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文档简介

第五章中药的配伍

教学目的与要求：

1、掌握中药配伍的含义、目的。2、掌握药物“七情”的含义及具体内容。3、了解药物“七情”的临床应用。

一、配伍的含义配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合使用二、为什么要配伍？1、人体疾病复杂多变2、人的年龄、体质又有差异单味药力量有限，且很难全面兼顾，达到治疗目的。3、有的药物具有毒副作用，单味药应用，有时难以避免不良反应。三、配伍的目的1、照顾病情的复杂性2、增强药物的疗效3、降低毒副作用药物七情四、配伍的形式方剂五、药物的“七情”

含义：单味药的应用同药与药之间的六种配伍关系称为药物的“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。（一）单行单行就是指单味药治病。如清金散，单用一味黄芩治轻度的肺热咳嗽；独参汤用一味人参治气虚欲脱。单行与配伍无关，而其他六方面则与配伍有关。

（二）相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如：石膏—清热泻火配伍增强清热泻火之功知母—清热泻火乳香—活血破瘀配伍增强活血破瘀没药—活血破瘀三棱与莪术、大黄与芒硝、全蝎与蜈蚣、乳香与没药、龙骨与牡蛎等。均属相须配伍关系。

（三）相使在性能功效方面有某些共性的药物配合应用，而以一药为主，另药为辅，辅药能提高主药的疗效。如：黄芪—补气利水（主）茯苓提高黄芪补气利水茯苓—健脾利水（辅）枸杞—养肝明目（主）菊花提高枸杞补虚明目菊花—清肝明目（辅）

（四）相畏一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。如：生半夏、生南星毒性能被生姜减轻或消除，故称：生半夏畏生姜、生南星畏生姜（五）相杀一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如：生姜能减轻或消除生半夏的毒性和副作用，故称生姜杀半夏。相畏、相杀二者是同一配伍关系的两种不同提法，当药物同用时，一药的毒性能被另一药减低或消除，在这种情况下，就前者来说，是相畏的关系，就后者来说是相杀的关系。如：砒霜中毒，可以用防风来解：防风杀砒霜、砒霜畏防风；巴豆中毒，可用绿豆来解：绿豆杀巴豆、巴豆畏绿豆。

（六）相恶两种药物合用，一种药物能使另一种药原有功低，效降甚至丧失。如：人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。（七）相反即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如：甘草与甘遂同用，能产生毒性反应，即甘草反甘遂。

六、七情的作用1、相须、相使药物之间产生协同作用，临床选药要充分利用。《本经》：“当用相须相使者良”2、相畏、相杀关系能减轻毒性、副作用，在使用有毒药物时，应与配伍。《本经》：“若有毒宜制，可用相畏、相杀。”3、相恶的关系，能降低疗效，应加以注意。4、相反能产生毒性反应或强烈副作用，属配伍禁忌

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