过软产道时感染E、

病期超过4年的梅毒孕妇不会感染胎儿正确答案：

E

参考解析：梅毒孕妇即使病期超过4年，梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿。故E错误。13、单选题女性假两性畸形最常见的原因是A、

性染色体异常B、

常染色体显性遗传病C、

卵巢颗粒细胞瘤D、

卵巢卵泡膜细胞瘤E、

先天性肾上腺皮质增生正确答案：

E

参考解析：先天性肾上腺皮质增生症（CAH）患者由于存在21-羟化酶缺陷，导致皮质激素合成不足，引起促肾上腺皮质激素（ACTH）代偿性增加，促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床上导致女性假两性畸形（女性男性化）的表现。故选E。14、单选题婴儿出生时卵巢内的始基卵泡数量为A、

5万～10万B、

10万～15万C、

15万～20万D、

100万～200万E、

≥300万正确答案：

D

参考解析：胚胎16周至生后6个月初级卵母细胞形成始基卵泡。胎儿期的卵泡不断闭锁，出生时约剩200万个。15、单选题阴道动脉来自A、

腹主动脉B、

髂总动脉C、

髂外动脉D、

髂内动脉E、

肾动脉正确答案：

D

参考解析：阴道动脉来自髂内动脉前干分支。16、单选题输卵管解剖学特征正确的是A、

全长14～18cmB、

位于阔韧带上缘内C、

输卵管分为5部分D、

峡部在壶腹部外侧E、

输卵管峡部管腔最窄正确答案：

B

参考解析：输卵管位于阔韧带上缘内，全长8～14㎝，由内向外的分为4部分，其中峡部在间质部外侧，输卵管间质部管腔最窄。17、单选题卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A、

第4～5天B、

第9～10天C、

第11～12天D、

第13～14天E、

第15～16天正确答案：

B

参考解析：黄体的形成和退化：若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。答案选B。18、单选题卵巢内类固醇（甾体）激素合成的途径为A、

胆固醇—孕激素—雄激素—雌激素B、

胆固醇—孕激素—雌激素—雄激素C、

胆固醇—雄激素—孕激素—雌激素D、

胆固醇—雌激素—雄激素—孕激素E、

胆固醇—雄激素—雌激素—孕激素正确答案：

A

参考解析：甾体激素的生物合成过程：在LH的刺激下，卵泡膜细胞内胆固醇经线粒体内细胞色素P450侧链裂解酶催化，形成孕烯醇酮，这是性激素合成的限速步骤。孕烯醇酮合成雄烯二酮有△4和△5两条途径。卵巢在排卵前以△5途径合成雌激素，排卵后可通过△4和△5两条途径合成雌激素。故卵巢内类固醇（甾体）激素合成的途径为胆固醇—孕激素—雄激素—雌激素。19、单选题临床最少见的女性骨盆类型是A、

女型骨盆B、

扁平型骨盆C、

男型骨盆D、

类人猿型骨盆E、

混合型骨盆正确答案：

C

参考解析：男型骨盆最少见，我国妇女仅占1%～3.7%。20、单选题下面哪项是第二性征的最初特征A、

第二性征开始出现B、

乳房萌发C、

出现周期性排卵D、

卵泡开始发育E、

体格发育第二高峰出现正确答案：

B

参考解析：乳房萌发是女性第二性征的最初特征。一般女性接近10岁时乳房开始发育，约经过3.5年时间发育为成熟型。21、单选题关于月经周期，正确的是A、

月经周期的长短，主要与卵泡期有关B、

月经血可凝固，多伴有小血块C、

月经来潮表明卵巢有排卵，且未发生受精和孕卵着床D、

月经时子宫内膜从基底部剥脱E、

正常月经量约为100ml正确答案：

A

参考解析：卵巢功能及周期性变化：若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。即月经周期中黄体期14天固定，月经周期的长短，主要与卵泡期有关。22、单选题排卵期宫颈黏液典型显微镜表现为A、

不规则形B、

梭形C、

分枝形D、

椭圆形E、

羊齿形正确答案：

E

参考解析：宫颈黏液的周期性变化：雌激素可刺激分泌细胞的分泌功能，若将黏液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。答案选E。23、单选题胎盘由下列哪项组成A、

胎儿丛密绒毛膜与母体壁蜕膜B、

胎儿平滑绒毛膜与母体底蜕膜C、

胎儿从密绒毛膜与母体底蜕膜和羊膜D、

胎儿丛密绒毛膜母与母体包蜕膜E、

胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜正确答案：

C

参考解析：胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜及母体部分的底蜕膜构成。故此题选C。24、单选题脐带脱垂行剖宫产术准备期间的处理下列哪项不正确A、

产妇取头低臀高位B、

必要时用手将胎先露部推至骨盆入口以上，以减轻脐带受压C、

术者的手保持在阴道内，使胎先露部不能再下降，以消除脐带受压D、

脐带应消毒后回纳子宫内E、

密切观察胎心率正确答案：

D

参考解析：脐带脱垂处理：宫颈未开全：产妇立即取头低臀高位，将胎先露部上推，应用抑制子宫收缩的药物，以缓解或减轻脐带受压；严密监测胎心，同时尽快行剖宫产术。25、单选题心脏病孕妇死亡的主要原因是A、

心脏病的种类B、

孕妇的年龄C、

心衰和感染D、

未经产前检查E、

医疗条件正确答案：

C

参考解析：妊娠合并心脏病常见并发症：1.心力衰竭：是妊娠合并心脏病常见的严重并发症，也是妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。2.感染性心内膜炎：是指由细菌、真菌和其他微生物。若不及时控制，可诱发心力衰竭。答案选C。26、单选题孕激素含有多少碳原子A、

18B、

19C、

21D、

23E、

27正确答案：

C

参考解析：甾体激素按碳原子的数目分为3组：含21个碳原子为孕激素，基本结构为孕烷核，如孕酮。27、单选题未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为A、

7cm×5cm×3cm，10mlB、

8cm×6cm×4cm，10mlC、

7cm×5cm×3cm，5mlD、

5cm×4cm×2cm.5mlE、

5cm×3cm×2cm，2ml正确答案：

C

参考解析：成年女性子宫重约50～70克，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml。28、单选题有关卵巢分泌性激素，正确的是A、

雌激素的分泌在卵泡排卵后7～8天达到第一个高峰B、

卵巢主要合成雌三醇及雌酮C、

卵巢组织不能直接摄取胆固醇合成性激素D、

卵泡期卵泡只分泌雌激素不分泌孕激素E、

孕激素在血内大部分与性激素结合球蛋白结合，仅少量游离正确答案：

D

参考解析：月经第7日卵泡分泌雌激素量迅速增加，于排卵前达高峰；排卵后由于卵泡液中雌激素释放直腹腔使循环中雌激素暂时下降，排卵后1～2天，黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～8日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰。卵泡期卵泡不分泌孕酮，卵巢主要合成雌激素和孕激素和少量雄激素。29、单选题骨盆底解剖学特征正确的是A、

外层为盆膈B、

中层为泌尿生殖膈C、

肛门外括约肌属盆膈范畴D、

球海绵体肌有松弛阴道的作用E、

肛提肌是组成骨盆底较大的肌肉正确答案：

B

参考解析：骨盆底内层是盆膈，中层是泌尿生殖膈。肛门外括约肌属于盆底外层，球海绵体肌，收缩时能收缩阴道，故又称阴道括约肌，肛提肌是构成骨盆底最大的部分。30、单选题女性一生各阶段的生理特点，下列哪项描述不恰当A、

儿童期儿童体格及内外生殖器同时发育B、

月经完全停止1年以上为绝经C、

子宫内膜周期性脱落及出血，标志生殖功能成熟D、

围绝经期一般历时10余年E、

月经初潮是青春期的重要标志正确答案：

A

参考解析：青春期是儿童到成人的转变期，是生殖器、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段。A选项描述不恰当。选A。31、单选题下列哪组器官的黏膜为高柱状上皮A、

阴道子宫颈管B、

子宫体子宫峡部C、

输卵管子宫体D、

阴道输卵管E、

子宫颈管输卵管正确答案：

E

参考解析：子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，阴道黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖，输卵管黏膜层由单层高柱状上皮覆盖，卵巢表面由单层立方上皮覆盖。因此，子宫颈管、输卵管的黏膜均为高柱状上皮。32、单选题关于大骨盆的界限哪项是错误的A、

大骨盆即为假骨盆B、

前壁为下腹壁C、

两侧为髂骨翼D、

后壁为第5腰椎E、

假骨盆与产道有直接联系正确答案：

E

参考解析：假骨盆又称大骨盆，为腹腔的一部分，其前方为腹壁下部、两侧为髂骨翼，其后方为第5腰椎。假骨盆与产道无直接关系。33、单选题关于雌激素分泌的描述，下列哪项是错误的A、

晚孕时由胎儿-胎盘单位分泌B、

肾上腺皮质分泌C、

黄体的内卵泡膜细胞产生的雄激素转化D、

卵泡膜细胞和颗粒细胞协同分泌E、

早孕时滋养层细胞分泌正确答案：

E

参考解析：雌激素（estrogen）又称雌性激素、女性激素，是一类主要的女性荷尔蒙。它会促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类（均为类固醇激素），即雌性激素（又称动情激素）和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌（睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素），主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。雌激素是雌性脊椎动物的性激素，由卵巢分泌的发情激素具有促进第二性征出现的作用。哺乳动物还可使排卵后的滤胞变为黄体，并能分泌被称为第二雌激素的黄体激素，具有控制妊娠、哺乳的功能。34、单选题下列哪种结构没有参与会阴境界的围成A、

耻骨下支B、

尾骨尖C、

耻骨联合下缘D、

坐骨棘E、

骶结节韧带正确答案：

D

参考解析：骨盆底：会阴有广义与狭义之分。广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升骨支、坐骨结节和骶结节韧带。答案选D。35、单选题子宫峡部的下界为A、

组织学内口B、

组织学外口C、

解剖学外口D、

解剖学内口E、

以上都不是正确答案：

A

参考解析：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分，称为子宫峡部，其下段因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口。36、单选题妊娠合并巨细胞病毒感染下列哪项是不恰当的A、

孕妇巨细胞病毒感染多为隐性感染B、

可垂直传播给胎儿C、

原发性巨细胞病毒感染易引起胎儿先天发育异常D、

巨细胞病毒感染的新生儿多数出生后数小时至数周死亡E、

妊娠晚期从宫颈分离出病毒应积极治疗，剖宫产终止妊娠正确答案：

E

参考解析：建议生育期妇女孕前进行TORCH感染筛查，以明确孕前感染状态。不推荐对所有孕妇进行常规筛查，目前尚无特效治疗方法。对RV及CMV宫内感染儿，目前尚缺少治疗可改善围产儿结局的证据，故不推荐对RV及CMV宫内感染儿使用抗病毒药物，但需要综合评估胎儿预后。故选E。37、单选题判定卵巢功能准确性最高的检查方法是A、

B超检查B、

阴道细胞学检查C、

基础体温测定D、

子宫内膜病理检查E、

宫颈黏液检查正确答案：

D

参考解析：卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。子宫内膜活组织检查可以间接反映卵巢功能。判定卵巢功能准确性最高的检查方法是子宫内膜病理检查。答案是D。38、单选题关于生殖系统，正确的是A、

骨盆底最坚韧层为中层B、

肛门括约肌为骨盆底深肌层的一部分C、

阴部内动脉为髂内动脉前干分支D、

阴部上段淋巴引流主要入腹股沟淋巴结E、

子宫平滑肌有自律活动，截瘫妇女可以自然分娩正确答案：

E

参考解析：骨盆底最坚韧层为内层即盆膈；肛门括约肌为骨盆底外层的一部分；阴部内动脉为髂内动脉前干终支；阴部上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部分汇入髂内及闭孔淋巴结。39、单选题关于女性外生殖器官的淋巴解剖，正确的是A、

阴道淋巴主要汇入闭孔淋巴结B、

盆腔淋巴分为髂内、髂外和髂总淋巴三组C、

外生殖器有感染、肿瘤时，可直接传播到腰淋巴结D、

宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴E、

腹股沟深淋巴位于股管内，股静脉内侧正确答案：

E

参考解析：阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴结大部分汇入髂内及闭孔淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结。盆腔淋巴分为髂淋巴组、骶前淋巴组和腰淋巴组三组。宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴。腹股沟深淋巴位于股管内，股静脉内侧。外生殖器淋巴分为腹股沟浅和腹股沟深淋巴结。外生殖器有感染、肿瘤时，通常沿淋巴管扩散，汇入腹股沟浅淋巴结，再至腹股沟深淋巴结，进入髂外闭孔和髂内淋巴结，最终转移至腹主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。40、单选题关于基础体温测定，哪项不恰当A、

基础体温测定对助孕有利B、

高温相持续3周以上早孕的可能性大C、

基础体温曲线能反映黄体功能D、

双向型体温提示有排卵E、

基础体温能反映胚胎生长情况正确答案：

E

参考解析：孕激素兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。孕酮测定：因体内孕酮呈脉冲式分泌，血孕酮的测定值波动程度很大，对临床的指导意义不大。故基础体温能反映排卵情况，选E。41、单选题关于女性外生殖器淋巴引流哪项是正确的A、

阴蒂周围淋巴汇入腹股沟浅淋巴结B、

阴道下段淋巴汇入腹股沟深淋巴结C、

阴道上段和宫颈淋巴汇入腹股沟浅淋巴结D、

子宫体两侧沿圆韧带汇入腹股沟深淋巴结E、

子宫底、输卵管和卵巢淋巴部分汇入腰淋巴结正确答案：

E

参考解析：外生殖器淋巴分为深浅两部分。（1）腹股沟浅淋巴结。（2）腹股沟深淋巴结。盆腔淋巴分为3组：①骼淋巴组由闭孔、骼内、骼外及骼总淋巴结组成；②骶前淋巴组位于骶骨前面；③腰淋巴组（也称腹主动脉旁淋巴组）位于腹主动脉旁。阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结。阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部汇入骼内及闭孔淋巴结，小部汇入骼外淋巴结，经骼总淋巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。子宫底、输卵管、卵巢淋巴部分汇入腰淋巴结，部分汇入骼内外淋巴结。子宫体前后壁淋巴可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结。所以正确答案为E选项。42、单选题宫骶韧带的前端是在A、

子宫后面侧方B、

宫颈后面侧方C、

宫颈上侧方D、

宫颈后面上侧方E、

以上都不是正确答案：

D

参考解析：宫骶韧带起自子宫体和子宫颈交界处后面的上侧方。向两侧绕过直肠到达第2、3骶椎前面的筋膜。故选D。43、单选题下列哪项没有参与促进乳腺发育及泌乳功能A、

皮质醇B、

雌激素C、

甲状旁腺素D、

胎盘生乳素E、

胰岛素正确答案：

C

参考解析：参与促进乳腺发育及泌乳功能的甲状腺素，而不是甲状旁腺素。甲状腺分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，不仅参与机体各种物质的新陈代谢，还对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能具有重要影响。其余的选项也影响月经周期，同时影响乳腺发育及泌乳。故选C。44、单选题下列哪项不是女性生殖器官的邻近器官A、

直肠B、

膀胱C、

输尿管D、

尿道E、

肾脏正确答案：

E

参考解析：女性生殖器官与尿道、膀胱、输尿管、直肠及阑尾相邻。45、单选题卵巢的形态学特征正确的是A、

成年妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cmB、

卵巢表面有腹膜覆盖C、

卵巢白膜是一层平滑肌组织D、

髓质内含数以万计的原始卵泡E、

卵巢内侧以骨盆漏斗韧带与子宫相连正确答案：

A

参考解析：生育期妇女卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重约5～6g，灰白色，A对。46、单选题有关骨盆底，正确的是A、

骨盆底的前方为耻骨联合上缘，后方为尾骨尖B、

骨盆底分前后两部，前部为尿生殖膈三角，后部为肛门三角C、

骨盆底浅层中只有3对肌肉D、

骨盆底结构和功能发生异常可影响盆腔器官但不会影响分娩E、

骨盆底最内层的坚韧层称为泌尿生殖膈正确答案：

B

参考解析：骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。骨盆底前方为耻骨联合和耻骨弓，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支和坐骨结节。两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前后两个三角区：前三角区为尿生殖三角，有尿道和阴道通过；后三角区为肛门三角，有肛管通过。骨盆外层由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成。骨盆底内层是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。47、单选题妊娠合并再障的病人，下列哪项是不恰当的A、

妊娠4个月以上，可继续妊娠B、

妊娠早期应行人流术C、

阴道分娩应尽量缩短第二产程D、

产后预防应用抗生素E、

临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素正确答案：

E

参考解析：再障患者在病情未缓解之前应避孕。若已妊娠，在妊娠早期应做好输血准备的同时行人工流产。妊娠中、晚期孕妇，因终止妊娠有较大危险，应加强支持治疗，在严密监护下妊娠直至足月分娩。在分娩期，多数能经阴道分娩，注意缩短第二产程，防止第二产程用力过度，必要时助产，以避免重要脏器出血。在产褥期，加强宫缩，预防产后出血和感染。48、单选题属于海绵体组织的是A、

阴阜B、

大阴唇C、

小阴唇D、

阴蒂E、

处女膜正确答案：

D

参考解析：阴蒂位于两小阴唇顶端下方，与男性阴茎同源，由海绵体构成，在性兴奋时勃起。故选D。49、单选题关于中心腱，下列哪项是正确的A、

对骨盆脏器起着强大的支托作用B、

中心腱位于肛提肌的深层C、

是由三对肌肉和肛门外括约肌的肌腱汇合而成的D、

分娩时其极度受压，但不易撕裂E、

以上均不对正确答案：

C

参考解析：骨盆底外层位于外生殖器及会阴皮肤及皮下组织的下面，由会阴浅筋膜及其深面的3对肌肉及一括约肌组成。此层肌肉的肌腱汇合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。C正确。50、单选题女，14岁，13岁月经初朝，现月经周期无规律性，错误的是A、

可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰B、

初潮后最初2年无排卵型月经周期常见C、

已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善D、

FSH可逐渐升高出现正反馈E、

该患者无须用药物治疗正确答案：

C

参考解析：月经初潮：女性第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的重要标志。月经来潮提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，由于此时中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，即使卵泡发育成熟也不能排卵，故月经周期常不规律，经5～7年建立规律的周期性排卵后，月经才逐渐正常。性成熟期：又称生育期，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。一般自18岁左右开始，历时约30年，患者，14岁，13岁月经初朝，现月经周期无规律性，已初步具有生育能力，生殖系统功能发育已完善是错误的。答案选C。51、单选题女性第二性征的最初特征是A、

月经初潮B、

乳房初显C、

腋毛出现D、

阴毛出现E、

生长加速正确答案：

B

参考解析：乳房萌发是女性第二性征的最初特征。一般女性接近10岁时乳房开始发育，约经过3.5年时间发育为成熟型。所以选B。52、单选题关于雄激素来源或作用的描述，下列哪项错误A、

雄激素有促进肌肉、骨骼发育的作用B、

过多的雄激素可促进卵泡闭锁C、

雄激素是雌激素的前身D、

女性体内的雄激素只来源于肾上腺E、

卵巢中天然雄激素主要有睾丸素与雄烯二酮正确答案：

D

参考解析：女性雄激素主要来自肾上腺。卵巢也能分泌部分雄激素，包括睾酮、雄烯二酮和脱氢表雄酮。53、单选题关于子宫峡部，正确的是A、

指子宫体和子宫颈之间最狭窄的部分B、

峡部下端为解剖学口C、

峡部黏膜为高柱状上皮D、

非孕妇女长约3cmE、

妊娠末期形成子宫下段，临产后可以达脐上1横指正确答案：

A

参考解析：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部。54、单选题卵巢分泌下列哪组类固醇激素A、

雌激素B、

雌激素、孕激素C、

雌激素、孕激素、雄激素D、

前列腺素E、

促性腺激素正确答案：

C

参考解析：卵巢分泌雌激素和孕激素，及少量雄激素，均为甾体激素。55、单选题排卵是指哪些结构一起随卵泡液自卵巢排入到盆腔的过程A、

颗粒层、透明带、初级卵母细胞和第一极体B、

透明带、放射冠、次级卵母细胞和第一极体C、

卵丘、初级卵母细胞和第一极体D、

透明带、放射冠、初级卵母细胞和第一极体E、

卵泡膜、次级卵母细胞和第一极体正确答案：

B

参考解析：卵细胞和它周围的卵冠丘结构一起从卵巢排出的过程称排卵，排卵过程包括卵母细胞完成第一次减数分裂和卵泡壁胶原层的分解及小孔形成后，卵子的排出活动。56、单选题月经过后子宫内膜的再生在哪层发生A、

海绵层B、

致密层C、

基底层D、

功能层E、

肌层正确答案：

C

参考解析：子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化；基底层靠近肌层，不受卵巢激素的周期性调节，不发生剥脱，在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。57、单选题对于正常子宫的位置描述，恰当的是A、

正常位置的宫颈外口位于骶结节韧带以上B、

正常位置的宫颈外口位于骶棘韧带以上C、

正常位置的宫颈外口距处女膜缘4cmD、

所有的正常位置的子宫均为前倾前屈E、

正常情况下，腹压增加，子宫可沿阴道方向下降正确答案：

B

参考解析：子宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方，子宫当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位。子宫的正常位置依靠子宫韧带和盆底肌和筋膜的支托，任何原因引起的盆底组织结构破坏或功能障碍均可导致子宫脱垂。正常腹压是不会改变子宫位置的，所以B正确。58、单选题女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是A、

在产科及内科医生监护下可继续妊娠B、

应及早终止妊娠C、

应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠D、

分娩过程中极易发生肺水肿E、

孕期心力衰竭发生率明显增高正确答案：

A

参考解析：妊娠合并心脏病可以妊娠指征：心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，且既往无心力衰竭史，亦无其他并发症，妊娠风险低级别者，可以妊娠。但应告知妊娠和分娩可能加重心脏病或出现严重心脏并发症，甚至危及生命。同时动态进行妊娠期风险评估，并从妊娠早期开始定期进行孕期检查。此题干中患者心功能Ⅱ级，既往无心衰病史，故A正确。59、单选题排卵后LH促进下列哪组细胞转化为黄体细胞A、

卵泡膜细胞B、

颗粒细胞C、

间质细胞D、

门细胞E、

颗粒细胞和卵泡膜细胞正确答案：

E

参考解析：卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞在LH排卵峰的作用下进一步黄素化，分别形成颗粒黄体细胞及卵泡膜黄体细胞。60、单选题子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要是受哪种激素的作用A、

雄激素B、

孕激素C、

卵泡刺激素（FSH）D、

黄体生成素（LH）E、

促性腺激素释放激素（GnRH）正确答案：

B

参考解析：孕激素对子宫内膜的作用：使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜。61、单选题下面哪项不属于孕激素的生理作用A、

使宫颈口闭合B、

使阴道上皮细胞脱落加快C、

使基础体温在排卵后升高1℃D、

促使子宫内膜由增生期变为分泌期E、

促进水钠排泄正确答案：

C

参考解析：孕激素的生理作用：孕激素通常是在雌激素作用的基础上发挥效应。子宫肌：降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性，抑制子宫收缩，有利于胚胎及胎儿发育。子宫内膜：使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。宫颈：使宫口闭合，黏液分泌减少，性状变黏稠。输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。乳房：促进乳腺腺泡发育。下丘脑、垂体：孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体LH排卵峰释放的正反馈作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。62、单选题子宫动脉来自A、

髂外动脉B、

髂总动脉C、

腹主动脉D、

髂内动脉E、

肾动脉正确答案：

D

参考解析：子宫动脉：为髂内动脉前干分支。答案选D。63、单选题30岁妇女，外阴部被踢伤半小时后，外阴部出现肿块，疼痛难忍，不敢行走，最可能发生的是A、

前庭大腺血肿B、

阴蒂血肿C、

阴阜血肿D、

大阴唇血肿E、

小阴唇血肿正确答案：

D

参考解析：大阴唇内侧面湿润似黏膜。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。该患者有外阴外伤，出现肿块，疼痛难忍，不敢行走，故考虑为大阴唇血肿。64、单选题女性性激素的合成与分泌正确的是A、

雌酮是雌二醇的前身B、

排卵后黄体只分泌孕激素C、

雄激素主要来源于卵巢间质D、

孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质E、

排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素正确答案：

D

参考解析：胆固醇在卵泡膜细胞内通过各种酶催化形成孕烯醇酮，这是性激素合成的限速步骤。孕烯醇酮通过△4和△5两条途径合成雄烯二酮，雄烯二酮和睾酮互相转化，二者是雌激素合成的前身物质，孕烯醇酮通过△4途径合成孕酮。故孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质。D对。65、单选题女，28岁，14岁初潮，月经周期规律，周期35日，持续6日，预测排卵日期应在A、

第14日B、

第17日C、

第21日D、

第25日E、

第29日正确答案：

C

参考解析：卵巢功能及周期性变化：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。患者，月经周期规律，周期35日，预测排卵日期应在第21日。答案选C。66、单选题维持子宫前倾的韧带是A、

圆韧带B、

阔韧带C、

主韧带D、

骶骨韧带E、

圆韧带+骶骨韧带正确答案：

E

参考解析：圆韧带与宫骶韧带均维持子宫前倾位置。67、单选题26岁，女，结婚3年不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，应是A、

增生早期B、

分泌期C、

萎缩型D、

增生期中期E、

增生期晚期正确答案：

B

参考解析：根据组织学变化将月经周期分为增殖期（5-14天）、分泌期（15-28天）、月经期（1-4天）3个阶段，排卵期位于下次月经来潮前14天，即排卵期过后是分泌期。该患者不孕。月经周期不规则，刮宫组织学表明为有排卵的子宫内膜，此时应该是分泌期子宫内膜。68、单选题关于性腺轴的组成，正确的是A、

下丘脑-垂体-卵巢-子宫B、

神经中枢-下丘脑-垂体-卵巢C、

下丘脑-垂体-卵巢D、

下丘脑-垂体-卵巢-肾上腺E、

下丘脑-垂体-卵巢-甲状腺正确答案：

C

参考解析：下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴，即性腺轴。69、单选题糖尿病对胎婴儿的影响，下列哪项是错误的A、

畸形胎儿发生率高B、

胎儿胰岛素分泌减少C、

死胎及新生儿病死率高D、

新生儿易发生反应性低血糖E、

新生儿常规按早产婴处理正确答案：

B

参考解析：糖尿病对胎儿的影响：（1）巨大胎儿。（2）胎儿生长受限。（3）流产和早产。（4）胎儿窘迫和胎死宫内。（5）胎儿畸形。对新生儿的影响：（1）新生儿呼吸窘迫综合征。（2）新生儿低血糖。无论出生时状况如何，均应视为高危新生儿。母体高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症。故B错误。70、单选题关于骨盆的组成哪项是正确的A、

骨盆由骶骨、耻骨和左右髂骨组成B、

骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨组成C、

骶骨由4～5块骶椎组成D、

髋骨由髂骨和坐骨组成E、

骨盆由骶骨、尾骨和坐骨组成正确答案：

B

参考解析：骨盆有骶骨，尾骨及左右两块髋骨组成。71、单选题关于子宫的大小说法正确的是A、

长5～6cm、宽4～5cm、厚2～3cmB、

长6～7cm、宽4～5cm、厚2～3cmC、

长7～8cm、宽4～5cm、厚2～3cmD、

长7～8cm、宽3～4cm、厚2～3cmE、

长7～8cm、宽4～5cm、厚3～4cm正确答案：

C

参考解析：子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50～70g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量约5ml。所以选C。72、单选题关于会阴，下列哪项是正确的A、

会阴体厚5～6cmB、

其是从阴蒂到肛门之间的软组织C、

其由外向内逐渐变宽D、

分娩时，会阴伸展性极小，易撕裂E、

由皮肤、筋膜及中心腱构成正确答案：

E

参考解析：广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前起自耻骨联合下缘，后至尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支、坐骨结节和低结节韧带。狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的樱形软组织，厚3～4cm，又称为会阴体，由表及里为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部分肛提肌和会阴中心腱。会阴伸展性大，妊娠后期会阴组织变软，有利于分娩。73、单选题黄体功能达高峰是在排卵后多少天A、

3～4天B、

4～5天C、

7～8天D、

9～10天E、

11～14天正确答案：

C

参考解析：排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达到高峰，直径1～2cm，外观黄色。故选项C正确。74、单选题子宫峡部的上界为A、

宫体与宫颈相接之较宽处B、

解剖学外口C、

解剖学内口D、

组织学外口E、

组织学内口正确答案：

C

参考解析：子宫峡部在非孕期长约1cm，其上端因解剖上狭窄称为解剖学内口。75、单选题生殖器官与邻近器官的关系，下列叙述错误的是A、

阑尾炎症可波及右附件B、

阴道前穹隆穿刺易引起膀胱损伤C、

膀胱充盈影响盆腔检查D、

输尿管于宫颈内口水平外侧2cm向前进入膀胱E、

尿道长6cm，邻近阴道与肛门，易感染正确答案：

E

参考解析：女性尿道长4～5厘米，由于女性尿道短而直，与阴道邻近，容易引起泌尿系感染。76、单选题从子宫颈至骨盆侧壁的韧带是A、

圆韧带B、

阔韧带C、

主韧带D、

宫骶韧带E、

骨盆漏斗韧带正确答案：

C

参考解析：主韧带又称宫颈横韧带，在阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。77、单选题哪一项不是围绝经期患者的临床表现A、

月经紊乱B、

肥胖、多毛C、

激动易怒，焦虑不安D、

情绪低落，抑郁寡欢E、

皮肤干燥，色素沉着正确答案：

B

参考解析：肥胖、多毛为多囊卵巢的表现，不是围绝经期患者的临床表现。其他几项均为围绝经期患者典型的临床表现。78、单选题28岁妇女，月经规则，6/30天，末次月经7月26日，推算其排卵期应在A、

8月4日左右B、

8月11日左右C、

8月7日左右D、

8月5日左右E、

8月8日左右正确答案：

B

参考解析：排卵发生在下次月经来潮前14日左右，此题中患者月经规律，月经周期30天，则下次月经为08月25日，前14天则为8月11日左右，因此选项B正确。79、单选题月经周期中的激素变化正确的是A、

排卵前36小时，黄体生成激素（LH）出现陡直高峰B、

黄体生成激素（LH）陡直高峰持续48小时后骤降C、

排卵前24小时，卵泡刺激素（FSH）出现高峰D、

孕激素在排卵前后各出现一个高峰E、

雌激素仅在排卵前出现一个高峰正确答案：

A

参考解析：雌激素于排卵前达高峰，排卵后1～2日，黄体开始分泌雌激素使循环中雌激素又逐渐上升，约在排卵后7～8日黄体成熟时，循环中雌激素形成又一高峰。排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加至排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到卵泡期水平。LH是即将排卵的可靠指标，出现于卵泡破裂前36小时。80、单选题B超显示强回声的“亮肝”的是A、

妊娠合并病毒性肝炎B、

妊娠期急性脂肪肝C、

妊娠期肝内胆汁淤积症D、

妊娠期药物性肝损害E、

子痫前期引起的肝损害正确答案：

B

参考解析：妊娠期急性脂肪肝：影像学检查中超声可发现弥漫性肝实质回声增强。B超显示强回声的“亮肝”的是妊娠急性脂肪肝。答案选B。81、单选题肛提肌位于骨盆底的A、

内层B、

中层C、

外层D、

浅层E、

深层正确答案：

A

参考解析：骨盆底内层为盆膈是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及内、外面各覆一层筋膜组成。自前向后依次有尿道、阴道和直肠穿过。82、单选题下列血管不属于阴部内动脉的分支的是A、

痔下动脉B、

痔中动脉C、

阴唇动脉D、

阴蒂动脉E、

会阴动脉正确答案：

B

参考解析：阴部内动脉分出4支：①痔下动脉：分布于直肠下段及肛门部；②会阴动脉：分布于会阴浅部；③阴唇动脉：分布于大、小阴唇；④阴蒂动脉：分布于阴蒂及前庭球。83、单选题妇科手术在处理下列组织时最易损伤输尿管的部位是A、

骨盆漏斗韧带、主韧带、圆韧带B、

主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉C、

子宫动脉、宫骶韧带、卵巢固有韧带D、

输卵管系膜、卵巢固有韧带、子宫动脉E、

圆韧带、宫骶韧带、子宫动脉正确答案：

B

参考解析：输尿管为一对圆索状肌性管道，起自肾盂，在到达阔韧带基底部向前内方行，在子宫颈部外侧约2.0cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宫颈阴道上部的外侧1.5～2.0cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。因此，输尿管临近阔韧带即骨盆漏斗韧带，子宫动脉，子宫颈部外的主韧带，妇科手术最易损伤输尿管的部位是主韧带、骨盆漏斗韧带、子宫动脉。答案选B。84、单选题有关女性生殖器淋巴液的流向，下列叙述中错误的是A、

外阴淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴结B、

阴道下段淋巴汇入腹股沟浅淋巴结C、

腹股沟浅淋巴结汇入髂淋巴结组D、

子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴结E、

子宫体淋巴汇入腰淋巴结及腹股沟浅淋巴结正确答案：

D

参考解析：阴道上段淋巴回流基本与子宫颈淋巴回流相同，大部分汇入髂内及闭孔淋巴结，小部分汇入髂外淋巴结，经髂总淋巴结汇入腰淋巴结和（或）骶前淋巴结。故选项D错误。85、单选题关于阴道，下列描述中正确的是A、

上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部B、

阴道壁仅由黏膜与弹力纤维构成C、

后穹隆顶端与子宫直肠陷凹贴近，子宫直肠陷凹是腹腔最低部分D、

后壁短于前壁E、

黏膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体正确答案：

C

参考解析：阴道：按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻。86、单选题下列器官的黏膜为高柱状上皮的是A、

阴道、子宫颈管B、

子宫体、子宫峡部C、

输卵管、子宫体D、

阴道、输卵管E、

子宫颈管、输卵管正确答案：

E

参考解析：子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，黏膜内腺体分泌碱性黏液，形成黏液栓堵塞子宫颈管。输卵管壁内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。87、单选题子宫动脉的下支供应A、

宫颈与阴道B、

宫颈与阴道上段C、

阴道D、

宫体、宫颈与阴道上段E、

子宫峡部、宫颈与阴道正确答案：

B

参考解析：子宫动脉下支较细，分布于子宫颈及阴道上段，称为子宫颈-阴道支。88、单选题子宫动脉的上支又分为A、

宫底支、宫体支与宫颈支B、

宫体支、宫颈支与阴道支C、

宫底支、卵巢支与输卵管支D、

卵巢支与输卵管支E、

宫体支、卵巢支与输卵管支正确答案：

C

参考解析：子宫动脉上支较粗，沿宫体侧缘迂曲上行，称为子宫体支，至宫角处又分为宫底支（分布于宫底部）、输卵管支（分布于输卵管）及卵巢支（与卵巢动脉末梢吻合）。89、单选题维持子宫前倾的韧带为A、

圆韧带B、

阔韧带C、

主韧带D、

宫骶韧带E、

圆韧带+宫骶韧带正确答案：

E

参考解析：圆韧带有维持子宫前倾位置的作用。宫