抢救室管理制度

抢救室管理制度一、总则（一）目的为规范抢救室的管理，确保抢救工作高效、有序进行，提高急危重症患者的抢救成功率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有抢救室及其工作人员。（三）基本原则1.生命至上原则：始终将患者的生命安全放在首位，尽最大努力挽救患者生命。2.快速反应原则：建立快速有效的急救反应机制，确保在最短时间内对急危重症患者进行救治。3.科学规范原则：依据医学专业知识和规范流程开展抢救工作，保证抢救质量。4.团队协作原则：各科室、各岗位人员密切配合，形成合力，共同完成抢救任务。二、抢救室设置与布局（一）位置选择抢救室应设置在靠近急诊科、手术室等交通便利、便于急危重症患者转运的区域。（二）面积与空间1.抢救室面积应根据医院规模和实际需求合理确定，一般不少于[X]平方米。2.室内空间应宽敞，保证医护人员有足够的操作空间和患者的救治、转运通道。（三）分区设置1.抢救区：配备各种抢救设备和仪器，用于对急危重症患者进行紧急救治。2.观察区：用于对病情相对稳定的患者进行密切观察，以便及时发现病情变化并进行处理。3.处置区：进行各种急救操作和医疗处置的区域，如伤口处理、气管插管等。4.医护人员办公区：供医护人员休息、书写病历、讨论病情等使用。（四）设备设施配备1.基本抢救设备：包括多功能抢救床、心电图机、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、洗胃机、吸引器等。2.专科抢救设备：根据医院特色和专科需求，配备相应的专科抢救设备，如心脏介入设备、神经外科手术设备等。3.急救药品：配备各类常用急救药品，包括心血管系统、呼吸系统、神经系统等急救药物，并定期检查、补充和更新。4.其他设施：如氧气供应系统、负压吸引系统、照明设备、空调设备等，确保抢救室环境舒适、安全。三、人员管理（一）人员配备1.医生：至少配备[X]名经过专业培训、具备丰富急救经验的急诊或相关专科医生。2.护士：根据抢救室规模和工作量，合理配备护士，护士与床位比例不低于[X]：1。3.其他人员：可根据需要配备担架员、辅助检查人员等。（二）人员资质1.医生：应具备执业医师资格证书，经过急诊科或相关专科规范化培训，熟悉急危重症抢救流程。2.护士：应具备执业护士资格证书，经过急救护理培训，掌握各种急救技能和护理操作。3.其他人员：担架员等应经过相关培训，熟悉搬运患者的技巧和注意事项。（三）岗位职责1.医生职责负责急危重症患者的诊断、治疗和抢救决策。及时下达抢救医嘱，指导护士进行各项急救操作。观察患者病情变化，随时调整治疗方案。与其他科室医生沟通协作，共同完成患者救治。2.护士职责执行医生下达的抢救医嘱，准确、及时地进行各项急救操作。密切观察患者生命体征、病情变化，及时报告医生。做好抢救记录和护理记录，确保记录准确、完整。协助医生进行患者的转运和交接工作。3.其他人员职责担架员负责患者的搬运和转送，确保患者安全。辅助检查人员负责及时为抢救患者提供必要的检查和检验结果。（四）培训与考核1.定期组织医护人员参加急救知识和技能培训，包括心肺复苏、气管插管、电除颤等基本技能以及各种专科急救技术。2.每年对医护人员进行急救技能考核，考核成绩与绩效挂钩。3.鼓励医护人员参加国内外急救学术交流活动，不断提高急救水平。四、抢救工作流程（一）患者接诊1.急诊患者到达抢救室后，护士应立即将患者接入抢救区，安置在抢救床上。2.迅速为患者测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等，并进行简要评估。3.询问患者病史、过敏史等相关信息，通知医生。（二）病情评估1.医生接到通知后，应立即对患者进行全面评估，明确诊断和病情严重程度。2.根据病情制定抢救方案，下达抢救医嘱。（三）抢救实施1.护士按照医嘱迅速准确地执行各项急救措施，如吸氧、建立静脉通道、心电监护、用药等。2.医生密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。3.如患者出现心跳骤停、呼吸骤停等紧急情况，立即进行心肺复苏等抢救操作。（四）病情观察与记录1.护士应密切观察患者生命体征、意识状态、瞳孔变化等病情变化，每[X]分钟记录一次，并及时报告医生。2.医生根据病情变化，随时调整治疗方案，并做好病程记录。（五）会诊与转诊1.对于病情复杂、涉及多学科的患者，应及时组织相关科室会诊，共同制定治疗方案。2.如需转诊至其他科室进一步治疗，应在病情相对稳定后，由医护人员陪同护送，并做好交接工作。（六）抢救结束后处理1.抢救成功后，医生应及时书写抢救记录，详细记录抢救过程、用药情况、病情变化等。2.护士整理抢救设备和药品，补充消耗物品，做好抢救室的清洁消毒工作。3.对患者进行后续的病情观察和护理，确保患者安全。五、医疗文书管理（一）抢救记录1.抢救记录应在抢救结束后[X]小时内据实补记，并加以注明。2.内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、抢救时间、病情变化情况、抢救措施及效果、参加抢救的医护人员姓名等。3.抢救记录应详细、准确、完整，能够客观反映抢救过程。（二）护理记录1.护理记录应与抢救过程同步进行，记录患者生命体征、病情变化、护理措施及效果等。2.记录应及时、准确、清晰，使用规范的医学术语。（三）其他文书1.医嘱单应准确记录医生下达的抢救医嘱，包括药物名称、剂量、用法、用药时间等。2.各种检查检验报告应及时粘贴在病历中，作为诊断和治疗的依据。六、药品与设备管理（一）药品管理1.建立急救药品管理制度，设专人负责药品的保管、领取、补充和使用。2.急救药品应分类存放，定位放置，标识清晰。3.定期检查药品的有效期、质量，及时清理过期、变质药品。4.严格执行药品查对制度，确保用药安全。（二）设备管理1.建立抢救设备管理制度，设专人负责设备的保管、维护、保养和校准。2.抢救设备应定期进行检查、维护和保养，确保设备性能良好。3.设备出现故障时，应及时报修，并做好记录。4.新设备投入使用前，应进行培训，确保医护人员能够正确操作。七、感染控制与消毒隔离（一）感染控制措施1.医护人员在抢救患者时应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。2.正确使用个人防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜等。3.对患者的分泌物、排泄物等应进行妥善处理，防止污染环境。（二）消毒隔离制度1.抢救室应定期进行清洁消毒，地面、物体表面每天用含氯消毒剂擦拭。2.抢救设备和仪器使用后应及时进行清洁消毒，特殊感染患者使用过的设备应按照相关规定进行特殊处理。3.患者转出或出院后，应对抢救室进行终末消毒。八、安全管理（一）消防安全1.抢救室内应配备足够数量的灭火器材，并定期检查维护。2.医护人员应熟悉灭火器的使用方法和火灾逃生路线。3.严禁在抢救室内吸烟和使用明火，确保用电安全。（二）医疗安全1.严格执行医疗核心制度，确保抢救工作规范、有序进行。2.加强医护人员的责任心，避免因疏忽大意导致医疗差错和事故。3.对抢救设备和药品进行定期检查和维护，确保其性能良好，避免因设备故障或药品问题影响抢救效果。（三）患者安全1.妥善固定患者，防止坠床、跌倒等意外发生。2.对意识不清或躁动患者，应采取适当的约束措施，并做好护理记录。3.加强对患者的病情观察，及时发现并处理潜在的安全隐患。九、质量控制与持续改进（一）质量控制指标1.急危重症患者抢救成功率。2.抢救及时率。3.医疗文书书写合格率。4.设备完好率。5.感染控制合格率。（二）质量控制方法1.定期对抢救室工作进行检查和评估，收集相关数据，分析质量控制指标完成情况。2.针对存在的问题，制定改进措施，并跟踪改进效果。3.组织医护人员进行质量控制培训，提高质量意识。（