常用急救技术-环甲膜穿刺、切开术（急救技术课件）_第1页
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文档简介

适应症与禁忌证2操作前准备3操作方法4Contents目录注意事项5概念及目的1概念及目的1概念及目的概念：将穿刺针在环甲膜处进行穿刺目的：急救

在危及状态下，通过穿刺建立一个新的呼吸通道，缓解因喉梗阻造成的呼吸困难或窒息概念及目的环甲膜：颈前中线，连接甲状软骨和环状软骨的韧带组织（环甲韧带）适应症与禁忌证2适应症急性上呼吸道梗阻喉源性呼吸困难急性会厌炎喉水肿声门异物喉外伤咽喉肿瘤等严重头面部外伤无条件行气管切开而病情紧急需快速开放气道时禁忌症严重出血倾向喉部、环甲膜以下的气道梗阻操作前准备3操作前准备操作者准备着装整洁、戴帽子口罩；评估患者气道及双肺情况、有无环甲膜穿刺禁忌症；向患者及家属解释操作目的，消除患者顾虑，取得合作；洗手、戴手套操作前准备物品准备环甲膜穿刺针或16号抽血粗针头无菌注射器碘伏、棉签T型管供氧装置

操作方法4操作步骤1．体位：仰卧位或半卧位，肩背部垫高，颈部后仰，头部保持正中。2．定位：左手示指触摸甲状软骨和环状软骨之间正中处的环甲膜。3．消毒：棉签蘸碘伏常规消毒穿刺部位皮肤。操作步骤4．穿刺：左手拇指、中指固定环甲膜两侧的皮肤，右手持环甲膜穿刺针或16号抽血粗针头在环甲膜上向足侧，以45°刺入，通过皮肤、筋膜及环甲膜，当感到阻力突然消失或有落空感时挤压双侧胸部，有气体自针头逸出或用空针能很容易抽出气体，患者出现咳嗽反射，表明穿刺成功。操作步骤5．接管：穿刺成功后立即将T型管的上臂一端与针头相连接，并通过T型管的下臂连接供氧装置。也可一手固定穿刺针头，另一手示指通过间歇地堵塞T型管上臂的另一端开口处而行正压人工呼吸。注意事项5注意事项1穿刺时勿用力过猛，防止穿透气管后壁和食管前壁。

2环甲膜穿刺针、T型管和供氧装置连接要紧密。3在个别情况下穿刺部位有明显出血时应注意止血，以免血液流入气管内。4环甲膜穿刺术是一种急救措施，应争分抢秒，在尽可能短的时间内实施完成。5穿刺针留置时间不宜过长，一般不超过24小

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