住院医师规范化培训-妇产科学真题库-14

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_141、单选题与子宫肌瘤的临床表现无明显相关的是A、

不孕B、

反复早期流产C、

排便困难D、

尿频、尿急、尿痛E、

贫血正确（江南博哥）答案：

D

参考解析：尿频、尿急、尿痛为膀胱炎症，尽管肌瘤有时可致尿频；不孕、反复早期流产、贫血均与黏膜下肌瘤有关；排便困难与浆膜下肌瘤有关。2、单选题胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml。正确的处理措施为A、

排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静脉滴注缩宫素，牵引脐带B、

行手取胎盘术C、

肌内注射麦角新碱D、

输液E、

继续观察，无须干预正确答案：

A

参考解析：分娩结束后应注意：第三产程超过30min，胎盘仍未排出但出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。题干中提示胎儿已娩出30min，胎盘未娩出，出血量约250ml，应排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静脉滴注缩宫素，牵引脐带。3、单选题外阴肿物直径1cm，活检报告为鳞状细胞癌，且尿道口有侵犯，按照FIGO的临床分期应属于A、

Ⅱ期B、

Ⅰ期C、

Ⅲ期D、

Ⅳa期E、

Ⅳb期正确答案：

A

参考解析：外阴癌FIGO分期：Ⅰ期肿瘤局限于外阴和或会阴，淋巴结无转移；Ⅱ期肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道，下1/3阴道，肛门，无淋巴结转移；Ⅲ期肿瘤，有或无侵犯下列任何部位：下1/3尿道，下1/3阴道，肛门，有腹股沟股淋巴结转移。该患者侵犯尿道口，但无腹股沟淋巴结转移，故为Ⅱ期。4、单选题较早出现不规则阴道出血的子宫肌瘤是A、

浆膜下子宫肌瘤B、

黏膜下子宫肌瘤C、

肌壁间子宫肌瘤D、

阔韧带内肌瘤E、

宫颈肌瘤正确答案：

B

参考解析：经量增多及经期延长：是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。5、单选题关于输卵管癌的转移途径，恰当的说法是A、

主要有血行转移和淋巴转移B、

主要有直接蔓延和淋巴转移C、

主要有直接蔓延和血行转移D、

主要有血行转移E、

主要有淋巴转移正确答案：

B

参考解析：输卵管恶性肿瘤曾被认为是罕见的，曾被归类于卵巢癌或原发性腹膜癌中40%～60%可能起源于输卵管，将卵巢、输卵管和原发腹膜肿瘤归于一类疾病更为合理。直接蔓延、腹腔种植和淋巴转移是卵巢恶性肿瘤的主要转移途径。故此题选B。6、单选题肿瘤局限于一侧卵巢，腹膜后淋巴结有转移，下列哪项恰当A、

ⅠC期B、

ⅡA期C、

ⅡB期D、

ⅡC期E、

ⅢA期正确答案：

E

参考解析：国际妇产科联盟（FIGO）的手术病理分期，Ⅲ期，肿瘤累及单侧或双侧卵巢并有盆腔内扩散或原发性腹膜癌，ⅢA期，仅有腹膜后淋巴结转移。7、单选题30岁产褥妇，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是A、

产褥感染B、

卵巢肿瘤蒂扭转C、

子宫肌瘤红色变D、

子宫肌瘤囊性变E、

子宫肌瘤玻璃样变正确答案：

C

参考解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤增大、压痛。该产褥期妇女，子宫肌瘤病史，急性腹痛伴发热，符合子宫肌瘤红色变诊断。8、单选题女，56岁，外阴瘙痒2年。右小阴唇见2cm大皮肤粗糙区，活检为Paget病，属于A、

外阴白色病变B、

外阴炎C、

外阴鳞状上皮内瘤变D、

外阴癌E、

外阴不典型增生正确答案：

C

参考解析：外阴鳞状上皮内病变以往称为外阴鳞状上皮内瘤变（VIN）、原位癌、外阴鲍文病和Queyral增殖性红斑。9、单选题女，45岁，阴道不规则流血3月余，阴道内能触及一直径3cm肿块，表面有脓，触之易出血，肿块周围可触及宫颈1周，宫体正常大小，最可能的诊断是A、

子宫颈息肉B、

子宫颈肌瘤C、

子宫黏膜下肌瘤D、

子宫颈癌E、

子宫内膜癌正确答案：

C

参考解析：子宫黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道流血或血样脓性排液。该患者，中年女性，因“阴道不规则流血3月余”入院，查体见阴道内能触及一直径3cm肿块，表面有脓，触之易出血，肿块周围可触及宫颈1周，应是宫腔内脱出新生物感染，考虑子宫黏膜下肌瘤，故选C。10、单选题外阴白色病变的诊断下列何项是错误的A、

活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B、

应在病变区作多点活检C、

活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能作出病理分类D、

用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，作多点活检准确率高E、

由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率正确答案：

D

参考解析：活检应在色素减退区，皲裂，溃疡，硬结，隆起或粗糙处进行，选择不同部位多点取材。活检前先用1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区活检。11、单选题宫颈鳞状上皮化是A、

非典型增生B、

子宫颈糜烂愈合过程C、

癌前期病变D、

宫颈息肉E、

原位癌正确答案：

B

参考解析：子宫颈鳞状上皮内病变：原始鳞-柱状交接部和生理鳞-柱状交接部之间的区域，称为转化区。转化区表面被覆的柱状上皮被鳞状上皮替代的机制有：鳞状上皮化生，暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代。答案选B。12、单选题外阴鳞状细胞癌最常见的生长部位是A、

阴蒂B、

小阴唇C、

大阴唇D、

会阴E、

尿道口周围正确答案：

C

参考解析：外阴恶性肿瘤癌灶以大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。选C。13、单选题初产妇，30岁，孕40周，宫缩规律，枕左前位，胎心正常，肛查：宫口开2cm，胎头未衔接。符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是A、

骶棘间径24cmB、

骶耻外径17cmC、

骶嵴间径27cmD、

坐骨棘间径10cmE、

坐骨结节间径8.5cm正确答案：

B

参考解析：骨盆入口狭窄影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常。患者枕左前位，胎头未衔接，考虑骨盆入口狭窄，而反映骨盆入口的径线为骶耻外径，17cm（正常为18～20cm）。14、单选题女，42岁，诉外阴奇痒，抓破后疼痛，检查见病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，无萎缩及粘连，则该患者可能的诊断是A、

外阴鳞状上皮增生B、

外阴硬化性苔藓C、

外阴阴道假丝酵母菌病D、

硬化性苔藓合并鳞状上皮增生E、

以上均不是正确答案：

A

参考解析：外阴鳞状上皮增生症状主要为外阴瘙痒，多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒-抓”恶性循环。体征：病损早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后则为白色病变。后期则表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等。本题患者外阴奇痒，病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，无萎缩及粘连，故考虑外阴鳞状上皮增生，选A。15、单选题一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为A、

子宫全切除术+双附件切除术B、

左侧附件切除术，术后密切随访C、

左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访D、

左侧附件切除术+大网膜切除术，术后随访E、

子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗正确答案：

D

参考解析：患者左卵巢颗粒细胞瘤，为低度恶性肿瘤。肿瘤局限于左卵巢，且腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞，考虑为ⅠA期。患者年轻已婚，有生育要求，可行全面分期手术，可仅行患侧附件切除与大网膜切除。16、单选题哪项是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是A、

阴道镜检查B、

宫颈刮片细胞学检查C、

宫颈活组织检查D、

碘试验E、

HPV-DNA检查正确答案：

C

参考解析：子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。答案选C。17、单选题附件区囊实肿块，B超示内有强回声A、

子宫肌瘤B、

盆腔炎块C、

子宫腺肌病D、

卵巢畸胎瘤E、

残角子宫畸形正确答案：

D

参考解析：卵巢生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤：肿瘤多数成熟、囊性，少数未成熟、实性。18、单选题子宫肌瘤最多见于A、

20岁以下B、

25岁以下C、

30岁以下D、

30～50岁E、

50岁以上正确答案：

D

参考解析：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。故选D。19、单选题关于生育年龄子宫肌瘤切除术，下列哪项是正确的A、

未婚妇女禁忌此术B、

都是经腹切除肌瘤C、

可导致性欲低下D、

切除术前，即使有功能失调性子宫出血症状也不需行诊刮术E、

切除术后可复发正确答案：

E

参考解析：子宫肌瘤手术治疗的适应证：①因肌瘤导致月经过多，致继发贫血；②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；③肌瘤体积大压迫膀胱、直肠等引起相应症状；④因肌瘤造成不孕或反复流产；⑤疑有肉瘤变。肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤经腹切除、黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤宫腔镜下切除、及突入阴道的黏膜下肌瘤阴道内摘除。术后有残留或复发可能。故选E。20、单选题容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是A、

皮样囊肿B、

浆液性囊腺瘤C、

纤维瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

卵泡膜细胞瘤正确答案：

C

参考解析：纤维瘤：纤维瘤伴有腹腔积液和（或）胸腔积液者称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后，胸腔积液、腹腔积液自行消失。答案选C。21、单选题外阴鳞状上皮细胞增生病理特点哪项除外A、

表皮层角化过度B、

表皮层角化不全C、

棘细胞层不规则增厚D、

有淋巴细胞浸润E、

上皮细胞层次紊乱，核染色深正确答案：

E

参考解析：低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变和分化型外阴上皮内瘤变。其主要病理特征为上皮层内细胞有不同程度的增生伴核异型、核分裂增加，排列紊乱，并无核染色深，故选E。22、单选题对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的A、

青春期前发生率占60%～90%B、

包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等C、

占卵巢肿瘤的20%～40%D、

成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女E、

成熟畸胎瘤以20～40岁者居多正确答案：

B

参考解析：卵巢生殖细胞肿瘤包括：畸胎瘤，无性细胞瘤，卵黄囊瘤（内胚窦瘤）。卵巢性索间质肿瘤包括：颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤。答案选B。23、单选题幼女硬化性苔藓不宜选用下列何药A、

1%氢化可的松软膏B、

丙酸睾酮油膏C、

黄体酮油剂D、

凡士林油膏E、

凡士林软膏正确答案：

B

参考解析：幼女硬化性苔藓至青春期有可能自愈，一般不采用丙酸睾酮油膏治疗，以免出现男性化。答案选B。24、单选题初产妇，26岁，孕42⁺¹周，规律宫缩10h。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宫口开2cm，尿雌激素/肌酐比值为7。恰当的分娩方式应是A、

静脉滴注缩宫素加速产程B、

等待宫口开全，行产钳术助娩C、

等待宫口开全，行胎头吸引术助娩D、

左侧卧位，吸氧，静脉滴注10%葡萄糖液E、

尽快行剖宫产术正确答案：

E

参考解析：妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者，称为过期妊娠。患者42周出现尿雌激素/肌酐比值为7。考虑胎盘功能减退。而过期妊娠时，胎盘功能减退，胎儿储备能力下降，需适当放宽剖宫产指征。25、单选题对于外阴癌，不恰当的是A、

外阴鳞状细胞癌最常见的部位为大阴唇B、

外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主C、

外阴鳞状细胞癌最常见D、

外阴疣状鳞状细胞癌是一种特殊的低度恶性鳞状细胞癌E、

外阴恶性黑色素瘤多数由色素痣恶变所致，恶性程度高，预后差正确答案：

B

参考解析：外阴癌以鳞状细胞癌最为常见，确诊依靠组织学检查。癌灶以大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围。外阴黑色素瘤恶性程度高，采用手术为主的综合治疗。其他包括恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌、疣状癌、肉瘤等。外阴癌分为原发性和继发性两类，以继发性为主是错误的。26、单选题女，50岁，因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型营养不良。下列治疗中哪项是正确的A、

因有恶变趋向，应及早手术治疗B、

全身治疗C、

补充多量维生素D、

活检有不典型增生时手术治疗E、

全身+局部治疗正确答案：

D

参考解析：外阴慢性单纯性苔藓，先前的疾病名“外阴鳞状上皮增生”和“增生性营养不良”已不再采用，手术治疗：外阴慢性单纯性苔藓的恶变率很低，手术治疗仅适用于：①反复药物、物理治疗无效；②出现不典型增生或有恶变可能者。因此，患者增生型营养不良，活检有不典型增生时手术治疗。答案选D。27、单选题53岁妇女，绝经4年，阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查：子宫稍大、稍软，有压痛，双附件未触及异常，分泌物脓血性，有臭味。本例最有价值的处置是A、

检查血、尿常规B、

宫颈刮片细胞学检查C、

阴道分泌物涂片查病原体D、

分段刮宫活组织检查E、

静滴广谱抗生素消炎治疗正确答案：

D

参考解析：患者绝经后阴道流脓血性分泌物，根据表现可考虑子宫内膜癌合并宫腔积脓，诊断性刮宫是最有价值的处理方法。28、单选题绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状A、

绝经后阴道出血B、

性生活后、妇科检查后接触性出血C、

腹痛D、

大量血性腥臭白带E、

下肢水肿正确答案：

B

参考解析：绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。故答案选B。29、单选题有关黏膜下肌瘤说法错误的是A、

常表现为月经量过多B、

肌瘤多为单个，仅为黏膜层覆盖C、

常发生蒂扭转引起急性腹痛D、

悬吊于阴道内的肌瘤感染坏死可引起阴道排液E、

子宫多为均匀增大，外形无明显改变正确答案：

C

参考解析：子宫肌瘤瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称为带蒂浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应。若血供不足肌瘤可变性坏死。发生扭转可出现腹痛，而黏膜下肌瘤易形成蒂，在宫腔内生长犹如异物，常引起子宫收缩，肌瘤可被挤出宫颈外口而突入阴道。故选项C错误。30、单选题女，25岁，结婚3年，孕0，因接触性出血1个月。妇查宫颈中糜，余正常，阴道镜多点活检为“重度非典型增生”，其处理下述哪项最恰当A、

宫颈锥切B、

激光治疗C、

子宫全切D、

子宫根治术E、

子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术正确答案：

A

参考解析：子宫颈鳞状上皮内病变（SIL），是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25～35岁妇女。大部分低级别鳞状上皮内病变（LSIL）可自然消退，但高级别鳞状上皮内病变（HSIL）具有癌变潜能。HSIL可发展为浸润癌，需要治疗。阴道镜检查充分者可用子宫颈锥切术或消融治疗；阴道镜检查不充分者宜采用子宫颈锥形切除术。患者年轻有生育要求，活检示重度不典型增生，有癌变可能，应行宫颈锥切术。故A对。31、单选题关于子宫恶性米勒管混合瘤哪项不恰当A、

含有肉瘤和癌两种成分B、

来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C、

恶性程度低、预后好D、

对放疗较敏感E、

葡萄状肉瘤多发生于幼女正确答案：

C

参考解析：子宫内膜癌病理类型之一：癌肉瘤，较少见，是一种由恶性上皮和恶性间叶成分混合组成的子宫恶性肿瘤，也称恶性米勒管混合瘤，现认为其为上皮来源恶性肿瘤向间叶转化。常见于绝经后妇女。镜下见恶性上皮成分通常为米勒管型上皮，间叶成分分为同源性和异源性，后者常见恶性软骨、横纹肌成分，恶性程度高。32、单选题关于子宫内膜癌的手术分期，ⅡB期是指癌组织A、

侵犯肌层>1/2B、

侵犯阴道穹隆C、

侵犯宫颈间质D、

侵犯附件E、

侵犯直肠黏膜正确答案：

C

参考解析：子宫内膜癌ⅡB期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体在蔓延。故选C。33、单选题对于子宫肌瘤，下列哪项恰当A、

肉瘤变常见B、

发生在宫颈部位少见C、

一般为多发性肌瘤D、

绝经后肌瘤继续长大不少见E、

浆膜下肌瘤常有经量多正确答案：

B

参考解析：子宫肌瘤：按肌瘤生长部位分为宫体肌瘤（约90%）和宫颈肌瘤（约10%）。答案选B。34、单选题关于外阴上皮内非瘤样病变，下列哪项最有益于诊断A、

细胞涂片检查B、

外阴多点活检C、

局部以1%甲苯胺蓝涂病变区D、

阴道镜检查E、

脱落细胞学检查正确答案：

B

参考解析：外阴色素减退性疾病临床表现分类属于白色病变，但病理组织学分类包括棘层细胞增生型、苔藓样型、均质化或硬化型等，为外阴部位的非肿瘤性皮肤病变之一。根据症状及体征可以作出初步诊断，确诊靠组织学检查。活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行，选择不同部位多点取材。35、单选题不属于前置胎盘临床表现的是A、

胎先露下降受阻B、

无痛性阴道流血C、

子宫张力高，胎心音不易闻及D、

子宫下段可闻及胎盘血流音E、

宫缩呈间歇性正确答案：

C

参考解析：前置胎盘表现：妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血，影响胎先露部衔接入盆，故胎先露高浮，当前置胎盘附着于子宫前壁时，可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。腹部检查：子宫软，轮廓清楚，无压痛，子宫大小与孕周相符。36、单选题产程正常，胎儿娩出后30min，胎盘仍未排出，出血不多，恰当的处理方法是A、

等待自然娩出B、

按压子宫及使用缩宫素C、

阿托品0.5mg肌内注射D、

立即手取胎盘E、

立即剖宫取胎盘正确答案：

B

参考解析：第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的全过程，需5～15min，不应超过30min。第三产程超过30min，胎盘仍未排出但出血不多时，应排空膀胱后，再轻轻按压子宫及静注子宫收缩剂，仍不能使胎盘排出时，应行手取胎盘术。37、单选题60岁妇女，绝经后出血7个月。查体：宫颈呈结节状，质硬，触血（+），子宫萎缩，双侧主韧带增粗达盆壁，弹性差，有触痛。宫颈活检为“鳞癌”。治疗方法是A、

单纯腔内后装治疗B、

外放疗及腔内后装治疗C、

单纯外放疗D、

动脉插管化疗后行外放疗E、

单纯化疗正确答案：

B

参考解析：姑息性放疗：适用于晚期患者局部减瘤放疗或对转移病灶姑息放疗。放射治疗包括体外照射和腔内放疗。外照射放疗以三维适形放疗及调强放疗为主，主要针对子宫、宫旁及转移淋巴结。腔内放疗多采用铱-192（192Ir）高剂量率腔内及组织间插值放疗，主要针对宫颈、阴道及部分宫旁组织给以大剂量照射。外照射和腔内放疗的合理结合，使病变部位的剂量分布更符合肿瘤生物学特点，可提高局部控制率。38、单选题外阴鳞状上皮增生的叙述正确的是A、

皮肤增厚，皮肤颜色变浅B、

外阴瘙痒是最主要症状C、

外阴病损范围常不对称D、

多见于生育年龄妇女E、

不同部位的病损形态多一致正确答案：

B

参考解析：外阴鳞状上皮增生症状主要为外阴瘙痒。选B。39、单选题宫颈活检为原位癌，进一步应行A、

B超B、

放疗C、

子宫切除D、

宫颈锥形切除E、

子宫切除+淋巴结活检正确答案：

D

参考解析：宫颈活检为原位癌，进一步进行宫颈锥形切除。40、单选题好发于绝经后的肿瘤是A、

畸胎瘤B、

库肯勃瘤C、

无性细胞瘤D、

输卵管癌E、

卵巢上皮癌正确答案：

D

参考解析：原发性输卵管癌是一种少见的女性生殖道恶性肿瘤。其发病率仅占妇科恶性肿瘤的0.5%。以40～65岁居多，多发生于绝经后妇女。41、单选题子宫肌瘤有指征行子宫切除，保留附件的条件是A、

肌瘤数目少B、

合并贫血严重C、

患者仍有周期性月经D、

50岁以下卵巢外观正常E、

45岁以下卵巢并有炎症正确答案：

D

参考解析：不要求保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫切除术，包括全子宫切除和次全子宫切除。未绝经患者卵巢外观无异常应保留卵巢，选D。42、单选题子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项恰当A、

全子宫+双附件切除B、

全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫C、

筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫D、

子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫E、

化疗后行子宫广泛切除及双附件切除正确答案：

D

参考解析：病变侵犯宫颈间质者（子宫内膜癌Ⅱ期）行改良广泛性子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除。故选D。43、单选题子宫肌瘤导致阴道出血的典型特征是A、

点滴状阴道流血B、

周期基本正常，经量增多，经期延长的阴道流血C、

周期不规则的阴道流血D、

接触性阴道流血E、

无周期可辨的持续阴道流血正确答案：

B

参考解析：子宫肌瘤表现：经量增多及经期延长，是子宫肌瘤最常见的症状。答案选B。44、单选题宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生，应A、

子宫全切B、

子宫根治C、

激光D、

诊断E、

宫颈锥切术正确答案：

E

参考解析：子宫颈锥切术是治疗子宫颈鳞状上皮内高级别病变的主要手段。此题宫颈糜烂3年，活检为重度不典型增生（高级别病变）。故选E。45、单选题女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为A、

宫颈癌ⅣA期B、

宫颈癌ⅡB期C、

宫颈癌ⅡA期D、

宫颈癌ⅢB期E、

宫颈癌ⅢA期正确答案：

B

参考解析：宫颈癌的表现包括阴道流血：常表现为接触性出血，即性生活或妇科检查后阴道流血。ⅡB期：有宫旁浸润，未达骨盆壁。该患者有阴道不规则流血，妇检：宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为宫颈癌ⅡB期。46、单选题对于卵巢肿瘤蒂扭转哪种说法是不恰当的A、

有时扭转可自然复位B、

妇科检查瘤体部压痛最明显C、

典型症状为突发一侧下腹剧痛伴恶心、呕吐D、

肿瘤扭转时间长可继发破裂与感染E、

一经确诊即开腹手术正确答案：

B

参考解析：双合诊检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。治疗原则是一经确诊，尽快行手术治疗。47、单选题产后子宫缩小至孕12周大小，约需A、

1周B、

2周C、

3周D、

4周E、

5周正确答案：

A

参考解析：胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小。48、单选题子宫内膜癌的病变主要在A、

宫颈部B、

子宫前壁C、

子宫两角附近D、

子宫后壁E、

子宫侧壁正确答案：

C

参考解析：子宫内膜癌的病变局灶型：多见于宫腔底部或宫角部，癌灶小，呈息肉或菜花状，易浸润肌层。49、单选题下列各种疾病中哪项与雌激素无关A、

子宫内膜癌B、

子宫内膜增生过长C、

卵巢颗粒细胞瘤D、

卵巢无性细胞瘤E、

子宫肌瘤正确答案：

D

参考解析：无性细胞瘤为恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤1%～2%。好发于青春期及生育期妇女。中度恶性，单侧居多，右侧多于左侧。肿瘤为圆形或椭圆形，中等大，实性，触之如橡皮样。表面光滑或呈分叶状，切面淡棕色。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，胞质丰富，瘤细胞呈片状或条索状排列，有少量纤维组织相隔，间质中常有淋巴细胞浸润。对放疗敏感。50、单选题关于颗粒细胞瘤哪项错误A、

是一种高度恶性肿瘤B、

好发年龄为45～55岁C、

肿瘤呈实性或部分囊性D、

能分泌雌激素E、

镜下颗粒细胞呈菊花样排列正确答案：

A

参考解析：颗粒细胞瘤：分为成人型和幼年型两种病理成人型颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的1%，占颗粒细胞瘤的95%，为低度恶性肿瘤，可发生于任何年龄，高峰为45～55岁。肿瘤多为单侧，圆形或椭圆形，呈分叶状，表面光滑，实性或部分囊性；切面组织脆而软，伴出血坏死灶。镜下见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔，菊花样排列、中心含嗜伊红物质及核碎片（Call-Exner小体）。选项A错误。51、单选题外阴硬化性苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A、

口服脱敏药物B、

手术治疗C、

禁用刺激性药物擦洗D、

激光治疗E、

局部用药正确答案：

B

参考解析：外阴硬化性苔藓型营养不良的治疗：1.一般治疗：保持局部皮肤清洁干燥，不食辛辣、过敏食物。2.药物治疗。局部药物治疗有效率约为80%。3.全身用药。4.物理治疗。5.手术治疗：对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除，但手术切除复发率高，甚至移植皮肤也可复发。因此，目前不主张采用的方法是手术治疗。答案选B。52、单选题急性盆腔炎妇科内诊检查不包括下列哪项A、

穹隆触痛明显B、

阴道内大量脓性分泌物C、

盆壁增厚压痛，如"冰冻骨盆"D、

宫颈充血，举痛明显E、

子宫一侧或两侧扪及片状增厚正确答案：

C

参考解析：子宫颈癌的体征：宫颈癌宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及子宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻骨盆状。故选Ｃ。53、单选题子宫肌瘤的术式哪项最不恰当A、

黏膜下肌瘤可使用宫腔镜切除B、

希望保留生育功能的行肌瘤切除术C、

年龄45岁，肌瘤直径＞10mm行子宫加双附件切除D、

突出脱于阴道的肌瘤，可经阴道切除E、

肌瘤较大不需要保留生育功能的行子宫切除正确答案：

C

参考解析：子宫肿瘤无症状者一般不需治疗，症状轻、近绝经年龄者可采用非手术治疗。C错误。54、单选题关于宫颈癌淋巴转移，正确的是A、

最常见B、

最少见C、

淋巴结转移分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组D、

宫旁淋巴结属Ⅰ级组E、

髂外淋巴结为Ⅱ级组正确答案：

D

参考解析：宫颈癌主要为直接蔓延和淋巴转移，血行转移极少见。淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。宫旁淋巴结属Ⅰ级组正确，故选D。55、单选题卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为A、

肺B、

肝脏C、

胃肠道D、

子宫E、

膀胱正确答案：

C

参考解析：转移性卵巢肿瘤最常见的原发部位是胃和结肠。C对。56、单选题关于晚期或复发子宫内膜癌患者，为控制病情，常采用的辅助治疗措施是A、

放疗B、

化疗C、

大剂量孕激素治疗D、

大剂量雌激素治疗E、

大剂量雄激素治疗正确答案：

C

参考解析：子宫内膜癌的治疗：孕激素治疗，主要用于保留生育功能的早期子宫内膜癌患者，也可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。以高效、大剂量、长期应用为宜。答案选C。57、单选题外阴鳞状上皮细胞增生最主要的症状是A、

外阴疼痛B、

外阴瘙痒C、

白带增多D、

外阴皮疹E、

外阴结节正确答案：

B

参考解析：外阴鳞状上皮细胞增生主要为外阴瘙痒，多难耐受而搔抓，搔抓进一步加重皮损，形成所谓的“痒-抓”恶性循环。58、单选题产后子宫重量逐渐减少，在下列描述中不恰当的是A、

产后2周约为200gB、

分娩结束时约有1000gC、

产后2周约为300gD、

产后1周约为500gE、

产后6周约为50g正确答案：

A

参考解析：子宫重量也逐渐减少，分娩结束时约为1000g，产后1周时约为500g，产后2周时约为300g，产后6周恢复至50～70g。故选A。59、单选题女，70岁，子宫内膜癌手术+放疗后3年，阴道残端复发，有高血压性心脏病史10余年，心功能Ⅱ级，查肿瘤组织免疫组化结果ER（+），PR（+）。下列哪种治疗恰当A、

二次手术B、

化疗C、

放疗D、

内分泌治疗E、

免疫治疗正确答案：

D

参考解析：孕激素治疗，可作为晚期或复发子宫内膜癌患者的综合治疗方法之一。以高效、大剂量、长期应用为宜，至少应用12周以上方可评定疗效。孕激素受体（PR）阳性者有效率可达80%。此病例70岁，子宫内膜癌手术+放疗后3年，阴道残端复发，有高血压性心脏病史10余年，心功能Ⅱ级，查肿瘤组织免疫组化结果ER（+），PR（+）。因此可以选择内分泌治疗。60、单选题宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A、

癌前病变B、

不典型增生C、

原位癌D、

糜烂愈合过程E、

宫颈息肉正确答案：

D

参考解析：传统原始鳞-柱状交接的内侧，由于覆盖的子宫颈管单层柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，外观呈细颗粒状的红色区，称为柱状上皮异位。由于肉眼观似糜烂，过去称为“宫颈糜烂”。鳞状上皮化：子宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。故选D。61、单选题一老年女性病检示外阴基底细胞癌，腹股沟未扪及淋巴结，治疗宜选择A、

放射治疗+手术B、

较广的局部病灶切除C、

单纯外阴切除D、

外阴广泛切除E、

外阴广泛切除+左侧腹股沟淋巴结清扫术正确答案：

B

参考解析：外阴基底细胞癌是一种局限于真皮层内、生长缓慢的肿瘤，可行病灶广泛局部切除，手术切缘应距离病变边缘至少1cm，不需行腹股沟淋巴结切除术。答案选B。62、单选题最常见的卵巢瘤样病变是A、

黄素囊肿B、

卵巢冠囊肿C、

输卵管囊肿D、

卵巢巧克力囊肿E、

卵泡囊肿和黄体囊肿正确答案：

E

参考解析：卵巢瘤样病变：滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。63、单选题子宫内膜癌手术进入腹腔时应首先A、

探查子宫的大小B、

取腹水或腹腔冲洗液C、

探查前后反折腹膜处D、

探查上腹部有无转移结节E、

探查腹主动脉旁和盆腔淋巴结有无肿大正确答案：

B

参考解析：分期手术步骤包括：①留取腹腔积液或盆腔冲洗液，行细胞学检查；②全面探查盆腹腔，对可疑病变取样送病理检查；③切除子宫及双侧附件，术中常规剖检子宫标本，必要时行冰冻切片检查，以确定肌层侵犯程度；④切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结。手术可经腹或腹腔镜途径进行。首先应选B。64、单选题宫颈不典型增生在阴道镜下多可见到A、

涂碘后碘着色深浅不一B、

树枝状血管及柱状上皮C、

点状血管及镶嵌D、

腺体开口区E、

细网状血管区正确答案：

C

65、单选题关于外阴白色病变的诊断，在下列中错误的是A、

活检做病理诊断是最可靠的诊断依据B、

应在病变区做多点活检C、

活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材，方能做出病理分类D、

用碘涂抹病变区，皮肤出现不着色区，做多点活检准确率高E、

由于病变不恒定，活检不仅要多点取材，还要定期随访，才能提高准确率正确答案：

D

参考解析：妇科临床常见的白色病变，包括外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓等。根据症状及体征可以作出初步诊断，确诊靠组织学检查。活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行，选择不同部位多点取材。活检前先用1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区活检。66、单选题外阴原位痛应采用的治疗方法是A、

切除范围应在病灶外1～2cm，深部应达正常组织B、

单纯病灶切除C、

单侧外阴切除D、

广泛外阴切除E、

单侧外阴切除加同侧腹股沟淋巴结清扫正确答案：

C

参考解析：外阴HSIL采用病灶局部表浅切除术，切缘超过病灶外至少0.5cm。病灶较广泛甚至怀疑早期浸润癌时可考虑行外阴皮肤切除术。外阴原位癌属于早期浸润癌，故应行单侧外阴切除术。67、单选题在女性生殖器恶性肿瘤中，化学药物治疗效果最佳的是A、

宫颈鳞状细胞癌B、

子宫内膜腺癌C、

子宫肉瘤D、

绒毛膜癌E、

卵巢浆液性囊腺癌正确答案：

D

参考解析：妊娠滋养细胞肿瘤包括绒毛膜癌，在化疗药物问世以前，其死亡率高达90%以上，但随着诊断技术及化疗的发展，预后已得到极大的改善。因此。在女性生殖器恶性肿瘤中，化学药物治疗效果最佳的是绒毛膜癌。68、单选题关于外阴恶性黑色素瘤的叙述，下列正确的是A、

多由结合痣或复合痣发展而来B、

仅发生于老年妇女C、

常无明显自觉症状D、

宜行外阴根治术E、

手术范围应在病变边缘至少2～3cm正确答案：

A

参考解析：外阴恶性黑色素瘤：肿瘤恶性程度高，预后差。多见于65～75岁妇女，常诉外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大。病灶常位于小阴唇，有色素沉着。其手术治疗：真皮层浸润≤1mm者，手术切缘距离病变边缘至少1cm，不必行淋巴结切除术；真皮层浸润＞1mm者，手术切缘应距离病变边缘至少2～3cm，并切除腹股沟淋巴结。故选A。69、单选题下列不是输卵管妊娠的常见病因的是A、

放置宫内节育器B、

输卵管囊肿C、

子宫内膜炎D、

肿瘤所致的输卵管扭转E、

输卵管手术史正确答案：

C

参考解析：输卵管妊娠的病因：1.输卵管炎症：是输卵管妊娠的主要病因。2.输卵管妊娠史或手术史。3.输卵管发育不良或功能异常。4.辅助生殖技术。5.避孕失败：包括宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大。6.其他：子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性，使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。因此，子宫内膜炎不是输卵管妊娠的常见病因。70、单选题关于内异症病理的叙述，在下列中正确的是A、

异位内膜不会发生恶变B、

仅能在卵巢的囊壁中发现红细胞或含铁血黄素的巨噬细胞不能视为内异症C、

异位内膜随卵巢周期变化而发生增生和分泌改变，但其改变不一定与子宫内膜同步D、

异位内膜往往仅表现为分泌期改变E、

内异症临床表现极典型时，其组织病理特征也常为典型正确答案：

C

参考解析：子宫内膜异位症病理镜下检查：异位内膜组织可随卵巢周期变化而有增殖和分泌改变，但其改变与在位子宫内膜并不一定同步，多表现为增殖期改变。71、单选题下列与宫颈癌的发病无关的是A、

饮酒B、

性生活紊乱C、

经济状况低下D、

过早性生活E、

人乳头状瘤病毒感染正确答案：

A

参考解析：子宫颈癌与人乳头瘤病毒（HPV）感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早（＜16岁）、性传播疾病、经济状况低下、口服避孕药和免疫抑制等因素相关。72、单选题关于宫颈腺癌的叙述，下列不恰当的是A、

病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观可正常，但宫颈管膨大如桶状B、

发生率低于鳞癌，占宫颈癌的10%～15%C、

黏液腺癌最常见，细胞内含黏液D、

宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织E、

宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌正确答案：

E

参考解析：子宫颈腺癌对放疗和化学药物疗法均不敏感，预后较差。73、单选题宫颈癌淋巴转移首先侵犯的是A、

闭孔淋巴结B、

宫颈旁淋巴结C、

腹股沟深淋巴结D、

髂内、髂外淋巴结E、

腹主动脉旁淋巴结正确答案：

B

参考解析：宫颈癌的淋巴结转移首先是癌细胞侵入淋巴血管间隙，随后癌栓经过淋巴管侵入区域性淋巴结。一般沿宫颈旁淋巴管先转移至闭孔、髂内、髂外，进而转移至髂总淋巴结。因此宫颈癌淋巴转移首先侵犯的是宫颈旁淋巴结。74、单选题在子宫内膜癌中恶性程度最高的是A、

腺鳞癌B、

腺棘癌C、

内膜样腺癌D、

透明细胞瘤E、

浆液性乳头样腺癌正确答案：

E

参考解析：子宫内膜浆液性癌：恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔播散，以及淋巴结及远处转移，无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散，预后差。75、单选题在下列辅助检查中，对于卵巢肿瘤的检出发挥作用最大的是A、

多普勒超声检查B、

彩色多普勒超声检查C、

B超检查D、

CT检查E、

MRI检查正确答案：

C

参考解析：卵巢肿瘤的超声检查：可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等判断肿块性质，诊断符合率＞90%。76、单选题关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息，下列叙述中错误的是A、

肿瘤的部位B、

肿瘤的大小C、

肿瘤的形态D、

肿瘤的囊实性E、

肿瘤的性质正确答案：

E

参考解析：盆腔超声检查：对于盆腔包块的检测有重要意义，可描述肿块大小、部位、质地及来源等，对良恶性判定的敏感性可达80%～90%；通过彩色多普勒超声扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助于诊断。77、单选题卵巢恶性肿瘤的主要临床症状为A、

腹胀、腹部肿块、腹水B、

腹痛、腹胀、腹水C、

腹水、低热、消瘦D、

腹部肿块、低热、消瘦E、

腹胀、腹水、消瘦正确答案：

A

参考解析：卵巢恶性肿瘤的表现：早期常无症状。晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。78、单选题卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是A、

腹水B、

盆腔肿块C、

下腹部压痛D、

子宫-直肠凹内硬结E、

腹部柔韧感、移动性浊音（+）正确答案：

D

参考解析：卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。79、单选题临床常用于卵巢癌诊断和术前评估的影像学检查不包括A、

PET/CTB、

CTC、

MRID、

B超+彩色多普勒超声E、

胸部X线摄片正确答案：

A

参考解析：卵巢癌PET或PET-CT检查：一般不推荐为初次诊断。故选A。80、单选题输卵管妊娠时，关于子宫的改变下列正确的是A、

子宫增大与停经月份相符B、

子宫可增大、变软，但小于停经月份C、

子宫大小正常D、

A-S反应（Arias-Stella）为输卵管妊娠所特有E、

子宫内膜病理无改变正确答案：

B

参考解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，子宫增大变软（C错）；输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月份基本符合（A错）；子宫内膜出现蜕膜反应（E对）；子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增殖期改变，有时可见Arias-Stella（A-S）反应（D错）；综上所述排除ACDE；选B。81、单选题B超检查诊断卵巢肿瘤与临床诊断符合率约为A、

＞90%B、

＞80%C、

＞70%D、

＞60%E、

＞50%正确答案：

A

参考解析：卵巢癌的超声检查：可根据肿块的囊性或实性、囊内有无乳头等判断肿块性质，诊断符合率＞90%。82、单选题卵巢肿瘤临床上在B超检查后还会再行CT或MRI检查，是因为A、

B超检查不能确定肿瘤性质B、

CT或MRI可以确定肿瘤的性质C、

CT或MRI比B超检查更经济D、

CT或MRI更清晰地显示肿瘤的比邻关系E、

CT或MRI比B超检查更清晰正确答案：

D

参考解析：卵巢肿瘤的磁共振、CT检查：磁共振可较好判断肿块性质及其与周围器官的关系，有利于病灶定位及病灶与相邻结构关系的确定；CT可判断周围侵犯、淋巴结转移及远处转移情况。故选D。83、单选题关于宫颈原位癌的特征，下列叙述中正确的是A、

宫颈外观可光滑正常B、

上皮层基底膜下可出现泪滴祥没润C、

紊乱排列的增生细胞＜全层的2/3D、

柱状上皮的增生紊乱明显E、

宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴正确答案：

A

参考解析：宫颈原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮移位。随病情发展可出现不同体征。84、单选题下列最易与卵巢实性肿块混淆的是A、

阔韧带肌瘤B、

肿大的闭孔淋巴结C、

浆膜下子宫肌瘤D、

双子宫畸形E、

残角子宫正确答案：

C

参考解析：卵巢实性肿瘤易与浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变混淆。检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B型超声检查可协助鉴别。85、单选题卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征为A、

腹水B、

卵巢实性肿块C、

CA125水平升高D、

阴道后穹隆硬性结节E、

卵巢肿块的大小随月经改变正确答案：

D

参考解析：子宫内膜异位症病变累及直肠阴道间隙时，可在阴道后穹隆触及、触痛明显，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。卵巢癌三合诊检查可在直肠子宫陷凹处触及质硬结节或肿块。故选D。86、单选题双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有便血、体重的改变，首选的辅助检查是A、

直肠镜B、

乙状结肠镜C、

纤维结肠镜D、

胃镜E、

全消化道钡餐正确答案：

C

参考解析：卵巢肿瘤需要与生殖道以外的原发肿瘤相鉴别，如腹膜后肿瘤、直肠癌、乙状结肠癌等鉴别，消化道癌和乳腺癌易于转移至卵巢，常为双侧。B型超声检查、钡剂灌肠、纤维结肠镜、胃镜等检查有助于鉴别。该病案双侧卵巢肿瘤，无腹水，同时伴有大便性状、体重的改变，首先排除大肠来源的转移癌，首选纤维结肠镜检查。87、单选题卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是A、

破裂B、

蒂扭转C、

恶变D、

感染E、

钙化正确答案：

B

参考解析：卵巢囊肿的并发症，蒂扭转：为常见的妇科急腹症，约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。88、单选题卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是A、

破裂B、

蒂扭转C、

恶变D、

感染E、

钙化正确答案：

A

参考解析：卵巢子宫内膜样囊肿破裂有自发性和外伤性两种。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。常致剧烈腹痛、伴恶心呕吐，有时导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张，原有肿块摸不到或触及缩小低张的肿块。疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查，术中应尽量吸净囊液，并行细胞学检查，清洗腹腔及盆腔。89、单选题下列不是雌激素替代疗法的禁忌证的是A、

严重肝病B、

乳腺癌C、

脑血栓D、

冠心病E、

有不规则出血者正确答案：

D

参考解析：绝经综合征激素补充治疗的禁忌证：已知或可疑妊娠原因不明的阴道流血、已知或可疑患有乳腺癌、最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝及肾功能障碍等。90、单选题多囊卵巢综合征患者可以采用下列药物预防子宫内膜癌，其中不包括A、

氯米芬B、

炔雌醇环丙孕酮片C、

去氧孕烯炔雌醇片D、

黄体酮E、

螺内酯正确答案：

E

参考解析：多囊卵巢综合征治疗：孕激素后半周期疗法，可调节月经并保护子宫内膜